郑州市二七区学龄前儿童龋齿情况调查分析

目的调查郑州市二七区8所幼儿园学龄前儿童患龋情况,分析儿童患龋的危险因素,为学龄前儿童龋齿三级预防保健工作提供数据支持。方法选择郑州市二七区8所幼儿园2 500名幼儿为调查对象,对所有受试者进行全面口腔检查,记录并分析检查结果。结果 (1)2 500名受检儿童中,共有1 016例患有龋齿,患龋率为40.6%;(2)男女幼儿的患龋率差异无统计学意义(P>0.05),3岁组幼儿的患龋率低于4岁组和5岁组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔检查是引起幼儿龋齿的危险因素。结论郑州市二七区幼儿园学龄前儿童患龋率较低,但仍有必要加强学龄前儿童龋病预防工作。

郑州市青少年错颌畸形的调查与分析

目的了解本市错颌畸形的发病率、发病因素、畸形分类及治疗意识和治疗率。方法对本市1830名青少年进行检查、诊断,并对所得结果进行统计学分析。结果错颌畸形总发病率为48.08%,男女发病率分别为46.23%及50.00%,男女发病率无显著差异(P>0.05)。以牙列拥挤,深覆颌、反颌常见,分别为11.58%,9.39%及7.49%。结论本市口腔正畸及有关健康宣教较落后,正畸医师责任重大。

盐酸米诺环素软膏配合甲硝唑口腔粘贴片对牙周炎患者的治疗效果

目的:分析盐酸米诺环素软膏配合甲硝唑口腔粘贴片对牙周炎患者的治疗效果。方法:选取2021年10月至2023年9月郑州市口腔医院收治的178例牙周炎患者,按照随机分组原则分为对照组和观察组,各89例。对照组采用甲硝唑口腔粘贴片治疗,观察组在对照组的治疗方案上采用盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组患者牙周指数及牙周袋深度(PD)、龈沟液炎症因子、临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、PD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者龈沟液白细胞介素(IL)-6、IL-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素软膏配合甲硝唑口腔粘贴片治疗牙周炎,可明显减轻牙龈炎症反应,改善牙周病理状态。

6-姜酚基于PKB/KIF14信号通路对大鼠口腔黏膜愈合的作用

目的探讨生姜提取物6-姜酚对实验性口腔溃疡大鼠黏膜愈合的促进作用,及其对蛋白激酶B(PKB)/驱动蛋白家族成员14(KIF14)信号通路的调节作用。方法将50只大鼠随机分为正常组、模型组、6-姜酚组、信号通路抑制剂(LY294002)组和LY294002联合6-姜酚组,每组10只,除正常组外,其余组大鼠用冰醋酸烧灼法建立口腔溃疡模型,6-姜酚组大鼠尾静脉注射6-姜酚6 mg·kg^(−1),LY294002组大鼠尾静脉注射LY2940020.3 mg·kg^(−1),LY294002联合6-姜酚组大鼠尾静脉注射LY2940020.3 mg·kg^(−1),30 min后,尾静脉注射6-姜酚6 mg·kg^(−1);每日1次,连续7 d。计算溃疡面积,HE染色观察病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平,蛋白印迹法(Western blotting)检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)、PKB和KIF14蛋白的相对表达量。结果模型组大量炎性细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,无新生成纤维细胞;6-姜酚组黏膜上皮覆盖,溃疡趋于愈合;LY294002组大量炎性细胞浸润,上皮结构被破坏,黏膜上皮细胞脱落坏死;LY294002联合6-姜酚组炎性细胞浸润减少,病变较6-姜酚组减轻。与模型组比较,6-姜酚组大鼠溃疡面积减小,IL-6、TNF-α、IL-1β水平及MMP-2、MMP-9 mRNA的相对表达量降低,p-PI3K、p-PKB以及KIF14的相对表达量升高;LY294002组溃疡面积增加,IL-6、TNF-α、IL-1β水平以及MMP-2、MMP-9 mRNA的相对表达量升高,p-PI3K、p-PKB及KIF14的相对表达量降低(P<0.05);与LY294002联合6-姜酚组比较,6-姜酚组大鼠溃疡面积减小,IL-6、TNF-α、IL-1β水平及MMP-2、MMP-9 mRNA的相对表达量降低,p-PI3K、p-PKB及KIF14的相对表达量升高;LY294002组溃疡面积增加,IL-6、TNF-α、IL-1β水平及MMP-2、MMP-9 mRNA相对表达量升高,p-PI3K、p-PKB及KIF14的相对表达量降低(P<0.05)。结论生姜提取物6-姜酚可促进口腔溃疡大鼠创面愈合,其可能是通过激活蛋白激酶B/驱动蛋白家族成员14信号通路发挥作用的。

