导师制在培养医学院校新上岗青年教师中的作用

本文结合医学院校的实际特点对我院基础医学部新上岗的青年教师率先实行了导师制，结果发现在医学院校对新上岗的年青教师实行导师制２年即可达到未经导师制培养工作５年的教师的水平，科研能力及实验技术操作能力。证实了导师制为医学院校培养新上岗青年教师提供了一种可靠方法。

人体解剖学双语教学改革与探索

为响应国策,顺应时代的发展趋势和知识更新的需要,转变教学观念,在医学本科生中组织实施了人体解剖学双语教学改革。选用适合校情的解剖学英文教材,自主开发研制了双语教学课件,开展了多媒体教学,并在双语教学实践中加强师资队伍建设和学科建设,努力提高双语教学质量。取得了较好的教学效果,使学生在学习解剖学专业知识的同时提高了其医学英语和公共外语运用能力。

骶管阻滞入路相关结构的应用解剖

目的:为骶管阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:解剖观测了50块骶骨和30具成人尸体标本与骶管阻滞麻醉相关的结构。结果:骶管阻滞进针的深度,皮肤(两侧骶角连线的中点)至骶管腔内的距离为16.4±0.2 mm。获得了与骶管阻滞相关结构的观测结果。结论:为骶管阻滞的进针深度及预防并发症提供了解剖学依据。

腰椎横突的应用解剖

目的 :为探讨L3 横突综合征提供解剖学依据。方法 :对 30套正常成年男性干燥腰椎骨横突长、宽、厚、横突间距及横突间夹角等进行了测量 ,同时对 8具成年男尸的腰椎横突区进行了解剖观测。结果 :①L3 横突最长 ,L5 横突宽及厚最大 ,横突长、宽、厚左右侧相比无显著性差异。横突间距亦以L5 最大。横突间夹角在不同椎序间无显著性差异。②胸腰筋膜中层的纤维聚集成束附着于腰椎横突末端 ,在L3 横突末端附着范围最大。每一横突间隙内有一恒定神经血管束从胸腰筋膜中层穿出 ,腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面。结论 :①腰椎横突长度的解剖序列为L3 >L5 >L2 >L4>L1。②L3 横突过长 ,胸腰筋膜在L3 横突末端附着范围最大 ,腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面等是导致L3 横突综合征的解剖学基础。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的应用解剖

目的：为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上，观测了泪囊的形态、毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及泪囊窝内侧壁骨质厚度。以鼻小柱基部为基准，鼻腔底为平面，对泪囊进行了定位。结果：泪囊的长度为１３．３±２．２ｍｍ，内侧壁宽为６．０±１．１ｍｍ，横径为４．９±０．９ｍｍ，容积为０．３３±０．０７ｍｌ。从鼻小柱基部至泪囊下部和顶部的距离分别为３２．８±３．７ｍｍ和４３．４±４．３ｍｍ，两者与鼻腔底的夹角分别为４７．５°±３．６°和６５．６°±５．１°。结论：提出了泪囊鼻腔造口术时内窥镜进入深度和角度的安全范围。

上肢浅静脉穿刺的应用解剖研究

目的观测上肢的浅静脉,为临床应用提供局部解剖学资料。方法对30具成人尸体上肢浅静脉进行了解剖和观测。结果解剖观察了手背静脉网、弓的形成和属支的分布,可见形成手背静脉网左侧19例,占(63.3±18.8)%,右侧20例,占(66.6±8.6)%。形成手背静脉弓左侧11例,占(36.6±8.8)%,右侧10例,占(33.3±8.6)%。贵要静脉的深面是由肱二头肌腱发至深筋膜的肱二头肌腱膜,此肌膜把静脉同肱动脉、正中神经隔开,贵要静脉可跨过前臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经也可跨过贵要静脉。测量了头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉的外径,均在1.0mm以上。结论为在手背静脉网处作逆行穿刺、静脉置管、穿刺选择血管、预防穿刺引起的神经损伤等提供了局部解剖学资料。

手背示中指背筋膜血管神经蒂皮瓣的应用解剖

在３０侧新鲜成人上肢灌注标本上，解剖观察手背，示、中指背筋膜血管神经蒂“Ｙ”型皮瓣的血供来源、分布和吻合支。结果表明：该皮瓣为筋膜血管网，轴向血管的血供皮瓣。血供来源于示指枕侧背动脉、第一掌背动脉、第二掌背动脉、拇指背动脉、挠动脉的直接筋膜皮支和掌深弓的穿支等。皮瓣的切取不受第一掌背动脉、第二掌背动脉类型的影响，手术操作简单，经临床应用一期再造拇指证明安全可靠，值得推广应用。

