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术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响 被引量:17
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作者 黄晋熙 杨铁军 +3 位作者 王程虎 周一 陈小兵 原伟伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期28-30,共3页
目的探讨胃癌患者术前新辅助化疗(NAD)结合肠内营养(EA)对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法2011年10月-2012年10月,郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的胃癌患者66例,采用随机数字表法分为对照组22例,NAD组20例,NAD+EA组24例,分别检测干预治... 目的探讨胃癌患者术前新辅助化疗(NAD)结合肠内营养(EA)对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法2011年10月-2012年10月,郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的胃癌患者66例,采用随机数字表法分为对照组22例,NAD组20例,NAD+EA组24例,分别检测干预治疗前后肿瘤细胞DNA非整倍体肿瘤DNA指数(DI),S期分数(SPF值),S+G2+M期PI值。结果治疗前后组内比较:NAD组治疗后SPF值及PI值较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),DI指数治疗前后无明显差异(P>0.05);EA+NAD组治疗后SPF,PI,DI值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较:EA+NAD组治疗后SPF,DI值与NAD组和对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),PI值NAD组和对照组比较无明显差别(P>0.05)。结论胃癌患者术前NAD结合EA能使肿瘤的增殖活性下降,从而使更多的肿瘤细胞被化疗药物杀死,提高了化疗有效率。 展开更多
关键词 新辅助化疗 胃癌 肠内营养 细胞增殖
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人工补片修复腹部恶性肿瘤体内应用的远期效应 被引量:1
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作者 王刚成 刘林嶓 +2 位作者 任莹坤 张薛磊 韩广森 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第51期9679-9682,共4页
背景:人工补片容易与腹部肠管粘连,甚至出现肠梗阻,为肿瘤复发的再次手术切除带来了巨大困难。目的:观察腹部恶性肿瘤切除后,应用人工补片修复腹壁缺损所带来的远期临床效应。方法:回顾性分析因腹部肿瘤切除致腹部缺损患者26例,补片修... 背景:人工补片容易与腹部肠管粘连,甚至出现肠梗阻,为肿瘤复发的再次手术切除带来了巨大困难。目的:观察腹部恶性肿瘤切除后,应用人工补片修复腹壁缺损所带来的远期临床效应。方法:回顾性分析因腹部肿瘤切除致腹部缺损患者26例,补片修复腹壁组16例应用聚丙烯类网片、膨体聚四氟乙烯补片和复合补片修复;直接拉拢缝合组10例未用人工补片修复,直接缝合皮下组织及皮肤。比较两组患者的腹壁疝、肠梗阻、再次手术开腹情况。结果与结论:随访2~10年,补片修复腹壁组16例均未出现腹部疝,6例出现肠梗阻(聚丙烯类网片3例,膨体聚四氟乙烯补片1例,复合补片2例),7例因肿瘤复发再次手术,补片(聚丙烯类网片4例,膨体聚四氟乙烯补片1例,复合补片2例)与肠粘连严重,入腹困难。直接拉拢缝合组10例均出现腹壁疝,4例因肿瘤复发再次手术,肠粘连轻,入腹顺利。提示人工补片修复腹壁缺损能预防切口疝的发生,但容易导致腹腔粘连,严重影响腹部肿瘤复发再次手术。 展开更多
关键词 腹壁缺损 人工补片 肿瘤复发 再次手术 远期效应
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能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效 被引量:1
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作者 马千昂 黎海亮 +3 位作者 王艺 蒋志强 徐淑宁 李靖 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期77-82,共6页
目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均<0.05);回归分析结果显示nICVP和CT报告淋巴结状态是胃癌NAC疗效的独立预测指标,联合两者的诺模图预测胃癌NAC后病理学反应的AUC为0.821(95%CI:0.711~0.902),依次高于nICVP、联合nICVP和nICDP、nICDP(Z=2.306、2.161、2.228,P均<0.05),以诺模图分数>0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 能谱CT 体层摄影术 X线计算机 碘基值 胃肿瘤 疗效预测 新辅助化疗
