重庆市12～15岁中学生口腔健康知识、态度、行为的问卷调查分析

目的对重庆市12~15岁中学生口腔健康知识、态度、行为等情况进行抽样调查并分析,为有针对性地对中学生开展口腔健康指导计划提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法抽取重庆市4个区县(主城区和郊区各2个)12~15岁4个年龄组中学生,通过问卷方式调查其口腔健康知识、态度及行为等方面的情况。全部数据使用Epidata双录入,使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果共计回收有效问卷3902份,有良好刷牙习惯的比例为39.7%(1548人),平均口腔健康知识正确率为58.9%,平均口腔健康正性态度为88.6%,有就医经历的中学生为54.5%(2127人),在学校接受过口腔健康教育的为17.5%(681人)。刷牙习惯存在性别和地区性的差异。结论重庆市12~15岁中学生口腔健康知识知晓情况和口腔卫生行为有待提高,应加强针对中学生的口腔健康教育和口腔健康行为指导,并加强远郊和农村地区的口腔健康教育工作。

重庆市主城区学龄前儿童患龋情况及口腔卫生服务需要、利用情况和影响因素的研究

目的对重庆市主城区学龄前儿童口腔健康状况及其口腔卫生服务的需要和口腔卫生服务实际利用情况进行调查,分析其可能的影响因素,为重庆地区有针对性开展学龄前儿童口腔预防保健工作提供参考。方法参考第四次全国口腔健康流行病学调查实施方案,采用整群随机抽样的方法抽取主城9区中的3区12个街道24所幼儿园共1 300名3～4岁儿童进行口腔检查,并根据安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷并发放给家长填写。对口腔卫生服务利用情况采用卡方检验和logistic逐步回归分析。结果重庆市主城区学龄前儿童患龋率为55.4%,龋失补牙面数为6 696,龋面均为5.2,龋齿充填构成比为2.3%。有效问卷共1 173份,结果显示过去1年治疗性口腔就诊率为6.31%(74/1 173),预防性口腔就诊率为22.93%(269/1 173)。照顾者的受教育程度、受口腔问题困扰、每天何时刷牙和过去1年牙疼史为口腔就诊率的影响因素。结论重庆市学龄前儿童的口腔卫生服务需要仍普遍,口腔卫生服务利用不足,口腔医疗保健任务仍然十分艰巨,应进一步制定有针对性的口腔预防政策。

临床辩论模式联合病例教学法在口腔研究生教学中的应用

为探讨临床辩论联合病例讨论模式在正畸研究生教学中的应用效果,带教老师指定典型患者为研究对象,研究生跟随带教老师参与研究对象的诊断检查过程,然后各组选择一种矫治方案进行正畸思维辩论。结果发现学生通过临床实践熟悉正畸诊断操作的步骤,临床辩论的组织,让学生积极查阅资料,了解并掌握了相关知识。这种互动式的自主教学方法,调动学生积极性,改变了传统的灌输教育,使学生自主学习,提高了临床技能,达到了预期的教学目的。

附着龈重建术在口腔种植修复中的临床应用效果评价

目的:探讨附着龈重建术辅助口腔种植修复对患者附着龈宽度与龈缘外形的影响。方法:选择2017年6月-2019年5月笔者医院收治的进行种植修复手术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用常规牙龈缝合术进行修复,观察组使用附着龈重建术,术后分析两组患者修复效果、附着龈宽度、附着点及龈缘外观重建情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,比较附着龈和有效角化黏膜宽度,观察组均高于对照组(P<0.05),比较探诊深度、改良菌斑指数和出血指数,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:附着龈重建术辅助口腔种植修复对患者附着龈宽度与龈缘外形具有良性作用,相对于常规疗法,附着龈重建术效果更好。

结构化电子病历系统在口腔临床医师规范化培训中的作用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。口腔临床医学是一门理论性和实践性并重的学科,不仅要求掌握全面的口腔医学专业知识,其对医师的实践操作性要求也很高。同时,口腔疾病的治疗也是一个以门诊为主要医疗系统的医学体系,结构化的电子病历系统能有效记录患者治疗的规范化流程并进行完整留存,给口腔临床医学住院医师规范化培训的临床和带教工作提供了许多帮助。

