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郑州大学附属肿瘤医院住院患者退药情况分析 被引量:1
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作者 李红霞 张永娜 《医药论坛杂志》 2011年第3期173-175,共3页
药品是用于防治和诊断疾病的特殊商品,我国卫生部、中医管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出[1]:为保证患者用药安全,所有药品一经发出,不得退换。但在实际工作中,全国各医院都做不到完全拒绝退药,
关键词 住院患者 退药 分析 措施
原文传递
河南某肿瘤医院临床分离菌分布及耐药性分析
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作者 屈元晔 肖伟强 +3 位作者 常彦敏 孙明月 王小昆 许青霞 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第7期42-51,共10页
目的:分析河南某肿瘤医院临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:采用WHONET 5.6软件,分析2019年1月~2021年12月期间该院临床分离的所有细菌分布情况及耐药性。结果:共收集非重复菌株14769株,其中革兰阴性菌9863株(66.... 目的:分析河南某肿瘤医院临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:采用WHONET 5.6软件,分析2019年1月~2021年12月期间该院临床分离的所有细菌分布情况及耐药性。结果:共收集非重复菌株14769株,其中革兰阴性菌9863株(66.8%),革兰阳性菌4906株(33.2%)。标本以呼吸道(4295株,29.1%)、无菌体液(4093株,27.7%)和血液(2576株,17.4%)为主,科室分布以血液科(3134株,21.2%)、胃肠外科(1737株,11.8%)、肝胆外科(1703株,11.5%)、骨科(956株,6.5%)和重症医学病房(ICU,808株,5.5%)为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)3年的检出率依次为35.5%(175/493)、36.4%(176/483)、41.2%(206/500)和78.8%(246/312)、65.6%(231/352)、61.7%(227/368)。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。大肠埃希菌对碳青霉烯类仍高度敏感,3年的耐药率均低于5.0%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南3年的耐药率呈下降趋势。铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率均低于鲍曼不动杆菌。ICU和血液科多重耐药菌的检出率较高。结论:该院2019年1月~2021年12月期间肿瘤患者临床分离菌株以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌除MRSA和CRPA有所上升外,其他均呈下降趋势,应继续加强医院感染防控,重视细菌耐药监测。 展开更多
关键词 细菌分布 肿瘤患者 耐药率 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌
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肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 李珍英 陈琦慧 +4 位作者 徐晓霞 张一帆 刘腊梅 代秋维 徐梦娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期13-16,共4页
目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果... 目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。 展开更多
关键词 肿瘤科 护士 伦理行为 道德韧性 道德困扰 道德困境 医院伦理氛围 护理管理
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肿瘤科护士道德勇气的潜在类别及影响因素分析 被引量:1
4
作者 张一帆 徐晓霞 +3 位作者 王子佼 刘腊梅 李珍英 毛真雪 《护理学报》 2024年第13期7-11,共5页
目的探讨肿瘤科护士道德勇气的潜在类别并分析其影响因素。方法2022年8—9月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院502名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士道德勇气量表、心理韧性量表对其进行现况调查。采用Mplus 8.0... 目的探讨肿瘤科护士道德勇气的潜在类别并分析其影响因素。方法2022年8—9月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院502名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士道德勇气量表、心理韧性量表对其进行现况调查。采用Mplus 8.0进行潜在剖面分析,采用有序多分类Logistic回归分析评估各因素对护士道德勇气的影响。结果肿瘤科护士道德勇气可分为3个潜在类别,分别为:低水平道德勇气组(42.8%)、中等水平道德勇气组(39.9%)和高水平道德勇气组(17.3%),其影响因素包括年龄和心理韧性得分(均P<0.05)。结论肿瘤科护士道德勇气分为3个潜在类别,年龄、心理韧性是影响肿瘤科护士道德勇气的影响因素,为肿瘤科护士制定针对性的干预方案提供依据。 展开更多