引起腰腿痛相关解剖结构的观测

目的:为临床对脊柱腰段某些疾患的诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法:取成年正常腰骶部完整标本30例,常规解剖剥离,对腰部分椎管内的侧隐窝矢径、横径,椎间盘、黄韧带的厚度,腰骶部硬膜黄韧带间连接结构进行了观测。对脊柱腰段进行了详细硏究。结果:获得了腰部分椎管内的侧隐窝矢径、横径,椎间盘、黄韧带的厚度,腰骶部硬膜黄韧带间连接结构数据的观测结果。结论:为临床对脊柱腰段某些疾患的诊断和手术治疗提供了解剖学参考数据。

上颌神经阻滞相关解剖结构的研究

目的:探讨上颌神经阻滞的方法,预防其并发症的发生。方法:观测120例成人颅骨翼腭窝等结构数据,观测30例成人尸头上颌神经的毗邻结构。结果:上颌神经阻滞进针深度:(1)侧入法:颧弓中点下缘至翼腭窝底的距离,男性左侧为47.15±1.07 mm,右侧为46.41±1.01 mm。女性左侧为45.43±1.06 mm,右侧为44.69±0.99 mm。(2)侧前入法:下颌骨冠突与颧骨下缘交点至翼腭窝底的距离:男性左侧为52.35±0.75 mm,右侧为52.78±0.84 mm。女性左侧为49.71±0.79 mm,右侧为49.94±0.82 mm。结论:本研究为上颌神经阻滞入路进针深度和预防发生并发症提供了解剖学参考依据。

局部解剖学教学体会及改革探讨

目的 总结局部解剖学教学经验及探讨新的教学模式。方法 以提高局解剖学的教学质量为目的 ,就如何充分发挥局部解剖学的“桥梁”作用 ,更好地为临床手术学科服务 ,从理论上和实践上进行了深入研究和反复尝试。结果 对局部解剖学从教学方法、手术等环节进行了改革。结论 对局部解剖学教学的改革 ,提高了教学效果。提出地方性医学院校开设“局解手术学”

腰丛阻滞相关解剖结构的观测

目的:对腰丛阻滞相关结构及其毗邻关系进行解剖观测,为腰丛神经阻滞和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:对70侧成人尸体腰部与腰丛阻滞相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测。结果:腰丛穿刺进针深度:穿刺点为髂嵴连线与背正中交点下3cm,在腰椎棘突旁开4—5cm,皮肤至腰丛的距离,左侧为(59.6±0.7)(51.4—72.6)mm,右侧为(59.9±0.6)(53.3—71.4)mm。结论:在进行腰丛阻滞时进针深度可以上述数据为解剖学依据,应注意误伤及腹主动脉、腰动脉、下腔静脉、椎管等。

下肢浅静脉穿刺的应用解剖观测

目的观测下肢的浅静脉,为临床应用提供局部解剖学资料。方法对30具成人尸体下肢静脉进行解剖和观测。结果大隐静脉长度:左侧(72.07±1.00)mm,右侧(71.08±1.13)mm。小隐静脉长度:左侧(39.23±0.48)mm,右侧(40.50±0.76)mm。大隐静脉,小隐静脉与隐神经和腓肠神经之间的关系。在膝部隐神经位于静脉的后方,左侧占(36.67±8.82)%,右侧占(43.33±9.04)%。小隐静脉行于腓肠神经内侧者占(63.33±8.82)%,跨过神经者占(30.00±8.37)%,紧贴神经表面占(10.00±5.48)%。另外,对大、小隐静脉的外径和属支情况也进行了测量和研究。结论为在足背静脉网处作逆行穿刺、置管、穿刺选择血管、在静脉手术时预防神经损伤等提供了局部解剖学资料。

