重庆市精神卫生中心2006～2010年抗抑郁药使用分析

目的评价抗抑郁药的使用情况及趋势。方法对2006年1月至2010年12月使用的抗抑郁药种类、用药金额及用药频度（DDDs）进行分析。结果 2006~2010年新型抗抑郁药的用药金额逐年上升,而经典抗抑郁药的用药金额逐年下降;DDDs前3位分别为国产盐酸帕罗西汀、合资盐酸帕罗西汀及盐酸氟西汀,其DDDs序号与用药金额序号的比值均为1。结论抗抑郁药的应用合理,符合抗抑郁药的应用趋势。

重庆市精神卫生中心成立前后6年发表论文回顾

通过“中心”成立6年来发表在国内期刊的数量回顾,与中心成立以前6年发表在国内的期刊进行比较,以论证“中心”成立后的优势。

重庆市精神卫生中心猝死19例调查

为了解精神科住院患者猝死的特点,对我院1958-10～1999-10猝死19例调查分析如下.

移动医疗APP在门诊医疗服务中的应用——以重庆市精神卫生中心为例

随着信息技术的高速发展,国内医院信息系统建设的重心逐渐从面向管理人员的信息系统转向以电子病历为核心的临床信息系统,医疗卫生信息化服务也开始向院外延伸。文章以重庆市精神卫生中心为例,对其建立的“网络医院”“掌上医院”等移动医疗APP展开了研究。研究发现,以上移动医疗APP可对诊疗全过程实行闭环管理,能有效解决候诊时间长、检验等候时间长、缴费等候时间长、诊疗时间短等问题。

重庆市990名农村老年人精神卫生状况及其影响因素分析

目的探讨重庆市农村老年人的精神卫生状况及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,抽取60岁及以上的重庆市农村常住老年人口990名进行调查。以筛查量表筛选出可疑精神病阳性者,并根据《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)及《美国精神障碍诊断与统计手册》(第4版)进行复查诊断;对无精神病者,应用症状自评量表(SCL-90)、纽芬兰幸福度量表、社会支持评定量表、修订艾森克人格问卷简式量表中国版进行心理测试。结果 (1)990名老年人中,精神病筛选阳性率为24.04%(238/990),现患病率为19.43%(193/990),分别诊断为乙醇所致精神障碍(11.4%)、器质性精神障碍(5.96%)、心境障碍和其他精神病性障碍(2.12%)。(2)797名非精神病老年人中,一般心理健康问题检出率为17.17%(124/722),其中家庭组的检出率及SCL-90总分均显著高于机构组[检出率20.24%vs.3.73%,χ2=20.90,P=0.000;SCL-90总分(109.14±11.77)分vs.(100.59±7.87)分,t=-8.01,P=0.000]。(3)SCL-90总分显示,女性、无配偶、有负性生活事件、独居、有慢性病、收入较差的老年人心理健康状况较差,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)农村老年人SCL-90总分与幸福度总分、正性情感、正性体验、社会支持及各维度、内外向呈显著负相关,与负性情感、负性体验、神经质、精神质呈显著正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)负性情感、精神质、慢性病、养老方式、婚姻状况、是否独居、社会支持总分、神经质进入回归方程,决定系数R2=0.346。结论 1/3以上的农村老年人有精神卫生问题,养老方式对老年人心理健康的影响最明显;防治乙醇所致精神障碍、转变养老方式仍然是当前农村老年精神卫生工作的重点。

重庆市城乡老年人精神卫生状况及其影响因素比较分析

目的比较分析重庆市城乡老年人的精神卫生状况及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,抽取60岁及以上的重庆市城乡常住人口1 845人进行调查;以精神病筛选表、乙醇依赖筛查量表、老年认知评定问卷(ECAQ)、老年抑郁量表(GDS)筛选出可疑精神病阳性者,并根据DSM-Ⅳ和CCMD-3诊断标准进行复查诊断;对无精神病者,应用症状自评量表(SCL-90)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)进行心理测试。结果 (1)精神病筛选阳性率为23.04%,现患病率为18.43%,分别诊断为乙醇所致精神障碍(9.21%)、心境障碍(4.34%)、器质性精神障碍(4.06%)、精神分裂症及其他精神病性障碍(0.81%)等。城乡患病率差异有统计学意义(机构:19.11%与8.24%,χ2=10.79;家庭:15.11%与21.83%,χ2=7.88,均P<0.01)。(2)1 398名非精神病老人中,总体心理健康问题检出率为13.73%,其中农村组的SCL-90、GDS及ECAQ筛查阳性率均显著高于城市组(17.17%与10.06%,χ2=14.27;38.23%与16.42%,χ2=337.73;13.43%与4.44%,χ2=943.20,均P<0.05)。(3)40%的城乡老年人生活活动能力不同程度下降,城市组有明显障碍者多于农村组(9.58%与5.15%,P<0.05)。(4)回归分析显示,神经质及认知水平分别对城市老年人的心理健康及生活能力影响最明显,养老方式与农村老年人心理健康及生活活动能力均密切相关。结论城乡老年人的心理健康状况及日常生活活动能力均有明显差异,分别实施针对性心理社会干预及加快农村养老体制改革措施,有助于提高整个老年群体生活质量。