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IVIM-DWI对可切除性胃腺癌脉管侵犯的预测价值
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作者 杨慧远 曲金荣 +4 位作者 王艺 黎海亮 吴越 赵卫杰 李靖 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期503-508,共6页
目的:探讨体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-DWI)术前预测胃腺癌脉管侵犯的价值。方法:2021年1月-2022年5月,前瞻性搜集行根治性胃切除的胃腺癌患者的术前MRI资料,包括IVIM和DWI。根据术后病理结果,将患者分为有、无脉管侵犯组。测量胃... 目的:探讨体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-DWI)术前预测胃腺癌脉管侵犯的价值。方法:2021年1月-2022年5月,前瞻性搜集行根治性胃切除的胃腺癌患者的术前MRI资料,包括IVIM和DWI。根据术后病理结果,将患者分为有、无脉管侵犯组。测量胃癌病灶的厚度、ADC和IVIM-DWI参数(D、D^(*)、f)值,采用student t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间连续变量的差异,采用逻辑回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素,采用ROC曲线评估各参数鉴别脉管侵犯状态的效能,采用Delong检验比较各参数预测效能的差异。结果:共纳入73例胃癌手术患者,其中49例有脉管侵犯(67.12%)。有脉管侵犯组的肿瘤处胃壁厚度大于无脉管侵犯组,而ADC、D和f值均低于无脉管侵犯组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间D^(*)值的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示肿瘤处胃壁厚度及ADC、D和f值均能有效预测脉管侵犯状态,AUC分别为0.821、0.686、0.792和0.727(P均<0.05)。肿瘤处胃壁厚度[OR:1.302(1.098~1.543)]和f[OR:686.801(6.126~77004.267)]是预测脉管侵犯的独立危险因素;联合两者进行诊断时,AUC、敏感度和特异度分别为0.897、81.63%和91.67%,其AUC显著高于ADC和f(Delong检验,P均<0.05),但与D和肿瘤处胃壁厚度的差异均无统计学意义(P=0.055、0.052)。结论:IVIM-DWI定量参数及肿瘤处胃壁厚度均能在术前有效预测胃癌脉管侵犯情况,尤其是肿瘤处胃壁厚度和f是胃癌患者脉管侵犯的独立危险因素,两者联合诊断可提高预测效能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 脉管侵犯 扩散加权成像 体素内不相干运动 预测模型
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基于视频的思维导图干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果
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作者 刘洁 张婷 +3 位作者 葛岩 曹原青 刘娇娇 张丹丹 《癌症进展》 2024年第2期168-171,共4页
目的探讨基于视频的思维导图干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将108例结直肠癌临时性肠造口患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组的基础上采取基于视频... 目的探讨基于视频的思维导图干预在结直肠癌临时性肠造口患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将108例结直肠癌临时性肠造口患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组的基础上采取基于视频的思维导图干预。比较两组患者的自我管理水平、造口周围皮肤情况、知晓率及依从性。结果干预后,两组患者造口护理管理、日常生活管理、信息管理、症状管理、心理管理评分均高于本组干预前,研究组患者上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者造口周围皮肤变色、侵蚀、组织增生评分均低于本组干预前,研究组患者上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者造口更换、注意事项、并发症识别知晓率及遵医护理、定期复查、康复锻炼依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于视频的思维导图干预能够提高结直肠癌临时性肠造口患者的自我管理水平,改善造口周围皮肤状况,提高患者知晓率与依从性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 基于视频的思维导图干预 结直肠癌 临时性肠造口 健康教育 自我管理水平