口腔鳞状细胞癌发生发展过程中P^(21wafl)表达的研究

目的 :了解P2 1wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系。方法 :利用免疫组化技术 ,进行石蜡切片回顾性研究。结果 :P2 1wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为 75 % (12 / 16 ) ,显著高于口腔不典型增生 (2 6 0 9% ,6 / 2 3) ((p <0 0 5 )和鳞状细胞癌 (2 8 2 6 % ,13/ 46 ) (p<0 0 5 ) ;P2 1wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关。结论 :P2 1wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件 ,P2 1wafl表达率结合P2 1wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标。

口腔颌面部126例海绵状血管瘤缝扎硬化的疗效分析

目的 观察瘤体分区缝扎硬化治疗颌面部血管瘤的疗效及不良反应。方法 采用瘤体周围及分区交叉缝扎加瘤腔内注射平阳霉素的方法,治疗颌面部海绵状血管瘤12 6例。平阳霉素术后可重复注射1～6次。结果 随访观察6～3 6个月,治愈98例,基本治愈2 6例,有效2例,无无效病例。临床治愈率(包括治愈和基本治愈)为98 4%。结论 分区缝扎硬化治疗海绵状血管瘤操作简便、安全可靠,治愈率高,特别对于唇部、舌前部、颊部易于阻断血流处治疗效果好,具有较好的治疗应用价值。

人口腔粘膜白斑p53蛋白、p16蛋白及PCNA的表达及白斑恶变潜能的研究

目的 利用p5 3蛋白、p16蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)在口腔粘膜白斑 (OralLeukoplakia ,OLK)中的表达 ,评估OLK的恶变潜能。方法 免疫组化技术。结果 正常口腔粘膜p5 3蛋白表达阴性 ,p16、PCNA表达阳性。口腔不典型增生性白斑 (dysplasialeukoplakia ,DLK)p5 3阳性表达率 (5 8 16 % )显著高于单纯增生性白斑 (simplehyperplasialeukoplakia ,SHLK) (12 5 0 % ,P <0 0 5 )。口腔DLK与口腔鳞癌组间p5 3蛋白阳性指数差异有显著性 (P <0 0 5 )。PCNA在口腔DLK中表达分布主要为基底上层模式 ,与正常口腔粘膜及SHLK的基底层分布模式间差异有显著性 (P <0 0 1) ,其PCNA表达阳性指数显著较SHLK为高 (P <0 0 1)。结论 p5 3蛋白表达在OLK由单纯增生向不典型增生转化过程中起主要作用。PCNA阳性指数能较好的反映口腔粘膜病变的增殖水平。PCNA基底上层表达模式能较好反映口腔粘膜白斑的不典型增生。通过对这些基因产物检测 ,可评价OLK的恶变潜能 ,筛选高危白斑 ,为临床治疗提供依据。

口腔粘膜白斑发生发展中bcl-2、P^(21 wafl)蛋白的表达

目的 :探讨口腔粘膜白斑发生发展中bcl 2及P2 1wafl蛋白的表达。方法 :利用免疫组织化学技术对 13例正常口腔糊膜、39例口腔粘膜白斑及 46例不同分级鳞癌的bcl 2、P2 1wafl蛋白表达进行研究。结果 :正常口腔粘膜bcl 2均呈阴性 ,不典型增生性白斑bcl 2蛋白阳性表达率为 5 2 .17% ,显著高于单纯增生性白斑 (18.75 % )及Ⅰ、Ⅱ级口腔鳞状细胞癌 (18.18% ,2 2 .2 2 % ,P <0 .0 5 )。正常口腔粘膜P2 1waf1蛋白表达均呈阳性。单纯增生性白斑P2 1waf1蛋白阳性表达率为 75 .0 0 % ,显著高于不典型增生性白斑 (2 6 .0 9% ) (P <0 .0 5 )及口腔鳞状细胞癌 (2 8.2 6 % )(P <0 .0 5 ) ,而P2 1wafl蛋白表达率在不典型增生性白斑和鳞癌之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。P2 1wafl阳性标本阳性细胞计数随组织恶性程度增加而有增高趋势。结论 :bcl 2蛋白表达在口腔粘膜恶性变的较早阶段起主要作用。P2 1waf1表达的下调是口腔白斑发生发展中的较早期事件 ,P2 1waf1表达率综合P2 1waf1阳性细胞计数在口腔粘膜白斑恶变潜能评价方面是一项有用的指标。

