重庆市采供血机构献血前血液检测的现状分析

目的通过了解重庆市采供血机构开展献血前血液检测的相关情况以及比较各采供血机构间的差异,为献血前血液检测同质化的实施提供数据参考。方法制定问卷调查表,调查表内容包括献血前血液检测项目的基本情况、血液检测的质量控制、血液检测不合格的献血者管理等3个方面的内容。调查表由重庆市输血协会通过电子邮件方式发表至全市19个采供血机构,然后对收集数据进行汇集、整理、修正和分析并形成报告。结果共收到19个采供血机构(含1个血液中心,1个血液中心分中心,6个中心血站和11个中心血库)返回的调查问卷。19个采供血机构献血前血液检测项目符合《献血者健康检查要求》,19个开展Hb、血型、ALT、HBsAg检测,15个开展抗-TP检测,11个开展血清乳糜检测,各项目的检测方法和试剂不同;定量检测项目开展室内质控的频次与规则差异较大;献血前血液检测不合格献血者延期时间和再招募策略存在较大差异。结论重庆地区各采供血机构献血前血液检测管理和检测后的献血者管理均存在差异,需进一步规范和统一,以逐步实现区域同质化,切实保障献血者安全和血液安全。

血站采血护士职业暴露的预防与控制措施分析

目的:分析血站采血护士职业暴露的预防与控制措施。方法:对2012年8月-2014年8月重庆市南川区中心血站5名血站采血护士进行调查,分析其职业暴露原因,并提出相应的预防及解决对策。结果:通过本次调查可知,在采血中出现针头刺伤者占总数的50.0%,硬物撞伤占总数的28.6%,血液接触占总数的14.3%,黏膜接触占总数的7.1%。结论:通过分析采血护士出现职业暴露的原因,可有助于提出针对性解决措施,降低血站采血护士职业暴露发生率,提高职业安全性。

育龄男男性行为人群梅毒感染情况及影响因素研究

目的研究育龄男男性行为(MSM)人群梅毒(TP)感染情况及影响因素。方法对其进行问卷调查并采集静脉血。梅毒快速反应试验(RPR)进行初筛,梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)确诊,甲苯胺红血清反应素试验(TRUST)检测TP抗体滴度,分组比较MSM群体感染率并分析TP感染的影响因素。结果438例研究对象RPR阳性83例(18.9%),TPPA阳性54例(12.3%),TRUST≥1∶8患者14例(3.2%);研究组TP累计感染62例(14.2%),明显高于对照组(P<0.05),不同年龄组间TP累计感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);TP感染组与阴性组在性伴侣、性交方式、安全套使用方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),逐步Logistic回归分析年龄、性伴侣、安全套使用是独立的影响因素。结论 MSM群体TP感染率较高,高龄、风险性行为是TP感染的危险因素。

护理干预对献血不良反应的疗效探讨

选取我血站献血者256例,随机分为观察组和对照组各128例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策,加强护理干预,可明显减少献血不良反应的发生。

献血反应的原因分析及防护对策

目的:探讨人们献血反应的产生原因及防护。方法:选取献血过程中100例献血反应发生者,对其发生献血反应进行回顾性分析。分析其献血反应发生的原因,并归纳总结。结果:献血反应中,因精神紧张者而产生献血反应63例,因空腹饥饿而产生献血反应31例,因疲劳而产生献血反应6例。结论:积极鼓励人们无偿献血同时,对于献血者的身体状况应进行有效征询、了解,献血反应往往是由于献血者心理出现问题从而导致身体出现的症状问题。相关工作人员应具备密切观察、积极预防处理的能力。同时加强献血知识的宣教,增大其心理承受力,从而避免献血不良反应的发生。

性活跃的慢性丙型肝炎患者配偶感染风险及影响因素研究

目的探讨丙型病毒性肝炎（丙肝）患者配偶感染HCV风险及其影响因素。方法选取重庆市南川区各医疗机构诊断的性活跃慢性丙肝患者96例及其配偶为研究组,性别、年龄匹配的因其他疾病入院患者（HCV筛查阴性）96例及其配偶为对照组,采集患者血清、配偶体液样本,检测患者体液带毒情况及配偶血清感染情况,并进行问卷调查。结果研究组96例患者体液抗-HCV/HCV RNA阳性人数23（23.96%）/40（41.67%）,高于对照组（P0.05）;研究组96例患者配偶或性伴血清抗-HCV/HCV RNA阳性人数22（22.92%）/27（28.12%）,高于对照组（P〈0.05）,不同性别阳性率差异无统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析模型结果显示,低安全套使用频率（OR=0.483,95%CI=0.280-0.736）、结婚年限长（OR=1.838,95%CI=1.177-3.980）是配偶阳性的独立危险因素。结论慢性丙肝患者配偶感染风险较高,患者体液带毒率较高,安全套使用、结婚年限是感染的影响因素,配偶感染可能与性传播有关。

临床免疫检验分析前的质量控制及对策浅析

针对临床免疫检验分析前的质量控制做出了对比研究。方法:本次接受检验的观察对象为在我院的诊治患者,数量为100例。采用随机分配方式,将患者分为两组进行比对,一组为研究组,另一组为对照组,每组人数为50人。给对照组采用常规免疫检验前的质量控制方法,给研究组除了进行常规免疫检验前质量控制外,还要在此基础上加入标本采集质量控制方法。采用这钟对比方式,将比较两组患者免疫检验指标观察的更为准确和明了。结果:研究组的免疫检验指标准确率要远远的高于对照组指标。分别在胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能和甲胎蛋白变异四方面指数进行比较,研究组的指标数更低两组指标差异具有一定的统计学意义(p<0.05)。定论:如果临床治疗上,提高对免疫检验的标本采集工作的重视,可以让质量控制指标更为精准。不仅能够将临床免疫检验结果判断率提高,也可降低临床免疫检验标本的变异指数,真正达到一举多得的目的。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施研究

本文探讨了造成血液检验标本不合格的原因并提出了一系列解决的措施。本文所选择的研究对象都是在我院进行血常规检验的患者,其中,将没有进行血液标本检验管理而直接进行血液检验的标本作为对照组,共38例,在进行血液标本检验管理再进行血液检验的标本作为观察组,共38例,采取了血液标本检验管理可以提高血液标本的合格率。这说明了采取血液标本检验管理的措施可以有效低降低血液标本不合格率,可以提高病人进行学常规检验准确性,为更多的临床患者提供更加准确的医疗数据。

严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)

严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益。然而,当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求。针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式与输血策略中存在的关键问题,中华医学会临床输血学分会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和中华医学会灾难医学分会青年学组组织国内输血医学和创伤救治专家,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,共同制订《严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)》,从血液保障模式和输血策略两个方面共提出10条推荐意见,为严重创伤紧急救治阶段的输血复苏提供参考,以期进一步提高严重创伤患者的救治成功率。