喜炎平注射液治疗小儿肿瘤合并医院获得性肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液在治疗小儿肿瘤合并医院获得性肺炎的疗效及安全性。方法选取2013年9月—2016年9月在郑州市第三人民医院肿瘤内科住院的小儿恶性肿瘤合并医院获得性肺炎患儿共133例,随机分为对照组及治疗组,对照组66例,给予常规治疗;治疗组67例,在常规治疗基础上联合喜炎平注射液注射液,观察两组症状、体征改善时间、有效率等。结果治疗前两组患儿红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的ESR、CRP水平比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后两组PCT比较,差异有统计学意义(t=9.572,P<0.001);两组治疗前后ESR、PCT、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应。结论喜炎平注射液适合小儿肿瘤合并院内获得性肺炎使用,安全有效。

抗感染药物对肿瘤患者内科治疗的临床效果

目的:分析研究抗感染药物在肿瘤内科患者治疗过程中的临床应用情况。方法:对我院2014年5月~2016年5月收治的90例肿瘤患者进行回顾性研究,分析住院期间的抗感染药物使用情况。结果:90例患者中68例(75.55%)为治疗性用药,16例(17.78%)为预防性用药,6例(6.67%)为无指征用药;所有抗感染药物中头孢类药物应用最多,共有51例(56.67%)使用;90例患者中根据细菌培养和药敏实验用药37例(41.11%)。结论:抗感染药物在肿瘤患者内科的使用基本合理,但是在临床使用过程中仍存在无指征用药情况,临床应加强对抗感染药物的使用管理,以提高抗菌药物在临床上使用的安全性和有效性。

环磷酰胺节拍化疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的:探讨环磷酰胺节拍化疗治疗三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床疗效。方法:选取2016年5月至2017年5月本院肿瘤科诊断为TNBC的患者50例,随机分为两组(治疗组和对照组),每组25例,治疗组采用环磷酰胺节拍化疗,对照组采用常规剂量的卡培他滨。ELISA检测两组受试者治疗后3、6、12个月的促肿瘤血管生成因子血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)的水平,并统计治疗1年内两组患者的复发、转移及死亡情况。结果:环磷酰胺节拍化疗治疗后6、12个月,促肿瘤血管生成因子VEGF和PDGF的水平均明显低于对照组(P<0.05);环磷酰胺节拍化疗治疗1年内患者的复发、转移和死亡率明显低于对照组。结论:环磷酰胺节拍化疗治疗TNBC的临床疗效确切,值得推广应用。

督脉灸对中晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量及药物不良反应的影响

目的观察督脉灸对中晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量及药物不良反应的影响。方法将240例中晚期恶性肿瘤化疗患者采用随机数字表法按2∶1的比例分为2组,对照组80例(实际完成研究73例)根据原发肿瘤情况予常规化疗治疗,治疗组160例(实际完成研究148例)在对照组基础上联合督脉灸治疗。2组均治疗4个化疗周期后统计疗效,比较2组治疗前及治疗2、4个周期后中文版癌症治疗功能评定量表(FACT-G)评分(包括生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况)变化情况,比较2组治疗期间的药物不良反应恶心呕吐、中性粒细胞绝对值下降、血小板计数下降、贫血、乏力、神经毒性、腹泻、肝功能异常及肾功能异常发生情况,并根据世界卫生组织(WHO)化疗药物毒性反应分度标准进行分度。结果治疗组治疗2、4个周期后FACT-G各项评分及总分均无明显变化(P>0.05),对照组治疗2个周期后情感状况评分及总分即出现明显下降(P<0.05),治疗4个周期后FACT-G各项评分及总分则均出现明显下降(P<0.05),且治疗组治疗4个周期后FACT-G生理状况、情感状况、功能状况评分及总分均明显高于对照组治疗4个周期后水平(P<0.05)。2组化疗期间Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组Ⅲ~Ⅳ度不良反应中中性粒细胞绝对值下降、血小板计数下降及乏力的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论督脉灸对中晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量具有明显改善作用,可预防和减少化疗药物的不良反应,减轻化疗对患者生活质量的影响,提高患者治疗的依从性,进而保证化疗的顺利进行。