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正念癌症康复训练对术后化疗期直肠癌患者心理症状、躯体症状以及癌因性疲乏的影响
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作者 李彩云 王海蕊 杜记涛 《罕少疾病杂志》 2024年第10期148-150,共3页
目的探讨正念癌症康复训练对术后化疗期直肠癌患者心理症状、躯体症状以及癌因性疲乏的影响。方法方便抽样法选取2021年7月至2023年7月在本院收治的术后化疗期直肠癌患者88例,采用抽签法分为观察组44例和对照组44例,对照组接受常规护理... 目的探讨正念癌症康复训练对术后化疗期直肠癌患者心理症状、躯体症状以及癌因性疲乏的影响。方法方便抽样法选取2021年7月至2023年7月在本院收治的术后化疗期直肠癌患者88例,采用抽签法分为观察组44例和对照组44例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加正念癌症康复训练。分别于干预前、干预后3个月评估,统计两组患者心理弹性评分、生活质量、癌症疲乏程度。结果观察组患者心理弹性评分各个维度及总分高于对照组(P<0.05),观察组患者总体功能、总体健康高于对照组(P<0.05),躯体症状评分低于对照组(P<0.05),观察组患者CFS评分各个维度低于对照组(P<0.05)。结论正念癌症康复训练对术后化疗期直肠癌患者心理症状、躯体症状以及癌因性疲乏有显著改善作用。 展开更多
关键词 直肠癌 正念癌症康复训练 心理状态 躯体症状 癌因性疲乏
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保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术 被引量:8
7
作者 袁龙 李智 +2 位作者 徐本玲 吴惠泽 韩广森 《中国当代医药》 2011年第17期18-20,共3页
目的:分析男性患者采用保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术后患者的预后和性功能变化情况,评价该手术安全性和可行性。方法:选择本院就诊的中低位直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组,分别进行保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出... 目的:分析男性患者采用保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术后患者的预后和性功能变化情况,评价该手术安全性和可行性。方法:选择本院就诊的中低位直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组,分别进行保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术。以问卷形式调查患者的排尿及性功能情况。结果:开腹组术后性能力障碍者9例(30.0%),腹腔镜组术后性能力障碍者3例(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。EF领域得分在术后3个月开腹组为13.3±6.6,腹腔镜组为18.2±6.6,有明显差异,术后6个月,开腹组为15.5±5.5,腹腔镜组为20.3±5.3,差异有统计学意义。术后膀胱排尿功能,局部复发率两组无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术能更好地保护盆腔自主神经,保留患者的性功能,具有可靠的安全性和可行性,并由于其更微创,易于被患者接受,值得在临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 全系膜直肠切除术 神经保护
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横结肠系膜包裹胰腺残端并缝扎预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘 被引量:3
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作者 王有财 韩广森 +2 位作者 王松涛 王刚成 任莹坤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期1130-1131,共2页