对重庆市部分大学生精神卫生知识相关问题的调查与分析

目的了解大学生对精神卫生知识相关问题的知晓情况,便于精神卫生机构与高校共同做好大学生心理卫生普及与宣传工作,并为大学生心理健康辅导提供帮助。方法由重庆市精神卫生中心设计"精神卫生知识问答试卷",共10个方面问题对1 410名大学生进行调查。结果有89.2%的大学生对"精神病与神经病是一回事吗"作了否定回答。除了对精神分裂症、抑郁症、焦虑症82.3%为精神疾病之外,其他精神疾病回答均在43.2%以下。在获得精神健康知识的途径上,主要从电视、学校和报纸中获得。维护精神健康方面有89.6%的学生是积极的寻求心理支持和救助。有41.5%的学生认为调查中所列的4项因素均容易发生抑郁,环境适应不良所产生的抑郁认可较少。94.7%的学生认为精神疾病是可以康复的。结论大部分学生比较关注精神健康,对一般心理健康知识有一定了解。但对精神疾病的认识还是比较模糊。专业卫生机构和学校还应促进精神卫生知识宣传与教育,进一步普及心理健康知识。

重庆市精神卫生工作的现状与对策

随着我国经济的快速发展，各类因社会变革和社会矛盾而衍生出的心理行为问题日益增多，据统计目前我国有重性精神病患者约1600万［1］。疾病致残导致的劳动力丧失或有利机会丢失致使许多患者及家庭因病致贫或因病返贫现象十分严重；贫穷使得精神疾病不能得到持续稳固的治疗，病情反复波动或复发加重，形成恶性循环，不得已时家人只得让其流浪或将其关锁，一些病态行为的破坏作用一方面造成家庭财产损失，另一方面也会影响社会和谐与稳定，对社会安定造成了严重威胁。因此，精神卫生工作受到了前所未有的重视，

结构化团体模式在抑郁症中的应用——以重庆市精神卫生中心儿童青少年科为研究样本

21世纪是"精神疾病的世纪",青少年群体是心理问题、精神问题的重灾区,而抑郁症或抑郁倾向近年来尤为凸显。近年来,心理健康状态一直存在较大的问题,使得心理健康教育受到了广泛的关注,而团体心理辅导作为实施心理健康教育的一个重要方式,其应用的好坏直接影响着心理健康教育的效果。结构化团体心理辅导模式在团体心理辅导模式基础上增加了沙盘治疗、绘画治疗、易术心理剧、Peers社交课程、厨艺治疗、正念团体治疗等模式,更加有利于了解不同的治疗阶段凝聚力水平对特定性格的人与不同的协同带领者互动的准确影响。方法:本研究以重庆市精神卫生中心儿童青少年科住院患儿为被试对象,采用抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)、汉密尔顿抑郁评定量表(HMD)进行集体测评,经筛选出的抑郁患儿采用“结构化团体模式”的团体心理治疗方法,对抑郁症群体进行心理疏导和治疗,并由此探索出一套适合抑郁症群体的行之有效、适宜推广的团体心理治疗模式。研究结果表明:(1)实施团体心理治疗患儿与实验前相对照,SDS、SCL90评分有显著降低,具有显著差异。(2)采用结构化团体心理治疗模式后,显著改善了实验组患儿抑郁情绪,人际交往能力、凝聚力等均有所提高,提升了其心理健康水平。 抑郁症具有高发病、高复发、高伤残的特点,目前治疗抑郁症的方法是将药物和心理治疗相结合,团体心理治疗从20世纪90年代国内外很多专家在开始研究过程及效果研究的历史观点,过程研究发现从20世纪90年代至今,在个体治疗中治疗师暴露更多,且患儿更关注解决问题、寻求建议及处理治疗关系。而在团体治疗中治疗师的指令更多,且更关注当下。

