区县城市旅游形象的网络传播与游客感知研究——以重庆市璧山区为例

本文以重庆市璧山区为研究案例,以游客网络游记和政府官方微博、网站平台的传播文本为样本,挖掘提取网络游记游客感知和官方网络传播文本中的城市旅游形象高频词汇,并进行分类对比。研究发现:璧山旅游形象打造与游客感知较为符合;游客对璧山旅游形象的感知很不平衡;璧山旅游形象官方传播宣传效果有待提升。最后提出重视旅游资源开发与推广,深度挖掘城市历史文化内涵,拓展城市旅游形象传播内容和渠道作为璧山旅游形象传播的努力方向。

重庆市璧山区孕妇地中海贫血基因缺失和突变类型分析

目的:研究重庆市璧山区孕妇地中海贫血基因缺失和突变类型。方法:选取重庆市璧山区孕妇1 080例,对其地中海贫血基因缺失和突变类型进行检测,分析检测结果。结果:15种突变类型β-地贫阳性例数159例、3种缺失型α-地贫阳性例数239例、2种突变型α-地贫阳性例数5例,总计403例,阳性率37.31%。结论:对重庆市璧山区孕妇地中海贫血基因缺失和突变类型进行检测,能够为临床诊疗提供有利依据。

重庆市璧山区2019年5岁以下儿童死亡监测数据分析

了解璧山区5岁以下儿童死亡现状和变化规律,为各级部门制定降低5岁以下儿童死亡干预措施提供参考。方法:对2019年璧山区5岁以下儿童死亡监测数据进行分析。结果:2019年璧山区5岁以下儿童死亡率4.33‰,与2018年相比呈下降趋势;主要死因为早产、意外窒息、先天性心脏病、新生儿败血症、交通意外、肺炎、溺水。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡。需进一步做好孕期保健,加强高危孕产妇重点监测,提高产科质量,降低早产导致的死亡;同时应重视安全教育,减少意外死亡的发生。

重庆市璧山区高危妊娠危险因素的调查干预措施探讨

目的:高危妊娠是我国导致孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因,高危妊娠的管理是我国围产期预防保健的工作重点之一。方法:对璧山区2018年1月-12月建册的2290例高危妊娠风险评估结果进行分析,探讨高危妊娠危险因素的分布及对妊娠结局情况的影响。结果:高危妊娠的范围很广,几乎包含了所有的病理产科,危害极大。结论:低龄或高龄、异常产史、妊娠合并症、各种慢性疾病、社会负面因素、不良环境影响等都是导致高危妊娠的重要原因。

2020-2022年重庆市璧山区婚检人群乙肝和HIV与梅毒筛检报告

目的婚检人群进行乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体三项指标筛查。方法回顾性分析重庆市璧山区2020年1月-2022年12月婚检人群,其中筛查HBsAg24684例,梅毒螺旋体抗体筛查25140例,HIV抗体筛查23553例。同时回顾性分析2018年度、2019年度婚检人员的相应数据。所有婚检人员均于空腹状态下抽取静脉血液5ml,对血清进行离心分离,采用酶联免疫吸附法对HBsAg、抗-TP、HIV抗体进行检验,了解婚检人群各指标阴性和阳性感染情况,并对不同年度,不同性别,不同年龄段的婚检人群进行汇总,行统计学分析。结果2020-2022年间婚检人群HBsAg检测阳性比例6.34%,抗-TP检测阳性比例2.46%,HIV检测阳性比例为0.34%;不同性别感染性疾病指标分布比例有一定差别:HBsAg阳性率以男性为高(P<0.05),抗-TP阳性率以女性为高,HIV抗体以男性为高;各年龄段的患者,三项感染指标分布比例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对婚检人群进行感染性指标筛查,可以了解人群中传染病的流行病学分布情况,方便医护人员对该人群采取预防措施,可有效避免此类疾病后续医院感染的发生。