目的:观察横结肠系膜后叶包裹胰腺残端并缝扎对预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘发生的作用。方法:2011年10月至2013年5月我科行全胃胰体尾脾脏切除术的40例患者,其中观察组20例在丝线间断U形锁边缝合胰腺残端后采用横结肠系膜后叶包裹... 目的:观察横结肠系膜后叶包裹胰腺残端并缝扎对预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘发生的作用。方法:2011年10月至2013年5月我科行全胃胰体尾脾脏切除术的40例患者,其中观察组20例在丝线间断U形锁边缝合胰腺残端后采用横结肠系膜后叶包裹胰腺残端,对照组20例胰腺残端以丝线间断U形锁边缝合。结果:观察组12例患者找到主胰管,8例患者未找到主胰管,对照组14例找到主胰管,6例未找到主胰管;观察组胰腺残端处理平均手术操作时间为(25±12)min,对照组为(24±13)min;观察组术后出现胰瘘1例(5%),对照组出现胰瘘9例(45%);观察组术后胰腺残端引流管放置平均时间为8.4 d,对照组为16.4 d;观察组术后平均住院时间13.4 d;对照组瘘口愈合时间平均为17.8 d。结论:横结肠系膜包裹胰腺残端并缝扎可有效降低全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘的发生率。 展开更多
关键词 胰瘘 横结肠系膜 联合脏器切除
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统筹方法在胃癌根治性全胃切除术程序中的应用效果观察 被引量:4
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作者 王刚成 韩广森 +1 位作者 任莹坤 徐勇超 《医学与哲学(B)》 2012年第1期26-27,38,共3页
探讨统筹方法在手术过程中的应用及对手术时间的影响。以2011年6月~2011年10月间我科行胃癌根治性全胃切除术65例为具体研究对象,36例患者在开腹前、术中、关腹三个过程中应用统筹方法作为观察组,29例患者在上述三个过程中未应用统筹方... 探讨统筹方法在手术过程中的应用及对手术时间的影响。以2011年6月~2011年10月间我科行胃癌根治性全胃切除术65例为具体研究对象,36例患者在开腹前、术中、关腹三个过程中应用统筹方法作为观察组,29例患者在上述三个过程中未应用统筹方法,作为对照组,比较两组患者的平均手术时间、平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量;分析统筹方法对手术进程的影响。观察组平均手术时间98.6min,对照组平均手术时间150.4min。两组平均手术时间比较具有明显的统计学差异(t=5.647,P=0.028)。两组平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量比较均无统计学差异。统筹方法在手术程序中的应用,能明显缩短手术时间,提高手术效率,降低手术风险。 展开更多
关键词 统筹方法 手术时间 胃癌根治性全胃切除术
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右半结肠切除治疗阑尾炎术后肠瘘疗效分析 被引量:3
10
作者 任莹坤 韩广森 +5 位作者 赵玉洲 李剑 顾焱晖 鲁朝敏 王有财 杨永威 《临床外科杂志》 2015年第4期278-279,共2页
目的:探讨右半结肠切除治疗阑尾炎术后肠瘘的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2007年4月~2012年10月25例在我科接受右半结肠切除术的阑尾切除术后肠瘘患者临床资料,分析手术技巧和近期疗效。结果全组患者平均手术时间(55.6±15.0... 目的:探讨右半结肠切除治疗阑尾炎术后肠瘘的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2007年4月~2012年10月25例在我科接受右半结肠切除术的阑尾切除术后肠瘘患者临床资料,分析手术技巧和近期疗效。结果全组患者平均手术时间(55.6±15.0)min,平均出血量(165.0±24.0)ml;术中炎症水肿肠道平均长度(15.0±6.5)cm,平均切除肠道长度(23.0±4.6) cm;术中发现右下腹部炎性肿块20例,局部分隔性积脓5例,二次手术腹腔脓液培养细菌阳性24例;全组无吻合口瘘病例,术后无腹腔积液、感染患者。平均住院时间(12.0±3.6)d。结论右半结肠切除可用于治疗阑尾炎术后肠瘘,但需把握好手术时机,严格掌握手术适应证及手术技巧。 展开更多
关键词 阑尾炎 肠瘘 右半结肠切除
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左手控制左半结肠切除术疗效分析 被引量:3
11
作者 任莹坤 韩广森 +1 位作者 赵玉洲 王刚成 《中国医药指南》 2011年第34期258-259,共2页
