郴州市疾病预防控制中心人力资源现状与需求调查

目的了解湖南省郴州市疾病预防控制中心人力资源现状,分析存在的问题及其原因,探讨适合的解决方案,为规范化管理和理想人力资源配置提供依据。方法收集2013年12月底该中心职工人事档案和相关管理数据,对其人力资源现状和需求进行分析评估。结果郴州市疾控中心现有职工116人,其中卫生专业技术人员85人（73.3%）,男、女职工比例为1：0.63,年龄结构以40-50岁为主,学历结构以本科为主,职称结构高、中、低比例分别为19.2%、31.9%、37.1%,但本科学历主要通过函授获得。结论郴州市疾病控制中心专业技术人员数量严重不足,非专业人员过多,人力资源有老年化倾向,建议进一步加强专业技术人员队伍建设,适当增加招聘本科生、研究生,全面提升人力资源素质,优化年龄、学历、职称结构,完善人力资源管理的长效机制。

郴州市疾病预防控制机构实验室检验能力调查分析

目的了解郴州市、县两级疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)检验检测综合能力,为疾控机构实验室建设提供参考。方法采用自填调查表与现场核查相结合的方式,2022年3月—2023年4月,对郴州市疾病预防控制中心(简称疾控中心)及辖区内11个县级疾控中心实验室现状和管理体系运行情况进行调查。用EXCEL 2010软件建立数据库,用SPSS 28.0统计软件进行数据分析。结果郴州市、县两级疾控中心实验室面积总占比为36.99%,6个疾控中心达到要求;检验人员占专业技术人员比例为18.91%;市疾控中心A类仪器设备配置率为91.23%,县级疾控中心平均为78.54%;市疾控中心近1年A类检验项目开展率为82.30%,县级疾控中心平均为44.46%;市疾控中心近1年资质认定项目开展率为51.31%,县级疾控中心平均为51.11%;实验室管理体系运行平均得62.02分。结论郴州市、县两级疾控机构难以适应未来对疾控中心实验室检验能力定位需求;建议将实验室管理体系运行纳入疾控机构标准化建设考核内容,提升管理水平。

试论疾病预防控制的公益性及其保障

疾病预防控制工作是科学发展观的直接体现,是构建和谐社会的基础,也是实现全面小康的重要保障。疾控工作是需要财政支持的事业。尽管国家法律法规明确规定,各级财政要确保疾控工作经费。但是,长期以来,有些部门、领导对疾控工作认识还不够高,市以下的财政投入严重不足。本文充分阐述了疾控工作的重要性,并对如何加强和保障提出了几点看法,希望籍此提高对疾控工作的认识。

郴州市某温泉泡浴中心卫生状况调查

[目的]了解我市某温泉泡浴中心水质卫生状况。[方法]对2003￣2005年某温泉泡浴中心水质采取抽样监测方法进行分析。[结果]各年度池水各项卫生指标合格率分别为0、27.78%、75%,3年的合格率有显著差别。[结论]应加强温泉泡浴中心卫生管理,根据水质卫生情况适时增加氯量消毒和定期更换池水,以提高温泉泡浴池水水质卫生质量。

郴州市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析

目的 评价2003～2005年实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目效果，为进一步探讨利用世界银行贷款／英国赠款如何开展结核病控制项目工作的可持续发展提供科学依据。方法 对郴州市项目实施的报表及其他相关资料进行统计分析。结果 2003～2005年共接诊可疑肺结核病人34007例，占项目覆盖人口的247．51／10万，痰检数为21911例，痰检率为64．43％，涂阳病人6874例，涂阳检出率为31．37％；有症状者检出涂阳病人数占有症状人数的29．40％，无症状者检出涂阳病人数占无症状人数的11．47％；新发涂阳病为6019例，复治涂阳病人855例，初、复治涂阳病人治疗满2个月转阴率分别为96．73％、95．21％。2003～2004年治愈传染性肺结核病人4003例，初、复治涂阳治愈率分别为91．17％、81．14％。结论 严格执行结核病控制技术策略（DOTS）规范，涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显提高。

