通过饮食干预对泌尿系结石复发率的影响探讨

目的:探讨和分析饮食干预对治疗泌尿结石复发率影响的500例患者的临床疗效,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月～2012年7月来郑州市第七人民医院就诊的泌尿系统结石患者500例,了解患者的日常饮食习惯,随机分为观察组和对照组,每组患者250例,对照组按患者的饮食习惯不进行饮食干预,观察组对患者饮食进行指导,进行饮食干预,观察和比较观察组和对照组饮食干预对泌尿系统结石复发率的影响。结果:通过饮食干预,对照组患者有效例数为210例,40例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为16.00%,观察组患者有效例数为240例,10例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为4.00%。对照组和观察组相比,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:对泌尿系统结石患者进行饮食干预不仅可以起到预防结石的作用,对降低泌尿系统结石的复发率具有重要的作用,值得临床借鉴和推广。

门诊男性泌尿生殖系统支原体感染与药敏分析

目的:了解郑州经济技术开发区门诊男性泌尿生殖系统感染支原体及其对10种抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾2011年1月～2012年12月郑州市第七人民医院泌尿外科门诊男性泌尿生殖道标本支原体的检测情况,对泌尿生殖道感染的349例支原体鉴定和药敏结果进行分析。结果:从1580份门诊男性泌尿生殖道标本中检出支原体感染349例,感染率为22.1%。解脲支原体(Uu)感染率为18.35%,人型支原体(Mh)感染率为0.57%,Uu+Mh感染率为3.16%。对支原体较敏感的药物是美满霉素、强力霉素、左氧氟沙星和交沙霉素,耐药率均小于10%。结论:支原体是常见的门诊男性泌尿生殖系统感染病原菌,药敏试验可用于筛选敏感药物,以便指导临床医生合理用药。

miR-206、FAM83A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-206(microRNA-206,miR-206)、83序列相似成员A(family with sequence similarity 83 member A,FAM83A)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年02月至2017年02月在本院肿瘤外科进行手术治疗的86例BUC患者为研究对象,选择患者癌组织及癌旁组织分别作为BUC组和对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-206、FAM83A mRNA相对表达量;免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中FAM83A的表达情况;分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者3年生存期的关系。结果:BUC组中miR-206表达水平明显低于对照组(P<0.05),FAM83A mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。免疫组化结果显示,BUC组中FAM83A阳性率高于对照组(P<0.001)。BUC组织中miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,BUC患者3年累积生存率为52.33%(45/86)。miR-206高表达患者3年累积生存率高于miR-206低表达患者;FAM83A高表达患者3年累积生存率低于FAM83A低表达患者。多因素COX分析显示,miR-206低表达、FAM83A水平偏高是BUC患者不良预后的独立危险因素(HR=2.598、3.342,P<0.05)。结论:BUC患者癌组织中miR-206低表达、FAM83A高表达,miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及不良预后的发生有关。

不同术式治疗女性压力性尿失禁40例临床研究

目的探讨不同术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法比较TVT-O、TVT不同术式治疗女性压力性尿失禁的手术时间、术中出血量、术后住院时间及疗效与并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,与TVT组相比,TVT-O组的手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组术后无一例失败,术后总有效率100%,TVT组术后2例仍不能控制尿液溢出,术后7～9 d经腹壁切口上提调整吊带后达到完全控尿,术后总有效率90.0%,TVT-O组的有效率虽然高于TVT组,但两组疗效比较未见明显差异(P>0.05)。结论与TVT相比,TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果更好,手术时间短,术中出血少,值得推广和应用。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将2010年1月至2013年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例为观察组,另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者32例为对照组,比较两组术后一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的一次性碎石成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组并发症的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石碎石疗效显著,无严重并发症发生,操作简便,值得临床推广和应用。

输尿管中下段气压弹道碎石240例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者240例,其中左侧输尿管结石126例,右侧82例,双侧32例。结石大小(0.4～0.6cm)×(0.7～1.8cm)。结果一次性手术完全粉碎结石210例,3例因输尿管口狭窄置入双J管术后行ESWL治疗。残留结石27例,二次气压弹道碎石12例,ESWL 15例治愈。手术时间25～78min,平均42min。随访1mon,一次性碎石成功率87.5%,总碎石成功率92.5%,术后3mon复查,所有患侧输尿管结石全部排出,肾积水均明显减轻或消失。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全,有效的方法。