海奥口腔修复膜在种植中屏障膜引导骨再生临床效果分析

引导骨再生技术（guided bone regeneration,GBR）是针对骨组织的引导再生技术[1]。这一技术也被称为膜引导技术。目前,国内外的许多医疗人员都将该技术运用到临床牙种植手术中[2]。目前GBR技术中常使用的屏蔽膜材料是可吸收胶原膜。

miR-202-5p通过下调NFATc3的表达抑制口腔鳞状细胞癌细胞的生长、迁移和侵袭

目的:探讨miR-202-5p对口腔鳞状细胞癌(oral squamous carcinoma,OSCC)细胞生长、集落形成、迁移和侵袭的影响及其可能的机制。方法:通过qPCR法检测OSCC细胞系(Tca8113和SCC-4)和口腔角质细胞HOK中miR-202-5p和T细胞核因子c3(nuclear factor of activated T-cells isoform c3,NFATc3)mRNA的表达水平;将miR-202-5p mimic或/和NFATc3过表达质粒转染入Tca8113和SCC-4细胞,用MTT和集落形成实验检测转染对细胞增殖的影响,划痕伤口愈合实验和Transwell实验检测转染对细胞迁移和侵袭的影响,用Western blotting实验检测转染对NFATc3蛋白表达的影响;通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-202-5p对候选靶基因NFATc3的直接调控作用。结果:与正常口腔角质细胞HOK相比,miR-202-5p在OSCC细胞Tca8113和SCC-4中呈低表达(均P<0.01),NFATc3 m RNA和蛋白质表达显著升高(P<0.01)。在Tca8113细胞和SCC-4细胞中,过表达miR-202-5p可显著抑制细胞生长、集落形成、迁移、侵袭以及细胞中NFATc3表达(均P<0.01)。NFATc3被证实是miR-202-5p的靶基因,过表达NFATc3能逆转miR-202-5p对OSCC细胞生长、迁移和侵袭的抑制作用。结论:miR-202-5p通过下调NFATc3表达发挥其肿瘤抑制功能,导致OSCC细胞的生长、迁移和侵袭受到抑制。

黄芪多糖通过JAK/STAT3通路抑制口腔鳞癌SCC-25裸鼠移植瘤

目的阐明黄芪多糖(AP)对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma)细胞系SCC-25移植瘤模型小鼠的影响和机制。方法皮下注射口腔鳞癌细胞系SCC-25建立异种移植瘤模型,将移植瘤BALB/c裸鼠模型随机分为4组:对照组(cTRL)、AP低剂量组(AP 10 mg)、AP中剂量组(AP 25 mg)和AP高剂量组(AP 50 mg)。AP治疗后,检测移植瘤体积和小鼠存活率;免疫组化检测Ki67和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平;TUNEL实验检测移植瘤细胞凋亡情况;Western blot检测JAK2/STAT3通路蛋白表达情况和磷酸化情况。结果与对照组相比较,AP低、中、高剂量组肿瘤体积明显减小(P<0.01),小鼠存活率明显增加(P<0.01),Ki67和VEGF表达水平明显下降(P<0.01),JAK2/STAT3/c-myc磷酸化水平明显被抑制(P<0.01)。结论 AP以剂量依赖抑制SCC-25移植瘤体积,提高移植瘤小鼠存活率,下调Ki67和VEGF表达水平和JAK2/STAT3磷酸化水平。AP可能通过抑制JAK2/STAT3/c-myc信号通路抑制口腔鳞癌细胞SCC-25移植瘤生长。

不同年龄阶段学生口腔健康宣教模式初探

根据不同年龄段学生的心理、生理特征,探索适宜的宣教模式,为口腔健康宣教工作全面深入开展提供参考。选取三个不同年级的学生,针对其特点设计相应的宣教形式及内容,记录宣教概况、学生反响,收集教师反馈,结果表明,不同年龄段学生需要合理设计不同的口腔宣教内容、形式,才能使宣教效果达到最大化。