2021年郴州市人间布鲁氏菌病流行特征及分离菌株种型鉴定

目的了解2021年湖南省郴州市布鲁氏菌病(简称布病)患者的流行病学特征及菌株种型,为科学防控布病提供依据。方法收集并分析2021年郴州市布病病例临床及流行病学资料,对分离菌株采用AMOS聚合酶链式反应(AMOS-PCR)方法进行种型鉴定。结果2021年郴州市共报告布病32例,发病率为0.68/10万,男性26例、女性6例,年龄为(51.13±13.33)岁。临武县(3.72/10万)、桂阳县(0.99/10万)、嘉禾县(0.87/10万)的发病率居前三位。病例报告主要集中在3—9月,共29例;发病年龄以中青年为主;布病患者临床表现以发热、多汗、乏力、腰腿痛为主。14例布病患者血培养分离布鲁氏菌,AMOS-PCR进行种型鉴定结果均为羊种。结论2021年郴州市人间布病发病时间集中在春夏季,男性多于女性,发病年龄以中青年为主,分离菌株主要为羊种,对与羊牛等接触后出现发热伴有腰腿关节痛的患者,应考虑布病的可能性。

郴州市实施现代结核病控制策略(DOTS)技术的效果评价

目的评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益。方法收集卫V卫X结核病控制项目的季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价。结果实施DOTS策略14年期间,共初诊可疑结核病131 316人,涂片阳性25 609例,痰菌阳性检出率19.50%。初治涂阳21 563例、复治涂阳4 046例,阳性检出率分别为16.4%、3.1%,发现率最高达88.87%。涂阳病人来源于就诊(37.2%)和转诊(52.6%)。队列分析初治涂阳20 585例,各年度平均治愈率为92.9%,成功率为94.4%;复治病人4 257例,各年度平均治愈率为85.5%,治疗成功率为90.2%,初复治涂阳病人死亡119例,平均病死率为0.47%,初治病死率为1.8%,复治病死率为2.0%。评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化。结论实施DOTS策略,改变了传统结核病防治观念,结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显。

郴州市2005年发热出疹性疾病血清流行病学分析

发热出疹性疾病（Rash and fever illness，RFLs）是以发热，出疹为主要临床表现的疾病，包括麻疹、风疹等。在麻疹监测工作中，RFLs定为麻疹疑似病例。为了解RFLS中麻疹、风疹血清流行病学特征，促进麻疹、风疹防治工作，现将郴州市2005年351例RFLs血清流行病学监测结果报告如下。

2017—2021年郴州市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解2017—2021年郴州市乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行状况,为有效防控乙肝流行提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2017—2021年郴州市报告的新发乙肝病例信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2017—2021年郴州市共报告乙肝病例56185例,占报告病毒性肝炎的91.38%,占报告乙类传染病的60.77%,年均报告发病率为237.10/(10万),发病率呈逐年上升趋势(趋势χ^(2)=910.34,P<0.05);以慢性乙肝为主,占98.32%;发病无明显季节性;北湖区年均报告发病率最高,为464.27/(10万);男性发病率高于女性,男女性别比为1.59∶1(χ^(2)=2931.63,P<0.05);农民病例数最多,为36285例,占64.58%;0—14岁年龄组年均报告发病率为10.93/(10万),占1.12%,以30—59岁为主,占64.69%。结论乙肝是郴州市高发传染病,报告发病率呈上升趋势,以慢性乙肝为主,北湖区为郴州市乙肝防控重点关注地区,儿童乙肝防控成效较好,青壮年人群乙肝疫情不能忽视,在继续巩固儿童乙肝疫苗常规免疫接种的同时,还应加强重点地区、重点人群乙肝疫苗的预防接种及健康教育等综合防控工作力度。

2020—2022年郴州市人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的了解郴州市人间布鲁氏菌病(布病)的流行病学特征,为郴州市布病防控策略制定提供科学依据。方法收集郴州市2020—2022年间布病疫情资料,对经细菌分离培养鉴定确诊的病例进行统计分析。结果2020—2022年郴州市共报告布病病例86例,年均发病率为0.62/10万,男女比例为2.58∶1,以中年农民为主,发病高峰期为3—8月,发病率位居前三位的地区是临武县(2.17/10万)、苏仙区(1.22/10万)、桂阳县(1.08/10万)。结论郴州市布病发病率呈上升趋势,流行具有明显的地区、季节、人群特征,应密切关注高发地区的变化趋势,加强重点人群监测。

