郑州市二七区学龄前儿童龋齿情况调查分析

目的调查郑州市二七区8所幼儿园学龄前儿童患龋情况,分析儿童患龋的危险因素,为学龄前儿童龋齿三级预防保健工作提供数据支持。方法选择郑州市二七区8所幼儿园2 500名幼儿为调查对象,对所有受试者进行全面口腔检查,记录并分析检查结果。结果 (1)2 500名受检儿童中,共有1 016例患有龋齿,患龋率为40.6%;(2)男女幼儿的患龋率差异无统计学意义(P>0.05),3岁组幼儿的患龋率低于4岁组和5岁组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔检查是引起幼儿龋齿的危险因素。结论郑州市二七区幼儿园学龄前儿童患龋率较低,但仍有必要加强学龄前儿童龋病预防工作。

蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效分析

目的：探讨蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者150例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各75例，分别进行沙利度胺和蒙脱石散治疗。结果口腔溃疡患者150例用药后，溃疡面明显缩小，症状基本消失，能进食。比较两组患者治疗前后溃疡改善情况，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在Ⅱ级水平上差异有统计学意义（P=0.043，t=1.435）。通过实验发现治疗后患者的TNF-α水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组患者TNF-α降低程度不一，沙利度胺效果更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。沙利度胺和蒙脱石散的总有效率分别为98.7%和97.3%。但从显效来看治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P=0.024，t=2.134）。结论蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡疗效显著，值得临床推广和使用，但沙利度胺疗效更优。

利多卡因联合蒙脱石散对口腔溃疡患儿症状改善及生活质量的影响

目的:研究利多卡因联合蒙脱石散对口腔溃疡患儿症状改善及生活质量的影响。方法:选取我院2015年12月~2016年11月收治口腔溃疡患儿72例,依照治疗方案不同分组,各36例。对照组予以常规治疗,观察组在以上基础上加用利多卡因联合蒙脱石散治疗。比较两组临床治疗效果、症状消失时间以及治疗前后生活质量。结果:观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热时间、疼痛流涎时间、溃疡面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合蒙脱石散治疗口腔溃疡患儿具有显著效果,可促进溃疡愈合,提高生活质量。

基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型

目的探究基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型。方法选择进行龋齿检查的128例低龄儿童为研究对象,行口腔健康检查后,根据低龄儿童是否存在龋齿将其分为龋齿组65例和非龋齿组63例。应用单因素分析和多因素分析探究低龄儿童发生龋齿的相关因素和独立危险因素。应用Spearman相关性分析探究患者年龄、性别、变性链球菌感染水平与龋齿发生的相关性。以ROC分析曲线评价上述因素水平对低龄儿童龋齿发生的评估价值。结果(1)经单因素分析结果表明年龄、性别、变形链球菌感染、牙龈指数、偏好甜食均是低龄儿童是否发生龋病的影响因素(P<0.05);(2)logistic多因素回归显示,变形链球菌感染水平、年龄、性别、牙龈指数>0、偏好甜食是影响低龄儿童龋齿发生的独立危险因素(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示:低龄儿童龋齿发生率与变形链球菌感染水平、年龄、牙龈指数、每天甜食使用次数呈正相关(P<0.05);(4)ROC曲线研究结果表明多项研究指标联合应用对低龄儿童龋齿的发生进行诊断的效能较高,其敏感度(0.891)、特异度(0.882)以及曲线下面积(0.890)均高于任何单一指标。结论低龄儿童龋齿的发生与年龄、性别、变形链球菌感染、牙龈指数、偏好甜食密切相关,针对上述指标的监测可一定程度上预测低龄儿童龋齿的发生。

儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛分析的实验研究

目的探讨儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛构成情况,从而为临床相关防治实践工作提供借鉴和参考。方法选取2016年7月-2017年8月我院口腔科初诊为乳牙根尖周炎患者44例为研究对象,根据患者症状轻重,将其分成急性炎症组和慢性炎症组,分别为16例和27例。对两组儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛进行分析。结果⑴急性炎症组和慢性炎症组患者的需氧菌、厌氧菌、混合感染患者检出分别为2例、14例、14例和5例、26例和26例,患者各种菌检出率组间比较,差异不大,且无统计学意义;⑵两组患者共计检出410株,急性炎症组和慢性炎症组患者的专性厌氧菌菌属和兼性厌氧菌菌属分别为135株、12株和200株、63株,检出率组间比较差异无统计学意义;⑶急性炎症组和慢性炎症组患者检出的类杆菌、梭杆菌、韦永氏菌、消化链球菌、真细菌分别为42株、20株、10株、53株、8株和40株、9株、24株、97株、17株。类杆菌和梭杆菌检出率组间比较急性炎症组高于慢性炎症组,且差异显著;⑷急性炎症组检出的链球菌和放线菌分别为10株、2株,慢性炎症组检出的链球菌、放线菌、乳杆菌和未定菌分别为41株、9株、3株和10株。检出率组间比较差异无统计学意义。结论儿童乳牙根尖周炎感染患儿致病菌以厌氧菌为主,急性炎症患者的类杆菌和梭杆菌检出率较高,在疾病的发展过程中发挥重要作用,临床实际中应根据根管菌丛分析结果有针对性的实施诊治,以提高临床治疗效果改善临床症状。

伢典微创凝胶在儿童龋齿治疗中的应用效果

目的:观察伢典微创凝胶在儿童龋齿治疗中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年1月该院收治的84例(94颗龋齿)龋齿患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组42例(47颗龋齿)。对照组接受常规牙钻磨牙去腐治疗,观察组实施伢典微创凝胶去腐治疗,治疗后随访6个月。比较两组并发症发生率,治疗中及治疗后情绪状态评分表(ES)评分、Frankl依从性量表评分、疼痛程度和治疗前后龈沟液炎性因子[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果:随访6个月,观察组继发龋发生率为4.26%(2/47),低于对照组的27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组填充物脱落、牙髓炎、根尖周炎等发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗中、治疗后即刻,观察组ES评分低于对照组,Frankl评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗时疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液MIP-1α、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伢典微创凝胶治疗小儿龋齿可降低继发龋发生率,减轻疼痛和牙龈炎症,改善患儿情绪,并提高其依从性,效果优于常规牙钻磨牙去腐治疗。

化学-机械保存乳牙活髓对乳磨牙深龋近髓的疗效分析

目的探讨乳磨牙深龋近髓采用化学-机械保存乳牙活髓的疗效。方法选取郑州市口腔医院2022年1月至2023年3月收治的共计86例乳磨牙深龋近髓患儿,以随机数字表法分成对照组(43例)与研究组(43例),对照组采用常规保存乳牙活髓治疗,研究组采用化学-机械保存乳牙活髓治疗,比较两组保髓成功率、祛龋成功率、临床指标、咀嚼功能、炎症因子水平及并发症发生率。结果治疗后研究组保髓成功率、祛龋成功率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,操作时间长,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咀嚼效率、咬合力均提高,且治疗后研究组咀嚼功能较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降,且治疗后研究组上述炎症因子水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论虽然化学-机械保存乳牙活髓操作时间较长,但用于治疗乳磨牙深龋近髓能够提高保髓成功率与祛龋成功率,减轻疼痛,改善咀嚼功能,缓解炎症反应,降低并发症发生率,具有良好的临床应用前景。

