无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床观察

目的探讨无痛胃肠镜诊断消化内科疾病的临床效果。方法 90例消化内科患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用普通胃肠道检查治疗,观察组患者采用无痛胃肠镜诊断治疗,对比两组患者的临床疗效、诊治时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(100.00%)明显优于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间和不良反应发生率均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科患者的诊断治疗过程中采用无痛胃肠镜临床疗效显著,能够缩短患者的住院时间,提升治疗的安全性,值得推广使用。

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果探讨

目的探讨采用多潘立酮联合复方消化酶对功能性消化不良进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2011年3月至2014年4月期间收治的功能性消化不良患者256例，按照给药方法的不同，将所选取的患者分配为实验组和对照组，其中对照组患者单纯采用多潘立酮进行治疗，实验组患者在对照组的给药基础上加用复方消化酶进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0．05），且两组患者不良反应的发生情况无明显差异（P〉0．05）。结论采用多潘立酮联合复方消化酶对功能性消化不良患者进行治疗，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法:将120例由消化性溃疡引起的上消化道出血患者,以随机数字表法分为观察组(泮托拉唑组)、对照组(奥美拉唑组)各60例。2组患者在常规补液,维持水、电解质平衡,积极治疗原发病等综合治疗的基础上,分别给予泮托拉唑80 mg+5%葡萄糖注射液250 ml、奥美拉唑80 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1日1次,连续5 d。观察2组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(54/60,90.0%)显著高于对照组(45/60,75.0%),差异有统计学意义(P=0.031);观察组患者的不良反应发生率(4/60,6.7%)显著低于对照组(12/60,20.0%),差异有统计学意义(P=0.032)。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效显著,不良反应少,使用方便,值得在临床推广使用。

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的探讨采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2013年4月—2015年2月期间收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者92例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,其中对照组患者仅使用三联疗法进行治疗,观察组患者在三联疗法的基础上联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患者治疗结束时其Hp清除率(89.13%)、生长抑素(90.2±20.1)pg/m L和胃动素水平(357.9±83.2)ng/m L均明显优于对照组患者(54.35%)、(69.4±19.5)pg/m L、(439.3±70.2)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡,效果显著,能够有效改善患者的临床症状,建议在临床上进一步推广。

对比分析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异

目的对比分析消化性溃疡采用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法的临床疗效。方法 68例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用阿莫西林三联疗法进行治疗,观察组采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗,将两组患者的临床疗效进行对比。结果对照组患者和观察组患者的临床治疗总有效率分别为88.2%、94.1%,不良反应发生率分别为11.8%、8.8%,比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗总费用对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗消化性溃疡采用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法临床治疗效果均较为显著,但左氧氟沙星三联疗法所花费用明显较低,值得临床推广应用。

超分子铂类药物对消化道肿瘤作用分析

目的 探讨超分子铂类药物对消化道肿瘤的作用。方法 应用细胞培养法测定卡铂和西茜铂对肝癌、胃癌、结肠癌以及胚肺成纤维细胞胰腺癌的抑制作用及其半数抑制浓度（IC50）。结果 细胞培养结果发现,西茜铂和卡铂对肝癌、胃癌、结肠癌以及胚肺成纤维细胞胰腺癌均具有明显抑制作用,且抑制作用呈浓度依赖性;而西茜铂对肝癌、胃癌、结肠癌以及胚肺成纤维细胞胰腺癌的IC50值要显著低于卡铂（P〈0.05）,约为卡铂IC50值的1/3~1/2,同时卡铂和西茜铂对胚肺成纤维细胞胰腺癌的IC50值均超过240 ml/L。结论 超分子铂类药物具有明显抑制消化道肿瘤的作用,其抑制作用强于卡铂的临床效果。

咽部不适或是消化道疾病

小王近来总有咽喉部不适，感觉胀满、干痛、紧迫感，有时还伴有干咳。小王以为得了咽炎，于是去药店买了几种治疗咽炎的药物，但是吃了几天也不见症状缓解。到医院就诊后，医生考虑小王得了胃食道的疾病，推荐小王去检查胃镜，结果证实小王是胃食道反流病。

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

作为临床较为高发的一种内科急症,消化性溃疡合并上消化道出血的治疗主张采用抑酸药物.当前,质子泵抑制剂是作用最强的抑酸药物,其中奥美拉唑便是第一代质子泵抑制剂,在临床上有着广泛应用,但却存在着不良反应发生率较高的缺点[1].泮托拉唑则属第三代质子泵抑制剂,因其兼具抑酸作用强、不良反应少的优势,得到了人们的普遍关注.现报告如下.