关键词 潜在剖面分析 肿瘤科 护士 道德勇气 影响因素
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津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者的影响 被引量:1
5
作者 张梦平 王磊 余娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2069-2072,共4页
目的 分析津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者心理应激、疼痛程度及舒适度的影响。方法 选取医院2021年4月至2022年4月收治的84例消化内镜肿瘤切除术后患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照... 目的 分析津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者心理应激、疼痛程度及舒适度的影响。方法 选取医院2021年4月至2022年4月收治的84例消化内镜肿瘤切除术后患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组接受正念减压干预,研究组在对照组基础上接受津巴多时间观疗法干预。采用焦虑与抑郁自评量表评估心理状态,采用视觉疼痛模拟评分量表评估疼痛程度,采用舒适度量表评估患者舒适度,比较两组患者干预前后心理状态、疼痛程度、舒适度评分及满意度。结果 与干预前相比,干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组干预后的视觉模拟法(VAS)评分较低(P<0.05),舒适状况量表(GCQ)评分较高(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 津巴多时间观疗法联合正念加压干预能缓解消化内镜检查患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛程度,提高检查舒适度。 展开更多
关键词 消化内镜肿瘤切除术 津巴多时间观疗法 正念减压干预 心理应激 疼痛程度 舒适度
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2020—2022年肿瘤患者医院感染情况 被引量:1
6
作者 黄洋洋 王小丽 +4 位作者 张小琴 魏巍 郭志华 王永正 赵霞 《河南医学研究》 CAS 2023年第21期3856-3859,共4页
目的分析肿瘤患者2020—2022年就医过程中医院感染发生情况,为肿瘤专科医院感染预防和控制提供参考。方法通过监测某省级肿瘤专科医院2020—2022年的医院感染病例,分析肿瘤患者易感部位、病原菌分布及高危因素。结果肿瘤患者感染部位主... 目的分析肿瘤患者2020—2022年就医过程中医院感染发生情况,为肿瘤专科医院感染预防和控制提供参考。方法通过监测某省级肿瘤专科医院2020—2022年的医院感染病例,分析肿瘤患者易感部位、病原菌分布及高危因素。结果肿瘤患者感染部位主要集中在下呼吸道、腹腔内组织、血液、表浅切口、上呼吸道和泌尿道,主要以革兰阴性菌为主,前5位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。结论肿瘤患者就医过程中由于身体机能及治疗相关容易发生医院感染,需要通过手卫生、环境清洁消毒和合理应用抗菌药物等措施进行预防和控制。 展开更多
关键词 医院感染 肿瘤 监测
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细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征 被引量:2
7
作者 刘统 孟庆成 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期468-472,共5页
目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。 展开更多
关键词 细支气管腺瘤 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影术
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公立医院成本管理体系构建及应用 被引量:1
8
作者 韩斌斌 李宗泽 《中国医院》 北大核心 2024年第5期7-12,共6页
随着医改的不断深化,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。本文以河南省某公立医院为例,构建以“决策层-管理层-执行层”为主要内容的公立医院成本管理体系,探讨医院成本管理实践举措与效果,为其他公立医院成本管理提供参考。
