2009—2011年郑州市第一人民医院口服抗高血压药应用分析

目的:了解2009—2011年我院口服抗高血压药用药情况,探讨其临床用药特点及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对各种口服抗高血压药的规格、用量、销售金额等进行分类、统计与排序,并根据统计数据,计算构成比、用药频度(DDDs)。结果:我院口服抗高血压药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势;钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)连续3年居销售金额排序前3位;DDDs最高的为CCB。结论:我院口服抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用结构合理。

郑州市第一人民医院消毒供应中心工作人员手卫生现状调查结果分析

目的调查郑州市第一人民医院消毒供应中心(CSSD)工作人员手卫生情况,制定相应的改进措施。方法选取郑州市第一人民医院消毒供应中心的26名工作人员,其中护士10名、工人16名。对戴手套操作与未戴手套操作的人员进行分组手卫生监测。了解CSSD工作人员对手卫生知识知晓率、手卫生指征执行次数、工作人员手卫生依从性影响因素及手卫生效果。结果 CSSD护士对手卫生概念、手卫生指征、六步洗手法、戴手套擦免洗消毒液指征等知晓率均显著高于工人,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士进工作区前、处理污染物品后、清洁物品包装前、接触消毒物品前、接触无菌物品前、脱手套后、出工作区前、下班前等手卫生执行次数均显著高于工人,差异均有统计学意义(P<0.05)。戴手套操作与未戴手套操作的工作人员手部清洁后立即检测手卫生合格率均为100%,随着工作时间越长,手卫生合格率越来越低;工作繁忙没有时间洗手、戴手套不用洗手、担心清洗不彻底和烫手、手卫生产品刺激皮肤均为CSSD工作人员手卫生依从性的影响因素。结论 CSSD工作人员手卫生依从性有待提高,应加强对工作人员的手卫生监测考核、健全规范洗手制度,从而提高工作人员手卫生意识与依从性。

郑州市第一人民医院2003/2007年5岁以下儿童死亡情况调查

目的:调查我院5 a来5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施。方法:采用流行病学回顾性研究方法,对我院2003/2007年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果:5岁以下儿童死亡第一死因是早产低出生体重;年龄分布主要为早期新生儿;户籍地本市郊县者最多,外地和弃婴逐渐增加;死亡儿童家长文化程度较低。结论:加强对流动人口和农村人口健康教育,降低新生儿死亡,减少儿童意外死亡是降低5岁以下儿童病死率的关键。

郑州市第一人民医院2003～2007年儿童保健年报分析

在《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》推动下，妇幼保健工作进展飞速，进入了规范化、科学化的轨道。妇幼保健工作开展的情况如何？从妇幼卫生年报表上就可以充分体现。针对儿童保健，年报表即是由国家统计局批准印制的7岁以下儿童保健工作情况调查表。我们把2003～2007年儿童保健年报表进行拆分、重新组合、比较、分析、总结，为下一步的工作找出突破口，使儿童保健真正满足社会和家长的需求。

“从无到有”到“铸就王牌”——记郑州市第一人民医院烧伤科的过去、现在和未来

郑州市第一人民医院烧伤科从1959年最初成立烧伤小组的12张床位发展至今,已有60余年历史,已经发展成为集医疗、教学、科研、整形、康复为一体,在省内领先,在国内具有一定影响力的综合性学科。笔者通过回顾本单位烧伤科的起步、发展、建设以及取得的成就,探讨未来学科发展方向,为我省烧伤医学事业的发展出谋划策。

