经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果评价

目的评估经阴道超声检查联合经腹部超声检查在妇产科急腹症中的诊断效果。方法选取2021年1月—2022年12月酒泉市人民医院妇产科100例急腹症患者为研究对象,患者均接受经阴道及经腹部联合超声检查。参照病理学检查结果,评估超声检查方法的诊断结果。结果100例妇产科急腹症患者,病理检查检出94例,检出率94.00%,准确率100%;100例妇产科急腹症患者,联合超声检出率明显高于经阴道超声、经腹部超声;联合超声准确率明显高于经阴道超声、经腹部超声。结论在妇产科急腹症诊断中,经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声,且二者联合后的诊断准确性更高。

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果分析

探讨妊娠期高血压患者在日常治疗中引入硝苯地平联合拉贝洛尔治疗模式对临床效果的影响。方法 对我院妇产科中共计60例妊娠期高血压患者予以选取,时间介于2020年07月~2021年07月时间段内,随机作规范的分组处理,其中,常规组针对所纳入的30例运用单独硝苯地平给药模式,研究组针对所纳入的30例运用硝苯地平联合拉贝洛尔给药模式,就两组所评定出的临床疗效评估值、不良妊娠结局估测值、血压控制效果评测值、凝血功能指标评测值、红细胞压积与尿蛋白定量数值进行对比。结果 比较有效率:研究组更高(P<0.05);比较不良妊娠结局率,研究组更低(P<0.05)。护理前,经展开对血压水平、凝血功能指标、红细胞压积与尿蛋白定量的评定,无差异(P>0.05)。在开展护理工作后各评测分值均呈降低显示,其中,研究组更为显著(P<0.05)。结论 在对妊娠期高血压患者在日常治疗中引入硝苯地平联合拉贝洛尔,可有效降压,降低体内炎症,改善不良结局,临床疗效显著。

气压波治疗仪联合低分子肝素钙对产后出血患者DVT发生率及血浆D-二聚体水平的影响

目的分析气压波治疗仪联合低分子肝素钙对产后出血患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率及血浆D-二聚体水平的影响。方法选择医院2019年3月~2022年8月诊治的产后出血患者136例,应用简单随机数字分组法将其分成对照组与联合组,每组68例。对照组患者予以皮下注射低分子肝素钙治疗,联合组患者予以气压波治疗仪联合低分子肝素钙治疗。比较两组患者D-二聚体、血小板、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、DVT发生情况、下肢周径大小、血流速度。结果治疗结束1 d,联合组患者D-二聚体、血小板水平低于对照组(P<0.05)。治疗结束1 d,两组患者APTT、FIB水平低于治疗前(P<0.05),而PT、TT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1 d,联合组患者APTT、FIB水平低于对照组(P<0.05),而PT、TT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者DVT发生2例,发生率为2.94%;对照组患者DVT发生10例,发生率为14.71%,联合组DVT发生率低于对照组(χ^(2)=4.958,P<0.05)。治疗结束1 d,两组患者下肢周径小于治疗前(P<0.05),血流速度大于治疗前(P<0.05),联合组患者下肢周径、血流速度与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论气压波治疗仪联合低分子肝素钙用于治疗产后出血患者能降低DVT发生率,调节血浆D-二聚体水平及血流速度,缩小下肢周径。

HPV 16、18型检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变筛查中的价值

目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变筛查中的价值。方法:本院妇科门诊进行宫颈疾病筛查840例,采用PCR技术检测高危型HPV16、18型DNA检测后,420例采用传统涂片法,420例采用液基法。以阴道镜下宫颈活检或子宫切除术后宫颈组织病理学诊断为金标准,比较3种筛查宫颈病变的方法,测定灵敏度、特异度、准确度、阳性预值、阴性预测值等指标,同时对比不同级别宫颈上皮内瘤样病变中HPV16及HPV18感染的比率,评价HPV16及HPV18检测的意义。结果:HPV检测可提高宫颈细胞学筛查宫颈病变的效率。随着宫颈上皮内瘤样病变级别的增加,HPV16阳性率明显高于HPV18阳性率。结论:HPV16及HPV18型检测,可浓缩宫颈癌高风险人群,可提高宫颈细胞学筛查宫颈病变的效率;可预测宫颈病变。随着宫颈上皮内瘤样病变级别的增高,其HPV16感染的阳性率高于HPV18,说明HPV16致癌性高于HPV18型。