金双歧联合莫沙必利对功能性消化不良的疗效

目的探讨金双歧联合莫沙必利对功能性消化不良的疗效,观察其对患者胃动力的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于郑州大学附属郑州中心医院就诊的80例功能性消化不良患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组患者口服金双歧和枸橼酸莫沙必利治疗。比较两组患者临床疗效、胃动力指标、不良反应发生率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为77.50%(31/40)、90.00%(36/40),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者胃排空率及血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、促胃动素(MTL)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为10.00%(4/40)、12.50%(5/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论金双歧联合莫沙必利可有效提高功能性消化不良疗效,增强患者胃动力,不会增加不良反应的发生。

ERAS理念的临床路径护理在上消化道内镜黏膜下剥离术患者围术期的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念的临床路径(CNP)护理在上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)患者围术期的应用。方法 选择2020年02月-2022年03月入院行ESD治疗的患者60例,随机分为护理组与参照组,每组30例,其中参照组患者围术期实施常规护理,护理组患者围术期则实施基于ERAS理念的CNP护理。对比两组患者护理前与出院前的心理健康状况,对比两组的手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 出院前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相较于护理前均明显降低(P<0.05);相较于参照组,护理组出院前HAMA与HAMD评分明显更低(P<0.05);相较于参照组,护理组手术时间及住院时间明显更短,总并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论 在ESD患者围术期应用基于ERAS理念的CNP护理模式,有助于缓解患者负面情绪,缩短手术时间,且患者术后恢复快,并发症发生率低。

胃溃疡出血实施消化内镜+四联疗法的效用分析

目的探讨胃溃疡出血实施消化内镜+四联疗法的临床效果。方法选取2017年1月-2019年6月进行胃溃疡出血治疗的74例患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组采用四联疗法,研究组在对照组的基础上联合使用消化内镜治疗。比较两组患者治疗前后的细胞因子水平以及治疗效果。结果研究组治疗后的EGF、VEGF以及SOD水平均高于对照组,而TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对胃溃疡出血患者采用消化内镜与四联疗法相结合的治疗方式,止血的效果相对较好,有助于治疗效果的提升。

内镜金属止血夹联合胃黏膜下注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的效果观察

目的探讨内镜金属止血夹联合胃黏膜下注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2020年12月收治的100例溃疡性消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均采取常规治疗,对照组采用内镜下胃黏膜下注射肾上腺素,观察组在对照组基础上联合内镜金属止血夹治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后炎性指标及治疗安全性。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)改善程度显著高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应及并发症。结论内镜金属止血夹联合胃黏膜下注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血具有较好疗效和安全性,能有效改善炎症因子水平,促进患者恢复。

OTSC吻合夹止血术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的浅析在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVΜgIB)病患的治疗中采用OTSC吻合夹止血术治疗方案的临床可行性。方法本研究回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2017年01月—2019年12月间150例罹患ANVΜgIB的病患临床病案资料,以各病患最终接受的不同治疗方式为分组依据,施行常规内镜止血方案72例为对照组,施行OTSC吻合夹止血术治疗方案78例为观察组。比较两组治疗后的各项观察指标差异。结果观察组疗效率(96.15%)高于对照组(81.94%),差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组输血量、住院时长及成功止血用时均低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率(2.56%、4.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论予罹患ANVΜgIB病患OTSC吻合夹止血术治疗,医治效果佳,有效改善病患输血量、住院时长及成功止血用时各项治疗指标,手术并发症可控。

内镜下黏膜切除术与圈套器冷切除术治疗结肠息肉患者的效果对比

目的对比内镜下黏膜切除术(EMR)与圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的效果。方法选择2022年1月至2023年6月我院收治的结肠息肉患者78例,随机分为两组各39例。对照组行EMR治疗,观察组行CSP治疗。比较两组息肉切除效果、手术相关指标及并发症发生情况。结果两组的息肉切除总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组息肉切除时间、住院时间短于对照组,VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论EMR、CSP治疗结肠息肉的效果相当,但CSP所需时间更短,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,应用价值更高,值得临床推广应用。