重症烧伤患者医院内MRSA感染的危险因素及利奈唑胺的临床疗效评价

目的分析重症烧伤患者院内出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素并评价利奈唑胺的临床疗效。方法选择2022年5月~2023年2月在我院烧伤科进行治疗的重症烧伤患者152例,将出现MRSA感染的患者设为感染组,出现MSSA感染的患者设为对照组,各76例。对患者一般资料进行分析。使用不同剂量的利奈唑胺治疗,将感染组患者分为低剂量组和高剂量组,各38例,对比患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果患者治疗期间的抗菌药物使用时间、Ⅲ度烧伤和医护人员侵入操作时间均会对重症烧伤患者出现院内MRSA感染有影响,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、侵入操作种类、致病菌种数、性别、手术次数和换药次数对患者MRSA感染影响较小,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析中,抗菌药物使用时间、Ⅲ度烧伤和侵入操作时间均和重症烧伤患者出现医院MRSA感染呈正相关(P<0.05);多因素Logistic分析中,Ⅲ度烧伤、患者的抗菌药物使用时间以及医护人员的侵入操作时间均是重症烧伤患者出现院内MRSA感染的相关危险因素(P<0.05);经过对比,利奈唑胺高剂量组患者的临床疗效明显好于低剂量组(P<0.05);低剂量组患者的不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物使用时间、Ⅲ度烧伤和侵入操作时间是造成重症烧伤患者院内发生MRSA感染的危险因素,使用高剂量利奈唑胺治疗的疗效较好,但是不良反应发生率较高。

郑州市社区医院全科医护团队人才培养现状及影响因素调查

[目的]社区医院的全科医护团队对社区医院发展和我国全民医保制度的推进起着至关重要的作用,通过自设问卷了解郑州市社区医院的全科医护团队的培养现状,为全科医护团队的建设提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法设计"社区全科医护团队医学知识和技能掌握和需求评估问卷",经过预试验后开始发放问卷,再采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。[结果]调查显示,郑州市社区医院的全科医护团队对全科医学知识里的临床操作技能掌握率最高,其培训需求率也相应最高;主要影响全科医护团队掌握全科医学知识的因素有教育程度、技术职称、临床工作时间、社区工作时间以及职业等。[结论]对调查结果进行分析后,建议应着重加强社区全科医护团队的理论知识培养,建立多次、分层的培训模式,优化全科医学培训项目,建立健全全科医学学科的发展。

郑州市某医院1647例健康体检者骨密度测定及结果分析

目的调查1647例健康体检者骨密度情况,分析引起骨量异常的相关因素,为骨质疏松的防治提供依据。方法回顾性分析2019年3—9月在郑州市第一人民医院体检中心进行骨密度测定的1647例健康体检者的骨密度结果和一般资料。结果健康体检者骨量正常者707例,骨量减轻者504例,骨质疏松者436例,骨量异常人数总占比为57%;单因素分析发现,骨量异常与骨量正常人群性别、文化程度、职业情况、血脂情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析发现,女性、年龄≥61岁、体型过瘦、文化程度初中及以下、从事劳力繁重职业、血脂异常与骨质疏松存在相关性。结论对于该地区性别、年龄、体型、文化程度、职业、血脂等与骨质疏松相关,建议定期检测骨密度并加强健康宣教,防治骨质疏松症的发生。

郑州市某医院2000～2007年0～3岁儿童体格生长监测

目的：了解郑州市第一人民医院儿童保健门诊服务地段0～3岁儿童生长发育情况。方法：对2000-2007年儿童保健门诊“六、一”体检汇总表进行统计、比较、分析。结果：0～3岁儿童体重身长达标率逐年提高；肥胖发生率是低体重发生率的几十倍。结论：转变服务项目和关注疾病谱的改变。

郑州市某医院青少年抑郁症患者临床特征研究

目的探讨郑州市某医院就诊青少年抑郁症患者的临床特征,为临床诊治提供数据资料。方法采用回顾性分析法,对2020年6月-2022年6月在本院就诊的120例青少年抑郁症患者的年龄分布、躯体症状、社会功能问题情况、颅脑磁共振成像(MRI)结构图像特征进行分析。结果120例青少年抑郁患者以15~17岁为发病高峰,其次为12~14岁(29.17%);躯体症状以疲乏无力(85.00%)、入睡困难(80.83%)、食欲减退(71.67%)、觉醒频繁(50.83%)为主;社会功能问题以学习时注意力不易集中(80.83%)、感觉学习压力过大(71.67%)、学习无动力(64.17%)、回避同学交往(62.50%)、环境压力过大(58.33%)、不想去上学(55.00%)为主;颅脑MRI结构图像以脑容积缩小(31.67%)、海马萎缩(29.17%)、颅内囊肿(22.50%)为主。结论青少年抑郁患者的发病高峰年龄为12~17岁,发病后患者表现出疲乏无力、入睡困难、食欲减退、觉醒频繁等症状,在学习和社交中出现障碍,且部分患者伴随脑容积缩小、海马萎缩、颅内囊肿。