错牙合畸形口腔健康相关生活质量的研究进展

错牙合畸形受多遗传、先天、后天、环境等多重因素影响,被列为口腔的三大疾病之一。相关研究表明近年来我国此类患者人数有不断增加的趋势。口腔健康相关生活质量是评价口腔疾病对患者身心以及社会功能影响的综合性指标。通过大量调查研究发现,口腔健康相关生活质量和很多因素都存在相关性。错牙合畸形对青少年口腔健康产生明显的影响,在严重情况下还影响到他们的情绪和正常的心理发育。目前有牙美学指数、正畸治疗需要指数、口腔健康影响程度量表、自尊量表等被广泛的应用,可通过这些量表对错牙合畸形患儿进行口腔健康生活质量的研究和评价。

2713名重庆市民办幼儿园学龄前儿童龋病状况调查

目的 了解重庆市民办幼儿园学龄前儿童乳牙龋患病情况。方法 选择重庆市渝中区40所民办幼儿园2 713名3~6岁儿童为调查对象,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查后,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均等用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果 受检儿童中,总患龋率为61.04%,龋均3.12,龋齿充填率0.35%。其中,3~、4~、5~、6~岁年龄段儿童患龋率分别为42.51%、59.53%、67.76%和74.85%;龋均分别为1.59、2.9、3.69和4.46,差异有统计学意义（P〈0.05）。男女儿童患龋率分别为61.65%和60.41%,龋均分别为3.11和3.13,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 重庆市民办幼儿园学龄前儿童乳牙患龋状况严峻,患龋率高,龋齿充填率低。

重庆市学龄前儿童龋病状况调查

目的了解重庆市学龄前儿童乳牙龋患病情况,同时比较公办幼儿园和民办幼儿园学龄前儿童的乳牙龋患病情况。方法以重庆市渝中区40所民办幼儿园和16所公办幼儿园的5 030名3-6岁儿童为调查对象,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋齿充填率等。采用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果 5 030名受检儿童中,最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。患龋率为54.08%（2 720/5 030）,龋均为2.58,龋齿充填率为0.98%（127/12 993）。随着年龄增长,儿童患龋率和龋均增加（P〈0.05）。6岁年龄儿童的龋齿充填率最高（P〈0.05）,不同性别的龋齿充填率无统计学差异（P〉0.05）。民办幼儿园的患龋率、龋均和龋齿充填率分别为61.04%（1 656/2 713）、3.12和0.35%（30/8 465）,公办幼儿园的患龋率、龋均和龋齿充填率分别为45.92%（1 064/2 317）、1.95和2.14%（97/4 528）,民办幼儿园与公办幼儿园之间有统计学差异（P〈0.05）。结论重庆市学龄前儿童乳牙患龋率较高,龋齿充填率较低,其中民办幼儿园学龄前儿童的口腔健康状况明显差于公办幼儿园。

重庆地区患儿家长对牙科全身麻醉技术治疗儿童牙病的接受度调查及影响因素分析

目的:初步了解重庆地区患儿家长对采用牙科全身麻醉技术(DGA)治疗儿童牙病的接受度,并分析可能的影响因素,为医生向有需要的患儿家长建议DGA治疗时的医患沟通工作提供参考.方法:采用方便抽样,抽取544名符合DGA治疗适应证患儿的家长,向其发放调查问卷,并当场回收.应用视觉模拟量表(VAS)对接受度进行测量.采用SPSS20. 0录入数据并进行统计分析,对患儿家长的接受度进行统计描述,对可能的影响因素进行单因素(Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验)和多因素(多元线性回归)分析.结果:接受度VAS平均值为(43. 80±29. 49) mm,仅17. 8%的家长接受度较高(VAS值在76～100 mm).经分析,"家长是否有全麻经历""家长是否听说过DGA治疗""家长认为DGA治疗是否会损害孩子智力发育""家长认为DGA治疗是否会损害孩子记忆力"和"家长认为DGA治疗采用何种麻醉方式"是影响接受度的主要因素(P <0. 05).结论:重庆地区患儿家长对使用DGA治疗儿童牙病的接受度不高,其影响因素也是多方面的.当向有需要的患儿家长建议采用该治疗时,临床医生应该积极普及相关知识,改善家长认知,使他们做出更有利于自身和患儿的选择.

