论功能性消化不良的中医护理常规

随着功能性消化不良现象的多发,目前众多学者开始将功能性消化不良的护理转向了中医领域。目前对于功能性消化不良患者的中医护理主要采用的方式是药物护理、饮食护理、情志护理和出院后相关指导等多类护理方法。本文将浅析当前功能性消化不良的中医护理常规,从功能性消化不良的病因和症状、中医护理常规等方面来探究中医护理在治疗功能性消化不良的积极作用,找到有效可行的正确护理方法,使其在功能性消化不良的中医护理中发挥积极意义,进行临床推广。

泄泻中医护理体会

泄泻病因不外乎外感和内伤两个方面。外感以风寒湿热内犯肠胃较为多见,内伤则有饮食所伤、肝脾不和、脾胃虚弱以及肾阳虚衰等。治疗泄泻的同时进行饮食、情志等护理,会使病程缩短、疗效提高,总结如下。

系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的价值分析

目的探究系统规范化护理在消化内镜下治疗患者的效果。方法选取来我院就医的100例行消化内镜手术治疗的患者,选取时间在2015年1月—2017年1月,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予普通护理、系统规范化护理,探究2组患者护理质量评分、护理满意度、不良事件发生情况。结果观察组患者的护理质量评分(90.22±1.68)分、护理满意度98.00%、不良事件发生情况2例,对照组护理质量评分(81.39±2.68)分、护理满意度80.00%、不良事件发生情况11例比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论系统规范化护理在消化内镜下治疗中具有一定的干预效果。

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析

目的分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果。方法选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分。结果观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响。

中西医结合临床护理路径在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的探讨中西医结合临床护理路径在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法72例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组,各36例。对照组采用中西医结合治疗+常规临床护理方法,观察组采用中西医结合治疗+中西医结合临床护理路径。比较两组患者的治疗效果、住院时间、治疗依从性和护理满意度。结果观察组总有效率97.22%高于对照组的80.56%,差异具有统计学意义(χ^2=5.063,P=0.024<0.05)。观察组住院时间为(9.2±2.5)d,短于对照组的(11.9±2.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性100.00%高于对照组的86.11%,差异具有统计学意义(χ^2=5.373,P=0.020<0.05)。观察组护理满意度97.22%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(χ^2=3.956,P=0.047<0.05)。结论中西医结合临床护理路径的应用为急性非静脉曲张性上消化道出血患者提供了全方位的高质量护理,提高了护理满意度,使患者保持乐观情绪,促进止血,提高治疗效果。

内镜金属夹在上消化道急性出血治疗中的作用

上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treitz＇s韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,起病急骤,病情危重,若不及时抢救将危及患者生命。急诊内镜可直接观察病变,明确病因,尤其对诊断多病灶病变有重要作用,已被列为上消化道出血首选治疗方法。

复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响

目的探讨中药复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响。方法选择2010年1月至2011年1月治疗的200例胃癌患者,所有患者行全胃切除术后随机将其分为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组(PRY组,100例)和中药联合PRY组(100例),记录两组患者肛门排气时间、手术并发症及营养学指标,以此评价中药对患者预后恢复的影响。结果与PRY组比较,中药联合PRY组肛门排气时间、拔胃管前胃肠引流液总量、手术并发症、病死率、进食次数及GSRS评分均较低,体重变化、总蛋白、预后营养指数、进食量均上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药复方大承气汤可降低全胃切除后消化道重建患者并发症发生率及病死率,减少胃肠内液潴留及肠粘连,改善患者的生活质量,值得临床推广。

PBL教学模式在消化内镜教学中的应用效果研究

消化内镜技术是一种先进的医疗手段,对消化系统疾病的诊疗起到了非常重要的作用,具有快捷、无创、直观等优点,深受广大医师和患者的欢迎。消化内镜技术教学具有内容繁多、概念抽象、实践性强等特点,采用传统的以授课为基础的教学模式很难让学员全面掌握教学内容,为了更有效率的提高学员的消化内镜技术,本研究提出来了以问题为基础的教学模式,即基于问题学习（Problem-Based Learning,简称PBL）。

杨小军教授中西结合治疗女性功能性消化不良经验浅析

功能性消化不良(FD)是临床常见病和多发病,临床上本病具有症状缺乏特异性、体征不明显、病程长、病情易反复等特点。现代医学尚未完全明确其病因及发病机制,治疗以抑制胃酸、促进胃肠道动力、抗焦虑抑郁等对症治疗为主,因此临床疗效让患者不甚满意。大量临床研究表明中西结合治疗本病具有良好的效果。杨小军教授根据多年临床经验,认为女性的功能性消化不良有其独特之处,治疗上提出应结合女性经历的经、孕、产、乳,“以肝为先天,以血为用”的生理特点,以及肝、脾、肾三脏在女性一生中各个阶段所发挥的重要作用等方面辨证论治。杨小军教授正是以此为基础对罹患功能性消化不良的女性中西医结合辨治,在临床上取得了较好的效果。

中西医结合治疗功能性消化不良86例观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果。方法:对照组40例用西沙比利及黛力新治疗,治疗组86例在与对照组治疗相同的基础上加用半夏泻心汤加减治疗。结果:治疗组总有效率91.9%,对照组总有效72.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化不良疗效明显优于单用西医治疗。

浅谈变通小青龙汤加减在肺癌中的临床运用及体会

变通小青龙汤是著名民间大家李可老中医在小青龙汤的基础上于临床危急重症实战中创立的治疗肺心病的良效方,笔者导师为李老入室弟子,导师于临床中发现将其运用于治疗肺癌患者,可有效缓解患者不适症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间,其病机关键在于两本亏虚,外寒内饮。

