沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2020年7月—2022年11月酒钢医院收治的矽肺并发COPD稳定期确诊患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组患者予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗3个月后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组OI、PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2组6MWD和生活质量评分均较治疗前延长/降低,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能,提升运动耐力及生活质量,且安全性较高。

止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的临床疗效观察

目的 观察止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的疗效。方法 选取2021年1月—2021年11月本院收治的100例矽肺患者为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),在控制急性感染的基础上,对照组给予止咳清肺口服液治疗,观察组给予止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器进行治疗,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗后肺通气功能、血气分析、咳嗽症状等变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的氧分压及氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组肺通气功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器能够缓解矽肺患者咳嗽、呼吸困难等症状,增加患者肺通气,具有较好的推广价值。

复方异丙托溴铵联合氢化可的松治疗COPD的临床效果

目的观察复方异丙托溴铵联合氢化可的松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2021年5月—2022年12月嘉峪关市酒钢医院收治的COPD患者70例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。在对症治疗基础上,对照组患者予氢化可的松注射液治疗,观察组在对照组的基础上予吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标、血气指标以及炎性因子水平差异。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗15 d后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SaO_(2)、PaO_(2)均较治疗前增加,PaCO_(2)减小,CRP、TNF-α、IL-8水平降低,且观察组各项变化的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论复方异丙托溴铵联合氢化可的松治疗COPD的效果显著,可有效缓解患者气道痉挛和喘息症状,改善肺功能与血气指标,减轻炎性反应。

老年呼吸机相关性肺炎患者血清Ang-2、ET-1水平与病情程度的相关性及其预后预测价值

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清血管生成素(Ang)-2、内皮素(ET)-1水平与病情程度的相关性,并分析其预后预测价值。方法选取老年VAP患者154例,按病情严重程度分为重度组(n=45)、中度组(n=51)与轻度组(n=58),并根据28 d预后将患者分为死亡组(n=49)与存活组(n=105)。对比不同组别血清Ang-2、ET-1水平差异,分析患者Ang-2、ET-1与急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线对Ang-2、ET-1预测患者死亡能力进行评估。结果不同病情VAP患者血清Ang-2、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病情加重,患者血清Ang-2、ET-1水平逐渐增高,两两比较差异显著(P<0.05)。死亡组血清Ang-2、ET-1水平相比存活组显著增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者血清Ang-2、ET-1水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析,得出机械通气时间≥7 d(OR=2.396)、APACHEⅡ评分(OR=1.169)及血清Ang-2(OR=1.332)、ET-1水平(OR=1.339)均为老年VAP患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清Ang-2、ET-1水平预测老年VAP患者死亡的AUC分别为0.841、0.851,且二者联合预测的AUC更高(0.931)。结论血清Ang-2、ET-1水平与老年VAP患者病情相关,可作为预后评估的参考指标。

参贝补肺丸联合布地奈德福莫特罗治疗稳定期慢阻肺效果

分析布地奈德福莫特罗配合参贝补肺丸共同用于慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者的治疗价值。方法 60例符合诊断标准的慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者作为此次研究对象,患者接受治疗时间范围为2021.3-2022.5,随机分组,一组选择布地奈德福莫特罗用药方案者为对照组(30例),一组选择参贝补肺丸联合布地奈德福莫特罗治疗者为观察组(30例),从多角度评估治疗效果并做好数据的统计学分析。结果 对照组患者治疗后肺功能指标、血气分析指标、呼吸困难评分以及临床总有效率均不及治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对稳定期慢性阻塞性肺疾病在布地奈德福莫特罗治疗同时应用参贝补肺丸,对患者肺功能、血气指标、症状以及临床效果均有利,综合疗效更佳,有重要的应用与推广价值。