刷牙对酸蚀后釉质表面磨损程度的研究

目的比较经柠檬酸酸蚀后的釉质块在不同再矿化时间后,刷牙对其表面磨损深度的影响。方法 60个釉质块平均分为A^F共6组,分别安置在10个志愿者的腭基托上。实验第1天,志愿者口腔中佩戴腭基托24 h,其后3 d,每天进行刷牙实验2次。步骤如下:首先,用蜂蜡覆盖F组釉质块,将腭基托置于50 mL柠檬酸溶液中酸蚀2 min,然后取出腭基托,冲洗,并将F组釉质块蜂蜡去除;其他组为酸蚀后经过不同的再矿化时间后刷牙(A组:0 min;B组:20 min;C组:40 min;D组:60 min;E组:酸蚀并且再矿化,但不刷牙;F组:不酸蚀,再矿化,刷牙)。进食及清洁时取出腭基托,其余时间均需佩戴腭基托。通过表面轮廓仪测量釉质块的磨损深度,并用扫描电子显微镜(SEM)观察其表面形貌。结果酸蚀后经过不同时间的再矿化,刷牙对釉质块表面造成的磨损深度不同,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。SEM结果显示,釉质酸蚀后再矿化时间越短,刷牙后表面凹陷越大越深越多,表面形态越粗糙。结论釉质被酸蚀后,在唾液中再矿化时间增加,立即刷牙会对釉质表面形成较大的磨损,60 min后再刷牙可以有效减少刷牙对酸蚀釉质的磨损。

成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错■畸形患者上气道形态对比

目的对比成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错[牙合]畸形患者上气道形态。方法选取2014年12月至2017年12月在河南省口腔医院放射科拍摄锥形束计算机体层摄影(CBCT)的20例成人骨性Ⅰ类正常者,20例骨性Ⅲ类上颌后缩患者,20例骨性Ⅲ类下颌前突错[牙合]畸形患者,分别作为骨性Ⅰ类正常组、骨性Ⅲ类上颌后缩组、骨性Ⅲ类下颌前突组。收集治疗前CBCT,结合三维重建Dolphin软件对图像进行三维重建,测量各组上气道各段高度H、矢状径L1、横径L2、截面积S、容积V,鼻咽段为Ha、Sa、L1a、L2a、Va,腭咽段为Hb、Sb、L1b、L2b、Vb,舌咽段为Hc、Sc、L1c、L2c、Vc,喉咽段为Hd、Sd、L1d、L2d、Vd,并对结果进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类上颌后缩组Ha、Sa、L1a、L2a、Va、Sb、L2b均低于骨性Ⅰ类正常组和骨性Ⅲ类下颌前突组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅲ类下颌前突组Hc、L2c、Sc、Vc、Hd、L2d、Sd均高于骨性Ⅲ类上颌后缩组和骨性Ⅰ类正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Sa、Sb、Va、Vb与∠SNA、∠ANS-PNS呈正相关(均P<0.05),Sc、Sd、Vc、Vd与∠SNB、∠Go-Gn、∠Ar-Gn呈正相关(均P<0.05)。结论成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错[牙合]畸形患者上气道形态存在差异,成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者上气道形态大小受上下颌骨大小及位置影响。

口腔鳞癌患者血清骨膜素、巨噬细胞迁移抑制因子和畸胎瘤衍生生长因子-1表达水平及其临床预后的关系

目的探讨口腔鳞癌患者血清骨膜素(periostin,PN)、巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、畸胎瘤衍生生长因子-1(Cripto-1)表达水平及其临床预后的关系。方法收集2016年1月至2019年12月我科收治的口腔鳞癌患者100例(病例组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测两组受试者的血清PN、MIF、Cripto-1水平,并分析其与患者淋巴结转移、临床分期、分化程度的关系。随访1年,根据患者随访期间的预后情况,将患者分为预后良好组(n=77)与预后不良组(n=23)。采用多因素logistic回归分析影响口腔鳞癌患者不良预后的危险因素;应用ROC曲线,分析血清PN、MIF、Cripto-1对口腔鳞癌患者不良预后的预测价值。结果病例组血清PN、MIF、Cripto-1水平与对照组血清PN、MIF、Cripto-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清PN、MIF、Cripto-1水平高于预后良好组血清PN、MIF、Cripto-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清PN、MIF、Cripto-1升高是口腔鳞癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示,血清PN、MIF、Cripto-1预测口腔鳞癌患者不良预后的曲线下面积分别为0.818、0.805、0.776、0.894。结论口腔鳞癌患者血清PN、MIF、Cripto-1水平明显升高,其表达水平与患者淋巴结转移、临床分期及组织分化有关,并对口腔鳞癌预后评估有一定参考价值。