郴州市2010年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的分析2010年郴州市手足口病流行病学特征,明确手足口病病原体主要型别,为该病的防制提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析流行特征;应用rRT-PCR方法检测手足口病标本,进行病毒型别鉴定。结果 2010年郴州市共报告手足口病5 904例,发病率为132.67/10万,其中重症病例61例,死亡病例9例,发生聚集性病例10起。发病时间主要集中在4～7月份,病例以0～5岁散居儿童为主,男性多于女性(性别比2.19︰1.00)。疫情以散发为主,局部地区高发。病原学监测提示,2010年郴州市手足口病肠道病毒检出阳性率为72.78%,其中EV71阳性率为40.15%,CoxA16阳性率为13.53%,其他肠道病毒阳性率为19.10%。轻症病例与重症病例(包括死亡病例)肠道病毒检出阳性率、EV71型病毒检出阳性率差异均有统计学意义。结论手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是郴州市手足口病防控工作重点,病原体主要为EV71型,易导致重症或死亡病例,EV71病毒感染可能与手足口病的流行强度有关。

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果,总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法,逐级培训,各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35.83/10万增加至2005年的52.31/10万,贫困县老年人新涂阳登记率高达73.88/万;治愈率初治91.5%,复治83.4%;投入结防经费比规划前增长2.7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式,达到高发现率、高治愈率效果。

2010～2014年郴州市手足口病重症和死亡病例的流行病学及病原学特征研究

目的 分析郴州市手足口病（HFMD）重症和死亡病例的流行病学及病原学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2010 ～ 2014年郴州市HFMD重症和死亡病例的流行病学和病原学特征进行统计分析.结果 2010 ～ 2014年郴州市共报告HFMD重症病例665例,年均报告重症率和重症病死率分别为1.49％和4.66％.51.61％的重症病例集中在4月和5月;全市11个县市区有重症病例报告,宜章县报告最多（25.56％）,各县市区重症率比较差异有统计学意义（x 2=160.68,P=0.000）;以散居儿童为主（95.34％）,职业分布比较差异有统计学意义（x 2=1727.25,P=0.000）;年龄＜3岁儿童占81.81％,年龄分布比较差异有统计学意义（x 2=549.33,P=0.000）.重症病例从发病到诊断重症的中位时间为3d;初次诊断到诊断重症中位时间为2d;初诊中64.84％诊断为HFMD,35.16％未诊断出HFMD.重症病例感染病毒类型以人肠道病毒71型（HEV71）为主（71.74％）;死亡病例中HEV71感染率较重症病例高（x2=18.26,P=0.000）.结论 郴州市HFMD重症病例感染病毒类型趋向多元化,应加强重症病例的早期识别,以有效预防控制HFMD暴发流行,降低重症和死亡病例的发生率.

郴州市2003—2007年涂阳肺结核病人来源分析

目的分析涂阳肺结核病人来源,为进一步做好郴州市涂阳肺结核病人发现工作提供科学依据。方法收集2003—2007年郴州市涂阳肺结核病人的来源资料,分析病人来源途径及其影响因素。结果2003—2007年,郴州市共发现涂阳肺结核病人11160例,其来源中就诊占37.3%,转诊占52.3%,因症推荐占9.7%,其他占0.7%;转诊所占百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=279.8,P<0.01)。结论医院转诊已成为郴州市涂阳病人来源的重要途径,在涂阳病人发现上占主导作用。加强结核病归口管理工作,加强医防合作,加强健康教育等是实现结控项目涂阳病人"高发现"目标的有效措施。

郴州市海、水产品霍乱弧菌污染状况监测

目的分析郴州市海、水产品霍乱弧菌污染状况及菌型特征。方法采集市场销售的海、水产品,对其整体或部分及相应的体表、肛门或鳃部涂片进行增菌、分离、鉴定。用家兔小肠段结扎实验检测O139群肠毒素。结果郴州市海、水产品霍乱弧菌带菌率为0.64%(2/311),两株霍乱弧菌均来自甲鱼(2/77),经鉴定分别为O1群和O139群,后者能产霍乱肠毒素(CT),还检出其他致病性弧菌9株。结论郴州市水产品存在O139群霍乱弧菌污染,给我们提出了一个新的卫生学问题,建议在今后的监测中采用整体或部分采集法。

郴州市1990～2005年甲乙类传染病流行趋势分析

[目的]了解郴州市近16年甲乙类传染病的流行情况,分析发病特点及流行趋势,为传染病预防和控制策略的制定提供科学的依据。[方法]收集1990～2005年郴州市甲乙类传染病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。[结果]1990～2005年郴州市报告甲乙类传染病21种122420例,年平均发病率为172.12/10万;历年发病率波动在125.00/10万～328.70/10万之间,发病率总体呈下降趋势。年平均发病率居前6位的依次是痢疾、肺结核、病毒性肝炎、伤寒、麻疹和淋病。肠道传染病由1990年的213.61/10万下降到2005年的42.03/10万,呈明显下降趋势;呼吸道传染病和血源及性传播疾病呈上升趋势。[结论]近16年来,郴州市甲乙类传染病发病率总体呈下降趋势,疾病谱以肠道传染病为主转为以呼吸道传染病为主。该市今后传染病防制的重点是加强以肺结核为主的呼吸道传染病的防治,同时要加大对血源及性传播疾病和狂犬病的监测和防控力度。

