放射性粒子125Ⅰ联合化学性粒子中人氟安治疗非小细胞肺癌

目的探讨放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗非小细胞癌(NSCLS)的疗效。方法在CT引导下对45例NSCLC患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量。粒子植入后2个月复查CT,分析病灶缓解情况及其和病理分级的关系。结果2个月后CT复查,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例。总有效率88.89%。疗效和病理分级有关。结论125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗NSCLC癌疗效确切,创伤小且并发症少。

磁敏感加权成像联合弥散加权成像检查在乳腺肿瘤诊断中的临床价值分析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)联合弥散加权成像(DWI)检查在乳腺肿瘤诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至2023年12月在郑州市第三人民医院经病理检查证实的70例乳腺肿瘤患者,均行SWI、DWI检查。比较SWI、DWI单独及联合检查对乳腺肿瘤的诊断结果及效能。结果病理检查结果显示恶性42例(50个病灶)和良性28例(32个病灶)。恶性组的表观扩散系数值低于良性组(t=4.500,P<0.001)。SWI检查对对乳腺肿瘤的诊断结果与病理检查结果具有一般一致性(Kappa=0.720,P<0.001),而DWI单独及其联合SWI检查的诊断结果与病理检查结果具有较好一致性(Kappa=0.797,P<0.001;Kappa=0.923,P<0.001)。SWI联合DWI检查对乳腺肿瘤的诊断效能高于SWI、DWI单独检查。结论SWI联合DWI检查在乳腺肿瘤诊断中有助于判断肿瘤性质,可为乳腺肿瘤的临床诊断提供参考。

十二指肠乳头旁憩室所致阻塞性黄疸的影像表现

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室所致阻塞性黄疸的CT与MRI表现及其临床意义。方法:对15例经手术或ERCP证实的十二指肠乳头旁憩室所致阻塞性黄疸患者的CT与MRI进行回顾性分析。结果:十二指肠乳头旁憩室CT及MRI表现为乳头旁的含气和/或液囊性病灶,伴胆总管下端扩张,MRCP表现为十二指肠环内高信号病灶。15例中12例胆总管明显扩张,2例中度扩张,其中10例扩张胆总管伴壁增厚强化;8例伴胰管扩张;5例憩室壁较明显增厚强化。患者临床表现为黄疸伴不同程度的上腹部不适等症状。结论:CT及MRI能很好地显示十二指肠乳头旁憩室,后处理能比较直观地显示其全貌,同时能显示胰腺及胆管病变,有助于黄疸的诊断及鉴别诊断。

晚期胃癌血清长链非编码RNA H19水平与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系

目的探讨晚期胃癌血清长链非编码RNA(lncRNA)H19水平与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系。方法收集本院2014年6月至2016年6月接受含紫杉醇方案化疗的73例晚期胃癌患者,收集其血清标本并采用实时定量PCR(QPCR)法检测H19水平,分析胃癌患者血清H19水平与临床病理特征(性别、年龄、ECOG评分、肿瘤部位、分化程度及病理类型)的关系,采用RECIST 1.1版评价近期疗效并随访无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),分析胃癌患者血清H19水平与近期疗效及预后的关系。选取81例健康体检者的血清标本作对照。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清H19水平在胃癌对紫杉醇方案化疗反应的预测价值。结果 QPCR检测发现,73例胃癌患者的血清H19水平为3.022±0.210,高于81例健康体检者的1.193±0.082,差异有统计学意义(P<0.05)。血清H19水平与性别、年龄、ECOG评分、肿瘤部位及病理类型均无关,但与分化程度有关,其中低分化者的H19水平为3.923±0.254,高于高、中分化的1.732±0.188,差异有统计学意义(P<0.05)。73例均完成2个周期以上的化疗,可评价近期疗效,化疗敏感27例的血清H19水平为1.683±0.166,低于化疗抵抗46例的3.809±0.256,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示血清H19水平在不同紫杉醇方案化疗反应胃癌预测中的曲线下面积为0.982(95%CI:0.966~0.998)。至随访截止日期,73例晚期胃癌患者的中位PFS为6.2个月,中位OS为10.6个月。以血清H19水平的中位值将患者分为高水平组(>2.550)和低水平组(≤2.550),其中低水平组的中位PFS为7.2个月,高于高水平组的5.3个月(P<0.05);H19不同水平组中位OS的差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌血清H19水平升高,与含紫杉醇方案化疗敏感性及PFS均有关,其中低水平者的疗效较好且PFS较长。

