神经元特异性烯醇化酶与脑梗死体积的相关性研究

目的 为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量变化 ,探讨其与脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测急性脑梗死 (ACI)患者(观察组 ) 4 6例 ,其他外科疾病患者及健康体检者 (对照组 ) 2 5例其血液及脑脊液NSE的含量 ;并应用SPSS 10 .0统计软件包进行统计学分析。结果 ACI患者血液和脑脊液NSE显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;ACI患者脑脊液NSE显著高于血液 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液NSE含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 脑脊液或血清中的NSE浓度 ,是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ;有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化及疗效观察。

吉兰-巴雷综合征和多发性神经病患者的温度觉及震动觉定量测定

目的 了解定量感觉检查 (QST)评价吉兰 巴雷综合征 (GBS)及多发性神经病 (PNP)患者感觉功能的作用。方法 用温度觉分析仪 (TSA 2 0 0 1)及震动觉分析仪 (VSA 6 0 0 3)、以Limits法测定GBS、PNP及正常人左侧肢体四个部位的温度觉阈值 (TT)及震动觉阈值 (VT) ,GBS及PNP患者同时测了感觉传导速度 (SCV)。结果 GBS及PNP患者四肢远端存在冷、温觉阈值、震动觉阈值增大 ;QST比临床检查及SCV更敏感。GBS患者VT与SCV有显著相关性。PNP患者各部位的TT、VT与SCV无显著性相关。 2例尿毒症性多发性神经病患者有矛盾性热感觉。结论 QST对于周围神经感觉功能的评价是一敏感而可靠的方法 。

苯妥英钠耐药鼠神经元保护基因的表达

目的 :探索神经元自身保护基因在苯妥英钠耐药鼠和非耐药鼠中的差异表达。方法 :选择成年Wistar大鼠用电刺激杏仁核方法建立耐PHT和非耐药癫大鼠模型 ,应用含有 4 0 96条人类全长基因的cDNA表达谱芯片 ,检测耐药与非耐药组神经元保护基因表达谱的差异。结果 :发现 10条神经元自身保护基因的表达在两组间存在差异。结论 :神经元自我保护机制的降低可能是难治性癫形成的原因之一。

Meta分析及其在神经病学中的应用

1 引言 循证医学作为近年来临床医学上新兴的一门学科,是21世纪临床医学发展的必然趋势。目前临床医学模式正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是指自觉地。

西比灵逆转抗癫痫药诱导的多药耐受基因表达

目的 研究西比灵逆转抗癫痫药（ＡＥＤｓ）诱导的星形胶质细胞多药耐受基因（ＭＤＲ１）表达的规律。方法 将苯巴比妥钠（ＰＢ）和丙戊酸钠（ＶＰＡ）分别加入培养的星形胶质细胞内，３０天后用免疫细胞化学法检测ＭＤＲ１的表达产物Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ），继之将终浓度为５μｇ／ｍｌ的西比灵分别加入培养的正常细胞（亲本细胞）及ＭＤＲ１表达增强的细胞（耐药细胞）内，用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）法计算逆转倍数和相对逆转效率，了解西比灵逆转ＭＤＲ１表达的作用。结果 发现西比灵对耐ＰＢ或ＶＰＡ的星形胶质细胞的逆转数分别为２．０９、２．５１，相对逆转效率分别为７６．２５％、６７．８０％。结论 西比灵对ＡＥＤｓ诱导的ＭＤＲ１的表达有部分逆转作用。

转颈对眩晕患者基底动脉流速的影响

目的 采用TCD观测转颈对正常人及眩晕患者基底动脉流速的影响。方法 正常对照组 3 6例 ,眩晕患者 3 1例 ,TCD常规检查椎 -基底动脉及转颈时基底动脉流速的变化。结果 正常人随年龄增大 ,椎 -基底动脉流速下降 ,转颈前后基底动脉流速差异无显著性 ;眩晕患者椎 -基底动脉流速下降 ,转颈后基底动脉流速明显下降 ,较转颈前差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 转颈后基底动脉流速下降≥ 2 0 % ,即为转颈试验阳性 ,提示患者椎—基底动脉系统代偿能力差 ,存在椎动脉狭窄等病变的可能 。