口腔颌面部手术并发窒息的处理与预防

目的总结口腔颌面部外科手术后窒息的预防和处理经验。方法对我院近年全麻术后发生窒息的患者进行回顾分析。结果窒息发生可由局部和全身病变引起。局部病变包括:舌体肿胀,舌后坠,颌间结扎,感染,喉头痉挛水肿。全身病变包括:肺栓塞,快速胸腔积液,心包填塞,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。结论窒息是口腔颌面部手术最易出现的急性危重并发症,应针对病因迅速作出判断并及时抢救。

微创拔牙对老年患者口腔健康生存质量的影响

目的评价老年患者微创拔牙术前、术后生存质量的差别。方法选取2013年5月—2015年5月在我院就诊的老年患者63例,使用微创方法拔除其161颗残根残冠,于术前、术后发放口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14),根据量表具体条目进行打分,量表总分越高,表明口腔健康生存质量状况越差,以此来评价术前及术后1周患者生存质量的变化。结果老年患者微创拔牙手术后,OHIP-14总分低于拔牙治疗前(P<0.05)。"功能限制"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"五个领域的得分均较术前有所下降(P<0.05)。其中,"生理性疼痛"领域负面影响百分比术前为50.8%,术后为9.5%,有明显改善(P<0.05)。结论老年患者的残根残冠使用微创拔牙方法拔除,准备充分,效果良好,值得推广。

医院制度化管理的做法与体会

制度化管理是现代管理学的重要组成部分，是实现管理有素的根本途径，制度化管理可以有效地避免“人治”的随意性、短期性和表象性特点，充分发挥制度本身的权威性、稳定性和根本性的优点。本文从我院行政管理的制度化角度出发，论述了制度及制度化的意义，总结医院制度化管理中的做法及工作中的几点体会，希望能够给其他医院改进行政管理带来一定的帮助。

归脾汤联合西药治疗复发性口腔溃疡50例

目的:观察归脾汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:100例患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组给子归脾汤与维生素联合治疗。对照组单用维生素治疗。结果:治疗组痊愈12例,显效15例,有效15例,无效8例,有效率为84.0%。对照组痊愈6例,显效8例,有效15例,无效21例,有效率为58.0%。结论:归脾汤联合西药治疗复发性口腔溃疡有较好疗效。

附着龈重建用于口腔种植修复中的应用价值探讨

目的探讨附着龈重建在口腔种植修复中的临床应用效果。方法对我院2015年07月至2017年07月收治的80例口腔种植修复患者进行研究,按照随机双盲法将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组和观察组患者分别采用常规牙龈缝合治疗和附着龈重建治疗,比较两组患者附着龈改善情况。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.50%,其中21例患者显效,16例患者为有效,3例患者为无效;对照组患者治疗总有效率为72.50%,其中14例患者为显效,15例患者为有效,11例患者为无效,两组患者总有效率组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔种植修复患者采用附着龈重建治疗的临床效果显著,有效的增加附着龈宽度,且安全性较高,具有较高的临床推广价值。

口腔种植修复用于牙列缺损治疗中的效果及临床优势分析

目的分析探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果及优势。方法对我院2016年10月~2017年10月收治的92例牙列缺损患者(98颗患牙)进行研究,依据随机双盲法随机均分为对照组和观察组,每组各46例患者(49颗患牙)。对照组和观察组患者分别采用常规固定修复和口腔种植修复治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后,观察组和对照组患者治疗总有效率为95.92%、81.63%,两组患者总有效率组间差异具有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05);观察组患者治疗咀嚼功能、固位能力、牙齿舒适度以及语言功能评分均分别显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损患者在临床治疗过程中采用口腔种植修复的临床效果显著,可以有效的提高患者治疗后的固位能力,咀嚼功能、牙齿舒适度和语言功能,更适合临床推广。