目的评价左手控制技术在左半结肠切除术中的应用要点及术后效果。方法对2000年3月至2009年3月36例采用左手控制技术左半结肠切除术患者的临床病理资料进行回顾性分析,并与和同期24例常规手术组患者相比较。结果观察组平均手术时间(46.3&... 目的评价左手控制技术在左半结肠切除术中的应用要点及术后效果。方法对2000年3月至2009年3月36例采用左手控制技术左半结肠切除术患者的临床病理资料进行回顾性分析,并与和同期24例常规手术组患者相比较。结果观察组平均手术时间(46.3±15)min,对照组平均手术时间(65.9±24)min(P=0.035)。平均出血量观察组为(180±45)mL,对照组为(191±41)mL(P=0.035)。清扫淋巴结数观察组结肠旁、血管中间、血管根部分别是(5.9±3.8)、(2.7±3.2)、(1.8±2.1),总数为(10.4±7.6);对照组分别是(6.3±2.1)、(2.9±2.5)、(1.7±1.6),总数为(10.7±4.6)(P=0.05)。观察组无脾脏损伤病例,对照组2例患者出现脾脏损伤。观察组5年生存率为75.8%,对照组为64.3%(P=0.043)。观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别是90.6%、79.3%、55.2%。对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别是91.8%、73.7%、44.5%。结论左手控制左半结肠切除术更符合肿瘤手术原则,能降低手术操作难度,减少术后复发转移,增加生存率。 展开更多
关键词 观察 左半结肠切除术 生存率
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E-cadherin和整合素α5β1的表达与结直肠癌生物学行为和预后的关系 被引量:4
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作者 李智 李剑 万相斌 《新医学》 2011年第4期227-230,F0003,共5页
目的:探讨E-cadherin、整合素α5β1的表达与结直肠癌生物学行为及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测41例结直肠癌组织标本中E-cadherin和整合素α5β1的表达情况,另外取距癌灶大于10 cm的肠组织为正常对照。结果:E-cadheri... 目的:探讨E-cadherin、整合素α5β1的表达与结直肠癌生物学行为及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测41例结直肠癌组织标本中E-cadherin和整合素α5β1的表达情况,另外取距癌灶大于10 cm的肠组织为正常对照。结果:E-cadherin在结直肠癌的正常表达率为51%,显著低于正常组织(100%,P<0.01)。E-cadherin低表达组5年生存率为43%,正常表达组5年生存率为61%(P﹤0.05)。在癌组织中整合素α5β1高表达的比例为61%,显著高于正常组织的20%(P<0.01);E-cadherin的表达与结直肠癌的Duke's分期和有无淋巴结转移有关,分期晚,E-cadherin低表达的比例高,且淋巴结有转移组低表达比例明显升高;整合素α5β1也与结直肠癌的Duke's分期和有无淋巴结转移有关,分期晚,整合素α5β1高表达的比例高(P<0.01),且淋巴结有转移组高表达比例明显升高(P<0.01);其高表达组5年生存率为41%,低表达组5年生存率为59%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:E-cadherin及整合素α5β1对结直肠癌生物学行为均有明显影响,E-cadherin的正常表达将显著降低大肠癌的浸润和转移能力,患者预后较好;整合素α5β1高表达促进大肠癌浸润和转移,患者预后欠佳;E-cadherin和整合素α5β1在结直肠癌的发病机制中可能起着协同作用,两者的联合检测或许可以成为临床判断结直肠癌生物学行为及预后的重要参考指标。 展开更多
关键词 结直肠癌 钙黏着糖蛋白类 整合素 预后
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顺行淋巴结清扫左半结肠切除术的疗效分析
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作者 任莹坤 韩广森 +1 位作者 赵玉洲 王刚成 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期760-760,共1页
0引言 结肠癌的发病率呈逐年增高趋势,目前对该病的治疗仍是以手术为主的综合治疗[1]。不接触隔离是肿瘤外科基本操作原则,顺行的淋巴结清扫能够减少肿瘤血道转移及腹腔种植的可能性。本研究目的在于探讨左半结肠癌顺行淋巴结清扫的手... 0引言 结肠癌的发病率呈逐年增高趋势,目前对该病的治疗仍是以手术为主的综合治疗[1]。不接触隔离是肿瘤外科基本操作原则,顺行的淋巴结清扫能够减少肿瘤血道转移及腹腔种植的可能性。本研究目的在于探讨左半结肠癌顺行淋巴结清扫的手术要点及术后效果。 展开更多
关键词 顺行 淋巴结清扫 左半结肠切除术
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经肝脏胆肠引流预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘的临床研究
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作者 任莹坤 韩广森 +2 位作者 赵玉洲 王刚成 徐勇超 《中国医药指南》 2012年第29期19-20,共2页