关键词 公立医院 医院成本 成本核算 成本管理
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9例急性髓系白血病治疗后发生第二肿瘤患者的临床特点分析
9
作者 焦扬 王浩 +1 位作者 毕利军 许青霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第3期514-518,共5页
目的:分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)治疗后发生第二肿瘤患者的临床特点。方法:回顾性分析2012年01月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院诊治的原发AML治疗后发生第二肿瘤9例患者的实验室和临床资料,实验室和临床资料... 目的:分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)治疗后发生第二肿瘤患者的临床特点。方法:回顾性分析2012年01月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院诊治的原发AML治疗后发生第二肿瘤9例患者的实验室和临床资料,实验室和临床资料数据通过查阅电子病历系统和实验室数据管理系统获得;采用SPSS 25.0软件进行数据分析。结果:9例AML患者中,8例患者经诱导化疗后达CR,1例患者诱导化疗后未达CR,HSCT后达CRi。9例中第二肿瘤分别为卵巢性索间质肿瘤、肺鳞癌、结肠癌、B细胞淋巴瘤、结肠腺癌、恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤、甲状腺微小乳头状癌、神经内分泌肿瘤和肾透明细胞癌。9例患者两种肿瘤诊断时间间隔为12.0(5.0~24.5)个月。随访结束,4例患者稳定治疗中,3例患者第二肿瘤进展死亡,2例患者白血病复发死亡,9例患者中位OS为51个月,除去3例M3患者,中位OS为34个月。结论:AML治疗后发生第二肿瘤,在临床工作中应提高警惕,治疗前后对患者定期进行血常规、肿瘤标志物、基因及影像学等检查,一方面可评估病情,另一方面有助于早期发现第二肿瘤。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 治疗后 第二肿瘤 临床特点
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肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标的构建
10
作者 买轩 徐晓霞 +3 位作者 王睿 陈梦然 贾伞伞 毛真雪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1860-1864,共5页
目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开... 目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开展2轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%(15/18)、100.00%(15/15),2轮专家函询的权威系数分别为0.85、0.92,2轮专家函询中各指标的肯德尔和谐系数为0.290~0.381。基于风险评估矩阵构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标包括3项一级指标、8项二级指标和24项三级指标。结论:构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标具有较好的科学性和可靠性,可为提升门诊护理质量提供参考依据。 展开更多
关键词 风险评估矩阵 肿瘤 门诊采血 风险管理
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2017—2022年河南省某肿瘤医院体检人群健康状态及其恶化的影响因素
11
作者 马雯 尹瑞红 刘峰 《河南医学研究》 2023年第23期4248-4253,共6页
目的探索体检人群健康状态及其恶化的影响因素。方法基于河南省某肿瘤医院体检中心2017—2022年的个体健康体检横断面数据,将体检项目分为4类:实验室检查(28项)、影像学检查(21项)、肿瘤标志物筛查(14项)和血压,并按类别分别计算个体的... 目的探索体检人群健康状态及其恶化的影响因素。方法基于河南省某肿瘤医院体检中心2017—2022年的个体健康体检横断面数据,将体检项目分为4类:实验室检查(28项)、影像学检查(21项)、肿瘤标志物筛查(14项)和血压,并按类别分别计算个体的异常项目个数和异常率。使用限制性立方样条拟合体重指数(BMI)与各类异常体检结果的关系曲线。使用线性回归或logistic回归模型,探索各类异常体检结果的影响因素,并基于重复体检人群数据分析首次体检时年龄、性别、BMI和体检结果与末次体检结果恶化的关联。结果本研究共纳入5844例体检个体作为研究对象,其中重复体检人群316例。高龄、男性、BMI异常均是异常体检结果的影响因素,且体检结果异常程度随着BMI的升高而增加。首次体检时超重会增加末次体检中肿瘤标志物筛查结果恶化的风险(OR=2.62,95%CI:1.29~5.32),而首次体检实验室检查(OR=0.50,95%CI:0.41~0.62)、影像学检查(OR=0.64,95%CI:0.56~0.74)和血压测量(OR=0.12,95%CI:0.07~0.23)异常结果的检出可降低末次体检中上述指标恶化的风险。结论BMI异常会增加个体异常健康状态和恶化的风险。异常体检结果的及时检出有助于之后个体健康状态的改善。 展开更多
