郑州市第六人民医院中药注射剂专项点评与分析

目的了解该院临床中药注射剂在临床使用情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性研究的方法,随机抽取该院2016年1~12月中药注射液剂住院处方360张,即每季度抽取使用中药注射剂的住院病历90张,对中药注射剂的不合理用药情况进行统计分析。结果 360张中药注射剂处方中,不合理处方195张(54.17%),主要表现在使用前后未冲管72张(36.92%)、用法用量不适宜58张(29.74%)、适应证不适宜25张(12.82%)。结论该院中药注射剂使用广泛,不合理使用比例较高,应加大中药注射剂的培训、监管力度,促进合理用药水平。

2012—2014年郑州市第六人民医院中药注射剂应用分析

目的:了解2012—2014年郑州市第六人民医院(以下简称"我院")中药注射剂临床使用情况,为促进合理用药提供参考。方法:回顾性调查2012—2014年我院中药注射剂的销售金额与年增长率,各类中药注射剂的销售金额与构成比,用药频度排序居前10位单品种中药注射剂的销售金额、排序比及限定日费用,用药频度排序居前10位临床科室的中药注射剂销售金额和排序比,从宏观上了解其临床应用特点。结果:2012—2014年,我院中药注射剂品种数逐年递减;销售金额有所增长,2013年较2012年增长6.33%,2014年较2013年增长8.28%;我院中药注射剂销售金额占药品总销售金额的比例分别为7.48%、6.53%和6.19%;销售金额、用药频度和限定日费用排序靠前的均为抗肿瘤类、补益类、活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂,但具体品种略有变化。按品种数计,中药注射剂主要集中在内科使用;按销售金额、用药频度计,其主要集中在骨科、肿瘤科、神经内科、呼吸内科与普外科使用。结论:中药注射剂在临床各科的应用较为广泛,处方者应严格辨证施治、合理应用。

2013—2015年郑州市第六人民医院儿科住院病历抗菌药物应用合理性分析

目的:了解2013—2015年郑州市第六人民医院(以下简称"我院")儿科住院病历抗菌药物应用的合理性,探讨药师干预对促进临床合理用药的作用,为制订下一步的干预措施提供参考。方法:采用回顾性调查的方法,随机抽查我院2013—2015年儿科使用抗菌药物的住院病历每年各1 200份,共3 600份,评价病历医嘱用药的合理性,统计分析不合理用药类型及发生率。结果:2013—2015年不合理用药病历分别为117、91和63份,不合理用药率分别为9.75%、7.58%和5.25%;不合理用药类型主要表现为围术期抗菌药物应用不合理、重复用药、用法与用量错误及无指征应用抗菌药物等。结论:我院儿科抗菌药物的不合理应用现象仍较突出,虽经药师干预收到了一定成效,但仍需加强干预。

2018年郑州市第六人民医院伏立康唑致不良反应分析

目的了解郑州市第六人民医院应用伏立康唑所致药品不良反应(ADR)的特点、一般规律及预后,为临床安全合理使用伏立康唑提供参考。方法对2018年1~12月使用伏立康唑的162例病例进行回顾性分析,共计54例患者出现不良反应,按是否合并艾滋病(AIDS)、患者性别、年龄、给药方式、ADR发生时间、累及的器官或系统、转归等进行统计分析。结果 54例ADR中,AIDS患者42例,非AIDS患者12例;男性39例,女性15例;41~70岁的有39例。2~5 d内发生ADR的有27例,占50%;不良反应以神经系统损害最多,其余可涉及肝胆系统、皮肤及其附件、视觉系统等。1例肾损害患者留有后遗症,其余经过停药或对症处理后均好转。结论 AIDS患者使用伏立康唑不良反应发生率显著高于非AIDS患者,临床在合理用药的同时,对AIDS患者尤其应加强监测。

郑州市第六人民医院院内感染现患率调查分析

目的了解医院感染现况，为进一步完善医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供可靠依据。方法采用床旁和病案调查相结合的方式，对当日全院所有患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者742例，医院感染5例医院感染现患率及感染例次率均为n67％，其中下呼吸道感染4例，占总感染例数的75％，为医院感染最多的部位。抗菌药物使用率为20．49％，一联用药占71.71％，二联用药占25．66％，三联用药占1．97％，四联及以上用药占0．66％。细菌培养标本送检率为64．47％。结论该院医院感染现患率较低，其中ICU与感染一科的医院感染现患率较高，并以下呼吸道感染为主，应加强对医院重点科室的目标性监测和下呼吸道感染的干预措施。

郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状及其影响因素

目的分析郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状及其影响因素。方法于2017年10月至2022年10月参照《癌症早诊早治项目技术方案(2011年版)》,采用整群随机抽样法以郑州市常住居民为研究对象,通过评估筛查出上消化道恶性肿瘤高危人群共18500例。分析上消化道恶性肿瘤高危人群的基本情况;比较郑州市不同特征上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状;采用多因素Logistic回归分析郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与情况。结果18500例上消化道恶性肿瘤高危人群中有3407例参与了消化道内镜筛查,参与率为18.42%。女性、45~64岁、初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、有反流性食管炎史、浅表性胃炎史、胃溃疡史、十二指肠溃疡史、胃息肉史、上消化道癌家族史的上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与率高于其他特征人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性、45~64岁、初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、有反流性食管炎史、浅表性胃炎史、胃溃疡史、十二指肠溃疡史、胃息肉史、上消化道癌家族史是上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与情况的影响因素(P<0.05)。结论郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群进行内镜筛查的参与率较低,女性、45~64岁、初中及以上学历等人群进行内镜筛查的依从性较好。

郑州市大学生传染病及肿瘤相关知识调查分析

目的分析比较大学生对传染病和肿瘤相关知识的知晓及健康教育的接受情况。方法采用分层整群抽样方法,从郑州市58所高等学校非医学专业的12个门类抽取1200名大学生进行问卷调查,对大学生结核病(TB)、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、肿瘤相关知识了解现状进行描述性研究,分析被调查者的基本资料、个人史、防治知识、防治态度、防治行为之间的关系。比较分析大学生对3种疾病的知晓情况及其健康教育的接受情况。结果大学生对TB、AIDS、肿瘤的总知晓率、相关态度知晓率和相关行为知晓率总体比较差异均有统计学意义(χ^(2)=62.875;P<0.001;χ^(2)=153.454,P<0.001;χ^(2)=577.270,P<0.001),TB、AIDS和肿瘤相关的总知晓率处于较低水平,低于相关规定要求的指标,进一步χ^(2)分割显示:大学生对AIDS的总知晓率、相关态度知晓率和相关行为知晓率均高于TB和肿瘤,对肿瘤的总知晓率、相关态度知晓率和相关行为知晓率均高于TB(AIDS与TB:χ^(2)=60.608,P<0.001;χ^(2)=145.423,P<0.001;χ^(2)=574.744,P<0.001;AIDS与肿瘤:χ^(2)=9.714,P<0.001;χ^(2)=20.295,P<0.001;χ^(2)=159.755,P<0.001;肿瘤与TB:χ^(2)=22.269,P<0.001;χ^(2)=59.176,P<0.001;χ^(2)=161.846,P<0.001)。大学生对TB知识的总知晓率与性别、户籍、年级、是否为独生子女有关(χ^(2)=145.395,P<0.001;χ^(2)=105.062,P<0.001;χ^(2)=75.180,P<0.001;χ^(2)=41.546,P<0.001)。大学生对AIDS知识的总知晓率与性别、户籍、年级有关(χ^(2)=105.645,P<0.001;χ^(2)=50.228,P<0.001;χ^(2)=4.953,P=0.026)。大学生对肿瘤知识的总知晓率与性别、户籍、年级、是否为独生子女有关(χ^(2)=4.531,P=0.033;χ^(2)=49.271,P<0.001)。大学生对TB、AIDS、肿瘤的愿意接受率、主动接受率和广泛接受(3种及以上接受途径)率总体比较差异均有统计学意义(χ^(2)=52.398,P<0.001;χ^(2)=195.276,P<0.001;χ^(2)=229.916,P<0.001)。进一步χ^(2)分割显示:大学生对肿瘤相关健康教育愿意接受率、主动接受率和广泛接受率均高于AIDS和TB,AIDS愿意接受率、主动接受率和广泛接受率均高于TB(肿瘤与AIDS:χ^(2)=15.256,P<0.001;χ^(2)=86.105,P<0.001;χ^(2)=133.767,P<0.001;肿瘤与TB:χ^(2)=52.429,P<0.001;χ^(2)=194.560,P<0.001;χ^(2)=206.212,P<0.001;AIDS与TB:χ^(2)=11.544,P=0.001;χ^(2)=23.614,P<0.001;χ^(2)=8.391,P=0.004)。结论加强TB、AIDS、肿瘤相关知识的健康宣教,形成一定的健康态度,培养良好的行为模式,为提高健康宣传教育的效果,应选择大学生最喜欢和容易接受的宣传形式,同时利用大学生志愿者宣传团队,持久深入的开展健康宣教工作,提高大学生TB、AIDS及肿瘤相关知识的知晓率。