妊娠高危因素对新生儿心脏结构及功能影响的研究进展

妊娠高危因素指妊娠期可能对孕妇及胎儿产生不良影响的一些因素。胎儿心脏结构发育异常是常见的一种胎儿畸形疾病,与妊娠高危因素密切相关。存在妊娠高危因素的新生儿心脏功能测量值与正常新生儿有差异,尤其在新生儿循环过渡期。随着新生儿重症超声工作的逐渐开展,新生儿期心脏血流动力学也越来越受到重视,但很多血流动力学测量值缺乏正常参考值。此外,目前虽然已有一些关于不同妊娠高危因素的胎儿、新生儿心脏结构及血流动力学特点的研究,但尚需要更多、更大规模的研究以明确具有妊娠高危因素的新生儿血流动力学、心脏结构的特点,并阐明其演变过程,以利于临床更好地管理这类新生儿。

ABO溶血足月新生儿C反应蛋白表达水平及临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在同族免疫性溶血病(ABO溶血)足月新生儿中的表达水平及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月该院新生儿监护中心住院的高胆红素血症足月新生患儿为研究对象,分为ABO溶血组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比分析2组患儿的临床资料、CRP值及CRP异常率,以及使用抗生素情况。结果共纳入患儿662例,其中溶血组350例,非溶血组312例。溶血组患儿平均入院日龄、入院时经皮黄疸值低于非溶血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血组患儿平均住院时间、入院时CRP水平及异常检出率高于非溶血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血组患儿异常的CRP水平为15.06(11.81,22.20)mg/L。溶血组患儿抗菌药物使用率(11.1%)高于非溶血组(4.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。溶血组中未使用抗菌药物的12例患儿升高的CRP降至正常水平所需平均时间为23.00(19.75,36.75)h。结论CRP表达水平在ABO溶血足月新生儿中有一过性升高,降至正常所需的时间平均在23 h左右。不建议合并CRP水平升高的溶血患儿积极使用抗生素,应动态监测并结合多项炎症指标及临床表现综合决策。

高危儿神经心理发育现状及影响因素分析

目的了解高危儿神经心理发育现状,分析各能区发育异常的危险因素,对今后高危儿的管理及早期干预工作的开展提供数据支持。方法选取2020年9月至2022年7月在重庆市璧山区妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的547例高危儿为研究对象,采用研究者设计的基本信息调查表及Gesell诊断量表对高危儿进行测试检查,每个能区的测试结果以发育商表示。运用Logistics回归分析其神经心理发育的影响因素。结果本研究共调查547名高危儿,入组年龄均为8月龄,适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交5个能区的异常率分别为3.7%、11.7%、6.4%、34.2%和11.5%。运用Logistics回归分析发现,母亲分娩年龄≥35岁、脐带扭转打结、早产是高危儿适应性发育异常的危险因素;母亲有抽烟饮酒等不良生活习惯、孕期胆汁淤积、低出生体重、新生儿肺炎是高危儿大运动发育异常的危险因素;男童、早产、低出生体重是高危儿语言发育异常的危险因素;早产是高危儿精细动作及个人社交发育异常的危险因素。结论早产儿和低出生体重儿的神经心理发育需特别关注,母亲分娩年龄、孕期抽烟饮酒等不良生活习惯、孕期胆汁淤积及脐带情况对儿童脑发育也具有显著影响。

根本原因分析法在基层医院护理不良事件管理中的应用

目的:探讨基层医院护理不良事件管理的效果。方法:采用回顾性调查分析方法,对护理不良事件管理进行综合干预,比较2015年度与2014年度护理不良事件主动上报率、分布及严重差错发生率、引起的经济赔偿和护理投诉等。结果:采取综合干预措施后,2015年护理不良事件主动上报数明显增加,护理不良事件分布严重差错发生率下降,由护理不良事件引起的护理投诉减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强护理不良事件管理可明显增加护理人员主动上报不良事件数,降低护理风险,提高护理质量,从而维护和保证患者安全。

医院设备信息化管理的探索

现阶段,在信息化技术背景下,医院设备管理质量也得到了极大地提升。医疗设备管理的信息化趋势;医疗设备管理、耗材管理存在的难题;建立医院设备科信息化管理的必要性和迫切性。本文就分析当前医院设备日常管理存在的困惑和如何有效的提高医疗设备管理水平,为临床科室提供更优质的保障服务,在医院设备信息化管理方面进行探索。