儿童双生子心理健康状况的SDQ研究

目的了解遗传因素对儿童双生子心理健康状况的影响并筛查亚临床精神症状和心理障碍的比例。方法以教委-学校途径为主募集6～16岁的共同生活的儿童双生子。签写知情同意书后利用长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)对重庆市64对6～16岁的双生子其及父母、教师开展双生子心理健康状况的调查。采取双生子的颊粘膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定。结果SDQ的情绪症状、注意缺陷和多动、同伴问题和症状产生的影响,计算机诊断4种结果中任何精神疾病障碍、情绪障碍、对立违抗/品行障碍、注意缺陷-多动/多动障碍,同卵双生(MZ)组双生子对内相关系数有统计学意义或相关系数大于异卵双生(DZ)组。SDQ计算机诊断筛查出双生子中存在任何精神疾病障碍的个体占37.6%,存在情绪障碍的个体占5.5%,存在对立违抗/品行障碍的个体占29.7%,存在注意缺陷-多动/多动障碍的个体占14.8%。结论在影响儿童双生子的心理卫生状况的因素中,遗传起重要作用,较大比例的儿童存在亚临床的精神症状和心理障碍,儿童的心理发育和心理健康状况应引起更多关注。

基于语音卷积稀疏迁移学习和并行优选的帕金森病分类算法研究

基于语音数据分析的帕金森病(PD)诊断存在样本量小、训练与测试数据分布差异明显的问题。为了解决这些问题,需要从降维和样本扩充两个方面同时进行。因此,该文提出结合加噪加权卷积稀疏迁移学习和样本特征并行优选的PD分类算法。该算法可从源域的公共语音库中学习有利于表达PD语音特征的有效结构信息,同时完成降维和样本间接扩充。样本特征并行优选考虑到了样本和语音特征间的关系,从而有助于获取高质量的特征。首先,对公共语音库进行特征提取构造公共特征库;然后,以公共特征库对PD目标域的训练数据集及测试数据集进行稀疏编码,这里分别采用传统稀疏编码(SC)与卷积稀疏编码(CSC)两种稀疏编码方法;接着,对编码后的语音样本段和特征数据进行同时优选;最后,采用支撑向量机(SVM)进行分类。实验结果表明,该算法针对受试者的分类准确率最高值达到了95.0%,均值达到了86.0%,较相关被比较算法有较大提高。此外,研究还发现,相较于传统稀疏编码方法,卷积稀疏编码更有利于提取PD语音数据的高层特征;同样,迁移学习也有利于提高该算法性能。

苯巴比妥对丙戊酸鼠血、脑组织浓度及肠肝循环的影响

本文研究了苯巴比妥（ＰＢ）对丙戊酸（ＶＰＡ）药代动力学的影响。急性实验中，ＰＢ对其无显著影响。慢性实验中，ＰＢ使ＶＰＡ血与脑组织的半衰期分别下降３１％、３９％；消除速度常数分别升高２９％、４０％；总清除率分别升高５４％、５２％；２～１２小时曲线下面积分别下降４０％、５２％。ＰＢ对ＶＰＡ的游离部分无明显影响。因此，临床上合用ＰＢ与ＶＰＡ时应做血浓度监测。

雌激素治疗多发性硬化的可能机制

多发性硬化（MS）是一种是以中枢神经系统血管周围炎性细胞浸润为主，可伴有多灶性白质脱髓鞘为病变特征的自身免疫性疾病。女性高发且初发年龄较早。女性MS患者妊娠末期病情可缓解，但产后伴随雌激素水平下降而病情加剧，提示体内高水平雌激素对女性MS患者具有保护作用。目前对MS尚无有效的治疗方法。此文就国内外有关雌激素及选择性雌激素受体调节剂治疗MS的可能机制进行综述，期望为相关领域的研究者提供参考。