复发转移性三阴性乳腺癌临床特征及总生存分析

目的分析复发转移性三阴性乳腺癌患者的治疗方式及总生存情况。方法回顾性分析复发转移后来我院治疗,并随访至病亡的78例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据其临床特征、复发情况及治疗方式评价其总生存情况。结果 78例患者总生存时间（OS）为6-236个月,中位OS为32.1个月。1年生存率92.3%,5年生存率28.2%,10年生存率6.4%。71例（91.0%）三阴性乳腺癌患者行根治术或改良根治手术,其无病生存时间（DFS）为1-184个月,中位DFS为15.0个月,7例（9.0%）患者为初治Ⅳ期。Ⅰ期三阴性乳腺癌患者OS为19.7-236个月,中位OS为90.0个月。复发转移后OS为3.0-93.3个月,中位OS为14.4个月。13例（16.7%）患者局部复发或单纯部位转移的患者行局部手术治疗联合全身治疗者中位OS为26.5月,65例（83.3%）仅行全身治疗者中位OS为12.2个月（P=0.034）。一线化疗方案含紫杉类药物的患者中位OS为14.6个月,未予紫杉类药物的患者中位OS为11.0个月（P=0.048）。结论复发转移性三阴性乳腺癌整体预后较差,生存期短,但异质性较高,且早期三阴性乳腺癌患者具有明显的生存优势。值得一提的是本文只针对已经有生存节点的患者进行分析,这组患者乳腺癌的恶性程度相对较高。也间接提示三阴性乳腺癌的治疗也不能一概而论。对这些早期复发的患者,目前的辅助治疗可能是不足够的。

个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌化疗优势人群的选择模型建立

目的建立基于个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效预测模型。方法入组训练集的97例患者均为2013年5月—2015年5月河南大学肿瘤医院乳腺中心开展的一项有关"基于个体化基因检测指导下的晚期TNBC化疗疗效"的临床研究参与者。患者均给予化疗,并检测ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS基因表达情况。基于该群体建立疗效预测模型并进行内部验证。采用Logistic回归方法筛选疗效相关的预测因子,并最终建立预测模型及列线图。结果单因素分析显示,组织学分级、脑转移、Ki-67指数、体力活动状态(PS)评分、ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS表达情况与疗效有相关性(P <0.05或P <0.01);多因素回归分析显示,组织学分级、脑转移以及ERCC1、TOP2A、TUBB3基因表达与疗效有相关性(P <0.05或P <0.01)。以多因素回归结果为基础,建立疗效预测模型并绘制列线图。模型曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI为0.789~0.933,最佳截断值为0.739。拟合优度检验显示预测概率与实测概率差异无统计学意义(χ2=1.698,P=0.975)。结论本研究建立的模型可预测晚期TNBC化疗优势人群,为临床决策提供参考依据。

艾灸防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床观察

目的分析研究艾灸防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床效果。方法抽取2013年3月~2015年3月在我院接受化疗的60例恶性肿瘤患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组服用鲨肝醇和利血生,观察组采用艾灸,对比观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为76.67%,对照组为46.67%,组间比较差异有统计学意（P〈0.05）。结论通过艾灸可有效预防恶性肿瘤化疗导致的骨髓抑制,效果显著。

以副肿瘤性小脑变性为首发临床表现的乳腺癌1例

副肿瘤性小脑变性(paranroplastic cerebellar degeneration, PCD)是以亚急性小脑共济失调,即亚急性小脑变性为主要临床表现的神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes, PNS),约占PNS 的5.9%~37%[1]。多见于成年女性,多伴有构音障碍、眼球震颤、头晕恶心、复视等症状。原发肿瘤以卵巢癌、霍奇金淋巴瘤多见。现将1例以副肿瘤性小脑变性为首发临床表现的乳腺癌患者的诊治及随访情况报告如下。

肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛的临床研究

目的研究肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛的临床疗效。方法选择我院收治的124例骨转移癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各62例,观察各组生活质量、疼痛缓解及不良反应情况。结果观察组生活质量及痛疼缓解情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛能缓解患者疼痛,改善患者生活质量。

热敏灸对肿瘤患者化疗后便秘的临床价值

目的分析肿瘤患者化疗后发生便秘的原因及热敏灸的临床价值。方法 60例接受化疗的肿瘤患者分为2组,热敏灸组采用热敏灸干预5 d,对照组仅进行常规处理,比较观察2组患者1周的排便情况。结果热敏灸组30例的便秘发生率为30.0%,对照组31例的便秘发生率为67.7%(P<0.05)。患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级便秘的发生率分别为:热敏灸组23.3%、6.7%、0.0%、0.0%、0.0%,对照组16.3%、19.4%、19.4%、6.5%、6.5%,2组便秘分级构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸对化疗引起的便秘有效,能够减少便秘发生和降低便秘的严重程度。

不同剂量羟考酮用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果及安全性

目的:探讨不同剂量羟考酮用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果及安全性。方法:选取2014年5月—2016年11月郑州市第三人民医院收治的晚期恶性肿瘤患者80例,以随机数字表法分为A、B组,每组40例。A、B组患者分别给予盐酸羟考酮缓释片20 mg/12 h、150 mg/12 h,1日2次,进行镇痛治疗。观察两组患者的镇痛效果、疼痛视觉模拟评分、生活质量评分和不良反应发生情况。结果:A组患者的镇痛总有效率为95.0%(38/40),明显高于B组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、治疗结束2周后,A组患者视觉模拟评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者各项生活质量评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心呕吐、嗜睡乏力、头晕和其他不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果显著,而大剂量羟考酮在控制疼痛上更具优越性,且可显著改善患者的生活质量,不良反应在可耐受范围内。

丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床效果分析

骨转移疼痛是癌症晚期最常见的一种并发症,除骨痛剧烈外,还会造成活动障碍、病理性骨折等,甚至诱发高钙血症,使患者出现脱水、呕吐及肾功能衰竭等诸症。20%～70%的晚期癌症患者有合并骨转移的风险[1],因此积极的临床施治,对缓解患者疼痛,提高其生存质量很有必要[2]。笔者对本院恶性肿瘤骨转移疼痛病例采用丁香散配合曲马多缓释片治疗,疗效显著,现报道如下。

改良病情告知方案对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨改良病情告知方案对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择本院2017年8月至2018年7月收治的110例肿瘤化疗患者作为研究对象,按入院先后分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规护理,护理人员不参与病情告知,并对患者实施保护性医疗;观察组采用改良后的病情告知方案,护理人员参与病情告知与护理干预。比较分析两组患者化疗前后的病情知晓程度及焦虑抑郁情况。结果化疗后观察组患者病情知晓人数相比对照组明显增加(P<0.05)。化疗后观察组SAS、SDS评分相比化疗前明显降低(P<0.05),对照组SAS、SDS评分相比化疗前明显增高(P<0.05),组间比较,化疗后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论改良病情告知方案在提高肿瘤化疗患者病情知晓率的基础上,通过有效的心理干预可有效降低患者发生焦虑抑郁的风险。

卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探讨卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果.方法 将我院2011年3月至2012年3月收治的晚期三阴性乳腺癌患者40例设为对照组,给予卡培他滨维持治疗,2012年3月至2014年3月收治的40例设为实验组,给予卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗,比较两组近期治疗效果、1年现状、手足综合征情况与并发症.结果 实验组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）,但肿瘤控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组1年存活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组手足综合征分级显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组乏力、消化系统症状、肝损伤、贫血、皮疹与总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床效果显著,具有借鉴性.