N6-甲基腺苷阅读蛋白人类抗原R对结直肠癌细胞的迁移、侵袭和糖酵解的影响及其与磷酸果糖激酶1的关系

目的探讨N6-甲基腺苷(m^(6)A)阅读蛋白人类抗原R(HuR)对结直肠癌细胞迁移、侵袭及糖酵解能力的影响及其与6-磷酸果糖激酶1(PFK1)的关系。方法收集2022年4—12月在郑州大学附属郑州中心医院首次确诊为结直肠癌的33例患者的组织标本,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结直肠癌患者的癌组织、癌旁组织中HuR和PFK1 mRNA表达量,检测正常肠上皮细胞NCM460以及结直肠癌细胞HCT8、SW480、SW620、HCT116、LoVo、RKO和COLO205中HuR mRNA表达量;使用小干扰RNA构建敲减HuR的结直肠癌细胞模型,通过细胞划痕实验、Transwell实验分别检测HuR对结直肠癌细胞迁移和侵袭能力的影响;通过qRT-PCR、Western bolt实验分别检测PFK1 mRNA及其蛋白表达量;采用葡萄糖含量试剂盒、丙酮酸含量试剂盒分别检测葡萄糖摄取量、丙酮酸生成量;通过生物信息学分析探讨HuR与PFK1的关系,采用放线菌素D实验评估HuR对PFK1 mRNA稳定性的影响。结果在结直肠癌组织中,HuR、PFK1在mRNA水平上呈高表达;在结直肠癌细胞系中,HuR在mRNA水平上呈高表达;下调HuR可以显著抑制结直肠癌细胞迁移、侵袭能力,同时可以降低葡萄糖消耗量及丙酮酸生成量;敲低HuR可以抑制PFK1 mRNA的稳定性,降低其在mRNA和蛋白水平的表达量。PFK1上存在m^(6)A修饰位点。结论m^(6)A阅读蛋白HuR可能通过识别结合PFK1上的m^(6)A位点降低PFK1 mRNA稳定性,从而调控结直肠癌细胞的迁移、侵袭和糖酵解能力。

结直肠癌病人外周血微RNA-4435、微RNA-762的表达及其与临床特征的相关性

目的观察结直肠癌病人外周血微RNA(miR)-4435、miR-762的表达情况,并分析其与临床特征、预后情况的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于郑州大学附属郑州中心医院就诊的100例疑似结直肠癌病人,经手术治疗后按照病理学检查结果分为结直肠癌组(64例)及非结直肠癌组(36例)。比较两组外周血miR-4435、miR-762表达水平;比较不同临床病理特征病人外周血miR-4435、miR-762表达水平;随访统计结直肠癌病人预后,将生存病人设为生存组,病死病人设为死亡组。比较两组外周血miR-4435、miR-762表达水平,采用Cox风险比例回归模型分析结直肠癌病人外周血miR-4435、miR-762表达水平与结直肠癌预后的相关性。结果与非结直肠癌组(0.61±0.08、0.89±0.12)比较,结直肠癌组外周血miR-4435、miR-762(0.96±0.12、1.35±0.24)表达水平升高(P<0.05)。与临床分期Ⅰ~Ⅱ期(0.84±0.11)、浸润深度T1~T2(0.71±0.09)、无淋巴结转移(0.79±0.11)病人比较,临床分期Ⅲ~Ⅳ期(1.03±0.15)、浸润深度T3~T4(1.25±0.15)、淋巴结转移(1.26±0.21)病人外周血miR-4435、miR-762表达水平升高(P<0.05)。随访至2022年6月,其中生存病人38例,病死病人26例,分别设置为生存组、死亡组。与生存组(0.87±0.09、1.12±0.14)比较,死亡组外周血miR-4435、miR-762(1.09±0.21、1.69±0.31)表达水平升高(P<0.05)。Cox风险比例回归分析显示,临床分期、浸润深度、淋巴结转移、miR-4435表达水平、miR-762表达水平均是结直肠癌预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌病人外周血miR-4435、miR-762表达水平异常升高,与临床分期、浸润深度、淋巴结转移相关,且均为病人预后不佳的危险因素。