标准化综合护理对妊娠期糖尿病孕妇治疗效果及妊娠结局的影响

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床护理方案,明确标准化综合护理的应用价值。方法:筛选62例GDM孕妇,时间范围2020年1月至2021年6月,应用数字1:1法将其分为观察组(标准化综合护理)和对照组(常规护理),各31例,从不良妊娠结局发生率、血糖水平着手,判定两组护理效果差异。结果:与对照组相比较,干预后观察组HbAlc、FPG、2h-PG水平均更低(P<0.05),有统计学意义,干预前两组上述指标具有一致性(P>0.05);在不良妊娠结局发生率方面,观察组(9.68%)明显低于对照组(32.26%),差异存在统计学价值(P<0.05)。结论:予以GDM孕妇标准化综合护理干预效果显著。

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术218例临床分析

目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的可行性。方法将218例改良腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者作为研究组,传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术214例作为对照组,比较两组患者的手术及并发症情况。结果研究组的手术时间为(86.5±32.2)min,术中出血量为(127.8±32.8)ml,术后排气时间为(21.2±2.6)h;对照组的手术时间为(100.6±29.9)min,术中出血量为(168.7±22.5)ml,术后排气时间为(38.2±1.0)h,两组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后镇痛率为27.5%(60/218)、术后病率为2.3%(5/218),对照组术后镇痛率为63.1%(135/214),术后病率4.2%(9/214),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术手术时间短,术中失血少,术后肛门排气早,住院时间短,是安全可行的手术方式。

酒泉市医务人员激素补充治疗的认知现状调查

目的调查酒泉市医务人员对围绝经期综合征的激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)的认知和使用情况,为有针对性的开展中老年生殖健康服务提供依据。方法对酒泉市医院260名40~60岁医务人员通过调查表进行横断面调查。调查内容包括对HRT的认知、使用和需求等。结果接受调查的医务人员平均绝经年龄为(46.8±4.1)岁,16.92%的医务人员自认为了解HRT,64.62%的医务人员希望了解HRT;14.62%的医务人员推荐使用HRT,不推荐使用的原因中认为绝经是自然过程没必要治疗的占43.24%。曾使用过HRT的占11.54%,但使用HRT 9个月以上的仅占0.96%,担心不良反应是停止HRT的主要原因,占58.33%。结论酒泉市部分医务人员对HRT的知晓率、使用率、推荐率低,因此应加强对医务人员HRT知识的宣传教育。

保留盆神经丛的宫颈癌根治术对膀胱与结直肠功能恢复的影响研究

目的总结实施保留盆神经丛宫颈癌根治术的早期宫颈癌患者临床病例资料,并分析其对膀胱与结直肠功能恢复的改善情况。方法收集我院近五年来(2013年1月～2017年12月)诊治的早期宫颈癌(2009FIGO分期:ⅠB～ⅡA)患者临床资料,研究组(n=28)为保留盆神经丛宫颈癌根治术病例,对照组(n=41)为传统术式病例,回顾性比较、分析保留神经术式对膀胱与结直肠功能恢复的影响情况。结果研究组平均住院日较对照组更少(P<0.05),手术时间更长(P<0.05);研究组的残余尿合格率较对照组更高(P<0.05),尿频发生率较更低(P<0.05);研究组术后排气时间较对照组更短(P<0.05),里急后重发生率也更少,差异均有统计学意义(P<0.05);其余观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留盆神经丛的腹腔镜下宫颈癌根治术在保证手术范围同时能够减少手术对膀胱和结直肠功能的影响,推荐在熟知解剖、掌握适应证的条件下开展实施。

髓样锌指1对宫颈癌细胞迁移和侵袭的作用

目的探究髓样锌指1(MZF1)对MMP-2的影响及其在宫颈癌细胞迁移和侵袭中的作用。方法使用Jet-PEI试剂,将pcDNA3.0(Neo)或pcDNA-MZF1(MZF1)转染细胞,培养过表达Neo或MZF1的SiHa细胞,构建稳定转染的细胞系;通过Western blot分析、RT-PCR实验、细胞活性检测、细胞周期分布、明胶酶谱法、细胞迁移和侵袭等实验论证过度表达的MZF1对MMP-2的影响,进而分析MZF1对宫颈癌细胞迁移和侵袭的作用。结果过表达MZF1的SiHa细胞运动减少了70%,穿过Matrigel基质胶的细胞数量比转染Neo的细胞减少了80%(P<0.05);Western blot、明胶酶谱法以及RT-PCR实验结果证明:MZF1过表达抑制了MMP-2活性(P<0.05),对MMP-9活性不产生影响(P>0.05)。结论 MZF1过度表达可抑制人宫颈癌SiHa细胞的迁移和侵袭,并涉及MMP-2蛋白活性及基因表达。

COOK球囊联合安定在足月妊娠引产中的临床应用研究

目的探究COOK球囊联合安定和缩宫素在足月妊娠引产中的疗效。方法选取200例接受足月妊娠引产的产妇,分成A组、B组,每组各100例,A组采取COOK球囊联合安定引产的方法,B组接受缩宫素引产方法,比较两组产妇的宫颈Bishop评分及引产结局。结果相较于B组,A组产妇的宫颈Bishop评分提高,产程缩短,顺产率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK双球囊可促使宫颈成熟,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