重庆市精神科护士与内科护士工作环境的比较研究

[目的]比较重庆市精神科护士与内科护士的工作环境。[方法]采用一般资料调查表和护士专业工作环境量表对196名精神科护士及185名内科护士进行调查。[结果]重庆市精神科护士总体工作环境得分(2.83分±0.15分)低于内科护士(2.93分±0.36分),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]重庆市精神科护士的工作环境有待进一步改善和提高。

疫情防控常态化下重庆市精神科护士心理健康现状调查

目的 了解新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)防控常态化下,重庆市精神科护士心理弹性、自我同情与负性情绪状况,并分析三者之间的关系,为促进护士心理健康提供参考依据。方法 于2021年2-4月调查重庆市16个区县精神科护士1 004名,使用一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)、心理弹性量表(CD-RISC)、自我同情量表(SCS)进行问卷调查。结果 精神科护士心理弹性、自我同情、抑郁-焦虑-压力得分分别为(73.23±14.29)、(3.35±0.51)、(23.19±7.24)分。自我同情在心理弹性与负性情绪的关系中,具有部分中介作用(作用值为0.028)。结论 新冠疫情防控常态化下,重庆市精神科护士心理健康状态处于中等水平;自我同情在心理弹性与抑郁-焦虑-压力等负性情绪体验之间起中介作用。

重庆市精神科护士工作环境现状及影响因素分析

目的调查重庆市精神科护士工作环境现状并分析其影响因素,为改善精神科护士工作环境提供理论依据。方法采用护士专业工作环境量表对重庆市21家医院共685名精神科工作护士进行问卷调查,采用多元线性回归分析其工作环境的影响因素。结果重庆市精神科护士专业工作环境量表得分最高和得分最低的维度分别为"医护关系"(3.12±0.43)分和"团队合作"(1.80±0.75)分。多元线性回归分析显示:医院的地理位置、等级、类型、护士学历、聘用形式及护患比对重庆市精神科护士的工作环境具有预测作用(P<0.01)。结论精神科护士工作环境受到多个因素影响,护理管理者可通过对相关因素的干预,改善精神科护士工作环境,提高护理质量,促进患者康复。

重庆市主城区社区精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的探讨重庆市主城区精神分裂症患者生活质量的影响因素。方法选取2019年8月至2021年2月重庆市主城区精神分裂症患者216例作为研究对象,从一般人口学特征、经济状况、住房条件、阳性及阴性症状量表(PANSS)、治疗不良反应量表(TESS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社会支持评定量表(SSRS)、疾病家庭负担量表(FBSD)、世界卫生组织生活质量量表(WHO QOL-100)等方面进行评估。结果患者生活质量评分与PANSS总分呈负相关(r=-0.26,P<0.05),与FBSD、SDSS呈显著负相关(r=-0.43、-0.29,P<0.01、<0.01),与SSRS呈显著正相关(r=0.30,P<0.01)。逐步线性回归分析显示,教育年限、阳性症状、疾病家庭负担及主观支持为社区精神分裂患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论教育年限、阳性症状、疾病家庭负担及主观支持为重庆市主城区社区精神分裂患者生活质量的影响因素。

禁止歧视和保护精神病患者权利理论与实践研究——以重庆市精神病患者问卷调查为例

精神病患者作为人类多样性和人类大家庭成员中的一员,其权利应受到尊重,其尊严应得到维护。然而在人类保护精神病患者的实践中,人类在精神病患者的诊断权和精神病患者是否有拥有拒绝治疗权的选择上充满争议。国家作为精神病患者权利保障的义务主体,应该承担起尊重、保障和促进精神病患者权利的义务。社会中的非政府组织和个人要对精神病患者的权利给予尊重。