中晚期非小细胞肺癌化疗患者院内感染发生的影响因素

目的分析中晚期非小细胞肺癌化疗患者院内感染发生的影响因素。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月本院收治的接受化疗的144例中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据患者院内感染发生情况分为感染组(n=32)和未感染组(n=112)两组。比较两组患者相关基线资料及实验室指标,并通过Logistic回归分析中晚期非小细胞肺癌化疗患者院内感染发生的影响因素。结果144例中晚期非小细胞肺癌患者中,有32例患者发生院内感染,发生率为22.22%(32/144);感染部位以呼吸系统为主,占62.50%(20/32)。感染组患者化疗周期≥2个周期、化疗前卡式功能状态(KPS)评分<80分占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者白蛋白(Alb)<37.88 g/L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)≥79.04 ng/ml占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,化疗周期≥2个周期、化疗前KPS评分<80分、Alb<37.88 g/L、MMP-9≥79.04 ng/ml是中晚期非小细胞肺癌化疗患者院内感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌化疗患者院内感染受化疗周期、化疗前KPS评分、Alb水平、MMP-9水平等因素影响,化疗周期≥2个周期、化疗前KPS评分<80分、Alb<37.88 g/L、MMP-9≥79.04 ng/ml的患者应引起临床重视。

低剂量氟脲嘧啶输注顺铂腹腔灌注联合热疗治疗恶性肿瘤肝转移疗效观察

目的观察5-氟脲嘧啶静脉输注,顺铂腹腔灌注联合全身热疗治疗恶性肿瘤肝转移的客观疗效及毒副反应.方法顺铂30mg/m2+生理盐水2000～3 000mL腹腔灌注,d1、dg,腹腔穿刺采用单次直接腹腔穿刺法.术后应用国产UHR-2000型微波热疗机进行深部热疗90min,5-氟脲嘧啶300mg/(m2.d)静脉输注,d2～6、d9～13,28天为一周期,2个周期以上评价疗效.结果全组16例,CR1例、PR 9例,近期有效率62.5%,无明显毒副反应.结论低剂量5-氟脲嘧啶静脉输注,顺铂腹腔灌注加全身热疗治疗恶性肿瘤肝转移是低毒有效的方法,值得临床推广应用.

腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效观察

目的观察腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效和不良反应。方法 42例中晚期消化道肿瘤,先给予化疗药物DDP 50~80 mg和/或5-FU 500~1000 mg加NS1500mL^2000mL腹腔灌注,d_1、8。腹腔灌注后即行微波热疗·21d为一周期,结果近期总有效率达40.4%.1年生存率47.1%。2年生存率14.5%。主要不良反应为腹胀、恶心。结论腹腔灌注化疗加微波热疗适用于中晚期消化道肿瘤,能有效杀灭腹腔内的游离细胞和微小癌转移灶,有效抑制肿瘤的生长发展,可以有效预防和治疗腹腔内转移和复发,减少全身化疗的不良反应,改善生活质量。

黄芪解毒汤联合西医治疗三阴性乳腺癌临床观察

目的探讨三阴性乳腺癌患者应用黄芪解毒汤治疗的价值。方法在2017年2月-2019年12月,医院治疗的三阴性乳腺癌患者中随机挑选100例,按照挑选的顺序进行序号排序,然后将单数设置成为治疗组,剩下的50例编号为双数就自动划为对照组。在研究过程中,对照组采取有效的手术治疗联合手术后的放疗治疗措施,治疗组在对照组治疗措施的基础上,使用黄芪解毒汤治疗。在治疗同样一段时间之后,研究人员进行SCL-90量表的生活质量评价以及实体瘤的疗效评价标准(RECIST)的治疗效果评价。结果对照组SCL-90量表的生活质量结果不如治疗组三阴性乳腺癌的结果理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不能有效的完全根治疾病,比较治疗效果,对照组结果没有治疗组理想,对照组及治疗组的研究结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗加放疗治疗措施黄芪解毒汤的联合治疗,对三阴性乳腺癌有积极的作用,在长时间服用黄芪解毒汤的前提下可以更好提高的生活质量评分,更好的保证三阴性乳腺癌的治疗效果,在临床治疗三阴性乳腺癌中有着更好的推广价值。