矽肺CT影像学表现特征分析

目的研究矽肺的CT影像学表现特征。方法对我院呼吸内科的70例矽肺患者的影像资料进行回顾性分析,比较采用低剂量和常规剂量作为扫描条件的CT特征结果,并观察矽肺在CT扫描结果中的影像学特征。结果采用低剂量和常规剂量扫描影像统计结果(阴影大小、密集度和分期)比较差异不具有统计学意义(P>0.05);70例患者均存在肺实质纤维斑块:II期(14例)和Ⅲ期(24例)患者;间质纤维化:50例患者存在,Ⅱ期和Ⅲ期共有9例患者出现纤维状密度增加和血管束变粗,Ⅲ期中有6例患者出现了典型的小叶间隔增厚和胸膜厚度增加;Ⅱ期(8例)和Ⅲ期(9例)患者存在肺气肿;肺门和纵膈淋巴结:Ⅰ期(4例)存在明显的矽粉沉着伴肿大,Ⅱ期(6例)和Ⅲ期(12例)存在典型的斑点状钙化;Ⅱ期(7例)和IⅢ期(16例)存在典型胸膜厚度增加。结论矽肺在CT扫描中的影像特征结合患者生活情况可做出明确诊断;低剂量CT可作为矽肺患者筛查疾病的辅助检查。

CT导引下^(125)Ⅰ粒子瘤内植入治疗非小细胞肺癌术后复发

目的探讨CT导引下125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌术后复发的机制。方法25例经病理证实的非小细胞肺癌患者行CT导引下瘤体内125Ⅰ粒子植入,随访观察疗效。结果25例复查满2个月者25例,满6个月者15例,满8个月者5例,满10个月者2例,满18个月者1例。随访中发现3例患者分别在粒子植入术后8、10、18个月肿瘤复发,存活期均超过200天;复发部位多位于粒子分布稀疏区。其他未按时来复查者情况不详。结论粒子分布不均匀所致照射剂量相对不足、生存时间延长后放射性粒子逐渐失去活性以及未能进行综合治疗可能是CT导引下125I粒子植入治疗非小细胞肺癌术后复发的两个主要原因。

CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤

目的评估CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效。方法对24例椎体转移瘤共34个椎体在CT导向下施行椎体成形术治疗,术中采用小剂量、较稠浓度骨水泥低压注入病变椎体,术后定期随访评价疗效。结果24例椎体成形术全部顺利完成,其中18例术后疼痛即刻减轻,2例3d后疼痛减轻,3例1周后疼痛缓解,1例症状改善不明显;未发生严重并发症。结论CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤是一种比较安全的微创治疗技术,近期疗效肯定。

25例超高龄癌症患者股动脉穿刺点Neptune Pad止血贴应用评价

目的探讨80岁以上超高龄癌症患者经股动脉穿刺介入治疗后应用Neptune Pad止血贴的疗效及安全性。方法 25例(共52次)超高龄癌症患者的股动脉穿刺点应用Neptune Pad止血贴辅助止血。结果 52次经股动脉穿刺动脉灌注化疗和/或栓塞后,均无穿刺处并发症发生。结论 Neptune Pad止血贴对超高龄患者的股动脉穿刺止血效果肯定、安全可靠。

CT导引下^(125)I粒子植入在治疗恶性肿瘤中的应用

目的评价125I粒子组织间植入治疗中晚期恶性肿瘤的可行性、安全性及其疗效。方法30例经病理证实的恶性肿瘤患者行CT导引下瘤体内125I粒子植入,跟踪随访1～12个月观察疗效。结果30例粒子植入均顺利完成,粒子分布满意,其中2例有少量气胸、1例有皮下气肿,均不需要处理,未见和治疗相关的放射损伤。随诊CT检查示6个病灶消失,其余24例病灶均有不同程度缩小。结论CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗对原发及转移性恶性肿瘤是一种安全、可行、有效的治疗方法。

纵隔神经源性肿瘤磁共振成像的诊断价值分析

目的分析探讨纵隔神经源性肿瘤患者行磁共振成像(MRI)诊断的价值。方法对我院2013年4月至2017年4月收治的28例经病理诊断确诊的纵隔神经源性肿瘤患者进行研究,所有患者均行MRI扫描检查,对所有患者的MRI诊断结果进行回顾性分析研究。结果本次研究的28例纵隔神经源性肿瘤患者中,16例为神经鞘瘤,6例为神经节细胞瘤,4例为神经纤维瘤,2例为副神经节瘤。MRI扫描T_1WI信号均呈现均匀的低信号,肿块的边界清晰,且多呈现为椭圆形或者圆形。神经鞘瘤患者动脉期呈现不均匀轻度或明显的强化,静脉期和延时期表现为不均匀延时明显的强化。神经节细胞瘤呈现动脉期轻度强化,静脉期轻度或中度强化,延时期进一步强化。神经纤维瘤患者动脉期呈均匀轻度强化,静脉期和延时期表现为均匀明显强化。副神经节瘤患者表现为动脉期明显的不均匀强化,静脉期和延时期表现为低强化。结论纵隔神经源性肿瘤患者MRI诊断图像具有一定的特征性,有助于临床诊断和治疗。