错[牙合]畸形对重庆市8~10岁儿童自尊的影响

目的:调查错[牙合]畸形对重庆市8~10岁儿童自尊的影响。方法:参考第四次全国口腔健康流行病学调查实施方案,采用多阶段、分层、整群、随机抽样方法,于2018年10-12月间抽取重庆市3城区及3区县共12所学校1588名儿童,采用正畸治疗需要指数(IOTN)的牙健康部分对其错[牙合]情况进行口腔健康检查,采用IOTN美观部分、儿童自我知觉问卷对其主观正畸治疗需要、整体自尊进行问卷调查。采用SPSS 20.0软件包对结果进行统计分析。结果:主观正畸治疗需要IOTN-AC(中度、重度)、深覆盖(重度:6~9 mm,>9 mm)、前牙反、开、位于前牙区的龋齿与自尊呈显著负相关(P<0.05)。结论:主观正畸治疗需要以及对美观影响较大的错[牙合]畸形明显影响儿童自尊,需要加大早期矫治的投入和宣教。

腺样体肥大对青少年颅颌面部形态影响的研究进展

腺样体肥大(Adenoid Hypertrophy, AH)是一种常见的临床疾病,通常在儿童2~10岁时表现为生理性肥大,而一些刺激因素会造成其发生病理性肥大,比如炎症刺激、局部感染、过敏等。AH患儿往往在睡眠期间出现张口呼吸并引起其颅颌面部结构的变化,且不同年龄阶段的儿童受AH的影响也不同,治疗的难度也不同。因此针对于青少年腺样体肥大的问题应引起重视,早期发现并及时治疗以促进患儿颅颌面的正常发育。本文主要概述腺样体肥大相关情况及对青少年颅颌面部形态的影响进展相关内容。

无托槽隐形矫正推磨牙向后在成人正畸中的应用效果分析

目的:分析无托槽隐形矫正推磨牙向后在成人正畸中的应用效果。方法:选取2017年1月—2023年1月陇南市第一人民医院收治的60例口腔正畸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各30例。对照组应用固定矫治器治疗,观察组应用无托槽隐形矫正。比较两组正畸效果。结果:治疗后,两组探诊出血指数、牙龈指数、牙齿松动度、探诊深度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咀嚼效率、咬合速率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对口腔功能、美观度、舒适度、便捷度的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无托槽隐形矫正推磨牙向后在成人正畸中的应用效果显著,可改善患者牙周指数、咀嚼功能,提高患者满意度,且安全性较高。

BMPs-ERK5信号通路调控人牙周膜干细胞成骨分化的研究

目的比较骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)2、7、9对人牙周膜干细胞﹙human periodontal ligament stem cells,h PDLSCs﹚成骨分化的诱导作用,探讨BMPs-ERK5信号通路在成骨分化中的作用。方法首先采用组织块酶消化法分离培养原代h PDLSCs并鉴定,利用腺病毒载体介导的GFP、BMP2、BMP7和BMP9(Ad-GFP、Ad-BMP2、Ad-BMP7、Ad-BMP9)分别感染h PDLSCs,通过早期成骨分化指标碱性磷酸酶活性定性和定量检测、茜素红染色检测晚期成骨分化指标钙盐结节沉积情况、qRT-PCR检测细胞成骨分化相关基因骨钙蛋白和骨桥蛋白mRNA表达,比较发现BMP9对细胞成骨分化的作用最强;采用Ad-BMP9感染h PDLSCs 24 h后,检测BMP9作用PDLSCs后对ERK5磷酸化水平的影响和ERK5信号通路特异性抑制剂BIX02189预处理后BMP9-ERK5通路对h PDLSCs成骨分化的影响。结果 1分离培养的h PDLSCs为成纤维细胞样,呈漩涡状生长,抗波形蛋白表达阳性,抗角蛋白表达阴性,具有间充质属性和克隆形成能力。2BMP2、BMP7和BMP9均有促进细胞成骨分化作用,其中3组的碱性磷酸酶定量结果和成骨分化相关基因相对表达量与GFP组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且BMP9效力最强。3Western blot检测显示BMP9增强p-ERK5的表达。而抑制剂BIX02189呈剂量依赖性地抑制p-ERK5的表达。BIX02189预处理细胞后、感染Ad-BMP9的结果显示,BMP9对细胞的促成骨作用较未处理组明显降低,其中BMP9组的碱性磷酸酶定量分析结果与成骨分化相关基因相对表达量与BIX02189处理组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BMP9具有较强的促h PDLSCs成骨分化作用,ERK5信号转导途径在BMP9诱导h PDLSCs成骨分化过程中发挥了正向调节作用。