关键词 体检人群 影响因素 限制性立方样条 健康状态恶化
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miR-761通过调控肿瘤相关巨噬细胞极化对骨肉瘤MG63细胞上皮-间质转化的影响
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作者 高世磊 王家强 +4 位作者 姚伟涛 田志超 李超 梁潇潇 王鑫 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期978-988,共11页
目的:分析外泌体(Exo)微小RNA-761(miR-761)通过调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对骨肉瘤(OS)细胞上皮-间质转化(EMT)进程的影响,阐明其相关的作用机制。方法:miR-761质粒和阴性对照(miR-NC)质粒分别转染至HEK239细胞中,同时设不转染的... 目的:分析外泌体(Exo)微小RNA-761(miR-761)通过调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对骨肉瘤(OS)细胞上皮-间质转化(EMT)进程的影响,阐明其相关的作用机制。方法:miR-761质粒和阴性对照(miR-NC)质粒分别转染至HEK239细胞中,同时设不转染的细胞为对照组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测转染效果。分离含miR-761的Exo,采用透射电镜观察Exo形态,采用纳米颗粒分析仪检测Exo样品浓度和粒径分布,Western blotting法检测Exo表面标志蛋白表达情况。采用佛波酯(PMA)刺激人单核细胞白血病THP-1细胞成为M0巨噬细胞,采用含miR-761的Exo处理M0巨噬细胞并与OS MG63细胞建立共培养体系,实验分组为M0组、TAM组、miR-761 NC组和miR-761 Exo组,收集各组M0巨噬细胞,流式细胞术检测各组细胞中M1巨噬细胞标志物CD86和M2巨噬细胞标志物CD206阳性率,Western blotting法检测各组细胞中M1巨噬细胞分泌因子白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和M2巨噬细胞分泌因子白细胞介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平;采用含miR-761的Exo处理M0巨噬细胞并与MG63细胞建立共培养体系,实验分为对照组、TAM组、miR-NC Exo+TAM组和miR-761 Exo+TAM组,收集各组MG63细胞,免疫荧光染色法观察各组MG63细胞中E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)荧光强度,Western blotting法检测各组细胞中E-cadherin、Vimentin及EMT调控相关转录因子Twist1、Snail和Slug蛋白表达水平,Transwell小室实验检测各组MG63细胞中侵袭和迁移细胞数。结果:通过转染实验成功获得含miR-761的HEK239细胞,并分离得到Exo。与M0组比较,TAM组巨噬细胞中CD86阳性率降低(P<0.05),CD206阳性率升高(P<0.05),IL-1β和TNF-α蛋白表达水平降低(P<0.05),IL-10和TGF-β1蛋白表达水平升高(P<0.05);与TAM组比较,miR-761 Exo组巨噬细胞中CD86阳性率升高(P<0.05),CD206阳性率降低(P<0.05),IL-1β和TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05),IL-10和TGF-β1蛋白表达水平降低(P<0.05)。与对照组比较,TAM组MG63细胞中E-cadherin荧光表达强度减弱而Vimentin荧光表达强度增强,E-cadherin蛋白表达水平降低(P<0.05),Vimentin、Twist1、Snail和Slug蛋白表达水平升高(P<0.05),迁移细胞数和侵袭细胞数增加(P<0.05);与TAM组比较,miR-761 Exo+TAM组MG63细胞中E-cadherin荧光表达强度增强而Vimentin荧光表达强度减弱,E-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.05),Vimentin、Twist1、Snail和Slug蛋白表达水平降低(P<0.05),迁移细胞数和侵袭细胞数减少(P<0.05)。结论:Exo传递miR-761能够抑制OS细胞EMT进程,进而抑制细胞的迁移和侵袭,其作用机制可能与调控TAM极化作用有关。 展开更多
关键词 骨肉瘤 微小RNA-761 外泌体 上皮-间质转化 肿瘤相关巨噬细胞极化
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动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤
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作者 姚全军 胡鸿涛 +5 位作者 黎海亮 郭晨阳 赵可 赵亚楠 夏威利 李亚楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期135-139,共5页
目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VA... 目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VAS评分)和术后并发症,并评价治疗疗效。结果 随访率100%,中位随访时间为18.5个月。所有患者均成功实施DSA引导下动脉栓塞术,7例患者9个病灶首程行CT引导下射频消融治疗,2例患者复发再次行射频消融治疗。4例患者5个病灶首程行CT引导下微波消融治疗,1例患者复发再次行微波消融治疗。根据mRECIST评价标准,6、12、18个月有效率(ORR)分别为72.7%(8/11)、45.5%(5/11)、18.2%(2/11),6、12、18个月总生存率分别为81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、27.3%(3/11),中位生存期为13.2个月。术后1、3个月VAS评分分别为(2.42±1.25)分、(1.91±1.24)分,明显低于术前(6.78±1.13)分,差异有统计学意义,P<0.05。3例患者术后出现胸腔积液,给予穿刺引流后,胸腔积液消失;2例患者术后发热,对症治疗后发热好转;1例患者治疗后6个月因呼吸衰竭死亡。结论 动脉栓塞联合局部消融可改善胸壁肿瘤患者疼痛症状,延长生存期,而且创伤小、安全性好,可作为复发性、难治性胸壁肿瘤患者一种有效的治疗办法。 展开更多
关键词 动脉栓塞 消融治疗 复发性难治性胸壁肿瘤
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《抗肿瘤药物临床应用管理办法》实施现状分析
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作者 杜娟 田锋奇 张文周 《中南药学》 CAS 2024年第4期1091-1096,共6页
目的 了解《抗肿瘤药物临床应用管理办法》下发近3年后的实施现状,明确抗肿瘤药物临床应用管理难点,探讨科学管理办法。方法 对某省61家医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理现状,从肿瘤专科临床药师培养及肿瘤临床药学工作开展、抗肿瘤药物... 目的 了解《抗肿瘤药物临床应用管理办法》下发近3年后的实施现状,明确抗肿瘤药物临床应用管理难点,探讨科学管理办法。方法 对某省61家医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理现状,从肿瘤专科临床药师培养及肿瘤临床药学工作开展、抗肿瘤药物目录制订、临时采购审批、分级管理、处方/医嘱点评、超说明书用药管理、信息化建设等7个维度进行问卷调查,并对调查数据进行分析。结果 肿瘤专科临床药师的配备率为73.8%;肿瘤专科临床药师配备率高的医院对抗肿瘤药物的管理更为规范;不同医院抗肿瘤药物配备品种数差异较大,尤其是新型抗肿瘤药物,肿瘤专科医院配备率最高;35家(57.4%)医院对抗肿瘤药物施行了分级管理;对肿瘤药物进行分级时主要考虑的是上市时间,其次是不良反应和费用;对医师进行分级授权时主要考虑的因素为职称,其次为专业和工作年限;在施行分级管理的35家医院中,13家(37.1%)医院可以在信息系统上对医师抗肿瘤药物的分级权限进行限制;在处方前置审核环节中,信息化使用率最高(57.4%);在超说明书用药管理中,信息化使用率最低(9.8%);三级医院临时采购流程中临床药师参与率相对较高,临时采购条件较为具体严格;肿瘤专科医院对抗肿瘤药物的管理基本符合管理办法的要求;其他医院尚未较好地执行管理办法的规定,尤其在落实分级管理、超说明书用药管理、对不合理用药的干预以及肿瘤专科临床药师参与多学科会诊和开展药学门诊方面。结论 肿瘤专科医院对抗肿瘤药物的管理相对规范;二级综合医院、中医院、肿瘤之外的专科医院对抗肿瘤药物的管理亟待加强;应更加重视对肿瘤药师人才培养和对合理用药信息化建设的投入。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 临床应用 管理办法 实施现状
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基于多案例编码的肿瘤MDT模式质量评价指标体系构建研究
15
作者 毛一晴 马文杰 +6 位作者 张博文 杨欣睿 陈淑婉 张亚丰 杨梦雨 杨珊珊 王成增 《中国医院管理》 北大核心 2024年第7期36-41,共6页
目的旨在构建全流程视角下我国肿瘤多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式质量评价指标体系,为实践应用与模式优化提供指导。方法基于MDT模式发文量与实践情况选取全国范围内20家省级医院作为典型案例,采用扎... 目的旨在构建全流程视角下我国肿瘤多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式质量评价指标体系,为实践应用与模式优化提供指导。方法基于MDT模式发文量与实践情况选取全国范围内20家省级医院作为典型案例,采用扎根理论对案例原始文本进行三级编码并提炼评价指标,在投入-过程-产出框架下构建肿瘤MDT模式质量评价指标体系。结果通过三级编码梳理出27个初始范畴、8个副范畴和3个主范畴,构建了以投入、过程、产出为一级评价指标,顶层设计、管理制度、物件资源、会议准备、会议进行、方案实施、患者层面、医院层面为二级评价指标的肿瘤MDT模式质量评价指标体系。结论基于全流程视角的肿瘤MDT模式质量评价指标体系可以有效指导实践优化,但仍需配套政策、信息系统的完善助力质量评价。 展开更多