郑州市育龄期妇女和孕妇风疹病毒抗体定量检测意义探讨

目的：通过对郑州市育龄期妇女和孕妇血清中风疹病毒抗体水平进行定量检测，评估育龄期妇女和孕妇对风疹病毒的易感性，为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依。方法：2013年6-12月，在笔者所在医院门诊随机选取20~40岁的育龄期妇女和孕妇2425名，检测血清中风疹病毒IgG和IgM抗体水平。结果：在所选取人群中的风疹病毒IgG抗体，83.7%的人群浓度≥10 IU/ml，7.1%的人浓度在5~10 IU/ml，9.2%的人浓度〈5 IU/ml。8份样本IgM抗体浓度≥8 AU/ml，判为阳性，4份样本IgM抗体浓度在5~8 AU/ml。20~40岁，风疹病毒IgG抗体浓度随着年龄的增长呈下降趋势。各年龄段间抗体阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：郑州市83.7%的育龄期妇女和孕妇体内风疹抗体浓度≥10 IU/ml，具有保护性，9.2%的人群浓度〈5 IU/ml，相当于没有抗体，是易感人群，抗体浓度随着年龄的增加有下降的趋势。婚前育龄妇女应进行风疹病毒IgG抗体筛查，抗体阴性，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，3个月或半年后抗体转为阳性后可怀孕；对孕早期（1~3月）检测为风疹病毒IgM抗体阳性的孕妇，应结合IgG和IgM抗体的动态变化规律进行确认。

2012-2013年郑州市管城回族区宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的：了解本区妇女宫颈癌、乳腺癌患病情况及妇女健康情况,为今后妇女病防治和两癌筛查工作提供借鉴.方法：使用卫生部制定的两癌筛查表格和筛查方案,结合本区情况,妇科检查以阴道分泌物常规检查、盆腔超声、宫颈刮片和病理检查相结合,乳腺检查以触诊、红外线透射、超声及钼靶X线相结合的方法.结果：1 610例受检者中,发现宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级4例,其中病理提示宫颈浸润癌1例;发现子宫内膜癌1例;乳腺筛查发现乳腺增生366例,乳腺小结节128例,未发现乳腺癌.结论：对宫颈癌和乳腺癌做到早发现、早诊断、早治疗,降低发病率,提高广大妇女自我保健意识,对本区公众卫生保健提供指导.

郑州市城乡居民高血压患病及影响因素分析

目的:分析郑州市城乡居民高血压的患病现状及不同影响因素和高血压患病率的关联度。方法:采取多阶段的分层整群抽样法抽取郑州市城乡居民高血压患者13 000例开展研究。依据自行设计问卷调查居民基本的状况、高血压的患病状况与危险因素等调查。结果:调查例数中高血压的患病率38.51%,患病率男性高于女性;城市居民患病率高于农村居民;老年组最多,其次为中年组,青年组最低;吸烟高于不吸烟;摄盐量轻度最多,其次是重度,最少为中度;BMI值严重肥胖最多,其次是过重与正常,最低为偏低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归显示:年龄、吸烟、居住地以及BMI等因素和高血压值具有相关性(P<0.05)。危险因素为年龄、吸烟以及BMI,保护因素为居住在城市。结论:郑州市城乡居民高血压的患病率主要和年龄、吸烟、居住地、以及BMI有关。需依据重点的人群与地区实施相应防治措施,从而改善高血压的患病率,增强居民的健康水平。