长链非编码RNA GHRLOS2在结直肠癌中的表达及作用机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)GHRLOS2在结直肠癌组织和细胞中的表达及作用机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结直肠癌组织或细胞中GHRLOS2、微小RNA-33b-5p(miR-33b-5p)表达水平。构建过表达GHRLOS2的结直肠癌细胞系HCT116、SW480,通过划痕实验、Transwell实验检测过表达GHRLOS2对HCT116、SW480细胞迁移和侵袭能力的影响;使用葡萄糖检测试剂盒检测过表达GHRLOS2细胞及对照细胞内的葡萄糖含量;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中PCK1蛋白表达水平;基于生物信息学方法预测miR-33b-5p与PCK1的靶向结合关系。结果qRT-PCR检测结果显示,结直肠癌组织样本中的GHRLOS2表达水平低于癌旁组织,结直肠癌细胞中的GHRLOS2表达水平低于正常结肠上皮细胞,差异有统计学意义(P<0.05);GHRLOS2表达与Grade分级、Stage分期、淋巴结转移均相关(P<0.05)。结直肠癌组织的miR-33b-5p表达水平高于对应癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。划痕实验、Transwell实验、葡萄糖含量检测结果显示,过表达GHRLOS2可显著抑制结直肠癌细胞的侵袭、迁移和葡萄糖代谢。过表达GHRLOS2可抑制miR-33b-5p表达水平;GHRLOS2是miR-33b-5p的分子海绵,PCK1是miR-33b-5p的靶标;过表达GHRLOS2可竞争性结合miR-33b-5p,促进PCK1表达增加。结论GHRLOS2在结直肠癌组织和细胞中表达下调,其可能通过miR-33b-5p/PCK1途径调节结直肠癌细胞的侵袭、迁移及葡萄糖代谢能力,GHRLOS2有望成为结直肠癌靶向治疗的潜在生物靶点。

敲低长链非编码RNA THOR对结直肠癌细胞糖代谢重编程和转移能力的影响

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)THOR对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞糖代谢重编程、迁移和侵袭能力的影响,以及其与果糖-1,6-二磷酸醛缩酶C(fructose-1,6-bisphosphate aldolase C,ALDOC)之间的靶向调控关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测THOR在CRC细胞系中的表达,使用THOR特异性siRNA转染HCT116和SW480细胞沉默THOR的表达,通过细胞划痕实验和Transwell实验检测THOR对CRC细胞迁移、侵袭能力的影响,通过检测CRC细胞的葡萄糖摄取量及丙酮酸生成量探讨THOR对CRC细胞糖代谢重编程的影响,采用RT-qPCR法和Western blot法检测ALDOC mRNA和蛋白质的表达水平。结果RT-qPCR法检测结果显示,THOR在HCT116和SW480细胞中的表达水平显著高于正常人肠上皮细胞NCM460。沉默THOR后,细胞划痕实验及Transwell实验结果表明,HCT116和SW480细胞的迁移与侵袭能力均受到抑制,葡萄糖摄取量及丙酮酸生成量均下降,RT-qPCR法和Western blot法检测结果显示,ALDOC mRNA及蛋白的表达水平显著下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA THOR在CRC细胞中高表达,可能通过靶向调控ALDOC影响CRC细胞糖代谢重编程促进细胞的迁移与侵袭。

lncRNA TCRGV对结直肠癌细胞迁移、侵袭、脂代谢功能的影响及其作用机制

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)TCRGV对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞生物学行为及脂代谢的影响及其潜在机制。方法利用GEPIA在线数据库分析lncRNA TCRGV在结直肠癌组织中的表达水平;收集56对CRC组织及癌旁组织,培养正常肠上皮细胞及CRC细胞系,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测组织和细胞系中TCRGV的表达水平;使用慢病毒构建TCRGV过表达CRC细胞模型,采用Transwell法检测过表达TCRGV对细胞迁移、侵袭能力的影响;通过尼罗红染色实验分析TCRGV对细胞脂滴生成的影响;使用甘油三酯、总胆固醇以及游离胆固醇含量检测试剂盒检测CRC细胞的脂代谢产物的含量;采用RT-qPCR和Western blot法检测脂代谢相关蛋白硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-coenzyme A desaturase 1,SCD1)的表达,探究其与TCRGV之间的关系。结果TCRGV在CRC组织及细胞中的表达水平显著下调;与对照组比较,过表达TCRGV显著抑制CRC细胞的迁移和侵袭能力,细胞内脂滴累积显著下降,总胆固醇、甘油三酯及游离胆固醇含量明显减少;SCD1在CRC组织中的表达水平明显高于癌旁组织,过表达TCRGV可显著抑制SCD1在mRNA以及蛋白水平的表达。结论lncRNA TCRGV在CRC中低表达,是潜在的抑癌分子。过表达TCRGV可能通过调控SCD1抑制CRC细胞迁移、侵袭能力及脂代谢重编程。

专科护士主导的“1+1+X”协同护理对溃疡性结肠炎患者的影响

目的分析专科护士主导的“1+1+X”协同护理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法67例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用专科护士主导的“1+1+X”协同护理。比较两组的用药依从性、疾病复发率、生活质量、并发症。结果观察组的用药依从率高于对照组,疾病复发率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的生活质量IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。结论专科护士主导的“1+1+X”协同护理可提高溃疡性结肠炎患者的用药依从性,降低疾病复发与并发症发生风险,提升其生活质量。