两种充填方式修复乳磨牙深龋疗效对比分析

目的评价单纯复合树脂充填与复合树脂+流动树脂充填分别修复乳磨牙深龋的疗效。方法乳磨牙深龋患儿100例(共200颗患牙),随机分为A、B两组,各50例(100颗患牙)。A组应用复合树脂+流动树脂充填,B组采用单纯复合树脂充填,随访观察2年后进行评估。结果 A组牙治疗成功94颗,失败6颗,成功率为94%;B组牙治疗成功74颗,失败26颗,成功率为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合树脂+流动树脂充填修复乳磨牙深龋可达到较为理想的治疗效果,值得推广应用。

Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的疗效观察

目的评价Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的效果。方法选择因畸形中央尖折断导致患有急、慢性根尖周炎的年轻前磨牙48颗共32人,将患牙按就诊顺序随机分为两组,均行常规根尖诱导成形术。实验组26颗患牙采用日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组22颗患牙用第四军医大学口腔医院药剂科生产的空管糊剂进行根尖诱导。两组术后每半年复查,拍X线片观察根管发育情况,随访2年后观察疗效。结果术后2年实验组2颗患牙失败,有效率92.3%。对照组6颗患牙失败,有效率72.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖临床效果理想。

窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆预防乳磨牙龋齿的效果观察

目的探讨窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆预防乳磨牙龋齿的效果。方法选择2015年2月至2016年2月在郑州市口腔医院儿童口腔科行健康体检的102例学龄前儿童为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组接受窝沟封闭术预防乳磨牙龋齿,观察组接受窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆进行预防,观察干预后6、12、24个月患儿乳磨牙龋齿发生率及龋均值。结果干预后6个月,两组患儿龋均值、乳磨牙龋齿发生率差异无统计意义(P>0.05)。干预后12、24个月,观察组龋均值、乳磨牙龋齿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆可有效预防乳磨牙龋齿,值得推广。

必兰用于乳牙麻醉效果观察

目的:验证必兰用于乳牙麻醉的效果。方法:选取50名患者,采取自身对照的方法,随机选择1侧下颌乳磨牙采用局部颊粘膜浸润麻醉,对侧下颌乳磨牙采用神经阻滞麻醉。结果:阻滞麻醉注射过程的疼痛程度显著低于浸润麻醉,阻滞麻醉的麻醉效果显著高于浸润麻醉(P<0.01)。结论:下牙槽神经阻滞麻醉对于下颌乳磨牙牙髓麻醉是一种较好的方法。

49颗六龄牙二次去腐的临床疗效观察

目的 观察49颗患深龋或可复性牙髓炎的六龄牙二次去腐的临床疗效。方法 采用随机分组法分 出实验组和对照组。实验组初诊时用高速涡轮去除无基釉柱及较硬腐质,低速球钻间断磨去软湿龋,尽量去净腐 质,尤其是龋洞各壁,为避免穿髓,在极近髓的髓角处余留部分腐质,Dycal护髓,玻璃离子垫底,复合体充填,半年 后去除原充材料,再去除上次余留腐质,Dycal护髓,玻璃离子垫底,后牙树脂充填。结果 实验组穿髓4例,穿髓 率8.2%,成功率95.7%;对照组穿髓15例,穿髓率30.6%,成功率97%。经统计学处理穿髓差异有高度显著性, 成功率无统计学意义。结论 二次去腐可减少穿髓率,减少复诊次数,对年轻恒磨牙的深龋及可复性牙髓炎的牙 髓保存具有一定的作用。

ⅡC期乳磨牙冠髓切断术的临床疗效观察

目的 :比较ⅡC期乳磨牙活髓切断术与根管治疗术的疗效。方法 :随机分出实验组和对照组 ,实验组采用碧兰麻局麻下开髓、揭顶、切冠髓 ,置盖髓剂 ,氧化锌、磷酸锌双层垫底 ,银汞充填 ;对照组局麻下开髓、揭顶、抽髓、备根 ,置乳牙根充糊剂 (氧化锌糊剂 + 1 /3碘仿糊剂 ) ,双层垫底 ,银汞充填。结果 :实验组与对照组 3个月、6个月、1 2个月、2 4个月的临床成功率与X线成功率无统计学差异。结论 :ⅡC期乳磨牙深龋及冠髓炎采用冠髓切断术 ,操作方法简单 ,可明显缩短医生的椅旁工作时间 ,且疗效较好 ,与复杂根管治疗无明显差异。

窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的效果体会

目的观察窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的效果,为预防龋齿提供参考依据。方法选择到郑州市儿童医院行健康体检的96例儿童共198颗第一恒磨牙,随机分为对照组(n=99)和研究组(n=99)。对照组给予窝沟封闭术预防,研究组给予窝沟封闭术联合氟保护漆预防,术后随访2年,对比两组儿童的临床防龋效果。结果经过随访发现,对照组儿童的龋均值为(0.96±0.32),研究组为(0.72±0.27),显著低于对照组(P<0.05);对照组儿童的龋齿发生率为19.19%(19/99),研究组为8.08%(8/99),显著低于对照组(P<0.05);对照组儿童的邻面龋发生率为10.10%(10/99),研究组为3.03%(3/99),显著低于对照组(P<0.05);对照组儿童的封闭剂留存率为76.77%(76/99),研究组为93.94%(93/99),显著高于对照组(P<0.05)。结论窝沟封闭术联合氟保护漆可有效预防儿童龋齿,降低邻面龋发生率,并且封闭剂保留情况更好,可在龋齿预防中大力推广运用。

改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的效果分析

目的分析改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的效果。方法选取郑州市口腔医院收治的86例上颌外伤松动患儿,随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组采用弓丝托槽技术固定治疗,研究组采用改良松牙固定钛链技术治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果对照组的操作时间为(17.92±2.74)min,研究组为(9.47±1.52)min,显著比对照组短(P<0.05);对照组患儿的舒适指数为(6.74±1.72)分,研究组为(3.97±1.24)分,显著优于对照组(P<0.05);对照组患儿的树脂脱落数为(0.82±0.25)颗,研究组为(0.26±0.09)颗,显著少于对照组(P<0.05);对照组患儿的治疗总有效率为81.40%(35/43),研究组为95.35%(41/43),显著高于对照组(P<0.05)。结论改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定具有较好的效果,可缩短固定治疗时间,减少树脂脱落数,感觉更加舒适,具有较高的临床应用价值。

不同窝沟封闭材料在预防儿童第一恒磨牙龋病中的应用

目的在预防儿童第一恒磨牙龋病中使用两种不同窝沟封闭材料进行疗效对比。方法选择在郑州市口腔医院健康体检的6~9岁牙齿健康儿童50人,共82对第一恒磨牙,采用自身对照方法,右侧第一恒磨牙用窝沟封闭剂和涂氟并设为观察组,左侧第一恒磨牙用常规窝沟封闭,并设为对照组。封闭术后1年、2年、3年后复查,比较两组龋齿发生率以及窝沟封闭剂脱落率。结果对照组封闭术后1年发生龋齿4例(龋齿率4.9%),2年发生龋齿15例(龋齿率18.3%),3年发生龋齿16例(龋齿率19.5%);观察组封闭术后1年发生龋齿2例(龋齿率2.4%),2年发生龋齿4例(龋齿率4.9%),3年发生龋齿5例(龋齿率6.1%);两组封闭术后2年和3年的龋病发生率差异有统计学意义(2年χ~2=5.298,3年χ~2=4.325,P<0.05)。对照组封闭术后1年封闭剂脱落4例(脱落率4.9%),2年脱落7例(脱落率8.5%),3年脱落9例(脱落率11.0%);观察组封闭术后1年封闭剂脱落2例(脱落率2.4%),2年脱落4例(脱落率4.9%),3年脱落4例(脱落率4.9%);两组封闭术后2年和3年的封闭剂脱落率差异有统计学意义(2年χ~2=5.64,3年χ~2=4.45,P<0.05)。结论和常规窝沟封闭术相比,同时使用窝沟封闭剂和涂氟对预防儿童第一恒磨牙龋病具有更好的远期疗效,值得临床推广。