应用显微硬度比较化学机械法与传统机械法去龋效果的研究

目的:比较伢典化学机械去龋和传统机械去龋后牙本质表面的显微硬度。方法:选取龋坏达牙本质层但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各10颗,沿龋洞中心纵剖为2部分,一半用伢典去龋,一半用慢速球钻去龋,显微硬度测量仪测定去龋后洞底表面及窝洞周围正常牙本质的显微硬度。结果:乳牙,2种方法去龋后龋面牙本质及正常牙本质差异无统计学意义(P>0.05);恒牙:伢典去龋后龋面牙本质与球钻去龋后差异无统计学意义(P>0.05),但与正常牙本质有统计学差异(P=0.008)。结论:伢典能有效去除龋坏牙本质,去龋后的牙本质矿化程度与机械去龋相当。

盐酸米诺环素纳米脂质体治疗大鼠实验性牙周炎的疗效观察

目的:观察局部使用盐酸米诺环素纳米脂质体对大鼠实验性牙周炎的治疗效果。方法:78只大鼠实验性牙周炎模型随机分为阳性对照组(2%盐酸米诺环素软膏组),实验组(2%盐酸米诺环素纳米脂质体组),阴性对照组(0. 9%生理盐水组)(n=26)。测量给药后7、28、56 d各组实验大鼠(n=6)的牙龈指数、探诊深度,并进行组织切片观察。结果:给药28 d后,实验组牙龈指数、探诊深度、单核细胞及破骨细胞数均低于对照组(P <0. 05),组织学观察可见少量新纤维生成。给药56 d后,给药组牙龈指数、探诊深度、单核细胞及破骨细胞均低于阴性对照组(P <0. 05)。实验组比阳性对照组降低更明显。组织学观察可见较多新纤维形成,已吸收的牙槽嵴顶可见新生牙槽骨。结论:盐酸米诺环素纳米脂质体和软膏均可以有效改善大鼠实验性牙周炎,且前者优于后者。

骨形态发生蛋白-2、-4、-6、-7和-9差异性介导永生化成牙本质细胞成骨分化

目的:研究永生化成牙本质细胞(immortalized odontoblasts,iODs)的间充质干细胞表型和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-2、-4、-6、-7和-9差异介导iODs成骨分化的作用.方法:使用SV40 T抗原永生化成牙本质细胞(odontoblasts),建立iOD细胞株,并连续检测BMP的内源性表达.使用Ad-Easy技术合成表达BMP和GFP的重组腺病毒,使用MTT试剂盒检测iOD的增殖能力.通过免疫荧光检测iOD的间充质干细胞表面标志物.在体外,使用半定量RT-PCR、碱性磷酸酶活性、茜素红染色及油红0染色检测iOD的成骨和成脂分化能力.最后,使用micro-CT和组织学分析评估体内形成的异位矿化组织的体积和密度.采用SPSS 21.0软件包中的单因素方差分析和Scheffe的多重比较检验对结果进行分析.结果:SV40T抗原有效地永生化OD.iOD细胞株保持良好的增殖活性,表达间充质干细胞表面标志物并具有多向分化能力.相比BMP-4、-6和-7,BMP-2和BMP-9具有更强的介导iOD的成骨分化作用.结论:ODs和成骨生长因子(如BMP-2和BMP-9)可用作骨组织生物工程的有效策略.