郑州市某社区医院就诊的学龄前儿童生长发育相关因素分析

目的了解在郑州市某社区医院体检的3~6岁儿童的生长发育和营养状况,分析影响儿童生长发育的相关因素,为制定适合儿童健康成长的家庭培养策略提供依据。方法选取2020年1-12月在某社区医院体检的3~6岁学龄前儿童及其看护人为调查对象,研究人员使用电子调查问卷(问卷星)的方式对受访儿童及其看护人的基本情况、人口学特征、营养状况以及家庭经济情况等进行调查。采用logistic回归分析儿童营养不良的影响因素。结果儿童年龄别身高Z评分(HAZ)与家庭年收入以及儿童看护人年龄密切相关(P<0.05);年龄别体重Z评分(WAZ)与家庭年收入以及看护人营养知识得分显著相关(P<0.05),WHZ与看护人身份、看护人营养知识得分以及家庭年收入显著相关(P<0.05)。结论学龄前儿童的家庭年收入及其看护人的营养知识水平是影响儿童生长发育的重要因素,提高家庭收入和科学喂养相结合,是改善学龄前儿童生长发育和营养状况的关键。

郑州市商都路社区人群2型糖尿病合并高血压相关KAP现况调查及干预策略探讨

目的探讨郑州市商都路社区人群2型糖尿病合并高血压相关知-信-行(KAP)现况调查及干预策略。方法于2020年8月1日至9月10日采用自制社区人群2型糖尿病合并高血压相关KAP现况调查问卷对郑州市商都路社区1658例2型糖尿病合并高血压患者进行问卷调查,分析KAP现况及影响因素,并提出干预策略。结果本研究共发放问卷1658份,有效回收问卷1596份,有效回收率为96.26%,KAP得分为(14.98±1.75)分。以KAP总分平均值14.98分作为分界点,得分>分界点为KAP良好组、得分≤分界点为KAP不佳组,1596例有效调查患者中KAP良好981例(61.47%),KAP不佳615例(38.53%)。两组调查患者年龄、最高学历、职业、月均收入、付费方式对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic分析,付费方式为自费、月均收入<1000元、最高学历为小学及以下是KAP现况不佳的危险因素(OR值均P<0.05)。结论郑州市商都路社区人群2型糖尿病合并高血压患者相关KAP现况不容乐观,其与多种因素有关,临床需结合具体情况积极完善干预方案以改善社区人群2型糖尿病合并高血压相关KAP现况。

郑州市生活美容现状调查与分析

生活美容的行业性质并未取得一致的认识,一般来说是指以面部皮肤保养、护理为主,兼化妆和形体健美等,是介于服务业和医学之间的一项新兴行业。在管理方面尚无成例可循。为了解生活美容业的现状,郑州市整形美容协会做了初步调查。1 调查结果全市美容业单位全民性质的18家。

基于耦合理论的医养结合实现路径研究--以郑州市为例

随着中国社会老龄化现象的日益严重,中国养老服务“供给侧改革”任务变得更加艰巨。基于耦合理论,文章将医疗服务与养老服务进行有机结合,探究应对老龄化现象、解决老年人医疗问题与养老问题的有效途径。在分析医疗服务与养老服务有效结合的实现方式、郑州医养结合行业现状与发展困境的基础上,从产业空间布局、专业技术人员培养及信息平台建设三个方面提出对策与建议,以期对行业发展有所启示。

Ⅱ度烧伤患者血清EPO和TGF-β1水平表达的临床意义

目的 考察Ⅱ度烧伤患者血清促红细胞生成激素(EPO)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及临床意义。方法 选取我院2018年11月至2020年10月我院收治的180例患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清中EPO、TGF-β1的含量进行测定,依据EPO、TGF-β1中位数(MOM)将患者分为高表达组及低表达组,对比不同组别患者的创面愈合及瘢痕情况。结果 EPO、TGF-β1高表达组患者的创面愈合率明显高于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清中EPO(r=0.901,P=0.000)、TGF-β1(r=0.604,P=0.000)与创面愈合率呈正相关;EPO、TGF-β1高表达组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清中EPO(r=-0.791,P=0.000)、TGF-β1(r=-0.753,P=0.000)与瘢痕评分呈负相关。结论 血清中EPO、TGF-β1可促进Ⅱ度烧伤患者的愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,促进患者的恢复,可作为临床诊治的重要指标。

麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的临床效果观察

目的探讨麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取100例支气管肺炎患儿随机分为两组各50例。对照组应用头孢他啶治疗,观察组采用麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗。比较两组患儿的治疗效果、炎性指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗儿童支气管肺炎的效果较好,能够促进患儿症状消退,改善机体炎性状态,减少不良反应的发生,临床价值显著。