关键词 肿瘤 多学科诊疗 质量 评价指标体系
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数字化升级对公立医院运营效率的影响研究
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作者 韩靖远 李宗泽 韩斌斌 《中国医院管理》 北大核心 2024年第10期58-61,共4页
目的 探讨公立医院数字化升级对运营效率的影响,为数字化技术在医疗领域的应用提供理论和实践指导。方法 通过半结构访谈、田野观察等方法收集H医院数字化转型资料,并采用探索型单案例的研究方法进行分析和讨论。结果 数字化升级通过促... 目的 探讨公立医院数字化升级对运营效率的影响,为数字化技术在医疗领域的应用提供理论和实践指导。方法 通过半结构访谈、田野观察等方法收集H医院数字化转型资料,并采用探索型单案例的研究方法进行分析和讨论。结果 数字化升级通过促进信息流通、加强医院治理和优化人力资源配置提升公立医院运营效率,医院文化、组织架构和信息素养影响数字化升级效果。结论 数字化升级在提升公立医院运营效率方面发挥了积极作用,为了使其效益最大化,医院可以加强数字化建设顶层设计,强化复合型人才培养,注重数据治理与信息安全,促进部门协同和推动数字化改革迭代升级。 展开更多
关键词 数字化升级 公立医院 运营效率
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恶性肿瘤并肺栓塞的CT平扫、CTPA影像特点及临床特征分析
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作者 温莎 夏傲 肖战丽 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期53-55,共3页
目的分析恶性肿瘤并肺栓塞(PE)患者CT平扫、CT肺动脉造影(CTPA)影像特点及临床特征。方法回顾性选取本院2021年4月至2023年12月期间收治的140例恶性肿瘤患者为研究对象,依据患者是否伴发PE将其分为PE组(n=62)及非PE组(n=78),比较两组患... 目的分析恶性肿瘤并肺栓塞(PE)患者CT平扫、CT肺动脉造影(CTPA)影像特点及临床特征。方法回顾性选取本院2021年4月至2023年12月期间收治的140例恶性肿瘤患者为研究对象,依据患者是否伴发PE将其分为PE组(n=62)及非PE组(n=78),比较两组患者CT平扫、CTPA影像特点差异,并收集患者资料采用单因素及多因素Logistic回归分析恶性肿瘤并PE患者临床特征。结果PE组肺内渗出病变、胸腔积液所占比例分别为77.78%、61.11%,较非PE组54.55%、36.36%均显著高(P<0.05);两组肺动脉高压、肺动脉增宽、右心室增大、肺动脉直径、RV/LV、栓塞指数及栓子密度对比,差异无统计学差异(P>0.05);62例恶性肿瘤并PE患者中,中央型栓塞50例(80.65%),周围性栓塞12例(19.35%)。多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体(OR=2.385,95%CI=1.259~4.518)、血小板计数(OR=2.776,95%CI=1.197~6.436)以及Khorana评分(OR=2.620,95%CI=1.380~4.972)为恶性肿瘤并发PE的危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤并PE具有明显的影像学特点及临床特征,当CTPA提示肺内渗出病变、胸腔积液且D-二聚体、血小板计数以及Khorana评分升高时,应警惕PE的发生,提高相关认识有助于进一步诊断及治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肺栓塞 CT肺动脉造影 影像特点 临床特征
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四肢软组织肿瘤合成磁共振图像与常规磁共振图像质量对比的初步研究
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作者 邵楠楠 林松 +3 位作者 王立峰 孟帆 袁军辉 许春苗 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期174-176,共3页
