彩色多普勒超声联合多排螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层价值探讨

目的 探讨主动脉夹层（AD）彩色多普勒超声和多排螺旋CT血管成像（MSCTA）的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析40例42人次AD的彩色多普勒超声和MSCTA影像学资料,按特异性和非特异性征象进行分析、对照,分析彩色多普勒超声及MSCTA对夹层诊断的准确率及特异度.结果 40例42人次检查中,彩色多普勒超声诊断准确率100％,特异度为62.5％;MSCTA诊断准确率达100％,特异度达78.6％,二者联合应用诊断准确率达100％,特异度达100％.结论 彩色多普勒超声和MSCTA各具优点,两者联合应用可为AD的诊断、预后评估、治疗方案的选择和术后随访提供准确的信息.

超声联合声触诊组织成像定量技术评估颈动脉斑块及预测脑梗死的临床价值

目的应用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值,探讨超声联合VTIQ技术预测脑梗死的临床应用价值。方法选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和40例非脑梗死患者(非脑梗死组),根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型、颈动脉狭窄率和剪切波速度(SWV),比较两组患者斑块的回声类型构成比、颈动脉狭窄率及SWV。应用Bland-Altman分析检验高年资医师和低年资医师间测量SWV的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同参数独立预测脑梗死的诊断效能,Logistic回归分析结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的诊断效能。结果两组斑块的回声类型构成比及颈动脉狭窄率比较差异均有统计学意义(均P<0.01),脑梗死组SWV显著低于非脑梗死组[(3.32±0.92)m/s vs.(3.76±0.85)m/s,P=0.004]。斑块回声类型、颈动脉狭窄率、SWV诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.291、0.722、0.664。不同观察者间测量SWV的一致性偏倚为0.0556 m/s,一致性界限为-0.3937～0.5049 m/s。以SWV≤3.435 m∕s为截断值,诊断脑梗死的敏感性、特异性、准确率分别为60.00%、62.50%、70.50%;斑块回声类型与颈动脉狭窄率联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.806,敏感性、特异性、准确率分别为68.33%、82.50%、74.00%;斑块回声类型、颈动脉狭窄率和SWV三者联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.945,敏感性、特异性、准确率分别为91.67%、82.50%、88.00%。结论应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有较好的可行性和可重复性,VTIQ联合超声可提高脑梗死的诊断准确率。

经阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨经阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查对输卵管性不孕的诊断价值,为临床更好地诊断该病提供参考。方法:选取2018年1—12月某院输卵管性不孕患者100例。所有患者均给予经阴道SonoVue超声造影及宫腔压力检查,以宫腹腔镜下通液检查为对照,比较不同通畅程度输卵管的宫腔压力,以及经阴道SonoVue超声造影、宫腔压力检查及二者联合对输卵管性不孕的诊断价值。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:宫腹腔镜下通液检查显示,输卵管通畅50条,通而不畅86条,阻塞64条;输卵管通畅患者宫腔压力[(25.42±2.86)kPa]明显低于通而不畅患者[(40.41±4.32)kPa],通而不畅患者宫腔压力明显低于阻塞患者[(51.72±5.47)kPa],差异有统计学意义(P<0.001);在评估输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率及总符合率中,宫腔压力检查分别为92.00%、74.42%、75.00%、79.00%,超声造影检查分别为96.00%、81.40%、81.25%、85.00%,二者联合分别为100.00%、95.35%、93.75%、96.00%,超声造影联合宫腔压力检查评估输卵管通而不畅、阻塞符合率及总符合率明显高于超声造影、宫腔压力检查,差异有统计学意义(P<0.05),不同方法评估输卵管通畅符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道SonoVue超声造影、宫腔压力检查对输卵管性不孕具有良好的诊断价值,且二者联合的诊断价值更高,尤其在评估输卵管的通而不畅、阻塞方面,值得临床推广应用。