甘肃省酒泉市肃州区1 830例女性盆底功能障碍因素分析

目的研究女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)发病情况及其影响因素。方法采用普查的方法对酒泉市肃州区6 000例女性FPFD患病情况、发病原因及防治进展进行调查研究。结果6 000例女性中FPFD患者1 830例(30.50%),其中压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)975例(16.25%),盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)855例(14.25%),其患病率主要影响因素有:年龄、分娩次数、分娩方式、居住地、体重。结论 FPFD是一种多因素共同参与、共同作用的疾病;SUI和POP是造成女性FPFD的主要原因。临床中应针对病因进行预防和治疗,以减少或防止本病的发生。

经阴分娩产妇的分娩体验及分析

目的分析经阴分娩产妇的分娩体验,以期提高产妇的分娩服务质量。方法9000例接受经阴分娩的产妇当做研究对象,采用产妇分娩体验问卷进行调查,分析产妇分娩体验问卷(CEQ 2.0)各维度评分、CEQ 2.0各条目评分、分娩体验的影响因素。结果本次研究中产妇的分娩体验总分为(79.62±9.31)分,其中参与性评分为(12.29±2.27)分、安全感知评分为(17.84±3.12)分、专业支持评分为(16.23±2.17)分、自身能力评分为(20.36±3.35)分,所有研究对象均具有较好的分娩体验。在产妇分娩体验各条目评分中,评分较高的条目为"总体而言,分娩过程中,你感到安全吗?"与"在分娩过程中,医护的医疗能力使我感到安全",而评分较低的条目为"在分娩过程中,我希望助产士能更多地陪伴我"与"我更想从助产士那里获得更多的鼓励"。对分娩感到恐惧或焦虑、是否了解分娩过程、是否接受过孕妇学校课程、是否为经产妇及期望的分娩方式均为分娩体验的影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩体验较佳,但还需加强健康教育,更多的给予心理支持,并需积极减轻产妇的分娩恐惧与焦虑情绪,协助产妇建立合理的分娩期望,使产妇充分了解分娩过程,积极开展孕妇学校教程,以进一步改善分娩体验。

第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察及护理

探讨第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察和及护理。随机选择300例经阴道分娩的足月初产妇,分为观察组和对照组各150例,观察组的产妇在第二产程中我们选择的麻醉方式为双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩,对照组选择我院正常规阴道分娩的产妇。对观察组和对照组的产妇在产程中镇痛效果我们进行比较,分娩中会阴侧切、裂伤及会阴完整率,第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局进行比较。观察组第二产程采用双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩痛疼明显轻于对照组;会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧阴部神经阻滞减轻了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。同时可减轻在第二产程分娩过程中由于产道、盆底部扩张,外阴部位手术所引起的疼痛,同时可松弛产道部位的肌肉,起到第二产程的时间缩短的作用[1]。通过临床观察产妇第二产程过程中采用双侧会阴部神经阻滞麻醉,可降低会阴侧切率,使出血量减少,并减轻切口的疼痛,提高了切口的愈合。同时健康宣教和加强护理,提高产妇的依从性,缩短住院时间,值得临床推广[2]。

宫颈癌治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值分析

目的:探讨宫颈癌治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值。方法:收治宫颈癌患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予动脉灌注化疗栓塞术,对照组给予常规根治术。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌临床治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术疗效显著。

酒泉市中年妇女围绝经期综合症患病率和对激素补充治疗的认知现状调查

目的：调查酒泉市中年妇女围绝经期综合症患病率和对激素补充治疗（HRT）的认知和使用情况，为针对性的开展中老年生殖健康服务提供一定的理论依据。方法：对酒泉市300名40一60岁中年女性通过问卷调查表进行横断面调查。内容包括围绝经期综合征患病率和对HRT的认知、使用和需求。结果调查对象平均绝经年龄为46．8±4．1岁，围绝经期综合征患病率为78．33％，其中疲乏（76．33％）、失眠（71．33％）、易激动（70．oo％）、骨关节痛（61．67％）、头痛（57．33％）是最常见的临床症状。有25．33％的人认为骨质疏松、骨折与更年期有关，有14．33％的人认为0血管疾病发生风险增加与更年期有关。其中有43．33％的人听说过HRT但不了解，自认为了解HRT的占9．33％。使用过和正在使用HRT的占4％。有66．7％的人认为绝经是自然过程没必要治疗，有19．67％的人表示只要医生推荐就会考虑使用HRT。结论酒采市中年妇女围绝经期综合征患病率达78．33％，但对固绝经期综合症的认识不够，时激素补充治疗的知晓率、使用率低，主要原因是对激素补充治疗知识的缺乏和受“绝经是自然过程没必要治疗”等传统观念的影响。