目的 探讨四肢软组织肿瘤合成磁共振图像与常规磁共振图像质量比较。方法 回顾性分析2021年12月至2023年1月于河南省肿瘤医院行同时行合成磁共振及常规磁共振扫描的四肢软组织肿瘤患者40例。Kappa分析两名医师主观评分一致性;比较合成... 目的 探讨四肢软组织肿瘤合成磁共振图像与常规磁共振图像质量比较。方法 回顾性分析2021年12月至2023年1月于河南省肿瘤医院行同时行合成磁共振及常规磁共振扫描的四肢软组织肿瘤患者40例。Kappa分析两名医师主观评分一致性;比较合成磁共振与常规序列图像清晰度、图像伪影评分和肿瘤最长径差异。结果 两名医师对图像清晰度、图像伪影评分和肿瘤轴位最大径测量均一致性良好(Kappa值均>0.600)。Syn T1WI、con-T1WI序列图像清晰度比较,Syn T2WI、con-T2WI I序列图像清晰度比较,差异均无统计学意义(P=1.000,0.083),Syn T2STIR与con-dixon-water-T2WI序列图像清晰度比较,差异有统计学意义(P=0.025)。Syn T1WI、con-T1WI序列图像伪影评分比较,Syn T2WI、con-T2WI图像伪影评分比较,差异均无统计学意义(P=0.070、0.056),Syn T2STIR,con-dixon-water-T2WI图像伪影评分比较,差异有统计学意义(P=0.023)。合成磁共振成像测得肿瘤长径均值(63.21±37.90)mm,常规序列测得肿瘤长径均值(63.13±36.92)mm,二者图像所测得肿瘤长径差异无统计学意义(t=0.009,P=0.992)。结论 合成磁共振成像对四肢软组织肿瘤显示清晰,大小测量与常规序列一致,Syn T1WI、Syn T2WI具有较好的图像质量,Syn T2STIR图像清晰度略差于常规压脂序列,伪影较常规序列明显,有待改善。 展开更多
关键词 合成磁共振成像 图像清晰度 图像伪影 肿瘤轴位最大径
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基于计划行为理论的靶向性康复训练在椎管内肿瘤神经源性膀胱患者中的应用效果
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作者 郝艾萍 杨福娜 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1042-1046,共5页
目的探究基于计划行为理论的靶向性康复训练对椎管内肿瘤神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的效果。方法选取2019年8月至2022年7月郑州大学附属肿瘤医院接收的椎管内肿瘤NB患者86例,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。... 目的探究基于计划行为理论的靶向性康复训练对椎管内肿瘤神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的效果。方法选取2019年8月至2022年7月郑州大学附属肿瘤医院接收的椎管内肿瘤NB患者86例,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规康复训练,观察组接受基于计划行为理论的靶向性康复训练。比较两组排尿情况、尿动力学指标变化情况及生活质量评分,评估膀胱功能恢复情况及并发症发生情况。结果训练前,两组排尿情况、尿动力学指标、SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组最大排尿量多于对照组,日均尿失禁次数、残余尿量少于对照组(P<0.05);观察组最大尿道压力、最大尿流速率及膀胱排尿压力高于对照组(P<0.05);观察组SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于计划行为理论的靶向性康复训练可促进椎管内肿瘤NB患者膀胱功能及排尿反射恢复,降低并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 计划行为理论 康复训练 椎管内肿瘤 神经源性膀胱 膀胱功能
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骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗体验的质性研究
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作者 刘新 姚伟涛 +4 位作者 杜鑫辉 张晶 郭柏汝 徐晓霞 焦妙蕊 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3863-3868,共6页
目的探讨骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗的心理体验。方法采用目的抽样法,选取2021年8月至2023年5月就诊于河南省郑州市某三级甲等专科医院骨软组织肿瘤科的30名骨肿瘤患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学七步分析法对访谈结果进... 目的探讨骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗的心理体验。方法采用目的抽样法,选取2021年8月至2023年5月就诊于河南省郑州市某三级甲等专科医院骨软组织肿瘤科的30名骨肿瘤患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学七步分析法对访谈结果进行分析。结果通过倾听、分析、归纳、提炼,共归纳出骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗体验的3个主要主题:与疾病和解、心理调适、希望重塑。结论骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗的体验是复杂且积极的,可促进患者心理健康,应在临床进一步规范化推广。 展开更多
关键词 绘画艺术疗法 团体 骨肿瘤 质性研究
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