重庆市2805例健康女性DXA法骨密度现况分析

目的:通过测量重庆市2 805人次健康女性骨密度,初步建立重庆地区各年龄段骨密度数据库及骨峰值,并探讨年龄、体质量指数对骨密度变化的影响。方法:选取2011年6月至2015年11月在重庆市妇幼保健院体检的健康女性,采用双能X线骨密度仪测量腰椎1~4和股骨颈骨密度。结果:2 805例健康女性骨质疏松症发生率为11.44%;随着年龄增长,骨质疏松症比例增加(趋势卡方检验:χ2=403.800,P=0.000);50岁以上骨质疏松症发生率为26.04%,50岁前后的正常骨量和骨质疏松症比例均有统计学差异(P=0.000);35~39岁达到腰椎1~4骨密度峰值(1.116±0.120)g/cm2,17~19岁达到股骨颈骨密度峰值(0.935±0.146)g/cm2。结论:本研究建立了重庆市经DXA法测量腰椎及股骨颈骨密度的大数据。

医护联合查房在妇科临床护理中的效果研究

目的 研究医护联合查房在妇科临床护理中的效果,为临床提供指导.方法 选择从2017年12月—2018年12月收治的40例妇科住院患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为试验组与对照组,各有20例.对照组接受常规查房,试验组接受医护联合查房,对比两组患者各项护理指标.结果 经比较分析,试验组护士护士满意度评分、患者满意度评分均高于对照组,试验组术前等待天数、平均住院天数均比对照组短,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结论 将医护联合查房应用于妇科临床护理工作中的效果显著.

重庆市县级公立医院医生工作满意度现状及其影响因素

目的:探讨重庆市县级公立医院医生工作满意度的现状及影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对重庆市8家县级公立医院医生进行问卷调查,采用描述性分析、T检验、F检验和多元线性回归分析方法对问卷结果进行分析。结果:调查重庆市县级公立医院472名医生,工作满意度得分为3.09±0.51,属于一般满意状态,其中青年医生占比达83%。不同学历、职称、月收入、工作年限、聘用形式具有统计学差异(均P<0.05),各维度中薪酬待遇(2.91±0.70)、工作本身(2.65±0.48)满意度最低,属于比较不满意。结论:重庆市区县级公立医院医生工作满意度属于一般满意,青年医生工作满意度较低。县级公立医院应加强对青年医生的执业生涯规划,建立高素质专业人才培养机制,提高医疗服务性收费,以保障医生收入。

Gadd45α对绒毛外滋养细胞迁移和侵袭能力影响的相关研究

目的:研究人生长阻滞和DNA损伤45α(growth arrest and DNA damage 45 alpha,Gadd45α)基因对滋养细胞HTR8/SVneo增殖、凋亡、迁移和侵袭等生物学功能的影响,探讨其在子痫前期(preeclampsia,PE)发生发展中的可能作用。方法:构建Gadd45α短发夹干扰RNA,以阴性对照组作为参照,转染人滋养细胞HTR8/SVneo,即分为实验组(si-Gadd45α)和阴性对照组(si-NC)进行实验;应用流式细胞仪检测转染效率,并应用q RT-PCR和Western blot检测转染后各组细胞中Gadd45αm RNA和蛋白表达水平;采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)显色法检测转染后各组细胞增殖能力;应用流式细胞仪对转染后各组细胞进行细胞凋亡分析;采用Transwell法检测转染后各组细胞迁移和侵袭能力;采用早孕绒毛外植体培养模型观察敲除Gadd45α基因后对绒毛外滋养细胞外生性迁移能力的影响;收集各组细胞培养上清液,明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的表达,蛋白免疫印迹检测基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitors of MMPs,TIMPs)的表达。结果:流式细胞仪检测转染效率约为90%;转染后实验组较对照组Gadd45αm RNA的表达量约降低80%,蛋白表达水平约下降70%,差异均有统计学意义(P<0.01),证明干扰Gadd45α表达成功。MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡,结果显示实验组和对照组细胞增殖和凋亡均无统计学差异(P>0.05)。Transwell实验表明干扰Gadd45α后HTR8/SVneo侵袭能力明显增加,约为对照组的1.65倍;迁移能力也明显增加,约为对照组的2倍,均有统计学差异(P<0.01)。早孕绒毛外植体培养结果显示:与阴性对照组的绒毛相比,Gadd45α干扰片段处理的绒毛外滋养细胞外生性迁移的距离明显增加,差异有统计学意义(P=0.005)。明胶酶谱实验结果显示干扰Gadd45α后基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases,MMP-2)和MMP-9的活性增强,而Western blot检测发现其抑制因子TIMP-1和TIMP-2相应地下降(P<0.01)。结论:推测Gadd45α可能是通过调控蛋白酶的活性来抑制滋养细胞的迁移和侵袭,从而参与PE的发生发展。