多层螺旋CT头颈部血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值

随着国内老龄化人口的增加,心脑血管类疾病已经成为严重威胁患者身体健康和生命安全的一类重大疾病,其致死率排在所有致死性疾病的第2位。近几年来临床研究发现,颈动脉粥样硬化和狭窄是引起缺血性脑血管类疾病的主要原因,而脑梗死疾病与颈动脉粥样硬化和狭窄关系密切,患有颈动脉粥样硬化和狭窄患者更易发生缺血性脑梗死。

枕骨大孔区脑膜瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对枕骨大孔区脑膜瘤的诊断价值,提高对枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现,所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果11例共发现枕骨大孔区脑膜瘤11个,圆形、类圆形及不规则分叶状,直径2.2cm×2.6cm×1.3cm～6.5cm×5.2cm×4.5cm不等,T1WI上多为等信号或略低信号,T2WI上多为等信号或高信号,增强后均显著强化,6例可见典型的"脑膜尾"征。结论MRI对枕骨大孔区脑膜瘤具有重要诊断价值。

非小细胞肺癌MSCT征象与CD44v6、FHIT及p16表达间的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌的MSCT征象与其生物行为,CD44v6、FHIT及p16表达间的关系。方法43例非小细胞肺癌病人术前一周内行MSCT平扫及增强扫描。所有的标本均经10%福尔马林液固定,石蜡包埋,采用SP(streptavidin peroxidase)法检测CD44v6,FHIT及p16的表达。实验数据经SPSS11.0统计软件包进行统计学处理。结果1.MSCT对诊断临近胸膜受侵及淋巴结转移与手术病理有较好的一致性。2.CD44v6在肺癌和癌旁组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。在MSCT上表现为淋巴结转移和胸膜侵犯组与其对照组有显著性差异(P<0.05)。3.p16和FHIT在癌旁组织中的阳性表达明显高于肺癌组织,其差异具有统计学意义(P<0.05)。p16阳性表达率在MSCT上表现为淋巴结转移阳性组和周围胸膜侵犯阳性组,与相应阴性组相比差异具有统计学意义。FHIT在MSCT胸膜侵犯组与相应阴性组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.CD44v6的异常高表达与NSCLC的临近结构侵犯和淋巴结转移具有相关性,提示其在肺癌的浸润和转移机制中起重要的作用。2.p16与FHIT在NSCLC中常表达缺失,作为两个抑癌基因,其下调表达参与了NSCLC的发生和发展过程。3.结合非小细胞肺癌的MSCT的表现及CD44v6、p16及FHIT的异常表达对选择理想的治疗方案具有重要的意义。

多层螺旋CT对舌骨骨折的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)对舌骨骨折的诊断价值,提高对舌骨骨折临床重要性的认识。方法回顾性分析6例舌骨骨折的MSCT及临床表现特点。结果本组6例舌骨骨折中,舌骨大角骨折1例,舌骨体部骨折1例,舌骨大角与体部连接处骨折4例,其中舌骨大角与体部连接处骨折MSCT仅表现为连接处间隙增宽、错位,未见明确骨皮质连续性中断征象。结论MSCT对舌骨骨折具有重要的诊断价值,对可疑舌骨骨折患者应行MSCT检查。

16层螺旋CT检查对高危胸痛患者的诊断价值

目的研究16层螺旋CT(16-MSCT)检查对高危胸痛患者的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年3月郑州市第三人民医院收治的49例高危胸痛患者,分别接受电子计算机断层扫描(CT)检查、16-MSCT检查。分析16-MSCT与CT平扫检查对高危胸痛患者的诊断准确率以及16-MSCT检查患者肺动脉情况及冠状动脉扫描情况。结果本研究49例高危胸痛患者,经16-MSCT检查检出高危胸痛患者45例,经CT平扫检查检出33例。16-MSCT检查准确率[91.84%(45/49)]高于对照组[67.35%(33/49)],差异有统计学意义(P<0.05);16-MSCT检出肺栓塞6例,检出率为12.24%(6/49);检出冠状动脉狭窄43例,检出率为87.76%(43/49)。结论 16-MSCT检查应用于高危胸痛患者,能提高准确率,准确判断机体栓塞类型和狭窄部位,为临床诊断、治疗提供参考依据。

43例静脉性阳痿的诊治体会

４３例静脉性阳痿的诊治体会梁仲侨，杨宇清，张弘庆，赵国富我院自１９８８年１１月～１９９４年１２月收治静脉性阳痿４３例，经阴茎海绵体造影证实后，手术治疗取得较满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４３例，年龄２２～４７岁，平均３３．２岁；病程...

骨性纤维结构发育不良的X线诊断特点分析

目的探讨骨性纤维结构发育不良的x线表现及诊断。方法选择2008年1月～2013年6月骨性纤维结构发育不良患者29例，分析患者x线临床表现。结果29例骨性纤维结构发育不良患者，其中21例患者为单骨病变，病灶都发生于一侧胫骨骨干，8例患者为多骨病变，病灶都位于胫骨骨干上段以及腓骨下段。结论骨性纤维结构发育不良好发于10岁以下婴幼儿，结合影像学检查，可准确进行临床诊断。