超声弹性成像联合超声造影在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对112例乳腺BI-RADS 4级肿块患者行超声弹性成像和超声造影检测,并对术后病理结果进行对比。结果 112例患者共125个乳腺肿块,病理学诊断良性85例,恶性40例。85个良性乳腺肿块超声弹性成像评分(2.56±0.48)分,40个恶性乳腺肿块评分(3.85±0.67)分,恶性乳腺肿块超声弹性成像评分较良性乳腺肿块显著升高(P<0.05);良、恶性乳腺肿块超声造影形态特征在增强水平、对比剂分布、增强方式、肿块内血管形态、增强后边界、肿块周边放射状增强、造影后肿块大小等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像、超声造影及二者联合诊断的敏感性分别为75.0%、82.5%、92.5%,特异性分别为89.4%、85.9%、94.1%,准确性分别为84.8%、84.8%、93.6%。二者联合诊断的的敏感性、特异性及准确性均显著高于二者单独应用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影技术更有助于乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性的鉴别。

超声造影联合多普勒彩超在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用研究

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合多普勒彩超在鉴别原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)及转移性肝癌(metastatic hepatocellular carcinoma,MHC)中的应用价值,以更好地鉴别PHC和MHC。方法:选取2017年1月至2019年4月经病理证实的肝癌患者108例,依据病因分为PHC组(56例)和MHC组(52例)。2组均给予CEUS、多普勒彩超检查,比较CEUS、多普勒彩超的相关参数以及CEUS、多普勒彩超单独及二者联合鉴别PHC、MHC的准确度。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:CEUS显示,PHC组峰值时间、增强强度明显高于MHC组,PHC组始增时间、增强速率及50%清除斜率明显低于MHC组,差异有统计学意义(P<0.05);多普勒彩超显示,PHC组血流分级和肝动脉峰值流速、内径、阻力指数明显高于MHC组,PHC组肝动脉最小流速、门静脉流速明显低于MHC组,差异有统计学意义(P<0.05);在鉴别PHC、MHC的准确度中,CEUS为81.48%,多普勒彩超为72.22%,CEUS联合多普勒彩超为96.30%,二者联合明显高于CEUS、多普勒彩超单一方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS、多普勒彩超对PHC、MHC具有良好的鉴别价值,且二者联合的鉴别价值更高。

miR-6893-5p对前列腺癌LNCaP细胞增殖和迁移的抑制作用及机制研究

目的探讨miR-6893-5p对前列腺癌LNCaP细胞增殖和迁移的影响及其作用机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测miR-6893-5p在前列腺癌细胞系(DU-145、PC-3、C4-2B、LNCaP)及正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)中的表达。选择miR-6893-5p表达最低的细胞系,分别感染携带无意义序列的重组慢病毒(NC组)和携带miR-6893-5p序列的重组慢病毒(miR-6893-5p组)。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法和划痕实验观察两组细胞的增殖和迁移情况。采用生物信息学预测和双荧光素酶检测系统验证miR-6893-5p的靶基因。RT-qPCR和Western blot分别检测靶基因的表达。结果miR-6893-5p在前列腺癌细胞系中的表达明显低于RWPE-1细胞(P<0.05),LNCaP细胞中miR-6893-5p的表达最低(P<0.01)。与NC组相比,miR-6893-5p上调可明显抑制LNCaP细胞的增殖能力和迁移能力(均P<0.05)。双荧光素酶检测证实miR-6893-5p可与S100钙结合蛋白A16(S100 calcium binding protein A16,S100A16)靶向结合(P<0.01)。NC组和miR-6893-5p组LNCaP细胞中S100A16 mRNA相对表达量分别为(1.01±0.07)和(0.22±0.06),与NC组相比,miR-6893-5p能够抑制LNCaP细胞中S100A16的表达(P<0.01)。结论miR-6893-5p对前列腺癌LNCaP细胞增殖和迁移具有明显的抑制作用,其作用机制可能与负向调控S100A16基因表达有关。

lncRNA AC051619.8通过促进CADM1表达抑制肾癌OS-RC-2细胞的增殖和迁移

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)AC051619.8过表达对肾癌OS-RC-2细胞增殖和迁移功能的影响及其与细胞黏附分子1(cell adhesion molecule 1,CADM1)可能的调控关系。方法选择对数生长期的肾癌OS-RC-2细胞,分别感染携带无意义序列的重组慢病毒(NC组)和携带AC051619.8序列的重组慢病毒(AC051619.8组)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证感染效率。四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法和细胞划痕实验分别检测AC051619.8对细胞增殖和迁移能力的影响。RT-qPCR和Western blot分别检测CADM1基因的表达。结果NC组和AC051619.8组OS-RC-2细胞中AC051619.8相对表达量分别为(1.03±0.13)和(9.78±1.07),AC051619.8组细胞中AC051619.8表达明显增加(P<0.01)。与NC组相比,过表达AC051619.8可明显抑制OS-RC-2细胞的增殖(P<0.05)和迁移能力(P<0.01)。与NC组相比,AC051619.8能够促进OS-RC-2细胞中CADM1的表达[(1.05±0.18)比(5.71±0.47),P<0.01]。结论AC051619.8可能是肾癌的抑癌lncRNA,过表达AC051619.8可抑制肾癌OS-RC-2细胞增殖与迁移,可能是通过促进CADM1基因表达实现。