郴州市2006年流行性感冒病原学监测结果分析

目的对郴州市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析。方法采用流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定。结果全年共检测4所医院ILI咽拭子标本665份,分离到流感病毒40株,阳性分离率6.02%,经分型鉴定:A(H1N1)亚型35株,B型5株;疑似流感疫情ILI咽拭子标本29份,分离到流感毒株18株,阳性分离率62.07%,均为B型。结论2006年湖南省郴州市流感流行株为A(H1N1)亚型,有B型存在,未检测出A(H3N2)亚型。

2006年郴州市病媒生物监测分析与防制探讨

目的 了解郴州市主要病媒生物的种类、数量、分布及季节变化。方法 2006年按照《全国病媒生物监测方案（试行）》，在市城区和郊区对主要病媒生物进行了连续动态监测。结果 鼠类、蟑螂、蚊类和蝇类的年平均密度分别为2．39％、2．93只／张、11．02只／人工小时和60．46只／笼。鼠类以褐家鼠为优势种，占39．00％，4～6月鼠密度最高，以农村自然村监测点鼠密度最高。蟑螂以德国小蠊为优势种，占98．20％，5～10月为密度高峰期，餐饮和农贸监测点蟑螂密度较高。蚊类以致倦库蚊和三带喙库蚊为主，分别占43．75％和38．26％，9月密度达高峰，蚊虫密度以牲畜棚监测点最高。蝇类以家蝇和丝光绿蝇为优势种，分别占24．35％和15．81％，4～8月为密度高峰期，以绿化带监测点蝇密度最高。结论 郴州市病媒生物的重点防制季节为5～9月份，重点防制地区为：农村、餐饮场所、农贸市场、绿化带和居民区。对病媒生物优势种的针对性防制措施值得进一步探讨。

湖南郴州市疟疾流行及基本消灭疟疾后的防治效果分析

目的 分析疟疾流行及基本消灭疟疾后的防治效果 ,为进一步巩固灭疟成果提供依据。方法 收集历年疟疾防治资料 ,进行疟疾病原学、免疫学和昆虫学监测 ,处理疟疾疫点。结果 2 0世纪 5 0年代居民原虫率最高达83 .8% ,发病率达 82 98.92 /10万。经过几十年的反复查治 ,疟疾年发病率逐年下降 ,1977年降至 6.3 6/10万。 1987年经湖南省卫生厅考核 ,确认达到基本消灭疟疾标准。 1987～ 2 0 0 2年发热病人血检 5 742 6例 ,查出疟原虫阳性 15 63例 ,其中间日疟 15 3 8例 ,恶性疟 2 3例 ,间日疟与恶性疟混合感染 1例 ,三日疟 1例。 1987～ 2 0 0 2年疟疾年发病率 0 .0 4/10万～6.72 /10万 ,并呈逐年下降趋势 ,输入性疟疾占总病例数的 94.2 8% (15 15 /160 7)。通过对现症病人根治 ,结合流行季节周围人群预防服药和灭蚊工作 ,未发现二代病例和健康带虫者。结论 郴州市基本消灭疟疾后病例以输入性为主 ,但不能排除本地还有疟疾传播。在今后的疟疾防治工作中 ,应加强对进入高疟区回归人群的监测 ,巩固灭疟成果。

郴州市使用乙脑疫苗后33年来流行性乙型脑炎的流行特征

目的 了解湖南省郴州市使用乙脑疫苗后33年来乙脑的动态变化趋势及其流行病学特征。方法 对郴州市使用乙脑疫苗后33年来（1972-2004年）的乙脑疫情监测资料进行整理建立数据库，用SPSS10.0统计软件包进行X^2等统计学检验。结果 郴州市使用乙脑疫苗后的33年间乙脑发病率差异有显著性（X^2=2464．92，P〈0．01），年平均发病率为4．27／10万；流行强度明显减弱，疫区范围逐渐缩小。80.88％的病例为学龄前儿童；发病具有明显季节性，7、8月是发病的高峰月，占全年病例数的78．41％。结论 乙脑疫苗的免疫接种对预防和控制乙脑的发生起着重要作用，且已取得显著成效，但仍需加强对学龄前儿童的乙脑疫苗免疫接种。