目的探讨经肝脏胆肠引流在预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘中的疗效。方法 2009年5月至2011年5月共30例患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行采用经肝脏胆肠引流,其余14例采用常规方法放置T管,分析其临床资料比较两组手术前后血清电解... 目的探讨经肝脏胆肠引流在预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘中的疗效。方法 2009年5月至2011年5月共30例患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行采用经肝脏胆肠引流,其余14例采用常规方法放置T管,分析其临床资料比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化,手术时间,两组吻合口大小、吻合时间、吻合口狭窄发生率及胆道感染情况,手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况。结果全组无手术死亡及严重并发症发生。与常规术式组相比,观察组的胆肠吻合手术时间小于对照组,术后引流管周围渗液明显减少,术后引流管拔除时间较早;两组术后进食时间,胆漏发生率、术后住院时间短,术后3个月胆管直径,吻合口狭窄发生率相当、两组间手术前后电解质及肝功能变化无明显差异。结论经肝脏胆肠引流可以有效预防吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 胆肠吻合 肝脏 胰十二指肠切除 吻合口瘘
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8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除临床观察
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作者 鲁朝敏 韩广森 +4 位作者 赵玉洲 张建 王刚成 徐勇超 任莹坤 《中国实用医药》 2012年第34期93-94,共2页
目的探讨8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月至2011年6月,我科收治30例胰腺癌行胰十二指肠切除患者的临床资料。其中胰头癌18例,壶腹周围癌9例,其他类型3例。结果手术均顺利完成,切... 目的探讨8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月至2011年6月,我科收治30例胰腺癌行胰十二指肠切除患者的临床资料。其中胰头癌18例,壶腹周围癌9例,其他类型3例。结果手术均顺利完成,切除标本时间25~40min,平均时间(32±3)min;出血量60~380ml,平均出血量(150±35)ml;术后发生并发症5例(16.7%,其中胆瘘3例、胰瘘1例均经保守治疗后痊愈,无上消化道出血病例,无围手术期死亡病例)。结论 8上、7下15步两阶段行胰十二指肠标本切除手术方式变繁为简、安全、高效、易掌握,值得推广。 展开更多
关键词 胰头癌 壶腹周围癌 胰十二指肠切除术
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干扰谷氨酰胺酶1表达对人胃肠道神经内分泌肿瘤细胞生物学特性的影响 被引量:1
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作者 唐礼恭 徐勇超 +3 位作者 李星 任莹坤 韩广森 尹路 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期621-623,共3页
目的观察干扰谷氨酰胺酶1(GLS1)表达对人胃肠道神经内分泌肿瘤细胞生物学特性的影响。 方法Western blot检测GLS1在人胃肠道神经内分泌肿瘤中的表达;将正常对照(NS)-小干扰RNA(siRNA)、GLS1-siRNA1、GLS1-siRNA2、GLS1-siRNA3... 目的观察干扰谷氨酰胺酶1(GLS1)表达对人胃肠道神经内分泌肿瘤细胞生物学特性的影响。 方法Western blot检测GLS1在人胃肠道神经内分泌肿瘤中的表达;将正常对照(NS)-小干扰RNA(siRNA)、GLS1-siRNA1、GLS1-siRNA2、GLS1-siRNA3转染人胃肠道神经内分泌肿瘤细胞株BON-1,未转染任何siRNA的作为对照组,Western blot检测转染后各组细胞中GLS1蛋白表达;细胞计数试剂盒(CCK-8)检测转染12、24、48 h后细胞增殖;细胞转染24 h后,Transwell小室检测细胞侵袭数;Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、人核糖体蛋白S6激酶(rps6k)、磷酸化rps6k(p-rps6k)蛋白表达;细胞中加入10 nmol/L mTOR信号通路抑制剂雷帕霉素,检测其对细胞增殖侵袭的影响。 结果GLS1在人胃肠道神经内分泌肿瘤组织中的表达显著高于瘤旁组织(P=0.000);GLS1-siRNA1、GLS1-siRNA2、GLS1-siRNA3组细胞中GLS1蛋白表达水平均显著低于对照组,选择GLS1-siRNA2作为后续研究;GLS1-siRNA组在12、24、48 h的细胞存活率为(85.31±4.42)%、(76.12±2.93)%、(69.22±3.62)%,均显著低于对照组[(97.02±2.21)%、(96.61±1.52)%、(97.11±2.32)%;t12 h=4.104,P12 h=0.015;t24 h=10.752,P24 h=0.000;t48 h=11.235,P48 h=0.000];GLS1-siRNA组细胞侵袭数及MMP-2、MMP-9、p-mTOR、p-rps6k蛋白表达水平均显著低于对照组;加入抑制剂后的细胞增殖及侵袭结果与干扰GLS1表达的结果趋势一致。 结论GLS1在人胃肠道神经内分泌肿瘤中呈高表达,抑制GLS1的表达能显著抑制BON-1细胞增殖和侵袭,其机制与mTOR信号通路的调控有关。 展开更多