血管性痴呆和脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平变化及意义

目的探讨血管性痴呆(VD)及脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法VD患者28例、脑卒中患者20例、对照组23例,均采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数(HIS)和Hamilton抑郁量表(HRSD)评定,并测定血浆Hcy的含量,进行比较。结果血浆Hcy在脑卒中组为(14.42±4.95)μmol/L,VD组为(16.03±6.07)μmol/L,均较正常组的(9.79±2.51)μmol/L显著升高(P<0.01)。相关性分析显示:血浆Hcy水平与VD患者的病情严重程度呈正相关(r=0.292,P=0.04)。结论血浆Hcy水平在脑卒中患者及VD患者中明显升高,并与VD患者的病情严重程度呈正相关,但Hcy水平不能预测脑卒中患者以后是否会发展为痴呆。

可逆性脑血管收缩综合征的诊治进展

可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)是一组发病原因不明的临床和放射学综合征,主要表现为霹雳样头痛(thunderclap headache,TCH)和可逆性脑动脉收缩。多种诱发因素参与的脑血管张力改变可能是发病的潜在机制。该病与多种疾病重叠,影像学检查可为该病诊断、鉴别诊断提供有力证据。

功能磁共振成像与语言学研究

长期以来,语言作为一种人脑的高级皮质活动功能而备受研究关注.人们从多学科、多层次、水平展开研究,试图揭示这一人类所特有的复杂活动过程.磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术.

特发性甲状旁腺机能减退的癫痫发作误诊7例分析

特发性甲状旁腺机能减退(IHP)以癫痫为首发症状时误诊率极高。为提高临床对IHP诊断的准确性，避免误诊，减少病人的痛苦，我们收集了我院近6a来误诊的以癫痫为突出表现的IHP病人的资料，结合有关文献进行讨论，现报告如下。

脑梗死患者体液S-100b蛋白含量测定及其临床意义

目的 为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的S 10 0b蛋白含量变化 ,探讨其与神经功能缺损程度、脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法 将 4 6例脑梗死住院患者作为观察组 ,2 5例与观察组相匹配的骨折、阑尾或胆囊摘除手术病人以及健康体检者作为对照组 ;采用双抗体夹心ELISA法 ,检测其血液及脑脊液S 10 0b蛋白的含量 ;并应用SPSS10 .0统计软件包进行统计学分析。结果 急性脑梗死 (ACI)患者血液和脑脊液S 10 0b蛋白显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液S 10 0b蛋白含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 脑脊液或血清中的S 10 0b蛋白浓度 ,反映了神经胶质细胞的损害程度 ,也是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ,有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化、疗效观察。

脑出血血肿微创清除术后继发癫痫46例临床分析

目的:探讨脑出血血肿微创清除术后继发癫痫的病因,发病机制及临床特点。方法:对46例患者进行临床分析。结果:脑出血血肿微创术后继发癫痫占10.2%,以单纯部分性发作占50%。强直一阵挛发作占40%,失神发作占10%。结论:脑出血微创清除术后继发癫痫发病率高,及时控制癫痫发作能有效降低患者死亡率及癫痫导致的致残率。

颅外脑电图在癫痫定位诊断中的作用及评价

用头皮电极记录EEG有明显的局限性,但目前以下几方面的进展有利于提高其在癫痫定位诊断中的阳性率:特殊基底电极、密集放置头皮电极、电子机算机辅助EEG分析、激活方法及长程EEG监测等.本文对近几年来用于癫痫定位诊断的颅外EEG技术作一综述.

心、脑电Holter同步监测原因不明的阵发性室上性心动过速

目的了解中青年不明原因的阵发性室上性心动过速是否与脑部的痫性放电有关。方法利用心、脑电Holter同步监测,观察出现心动过速是否同时有脑部的痫样放电,对有痫性放电的病人按癫痫用卡马西平治疗,4个月后评价药物疗效。结果60例病人中有34例中在监测过程中记录到心动过速,其中13例同步记录的脑电图上有痫性放电,加用卡马西平治疗后10例发作停止,2例无效,1例失访。结论中青年原因不明的阵发性室上性心动过速可能部分与癫痫发作有关,心、脑电Holter的同步监测是明确诊断最有用的工具。