益肝止痒汤治疗肝虚生风型肝胆源性皮肤瘙痒症的临床观察

目的:观察益肝止痒汤治疗肝虚生风型肝胆源性皮肤瘙痒症的临床疗效及作用机制。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者给予益肝止痒汤口服治疗,对照组患者又随机分为两组,A组患者给予纳洛酮静滴治疗,B组患者给予格拉司琼注射液静脉滴注治疗,观察患者治疗前后瘙痒症状积分、瘙痒程度评分、肝功能、血5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)的变化。结果:治疗组总有效率(83.33%),优于对照组(71.4%)。两组患者治疗后瘙痒症状积分及直观模拟(IS)积分显著下降,前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能较治疗前好转,其中GGT、TBil、DBil差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后5-HT、β-EP均明显下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:益肝止痒汤治疗肝胆源性皮肤瘙痒症肝虚生风型疗效显著,在改善肝内瘀阻上优于对照组,能够降低5-HT、β-EP可能是治疗肝胆源性皮肤瘙痒症的机制之一。

消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效分析

目的探讨消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法选择医院2017年10月12日至2018年6月20日收治的萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者80例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组患者口服胃复春片,观察组患者给予消痞愈萎汤。结果治疗后,观察组饮食减少、胃脘胀满、嗳气反酸、胃脘疼痛评分分别为(0.55±0.09)分,(0.60±0.13)分,(0.70±0.23)分,(0.74±0.19)分,明显低于对照组的(1.43±0.21)分,(1.71±0.48)分,(1.84±0.39)分,(1.67±0.43)分(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效佳,可有效改善相关症状,提高生活质量,且不良反应少。

二参三草汤治疗萎缩性胃炎临床研究

目的观察二参三草汤治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取医院2017年8月1日至2018年8月1日收治的萎缩性胃炎患者60例,给予二参三草汤治疗。结果总有效率为96.67%,不良反应发生率为13.33%,其中恶心2例,乏力3例,嗜睡3例。结论二参三草汤治疗萎缩性胃炎效果显著,且安全性较高。

痛泻要方通过miR-199/TRPV1信号通路改善腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感

目的 探究痛泻药方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感大鼠miR-199a/TRPV1通路的改善作用。方法 将40只SD大鼠束缚1 h+1 ml 4%乙酸灌肠建立IBS-D模型,随机分为模型组、中药组、西药组,未造模SD大鼠6只作为空白组,中药组予痛泻药方,西药组予匹维溴铵,其余组予等量蒸馏水灌胃。给药2周后,检测各组大鼠粪便含水量和腹壁回撤反射评分(AWR),处死大鼠后取远端结肠组织,用实时荧光定量聚合酶链反应技术(RT-qPCR)检测远端结肠miR-199a-3p和miR-199-5p表达水平,用蛋白质印迹(Western Blot)、免疫组化(Immunohistochemistry)检测大鼠结肠TRPV1、p-PKC、p-CaMKII表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠粪便含水量、AWR评分明显升高(P<0.05,P<0.01),miR-199a-3p和miR-199a-5p相对含量升高(P<0.05),TRPV1、p-PKC、p-CaMKII蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,中药组miR-199a-3p和miR-199a-5p相对含量降低(P<0.05),TRPV1、p-PKC、p-CaMKII蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论 痛泻药方可能通过抑制miR-199a/TRPV1信号通路改善IBS-D内脏高敏感。

浅析青色在肝病中的涵义

肝病中现青色为真脏色显现,因疾病发展或用药不慎损伤所致,其辨证为肝气、阴血不足,或兼脾虚,阳虚,肾虚及瘀血。谨循病机,辨证治疗多能取效。

便秘辨证施护体会

2012年7月至2014年12月我们收治便秘116例，实施辨证护理取得较好效果，总结如下。

益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎血清胃功能的影响

目的 为了评估益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃功能的影响。方法 通过设计随机、双盲、阳性药物对照试验,评估益胃消瘀颗粒对CAG患者血清胃功能的影响,包括胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)及胃泌素-17(G-17)。通过招募72例幽门螺杆菌(Hp)阴性的CAG患者,按照1∶1比例随机进入试验组或对照组,试验组获得益胃消瘀颗粒+胃复春模拟剂,对照组获得胃复春片+益胃消瘀颗粒模拟剂,治疗疗程为24周。治疗前后均用酶联免疫吸附(ELISA)检测患者血清胃功能相关指标。结果 治疗24周后,试验组CAG患者PGⅠ、PGR较治疗前明显升高(P<0.05),对照组G-17水平较治疗前降低(P<0.05)。经治疗后两组对比发现,试验组PGⅠ、PGR水平明显高于对照组(P<0.05),而PGⅡ未见明显差异(P>0.05),试验组CAG患者血清G-17表达水平明显高于对照组。结论 益胃消瘀颗粒可明显改善CAG患者血清胃功能水平。

胃癌前病变解痉多肽表达化生的研究进展

解痉多肽表达化生(spasmolytic polypeptide expressing metaplasia,SPEM)作为胃癌前病变的初始步骤,慢性炎症持续刺激可进展至异型增生甚至癌变.现有基于SPEM特性的动物模型研究显示,幽门螺杆菌感染所致的胃黏膜免疫应答失调可能为SPEM进展至肠化生直至胃癌的机制之一.因此,进一步研究SPEM的起源及进展机制,有望遏制SPEM病理形态的产生,阻断SPEM进展到肠化生,从而真正减少肠型胃癌的发病率.故本文将近10年来有关SPEM的研究进展进行简要综述.