膈神经阻滞入路相关解剖结构

目的:对膈神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测,为膈神经阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:实验于2003-12/2004-12在郧阳医学院解剖学教研室完成。由郧阳医学院解剖学教研室提供24具尸体,男20具,女4具。对48侧尸体头、颈、胸部的标本与膈神经穿刺入路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测。结果:①膈神经进针的深度:皮肤至膈神经(胸锁乳突肌外侧缘上距其锁骨头25～30mm头侧为进针点)为26.0±0.3(21～30)mm。②膈神经与胸膜顶,肺尖、胸导管等结构毗邻的关系:胸膜顶的体表投影,胸膜顶的内侧界距胸骨柄上缘中点两侧均为10～19(14.2±0.3)mm。胸膜顶的外侧界与胸锁关节之间的距离左侧为43～70(55.3±0.6)mm。右侧为51～80(57.5±0.6)mm。胸膜顶的最凸点与锁骨之间的距离左侧为11～29(21.6±0.4)mm,右侧为11～39(26.5±0.5)mm。左侧锁骨上缘点位于胸锁关节外侧为19～28(22.5±0.3)mm,右侧为13～29(23.0±0.4)mm。胸膜顶的外侧界距颈正中线两侧均为50～90(72.1±0.8)mm,肺尖与颈正中线两侧均为31～52(38.1±0.4)mm。胸导管在颈动脉鞘后方,椎动脉、椎静脉及膈神经前方弓形入静脉角,胸导管末端的弓高平均为5.2～12.5mm。③膈神经与副膈神经、颈交感干联系的观测结果:颈交感干与膈神经和副膈神经联系的出现率为43.6%,主要与膈神经相联系,与副膈神经则较少。它们与颈下神经节联系最多为60.4%,其次与颈中神经节为17.5%。此外也有与椎动脉神经节、锁骨下袢、颈中、下神经节之间相联系,于此可见膈神经在颈部与交感干有广泛的联系。结论:为膈神经穿刺的入路进针深度和预防并发症的发生提供了解剖学参考依据。

面神经阻滞入路的相关解剖结构研究

目的:为面神经阻滞的进针入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:对60个成人颅骨(120侧,其中男60侧,女60侧)和30侧成人头、颈部标本,与面神经阻滞相关结构进行了解剖观测。结果:面神经阻滞进针的深度:乳突尖至茎乳孔的距离,男性左侧为16.4±0.3mm(12.0—19.5mm),右侧为15.1±0.4mm(11.5—20.0mm);女性左侧为15.4±0.4mm(13.0—18.0mm),右侧为15.3±0.4mm(13.0—18.4mm)。获得了面神经毗邻结构的观测结果。结论:为面神经阻滞的进针深度和预防并发症提供了解剖学依据。

解剖学双语教学在本科生中的应用

加强双语教学研究、提高双语教学质量是我国推行双语教学改革所面临的迫切任务。为顺应时代的发展趋势和知识更新的需要，转变教学观念，在医学本科生中组织实施了人体解剖学双语教学改革。近几年有些高校尝试开展了双语教学，本校在2004、2007级二级学院临床医学本科生和普教临床医学本科生中实施了人体解剖学双语教学，在教学实践中结合解剖学的专业特点学生、学习能力和英语水平，为实现使学生既掌握专业知识，又熟悉一些常用的专业英语词汇及表达方式，提高专业英语的听力和阅读水平，为后续课程开展双语教学打好基础的教学目标。

舌咽神经阻滞入路相关结构的应用解剖

目的 :为舌咽神经阻滞的进针入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法 :观测了30侧成人头、颈部标本舌咽神经的毗邻结构。结果 :舌咽神经阻滞进针的深度 :乳突尖端与下颌角之间连线的中点至颈静脉孔的距离 ,左侧为 (2 3 .2± 0 .4)mm(17.0～ 30 .1mm) ,右侧为 (2 3.0± 0 .4)mm(16 .5～33 .3mm)。获得了舌咽神经的毗邻结构的观测结果。结论 :为舌咽神经阻滞的进针深度和预防并发症提供了解剖学依据。

膝关节滑膜囊的应用解剖

在３０侧成人下肢标本上观测了膝关节的滑膜附着及关节内滑膜隐窝的出现情况。膝关节内滑膜隐窝有；髌上囊内侧隐窝、髌上囊外侧隐窝、前上隐窝、前上内侧隐窝，前上外侧隐窝，后上内侧隐窝和后上外侧隐窝。其中后上内、外侧隐离恒定存在。为膝关节附近手术和膝关节镜术入路提供了解剖学基础。

颈胸神经节阻滞气管旁入路有关解剖结构的研究

目的:对颈胸神经节阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行解剖观测,为颈胸神经节神经阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:对70侧尸体颈部与颈胸神经节阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测。结果:颈胸神经节穿刺进针深度:颈胸神经节至皮肤(气管旁入路法)的距离,左侧为32.5±0.6(22.2～40.5)mm,右侧为32.7±0.5(23.1～42.3)mm,获得了与颈胸神经节穿刺相关结构的观测结果。星状神经节多居于第7颈椎横突基部与第1肋颈之间的前方。结论:为颈胸神经节阻滞入路进针深度和预防并发症的发生提供了解剖学依据。