老年人群膳食模式与糖尿病前期的相关性分析

探讨老年人群膳食模式与糖尿病前期的相关性。 方法 采用横断面调查法,选取健康体检的老年人群共188名,获取体检者的BMI、血压、血脂、血糖、膳食习惯等资料,分析不同临床特征老年的糖尿病前期患病率。通过因子分析法提取膳食模式并分析膳食模式与糖尿病前期发生的相关性。 结果 糖尿病前期共36例,检出率19.15%。年龄、BMI值的升高均会使糖尿病前期的患病率增加(P<0.05)。与血压正常、血脂正常者相比,高血压者、血脂异常者的糖尿病前期患病率更高(P<0.05)。中心性肥胖者的糖尿病前期患病率高于非中心性肥胖者(P<0.05)。主成分分析后纳入3种膳食模式(传统型、蔬果型、动物型),回归分析显示相比T1水平,传统型模式和动物型模式T4水平均与糖尿病前期高风险相关,蔬果型模式T4水平与糖尿病前期低风险相关(P<0.05)。 结论 膳食模式与老年人群糖尿病前期的发生密切相关,建议老年人群提高蔬菜水果摄入量,减少动物性食品摄入,以降低糖尿病前期发病风险。

E6/E7阳性在宫颈病变风险评估及风险分层管理中的价值研究

目的:研究人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变风险评估及在宫颈癌筛查中的潜在应用价值。方法:选取2019年1月—2023年1月重庆市璧山区妇幼保健院收治的宫颈病变患者490例作为观察对象,患者均接受HPV E6/E7mRNA及薄层液基细胞学检测,将组织病理学检测结果作为金标准,比较不同程度宫颈病变患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及相对表达量。结果:病理分级CIN2及以上患者HPV E6/E7 mRNA阳性患者占比高于HPV E6/E7 mRNA阴性占比,病理分级CIN2以下患者HPVE6/E7mRNA阳性患者占比低于HPVE6/E7mRNA阴性占比,差异有统计学意义(P<0.001)。随着宫颈组织学与细胞学病变程度不断提高,HPVE6/E7mRNA阳性率及拷贝数量均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈病变程度存在明显关联,可将该检测作为HPV阳性患者的分流方式。

ERAS在剖宫产围术期的应用效果

观察加速康复外科理念(ERAS)在剖宫产围术期的应用及对产妇术后疼痛、肠道功能恢复、术后并发症及术后住院时间的影响。方法 从2022年5月到2023年5月,将璧山区妇幼保健院收治的其中130名剖宫产术的孕妇随机分为两组,一组接受传统的常规干预(传统组),另一组接受以ERAS理念为指导的干预(ERAS组),每组人数均为65人。比较两组术后疼痛、术后肠道功能恢复、术后并发症及术后住院时间情况。结果 与传统组相比,ERAS组产妇首次排气时间(19.78±2.31)h比(25.61±3.06)h、首次下床活动时间(7.90±0.58)h比(21.07±1.02)h均提前,术后住院时间缩短(2.90±0.50)天比(3.68±0.72)天,术后6、12、24 h疼痛减轻,6hVAS疼痛评分(2.15±0.26)分比(3.09±0.47)分,12h(1.52±0.41)分比(2.65±0.32)分,24h(0.88±0.06)分比(1.57±0.18)分,降低术后并发症发生率4.6%(3/65)比10.8%(7/65),差异均具有统计学意义(P<0.05) 结论 ERAS可缓解术后疼痛、降低术后并发症发生率,改善肠道功能、减少术后住院时间,加快产妇术后康复进程。