常规超声与超声弹性成像检测良恶性甲状腺肿瘤的临床价值

目的探讨常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值。方法选取2010年4月至2014年9月间鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的91例甲状腺结节患者,共99个结节,均采用常规超声和超声弹性成像检查。以甲状腺细针穿刺细胞学诊断为标准,比较图像变化及敏感性等。结果良性甲状腺结节61个,恶性甲状腺结节38个,其中恶性以乳头状癌最常见(94.7%),良性以滤泡增生结节常见(83.6%)。常规超声灵敏度、特异性和准确性分别为72.2%(26/36)、81.0%(51/63)和77.8%(77/99),超声弹性成像灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%(30/35)、87.5%(56/64)和86.9%(86/99),常规超声联合超声弹性成像灵敏度、特异性和准确性分别为94.6%(35/37)、95.2%(59/62)和94.9%(94/99),常规超声联合超声弹性成像和常规超声或超声弹性成像任一单项比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规超声良恶性结节在形态、边界、后方衰减、钙化、血流分支和走形上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在内部回声、内部回声均匀度、供血情况和阻力指数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);弹性成像在各个等级上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像检测对判断甲状腺肿瘤良恶性临床价值高。

肝动脉栓塞化疗联合超声引导下瘤内无水酒精注射治疗对肝癌患者血清甲胎蛋白和生存情况的影响

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合超声引导下瘤内无水酒精注射（PEI）治疗对肝癌患者血清甲胎蛋白和生存情况的影响。方法选取2009年8月至2012年8月间湖北省黄石市中心医院收治的90例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者在TACE治疗基础上联合PEI治疗,对照组患者仅采用TACE治疗。观察两组患者治疗效果、治疗前后血清甲胎蛋白（AFP）变化、1-3年生存率和复发率。结果观察组和对照组患者的缓解率分别为82.2%和64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者血清AFP水平间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组患者血清AFP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者1、2和3年复发率分别为0、4.4%和13.3%;对照组分别为6.7%、15.6%和26.7%。观察组患者1、2和3年生存率分别为93.3%、84.4%和68.9%,对照组分别为82.2%、68.9%和48.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合超声引导下PEI治疗效果较好,能够明显降低肝癌患者的AFP水平,提高肝癌生存率,降低复发率,值得临床推广应用。

miR-5011-5p对膀胱癌细胞系J82凋亡和迁移的影响及机制研究

目的观察miR-5011-5p对膀胱癌细胞系J82凋亡和迁移的影响并探讨可能的作用机制。方法以J82细胞为研究对象,分别转染随机序列分子(NC组)和miR-5011-5p序列分子(miR-5011-5p组)。通过流式细胞术和划痕实验分析miR-5011-5p对J82细胞凋亡和迁移的影响,通过生物信息学预测miR-5011-5p的靶基因,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western blot分别检测miR-5011-5p对靶基因表达的影响。结果miR-5011-5p组J82细胞中miR-5011-5p相对表达量为10.73±1.67,显著高于NC组的1.04±0.16(t=5.81,P<0.01)。NC组、miR-5011-5p组J82细胞凋亡率分别为(8.83±1.67)%、(34.96±3.80)%,差异有统计学意义(t=6.30,P<0.01)。NC组、miR-5011-5p组J82细胞迁移率分别为(71.31±7.69)%、(37.43±5.01)%,差异有统计学意义(t=3.69,P<0.05)。miR-5011-5p的靶基因可能是Yes相关蛋白1(YAP1)。与NC组相比,miR-5011-5p对J82细胞YAP1表达具有显著抑制效应(P<0.01)。结论miR-5011-5p可能通过靶向抑制YAP1基因表达,促进膀胱癌J82细胞的凋亡并抑制其迁移。