关键词 谷氨酰胺酶1 人胃肠道神经内分泌肿瘤 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路 增殖 侵袭
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胸段食管鳞癌患者术后预后影响因素 被引量:5
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作者 刘杨 巴玉峰 +7 位作者 刘如 贺春语 杨原源 李浩淼 姚志华 王刚成 李定杰 蒋月 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期496-499,共4页
目的:探讨胸段食管鳞癌患者根治切除术后预后的影响因素。方法:收集381例接受根治切除术治疗的胸段食管鳞癌患者的临床、病理与随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型筛选术后预后影响因素。结果:381例患者术后1、2... 目的:探讨胸段食管鳞癌患者根治切除术后预后的影响因素。方法:收集381例接受根治切除术治疗的胸段食管鳞癌患者的临床、病理与随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型筛选术后预后影响因素。结果:381例患者术后1、2、3a生存率分别为87.9%、72.2%、68.2%。Cox回归分析结果显示,N分期是胸段食管鳞癌根治切除术后预后的独立危险因素,N1、N2、N3期相较N0期的HR(95%CI)分别为2.528(1.345~4.751)、4.122(1.571~10.815)和8.387(2.356~29.860)。结论:N分期是胸段食管鳞癌根治切除术后预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管鳞癌 根治切除术 术后预后
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腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的近期疗效及对机体应激反应的影响 被引量:20
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作者 袁静 孙榕芳 张占东 《癌症进展》 2022年第24期2523-2526,共4页
目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的近期疗效及对机体应激反应的影响。方法 将168例结直肠癌患者按照随机数字表法分为开放手术组、腹腔镜手术组,每组84例。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标、炎症指标、应激指标、术后并发... 目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的近期疗效及对机体应激反应的影响。方法 将168例结直肠癌患者按照随机数字表法分为开放手术组、腹腔镜手术组,每组84例。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标、炎症指标、应激指标、术后并发症发生情况以及治疗有效率。结果 开放手术组患者手术时间明显短于腹腔镜手术组,术中出血量明显多于腹腔镜手术组,住院时间明显长于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腹腔镜手术组患者排气时间、排便时间及进食时间均明显短于开放手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后,两组患者白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞(NE)、皮质醇(Cor)水平均高于本组手术前,但腹腔镜手术组患者WBC计数、CRP、IL-6、NE、Cor水平均低于开放手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组患者术后并发症总发生率低于开放手术组,治疗总有效率高于开放手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 采用腹腔镜手术、开放手术对结直肠癌患者进行治疗均有着较好的临床效果,但与开放手术相比,腹腔镜手术治疗对机体炎症、应激反应的影响较小,且并发症发生率较低,治疗有效率较高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开放手术 结直肠癌 应激反应