郑州市部分大中专院校2005-2012年新生结核菌普查分析

目的对高校学生结核病疫情进行分析,提出防制高校结核病有效措施。方法对河南省郑州市2005-2012年八届新生共373371人进行PPD试验;强阳性者胸透,胸部异常者进一步检查,无异常者给予预防性服药;数据对比分析,提出防治措施。结果八届新生PPD试验总阳性率呈逐年上升趋势(χ2=2230.81,P<0.001),患病率增高趋势不明显(χ2=4.82,P>0.05);男生强阳性率及患病率均高于女生(均有P<0.001);农村学生强阳性率及患病率均高于城市学生(均有P<0.001);农村学生对结核病的防治知识知晓率偏低(42%)。结论高校是结核病聚集性疫情的重要场所,应采取有效措施,提高学生结核防治意识,有效防止结核病在高校内暴发性流行。

郑州市菌阳肺结核患者耐药特征及影响因素

目的了解郑州市菌阳肺结核患者耐药情况及耐药影响因素。方法收集2014年3月-2015年6月在郑州市区所有登记的初治与复治痰结核分枝杆菌涂片阳性肺结核患者痰标本,共培养分离出142株结核分枝杆菌,并对结核分枝杆菌进行INH(异烟肼)、SM(硫酸链霉素)、RFP(利福平)、EMB(乙胺丁醇)、Ofx(氧氟沙星)、Cm(硫酸卷曲霉素)、Km(硫酸卡那霉素)、Amk(硫酸阿米卡星)等8种抗结核药物的耐药性检测。结果 142株结核分枝杆菌中,INH、SM、RFP、EMB等4种抗结核药物药物耐药率最高,且初治患者与复治患者耐药率差异无统计学意义(P>0.05);耐多药由低到高的组合顺序为:H+R+E(0.70%)、H+R+S(2.11%)、H+R(2.82%);结核分枝杆菌对一种及以上药物耐药总耐药率为31.69%,初治耐药率(23.73%)低于获得性耐药率(37.35%),差异有统计学意义(χ2=4.372,P<0.05);耐多药的总耐药率为9.64%。初始耐多药率(3.39%)与获得性耐多药率(7.23%)差异无统计学意义(χ2=3.207,P>0.05)。结论郑州市肺结核患者对8种抗结核药物均有一定耐药性,其中INH、SM、RFP、EMB等四种抗结核药物耐药率较高。

郑州市1992～1996年结核分枝杆菌原发耐药趋势

目的 :了解郑州市 1992～ 1996年结核分枝杆菌原发耐药性。方法 :采用绝对浓度法进行 6种抗结核药物的耐受性测定。结果 :总原发耐药率、耐RFP率分别由 1992年的 41 5 % ,19 5 %降至 1996年的 2 9 6%、11 1%。结论 :1992～

郑州市2017年—2019年237例艾滋病患者的流行病学分析及其防治策略

目的:分析郑州市2017年—2019年3年间获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)病毒的流行现状,为临床制订人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的预防工作措施提供参考。方法:收集2017年—2019年间市区各医疗卫生机构上报的237例AIDS患者的临床资料,分析其HIV的流行病学特征及其防治措施。结果:237例AIDS患者中,2019年艾滋病患者为最多(占40.93%),其次为2018年(占34.18%),2017年为最低(仅占24.89%);3年间AIDS患者中男性患者占67.51%,女性患者仅占32.49%;>20~30岁年龄段患者占40.92%,>30~40岁占28.69%,>60岁仅占1.69%;从职业上分析,农民患者占48.10%,服务员占19.83%,公务员仅占1.69%;传播途径为性传播患者占40.51%,血液传播占29.96%,其他传播占29.53%。结论:该市20~40岁年龄段的青壮年为HIV感染高发人群,其中男性高于女性,职业以农民为主;感染途径主要以性传播,临床应将上述人群作为重点防控对象,积极做好健康宣传和相对应的防护措施,以减少HIV传播。

2017-2019年郑州市艾滋病患者流行病学分析

目的分析2017-2019年郑州市艾滋病患者流行现状,为郑州市临床实施艾滋病感染预防工作提供指导。方法回顾性收集2017-2019年郑州市各医疗卫生机构上报的237例艾滋病患者临床资料,仔细阅读所有患者临床资料,分析郑州市艾滋病患者的流行病学特征。结果 2017-2019年中,2019年郑州市艾滋病患者最多,占比40.93%;其次为2018年,占比34.18%;2017年最低,占比24.89%。2017-2019年,男性患者160例,占比67.51%;女性患者77例,占比32.49%。2017-2019年,20~30岁患者最多,占比40.93%;其次为31~40岁,占比28.69%;61~76岁患者最少,占比1.69%。2017-2019年,职业为农民的患者最多,占比48.10%;其次为服务员,占比19.83%;最少的为公务员,占比1.69%。2017-2019年,传播途径中性传播患者最多,占比40.51%;其次为血液传播,占比29.96%。结论郑州市20~40岁的青壮年为艾滋病感染高发人群,其中以男性、农民为主,感染途径以性传播居多,临床需将上述人群作为重点防控对象,积极做好健康宣传工作,并采取对应的防护措施,对减少艾滋病发生具有重要意义。

郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。

郑州市大中专院校入学新生乙肝病毒感染情况调查

目的了解郑州市近年大中专院校入学新生乙肝病毒感染情况,为学校预防乙肝理论提供依据及对策。方法对2008年16118名入学新生用ELISA法测定HBsAg、乙肝抗原抗体系统、ALT。结果HBsAg阳性率为4.42%,"大三阳"阳性率为2.45%,"小三阳"阳性率为1.69%。结论HBsAg阳性率为4.42%,低于我国普通人群HBsAg阳性率9.57%。

2010-2014年郑州市非结核病防治机构报告疑似肺结核患者到位情况

2004年1月启动的疾病监测信息报告管理系统（简称“直报系统”）及2005年1月启用的结核病管理信息系统（简称“专报系统”），给全国结核病防治工作的开展提供了重要的信息平台。郑州市非结核病防治机构（简称“非结防机构”）均利用网络直报系统报告转诊疑似肺结核患者情况，非结防机构仍是肺结核患者就诊的首选场所。

郑州市134例结核病患者结核分枝杆菌分离株的耐药特点分析

目的:探讨郑州市134例结核病患者结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对抗结核药物的耐药特点。方法:选取某院2020年3月—2022年3月收治的郑州市结核病患者134例,其中初治患者75例,复治患者59例。采集患者痰液样本进行菌株培养与鉴定,记录MTB耐药菌株的分离情况,采用比例法进行药敏试验,分析菌株对抗结核药物的耐药情况。结果:134株MTB分离株总耐药率为40.30%,复治患者耐药率为66.10%,高于初治患者的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。复治患者的多耐药率(20.34%)、耐多药率(20.34%)及广泛耐药率(16.95%)均高于初治患者(4.00%、2.67%及5.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。复治患者的异烟肼耐药率(28.81%)、乙胺丁醇耐药率(23.73%)、链霉素耐药率(22.03%)及利福平耐药率(28.81%)均高于初治患者(8.00%、4.00%、1.33%及4.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该地区结核病患者MTB分离株耐药率较高,其中复治患者耐药率高于初治患者,且多数患者对一线抗结核药存在耐药。

郑州市乙肝防治知识认知情况及影响因素研究

目的:探讨郑州市乙肝防治知识认知情况及影响因素。方法:选取2019年1月~2021年1月在某院接受治疗的159例乙肝患者作为研究对象,采用自制《乙肝防治知识调查问卷》调查乙肝防治知识认知情况,比较患者临床资料,进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果:159例患者乙肝防治知识得分为(51.46±8.75)分,处于较低水平;单因素分析结果显示,不同性别、民族患者之间乙肝防治知识得分比较结果无明显统计学差异(P>0.05),年龄<30岁、大专及以上学历、事业单位员工、居住地为城镇、月收入≥5000元患者乙肝防治知识得分比年龄≥30岁,高中及以下学历、非事业单位员工、居住地为农村、月收入<5000元的患者乙肝防治知识得分明显更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、学历、职业、居住地、月收入是影响郑州市乙肝防治知识认知情况的独立危险因素(P<0.05)。结论:郑州市乙肝防治知识认知水平较低,年龄、学历、职业、居住地、月收入是影响其认知情况的独立危险因素,应给予针对性干预,加强对乙肝患者的健康教育,重点关注老年群体、低收入人群及文化程度较低的群体。

医院固定资产财务管理的分析与探讨

随着社会经济的不断发展和医疗环境的不断变化,医院固定资产管理面临着新的挑战和机遇。新医疗改革的推动下,医院需要更加注重提高管理水平,优化资源配置,以适应日益增长的医疗需求和不断升级的医疗技术,医院固定资产作为医疗服务的物质基础,对医院的正常运转和服务质量有着重要影响。在医疗行业不断发展和医疗环境变革的背景下,固定资产财务管理显得尤为关键。本文深入分析医院固定资产财务管理的现状、问题以及可行对策,探讨如何在新医疗背景下更好地进行固定资产的财务管理,提高医院整体运营水平。首先,将介绍医院固定资产的概念与分类,然后着重分析医院固定资产财务管理的基本理论,包括其在医疗服务中的作用和在新医改下的重要性。接着,探讨医院固定资产财务管理面临的问题,从而引出对固定资产财务管理改善的对策与建议,以实现固定资产财务管理的全面提升。