重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素

背景儿童青少年睡眠问题已成为全球关注的健康问题,西部地区儿童青少年睡眠问题较突出,但尚缺乏关于重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素的研究。目的了解重庆市儿童青少年失眠情况并分析其影响因素,为临床干预和预防失眠提供参考。方法于2021年11月—12月,采用分层随机抽样方法选取重庆市9969名儿童青少年为研究对象。采用失眠严重程度指数量表(ISI)和自编心理健康核心知识知晓情况调查问卷进行调查。采用二元Logistic回归分析探讨儿童青少年失眠的影响因素。结果检出3578名(35.89%)儿童青少年存在失眠症状。不同性别、民族、受教育程度、户籍、是否为独生子女、父母受教育程度、内向/外向、父母关系、家庭人均月收入、精神疾病家族史、医疗保障情况、居住情况以及对心理健康知识了解情况的儿童青少年失眠症状检出情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.301,95%CI:1.192~1.419)、少数民族(OR=1.163,95%CI:1.015~1.333)、受教育程度为初中(OR=1.985,95%CI:1.774~2.220)或高中(OR=3.085,95%CI:2.749~3.462)、非独生子女(OR=1.127,95%CI:1.013~1.253)、父母关系和睦度不高或不和睦[比较和睦(OR=1.846,95%CI:1.669~2.041);一般和睦(OR=2.524,95%CI:2.214~2.877);不太和睦(OR=2.452,95%CI:1.999~3.007);很不和睦(OR=2.926,95%CI:2.307~3.710)]、医疗保障不完全(OR=1.218,95%CI:1.093~1.358)是失眠的危险因素;外向性格(OR=0.838,95%CI:0.766~0.917)、无精神疾病家族史(OR=0.719,95%CI:0.549~0.941)、母亲受教育程度为初中(OR=0.822,95%CI:0.734~0.920)或高中或中专(OR=0.862,95%CI:0.752~0.988)或大专及以上(OR=0.748,95%CI:0.633~0.884)、了解心理健康知识(OR=0.854,95%CI:0.778~0.937)是失眠的保护因素。结论重庆市儿童青少年失眠问题较严重。女生、少数民族、较高的受教育程度、非独生子女、不良的家庭关系和医疗保障不完全是儿童青少年失眠的危险因素;外向性格、无精神病家族史、母亲受教育程度高、了解心理健康知识是儿童青少年失眠的保护因素。

2017年重庆市在册严重精神障碍患者服药现状分析

目的分析2017年重庆市各区县在册严重精神障碍患者服药现状,为各级政府部门针对性出台救治救助政策提供参考。方法采用描述性统计方法,分析重庆市在册严重精神障碍患者的基本信息及各区县患者服药情况等。结果截至2017年12月31日,重庆市在册患者129 561例,服药患者88 892例,服药率为68. 61%(88 892/129 561);规律服药患者38 428例,规律服药率为29. 66%(38 428/129 561); 6种严重精神障碍中,癫痫所致精神障碍服药率和规律服药率最高,精神发育迟滞伴发精神障碍最低,精神分裂症服药率为72. 94%(74 108/101 603)。结论 2017年重庆市在册严重精神障碍患者服药率低,建议相关部门出台针对性救治救助政策,加强健康教育宣传,并开展社区同伴支持服务。

2016年重庆市严重精神障碍患者管理治疗信息分析

目的分析2016年重庆市各区县社区严重精神障碍患者的管理治疗信息,为重庆市各级政府部门有针对性地出台救治救助政策及如何实施严重精神障碍防治工作提供基础信息。方法分析截至2016年底重庆市各区县开展严重精神障碍患者管理治疗工作情况,国家信息管理系统中在册患者一般人口学特征、社区随访管理以及居家服药情况等。结果截至2016年12月31日,重庆市38个区县、万盛经济开发区和两江新区所辖乡镇(街道)均使用国家严重精神障碍信息系统,系统覆盖率100%,信息系统注册用户1 271名;全市在册患者128 971例,报告患病率4. 31‰;在管患者121 402例,管理率94. 13%;规范管理患者103 099例,规范管理率79. 94%;服药患者62 086例,服药率51. 14%,规律服药患者39 078例,规律服药率32. 19%。结论重庆市所有区县均开展了严重精神障碍患者居家随访和治疗等管理服务,工作效果较好,部分区县尚有差距,仍需进一步加强患者报告发现、规范管理和服药治疗等方面工作。

重庆市北碚区精神疾病防治与救助的现状研究

根据《全国精神卫生工作体系发展规划纲要（2008～2015年）》、国家《重性精神疾病患者管理服务规范》要求和北碚区目前精神卫生工作现状，学习了杭州市精神疾病管理“五统一，一对接”和深圳市重性精神疾病“医院一社区一体化”嘲防治康复管理模式经验，

平衡计分卡在A精神卫生中心的运用分析

近年来,我国精神卫生中心事业得到了快速发展,在推行现代化医院管理的过程中,对绩效进行改革是精神卫生中心实现现代化管理的必要手段。文章以A精神卫生中心为案例进行研究,通过观察A精神卫生中心运用平衡计分卡进行绩效考评的效果,归纳总结平衡计分卡在A精神卫生中心的效果,从财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度,可以多维度考核A精卫中心的绩效,推动A精神卫生中心的战略目标,实现A精神卫生中心的现代医院管理的规划。