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能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯 被引量:2
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作者 李靖 王艺 +3 位作者 魏莹莹 赵卫杰 廖秋霞 黎海亮 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第12期1843-1847,共5页
目的观察能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法对270例拟行手术治疗的胃腺癌患者于术前1周内行能谱CT扫描,测量增强动脉期、静脉期和延迟期病灶碘浓度(IC)和标准化IC(nIC);据术后病理报告将患者分为PNI组和无PNI组,对比... 目的观察能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法对270例拟行手术治疗的胃腺癌患者于术前1周内行能谱CT扫描,测量增强动脉期、静脉期和延迟期病灶碘浓度(IC)和标准化IC(nIC);据术后病理报告将患者分为PNI组和无PNI组,对比组间病灶IC和nIC差异,以多因素logistic回归分析筛选PNI独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IC参数诊断PNI的效能。结果270例中,术后病理证实123例PNI(PNI组)、147例无PNI(无PNI组);组间肿瘤厚度、Borrmann分型、(术前)临床T分期(cT)、CT报告淋巴结状态、病理T分期(pT)及病理N分期(pN)差异均有统计学意义(P均<0.05)。PNI组病灶静脉期IC(ICVP)、延迟期IC(ICDP)及静脉期nIC(nICVP)、延迟期nIC(nICDP)均高于无PNI组(P均<0.001)。logistic回归分析显示,cT分期和nICDP是PNI的独立危险因素;ROC曲线示cT分期联合nICDP诊断PNI的曲线下面积(0.832)高于单一cT分期及IC参数(P均<0.05)。结论能谱CT可于术前诊断胃腺癌PNI;联合cT分期可提前诊断效能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 周围神经侵犯 碘浓度
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结直肠癌组织中DAB2IP和ZEB1的表达及临床意义 被引量:2
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作者 王新锋 郭宏强 +1 位作者 任莹坤 徐海元 《癌症进展》 2020年第1期58-61,共4页
目的探讨结直肠癌(CRC)组织中DOC-2/DAB2相互作用蛋白(DAB2IP)、转录因子E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)的表达水平及临床意义。方法选取124例CRC患者的CRC组织标本及其中40例患者的癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学染色法检测CRC组织和癌旁... 目的探讨结直肠癌(CRC)组织中DOC-2/DAB2相互作用蛋白(DAB2IP)、转录因子E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)的表达水平及临床意义。方法选取124例CRC患者的CRC组织标本及其中40例患者的癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学染色法检测CRC组织和癌旁正常组织中DAB2IP和ZEB1的表达情况,分析CRC组织中DAB2IP与ZEB1表达的相关性,并分析DAB2IP和ZEB1表达情况与CRC患者临床特征的关系。结果CRC组织中DAB2IP的阳性表达率为80.65%,低于癌旁正常组织的97.50%(P﹤0.05);CRC组织中ZEB1的阳性表达率为44.35%,高于癌旁正常组织的12.50%(P﹤0.05)。相关性分析结果显示,CRC组织中DAB2IP与ZEB1的表达呈负相关(r=-0.737,P﹤0.01)。不同性别、年龄、肿瘤部位的CRC患者CRC组织中DAB2IP和ZEB1的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低分化、有淋巴结转移的CRC患者CRC组织中DAB2IP的阳性表达率均低于中高分化、无淋巴结转移的患者(P﹤0.05);低分化、有淋巴结转移的CRC患者CRC组织中ZEB1的阳性表达率均高于中高分化、无淋巴结转移的患者(P﹤0.05)。结论CRC组织中DAB2IP表达水平降低,ZEB1表达水平升高,且CRC组织中DAB2IP和ZEB1的表达呈负相关,两者均与CRC的分化程度及淋巴结转移情况有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 DOC-2/DAB2相互作用蛋白 E盒结合锌指蛋白1 免疫组织化学染色
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