Gadd45α基因敲减对缺氧/复氧下人绒毛外滋养细胞迁移侵袭能力的影响

目的·探讨沉默生长阻滞和DNA损伤45α(Gadd45α)基因对缺氧/复氧下人绒毛外滋养细胞迁移侵袭能力的影响。方法·用靶向Gadd45α基因的sh RNA慢病毒感染人绒毛外滋养细胞HTR8/SVneo,敲减Gadd45α的基因表达;采用氧化应激模型体外模拟子痫前期,观察细胞生物学功能的改变。实验分成4组:对照组、缺氧/复氧组、Gadd45α敲减+缺氧/复氧组和慢病毒阴性对照+缺氧/复氧组。采用早孕绒毛外植体实验观察Gadd45α基因敲减对氧化应激下人绒毛外滋养细胞生物学功能的影响,Western blotting法检测各组细胞Gadd45α蛋白水平变化,Transwell实验观察细胞侵袭和迁移能力,明胶酶谱法检测细胞培养上清液中基质金属蛋白酶2/9的活性。结果·缺氧/复氧可使HTR8/SVneo细胞中Gadd45α表达增加,进而细胞的迁移和侵袭能力下降;而Gadd45α干扰可提高基质金属蛋白酶2/9的活性进而提高氧化应激下绒毛外滋养细胞的迁移和侵袭能力。结论·Gadd45α基因敲减对氧化应激下人绒毛外滋养细胞迁移侵袭能力具有促进作用。

lncRNA ROR和lncRNA ATB在膀胱癌患者中的表达情况及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA ROR(ROR)和长链非编码RNA ATB(ATB)在膀胱癌患者中的表达情况和临床意义。方法选取在重庆市开州区人民医院泌尿外科住院的60例膀胱癌患者和同期60例健康者为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测膀胱癌患者癌组织、癌旁组织、膀胱癌患者血清和健康者血清中ROR和ATB表达水平,分析ROR和ATB表达与患者临床病理特征的关系、两者表达的相关性以及其表达对患者预后的影响。结果 ROR在膀胱癌组织中的相对表达量(1.42±0.15)明显高于癌旁组织(0.68±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);ATB在膀胱癌组织中的相对表达量(1.52±0.16)明显高于癌旁组织(0.81±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);ROR和ATB在膀胱癌患者血清中的相对表达量明显高于健康者血清,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌患者癌组织中ROR和ATB的表达与血清中的ROR和ATB的表达间呈正相关(P<0.05)。ROR和ATB在膀胱癌患者癌组织和血清表达水平与患者肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、远处转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄和性别无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、病理分级、远处转移、TNM分期、ROR高表达和ATB高表达是膀胱癌淋巴结转移的独立危险因素。同时,ROR和ATB高表达组3年生存率明显低于ROR和ATB低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROR和ATB在膀胱癌中均呈高表达,并与部分预后相关指标有关,可能参与了膀胱癌的发生发展。

认知行为干预及信息支持对先兆流产产妇心理状况及分娩结局的影响

目的探析认知行为干预及信息支持对先兆流产产妇心理状况及分娩结局的影响。方法整群选取2015年1月—2016年1月在该院治疗的124例先兆流产产妇随机分为研究组和对照组,每组62例,对照组患者予以常规护理,而研究组患者在此基础上加强认知行为干预及信息支持,对比干预前后两组患者的焦虑、抑郁评分以及分娩结局。结果干预后,研究组产妇焦虑评分为(47.9±4.3)分,抑郁评分为(44.7±3.8)分;对照组产妇焦虑评分为(52.9±4.1)分,抑郁评分(54.2±4.1)分。研究组产妇焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,且研究组的保胎成功率(93.55%)也显著高于对照组(80.56%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预及信息支持能有效缓解先兆流产产妇紧张、焦虑等不良情绪,提高保胎成功率。

CRD联合肠道微生态制剂对超重/肥胖不孕患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨限制能量平衡膳食模式(CRD)联合肠道微生态制剂对超重/肥胖不孕患者行新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于该院行体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕新鲜胚胎移植的197例患者为研究对象,根据BMI大小和是否接受CRD干预分为超重干预组(n=46)、超重对照组(n=85)、肥胖干预组(n=29)、肥胖对照组(n=37),比较各组妊娠结局相关指标及干预前后体重和体成分变化。结果与干预前相比,超重干预组体重[(63.59±4.90)kg vs.(67.47±5.10)kg]、BMI[(25.74±1.26)kg/m^(2)vs.(26.58±0.75)kg/m^(2)]、体脂百分比[(36.51±3.76)%vs.(39.21±4.26)%]、腰臀比(0.88±0.04 vs.0.91±0.04)、内脏脂肪等级(10.80±2.45 vs.12.63±2.60)、基础代谢率[(1235.98±74.32)kcal vs.(1254.63±77.23)kcal]明显降低(P<0.05);肥胖干预组体重[(71.79±9.78)kg vs.(77.18±9.62)kg]、BMI[(29.04±2.96)kg/m^(2)vs.(31.21±2.64)kg/m^(2)]、体脂百分比[(40.47±4.77)%vs.(43.97±3.81)%]、腰臀比(0.92±0.05 vs.0.96±0.06)、内脏脂肪等级(14.00±3.74 vs.16.59±3.15)明显降低(P<0.05)。与超重对照组比较,超重干预组移植胚胎数[(1.85±0.36)个vs.(1.96±0.19)个]更少(P<0.05),且活胎数[(0.61±0.37)个vs.(0.56±0.36)个]更多,活产率(43.48%vs.40.00%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与肥胖对照组比较,肥胖干预组临床妊娠率(72.41%vs.51.35%)、活产率(58.62%vs.35.14%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRD联合肠道微生态制剂可降低超重/肥胖不孕患者的体重和体脂,可能有助于提高肥胖不孕患者辅助生殖成功率。