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月来郑州市第七人民医院治疗治疗肾和输尿管上段结石的患者92例,随机分成对照组46例,治疗组46例。对照组行经皮肾穿刺取石术治疗,治疗组行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组治疗成功率为91.30%,术后30 d结石清除率为95.65%,对照组分别为93.48%、97.83%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组在手术时间、术后住院时间及并发症发生率等方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石效果明显,在手术时间、术后住院时间及并发症等方面均有明显优势,具有较高的临床应用价值。

输尿管软镜碎石术对≤2 cm肾结石患者肾功能及应激反应的影响

目的探讨输尿管软镜碎石术对≤2 cm肾结石患者肾功能及机体应激反应的影响。方法参考随机数字表法分配原则将186例2019年1月至2020年10月郑州市第七人民医院收治的≤2 cm肾结石患者分为对照组(93例)和试验组(93例)。对照组接受经皮肾镜碎石术,试验组接受输尿管软镜碎石术,两组术后均随访3 d。比较两组手术相关指标,术前、术后24 h的凝血功能、应激指标,术前、术后3 d的肾功能及随访期间的安全性。结果与对照组比较,试验组术中出血量更少,住院时间更短(P<0.05)。与术前比较,术后24 h,两组凝固角(α角)、最大振幅值及血清皮质醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、丙二醛水平升高,但试验组低于对照组(P<0.05);两组凝血反应时间、血凝块形成时间值及超氧化物歧化酶水平降低,但试验组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3 d,两组血清肌酐、胱抑素-C及尿素氮、尿肾损伤分子-1水平升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。与对照组随访期间的并发症总发生率比较,试验组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾结石患者的术中出血量更少,住院时间更短,且对患者凝血功能、肾功能及机体应激反应的影响更小,手术安全性更高。

低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育效果对比观察

目的观察并比较使用低位显微外科和腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育的效果。方法 50例患有精索静脉曲张性不育的患者随机分成使用腹腔镜精索静脉结扎术治疗的对照组(30例)和使用低位显微外科治疗的观察组(20例)。比较两组患者手术前和手术后三阶段时间的精液质量和手术期间的住院费用。结果手术后两组患者精子的各项指标较术前都有了明显的改善。其中使用低位显微外科术的患者精子总数、精子密度明显比使用腹腔镜的患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);(a+b)级精子数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低位显微外科术的手术时间比腹腔镜手术时间长,但是平均住院费用却比腹腔镜手术低(P<0.05)。结论患有精索静脉曲张性不育的患者使用低位显微外科术比使用腹腔镜精索静脉结扎术更加经济、便捷,疗效更好。低位显微外科术是一种值得推广的临床手术。

耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄

目的总结耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的经验。方法回顾性分析9例复杂性后尿道狭窄采用耻骨径路带蒂阴囊中隔治疗的临床资料。结果术野清晰,瘢痕切除完全,1例近端吻合口狭窄,1例有毛石形成,余均排尿通畅。结论耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术是治疗复杂性后尿道狭窄较理想的方法。

自制电极治疗儿童输尿管囊肿13例报告

目的探讨自制电极经尿道治疗小儿输尿管囊肿的有效性。方法利用F3输尿管导管为绝缘导管,剪去盲端内置输尿管导管钢丝为自制电极,经输尿管镜对13例输尿管囊肿患儿施行切除术。结果 13例患儿均一次治疗成功,手术时间30～65min,平均52min。采用自制电极经尿道行输尿管囊肿电切后,临床症状消失或缓解。结论自制电极经尿道输尿管镜下治疗小儿输尿管囊肿安全、可靠,创伤小,值得临床推广应用。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗54例输尿管上段结石患者的疗效观察