重庆市3～6岁儿童伤害现状及影响因素分析

目的了解重庆市3~6岁儿童的伤害现状,分析相关因素与儿童伤害之间的关系。方法采用调查问卷,回顾性调查重庆市5个区县1 773名儿童的受伤情况及影响因素。结果调查了1 773名儿童,伤害发生率为28.54%。男、女童、城市儿童与农村儿童比较差异有统计学意义。跌倒/坠落发生率最高(57.31%),其次是刀或锐器刺、绞、割、戳(9.68%)。因意外而受伤的儿童占56.45%;64.50%的受伤场所是家中;头面部是最易受伤的部位;受伤后,45.56%的儿童进行了门诊处理;受伤严重程度中没有明显伤害占46.57%;儿童失能表现和伤害结局中,无影响分别占90.54%和77.68%;单因素分析显示父亲外地打工、家中子女数量、父亲、祖父母及外祖父母照顾儿童时间都是儿童伤害的影响因素。结论 3~6岁学龄前儿童意外伤害多发生在家里,父亲在防范儿童伤害中扮演了重要的角色,根据学龄前儿童的伤害特点,进行家庭预防更具有积极的意义。

文仲渝“五脏不足有余论”治疗矮身材及偏矮儿童临证体会

文仲渝认为矮小或偏矮患儿主要以“五脏不足有余论”为辨证基础,究其本质以虚为本,还应结合患儿生长发育不同阶段的生理特点来进行病证辨识,将矮身材或偏矮儿童辨证分型为肾阳不足、肺脾不足、脾肾两虚、肝郁脾虚、心气血两虚几大类型分论而治,并随证加减,结合外治疗法和起居养护保健,取得较好疗效。

护理干预对母婴分离产妇的影响及效果评价

重庆市璧山区妇幼保健院实行产后母婴同室,但每年因新生儿早产、窒息等多种原因造成母婴分离的产妇有400例左右。母婴分离使产妇产生一系列焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响其产褥期的身心健康及乳汁分泌。为了降低产后抑郁的发生,提高母乳喂养成功率。重庆市璧山区妇幼保健院妇产科对母婴分离产妇给予早期心理干预、信息支持及乳房护理等干预措施。

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究

目的通过对比分析实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响,探讨其在产科应用的前景及意义。方法将该院实施导乐分娩的初产妇100例作为观察组,采用传统模式助产的初产妇100例作为对照组,比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度。结果观察组产妇与对照组比较,明显缩短了产程、减少了产后2h出血量及剖宫产,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩可改善产妇心理状态,明显缩短产程,减少并发症,提高顺产率,且产妇满意度提高,有利于母婴健康和安全。

文仲渝治疗小儿汗证经验

小儿汗证是指在日常生活环境中,安静状态下,全身或某些部位较正常儿童汗出过多的病证,多见于2~6岁小儿。一般包括自汗、盗汗两大类,小儿通常自汗盗汗并见。若长期汗出过多,则耗气伤阴,影响儿童生长发育。全国名老中医传承工作室导师,第5批、第6批师带徒指导老师,重庆市名中医文仲渝主任医师辨证论治小儿汗证疗效显著,现将其经验总结如下。

胆囊癌发病相关危险因素的研究进展

胆囊癌是临床上最常见的胆道系统恶性肿瘤,具有起病隐匿、恶性程度高的特点,多数患者确诊时已经发展为肿瘤晚期。早期识别胆囊癌发病的危险因素,积极干预处理,是提高胆囊癌早期诊断率和改善预后的关键。目前,胆囊癌发病相关的危险因素包括胆囊结石、胆囊息肉、原发性硬化性胆管炎等。该文回顾了胆囊癌发病危险因素的相关最新研究,为预防和早期诊断胆囊癌提供临床依据。

2型糖尿病合并高尿酸血症患者微血管病变研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者微血管病变发生情况及其影响因素。方法 选取102例T2DM合并HUA患者作为研究对象,根据是否发生微血管病变分为微血管病变组59例与非微血管病变组43例,比较2组患者一般资料、血压、糖脂代谢指标和肾功能指标等,并采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并HUA患者发生微血管病变的影响因素。结果 微血管病变组的年龄、体质量指数、腰臀比(WHR)、合并高血压病者占比和收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)水平均高于非微血管病变组,糖尿病病程长于非微血管病变组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于非微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者性别构成、吸烟史、饮酒史、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WHR、高血压病、糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA和LDL-C均为T2DM合并HUA患者发生微血管病变的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并HUA患者发生微血管病变的风险较高,WHR、高血压病、糖尿病病程、SBP和HbA1c、SUA、LDL-C水平均是其影响因素。