益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎效果研究

探讨益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎效果。纳入酒泉市人民医院100例2017年10月至2018年12月慢性宫颈炎患者。随机数字表分组,辛复宁组采取辛复宁治疗,辛复宁联合益气化湿解毒汤组则采取辛复宁+益气化湿解毒汤治疗。比较辛复宁组、辛复宁联合益气化湿解毒汤组效果;腰腹痛消失时间、白带异常消失时间和理化指标恢复正常时间;治疗前后患者血清炎症因子、中医证候积分;不良反应。辛复宁联合益气化湿解毒汤组效果、腰腹痛消失时间、白带异常消失时间和理化指标恢复正常时间、血清炎症因子、中医证候积分相比较辛复宁组更好,P<0.05。辛复宁联合益气化湿解毒汤组不良反应和辛复宁组无明显差异,P>0.05。辛复宁+益气化湿解毒汤治疗慢性宫颈炎的效果确切,可改善症状和控制宫颈炎症,加速病情恢复,减少不良反应。

62例脐带动脉血pH检测与足月新生儿窒息相关性研究

目的:探讨脐带动脉血pH和HCO-3检测与阴道自然分娩足月新生儿窒息性相关研究。方法:从我院产科2662例无妊娠合并症足月第一胎顺产的产妇中,选取发生新生儿窒息31例采取脐带动脉血作为研究组,同期无新生儿窒息31例采取脐带动脉血作为对照组,检测两组脐带动脉血HCO-3和pH值水平。结果:研究组中有23例出现脐带动脉血HCO3和pH值明显下降,发生率为77%,明显高于对照组的6%,差异有统计学意义。结论:足月新生儿窒息脐带动脉血HCO3和pH值检测有特异性,具有一定的临床应用价值。

加味甘麦大枣汤联用星状神经节阻滞术治疗双相情感障碍抑郁发作的临床研究

目的观察加味甘麦大枣汤联用星状神经节阻滞术治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效以及对各项生化指标的影响。方法选取医院2018年1月—2019年5月收治的83例双相情感障碍抑郁发作的患者,随机分为对照组(42例)和观察组(41例),对照组予服丙戊酸钠缓释片,施星状神经节阻滞术,观察组在对照组基础上予服加味甘麦大枣汤,比较两组临床疗效,对比治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)和抑郁自评量表(SDS)评分,观察治疗前后甲状腺激素水平、心肌酶活性、肝功能和血清尿酸水平改变,使用副反应量表(TESS)评价安全性。结果观察组临床总有效率92.7%(38/41),高于对照组64.3%(27/42)(P<0.01),治疗后,观察组HAMD、MADRS和SDS评分改善较对照组更优(P<0.05),治疗后,观察组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和尿酸(UA)改善均较对照组更优(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味甘麦大枣汤联用星状神经节阻滞术疗效显著,能有效改善各项生化指标,缓解抑郁状态。

高龄二胎妇女妊娠期需求调查分析

目的调查分析高龄二胎妇女在妊娠期的需求现状。方法通过便利抽样法抽选2019年1月至2019年12月本院接收的高龄二胎孕妇共502名进行研究,采用一般资料调查表和高龄二胎妇女妊娠期需求量表对所有研究对象展开调查,后依据需求开展相应干预措施。观察干预前、后的妊娠期知识知晓率。结果本次调查共发放问卷502份,收回问卷502份,有效回收率为100%。502名高龄二胎妇女的需求调查表最终得分为(89.25±3.92)分;同时在需要知晓孕期并发症、合并症等相关知识、心理保健指导及需要适当控制甜食量几方面需求较高,在性生活需求、严格遵守医嘱按时进行产检及学习新生儿护理技能几方面需求较低。干预后,高龄二胎妇女的妊娠期知识知晓率显著高于干预前(P<0.05)。结论高龄二胎妇女的妊娠期总体需求处在较高水平,需要医护人员结合孕妇的个体化需求,予以针对性、多角度的孕期指导并提供有关需求服务,以提升其认知水平和孕期生活质量。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的近期效果。方法采用Seldinger置入导管至双侧子宫动脉,注入超液化碘油+平阳霉素乳剂+明胶海绵颗粒,UAE后1、3、6个月随访观察疗效。结果39例AM患者中,痛经缓解率达97.6%(P<0.01),月经改善有效率达100%(P<0.01)。26例贫血患者UAE后3～6月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常。UAE后6个月B超复查子宫体积平均缩小43.2%(P<0.01),病灶大小平均缩小59.0%(P<0.01),无严重并发症发生。结论UAE治疗AM有较好的近期疗效,远期效果有待于进一步观察。