目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石术(ureteroscopic pneumatic lithotripsy, URSL)对嵌顿性输尿管上段结石的治疗效果及对血清炎症因子水平的影响。方法 :回顾性分析114例嵌顿性输尿管上段结石患者,根据患者手术方式分为URSL组(n=54)和经皮肾穿刺取石术组(n=60)。观察两组手术一般情况,比较手术前后血清炎症因子水平、排尿功能和生活质量的差异。结果:URSL组手术时间、术中出血量、住院时间及结石残留率均低于经皮肾穿刺取石组(P<0.05);URSL组术后1周CRP、TNF-a、NF-κB及IL-1水平均低于经皮肾穿刺取石术组(P <0.05);URSL组术后排尿功能和生活质量均优于经皮肾穿刺取石术组(P <0.05)。结论:URSL对嵌顿性输尿管上段结石有较好的治疗效果,可降低患者术后血清炎症因子水平水平,提高生活质量。

内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌临床对照研究

目的：探讨内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法选取我院自2011年3月～2014年3月间46例晚期前列腺癌患者作为研究对象，随机将其分成两组，对照组患者23例采用联合唑来膦酸治疗，观察组患者23例在对照组基础上增加内分泌治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗6月、12月的碱性磷酸酶（ALP）减少情况大于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P〈0.05。结论在治疗晚期前列腺癌时采用内分泌联合唑来膦酸治疗效果显著。

螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石效果观察

目的探讨螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石的效果。方法随机将78例输尿管上段大于1 cm结石的患者分为2组,各39例。对照组采用FURL术,观察组行螺旋状套石篮辅助FURL取石术。结果 2组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间较对照组长,结石清除率较对照组高,石街形成率及结石上移率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石,结石清除率高、石街形成率及结石上移率低。

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻

目的探讨经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的效果。方法回顾性分析50例经尿道前列腺电气化治疗的晚期前列腺肿瘤致尿道梗阻患者的临床资料。结果手术时间40-80 min,平均手术时间65 min。术后,患者的国际前列腺症状评分（IPSS）（7.5±2.3）分、残余尿量（RUV）（25.4±12.2）ml、最大尿流率（Qmax）（12.4±4.6）ml/s及生活质量（QOL）评分（3.2±0.4）分较术前有显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。随访3-6月,仅有2例全身转移治疗无效死亡。结论经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻疗效显著,可以明显解除尿道梗阻,降低梗阻并发症的发生率,提高患者生活质量,推广临床使用具有重要意义。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗中下段输尿管结石效果对比研究

目的比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗中下段输尿管结石的效果。方法按手术方案不同将192例中下段输尿管结石患者分为2组,各96例。气压弹道组采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,冲击波组采用ESWL。回顾性分析患者的临床资料。结果气压弹道组手术时间长于冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。但一次性碎石成功率、术后疼痛消失时间、结石排净率,以及术后并发症发生率均优于冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石,虽然手术时间较长,但可显著提高一次性碎石成功率、结石排净率,而且术后并发症发生率较低,是治疗中下段输尿管结石的有效方案。

经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者的临床效果

目的:观察经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月收治的膀胱结石患者66例的临床资料,依据手术方式不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组予体外冲击波碎石术治疗,观察组予经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗,比较两组结石清除率、住院时间、术中失血量、手术时间、术后并发症发生率及随访3个月、6个月复发率。结果:观察组术中失血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后结石清除率为87.88%,高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为3.03%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者,可改善手术指标水平,提高结石清除率,降低并发症发生率和复发率,其效果优于体外冲击波碎石术治疗效果。

经皮肾镜取石术治疗肾结石60例临床观察

目的观察经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果。方法选择2011年1月～2012年1月在我院应用经皮肾镜取石术治疗的60例肾结石患者,作为A组,另选择同期行开放性肾切开取石及肾盏成形术56例,作为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果 A组60例患者的手术时间60～120 min,平均(80.3±11.2)min,明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者住院时间最短10 d,最长16 d,平均住院时间(13.8±2.3)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现发热、肾通道裂伤、术后出血、肾造瘘口漏尿明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效好,并发症少,值得推广和应用。

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效观察

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选择2009年12月至2011年12月来我院进行治疗的肾囊肿患者64例作为观察对象,将全部患者中应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,另外选择同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间(102.4±10.9 d)、住院时间(7.3±1.6 d)均分别短于对照组的手术时间(123.6±12.7 d)及住院时间(11.8±3.2 d),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量(94.3±12.9 ml)少于对照组(135.4±11.4 m1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。