二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势

目的探讨二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用及疗效,分析其发展趋势。方法 30例在本院口腔修复科进行CAD/CAM二氧化锆全瓷冠修复的烤瓷冠修复前牙患者为研究对象,随访半年,对其疗效进行评估。结果 30例观察对象的二氧化锆全瓷冠修复体无一例发生变色、崩瓷或裂纹,牙龈无明显红肿、出血症状,牙龈未发现黑线。修复前,龈沟出血评估为3级者4例,4级者5例,经修复,评估结果分别为0级与1级。结论 CAD/CAM二氧化锆全瓷修复在口腔修复中的效果较理想,稳定性较好,可明显改善患者牙龈的健康状态。且应用前景较好,作者认为在不久的将来二氧化锆全瓷会替代贵金属及金属烤瓷广泛应用于后牙牙冠修复、固定桥修复的临床实践中。

口腔正畸联合修复治疗错牙合伴牙列缺损的临床疗观察

目的 评价口腔正畸联合修复治疗错伴牙列缺损的临床疗效。方法选取2013年9月~2016年9月我院治疗的错并伴牙列缺损的患者104例，根据随机数字法分为2组，其中，实验组使用口腔正畸联合修复治疗，对照组使用常规的修复方法。结果实验组的治疗效果优于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的满意率高于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对错并伴牙列缺损的患者使用口腔正畸联合修复治疗，治疗效果较好，提高患者的满意率，具有重要的临床价值。

两种纤维桩在口腔修复中的临床效果对比

目的对比分析预成纤维桩和可塑性纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法 100例桩核冠修复患者,在患者知情同意基础上采用随机平行对照方法分为A组和B组,每组50例。两组患者在修复治疗前均给予X线片和牙周、牙槽及对应软组织的检查。在此基础上,A组患者给予预成纤维桩进行修复,B组给予可塑性纤维桩进行修复。观察两组临床疗效。结果 A组与B组的修复成功率分别为96.0%和82.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预成纤维桩可显著提高口腔修复成功率,在熟练掌握口腔修复手术适应证的基础上,可将其作为首选口腔修复方式。

预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价

目的探讨在口腔修复中应用预成纤维桩的临床价值。方法 80例残冠患者,依据所使用修复材料的不同将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组和观察组分别使用金属桩和预成纤维桩进行桩核冠修复。比较两组修复成功率、桩核冠修复所需的时间以及满意度。结果观察组桩核冠修复所需时间显著短于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在桩核冠修复中应用预成纤维桩的效果显著,可推广使用。

口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的对比探析

目的对比口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的临床治疗效果。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的口腔正畸排齐阶段的患者48例,按照牵引方式不同分成观察组和对照组两组,每组24例,观察组采用轻弹力尖牙方式,对照组采用Lace-back牵引尖牙方式,观察两组排齐前后牙列情况。结果两组在排齐后牙列尖牙旋转度明显降低(P<0.05),尖牙间宽度明显增加(P<0.05),且观察组的变化水平明显优于对照组(P<0.05);两组在尖牙远移速度上不存在显著差异(P>0.05);观察组平均疗程明显少于对照组(P<0.05)。结论轻弹力牵引尖牙方法平均疗程较短,但是Lace-back牵引尖牙方法能够控制排齐前后牙列程度,在对患者进行矫治治疗时,要根据患者尖牙的具体情况采取不同的牵引方法。

利湿健脾祛瘀汤联合西药治疗口腔扁平苔藓38例

目的:观察利湿健脾祛瘀汤联合西药治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将76例口腔扁平苔藓患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例。对照组采用曲安奈德注射液2 m L与利多卡因注射液2 m L以1∶1比例混合,于病灶基底部进行注射,每次4 m L,每周1次。治疗组在对照组治疗基础上加服利湿健脾祛瘀汤(黄芩、黄连、生薏苡仁、茯苓、当归、牡丹皮、赤芍、黄芪、香附、白藓皮、玉竹、天花粉、甘草片),1 d 1剂,水煎,分2次温服。两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组显效14例,有效13例,无效11例,有效率为71.05%;对照组显效2例,有效22例,无效14例,有效率为63.16%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0 05)。治疗后,REU评分及不适感评分治疗组优于对照组(P<0.01);甲襞微循环检测治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:利湿健脾祛瘀汤联合西药在口腔扁平苔藓中的临床疗效较好,且明显改善患者的微循环。