医院会诊管理系统的设计与实现

目的探讨提高会诊质量、会诊效率,优化会诊流程,更好地对院内会诊进行有效的监督。方法利用医院信息系统(HIS)数字化平台以及PB+ORACLE数据库进行软件开发,与军字一号完美融合。结果加强了会诊的管理,提高了会诊质量、会诊效率。结论会诊管理系统在医院对会诊的管理、辅助会诊等方面都有重要意义。

在医院管理中引入EAP的必要性和可行性探讨

随着我国经济的迅速发展和社会竞争的加剧,在现代人力资源管理中,EAP已成为解决员工心理健康及行为问题的有效手段。本文对EAP的定义、EAP在国际国内的发展情况及其作用机制进行了概述,并探讨了在医院管理中引进EAP的必要性和可行性,同时指出EAP的引进必将有效地预防和解决医护人员的心理问题,有力地促进医护人员身心健康,有利于构建和谐融洽的医患关系,提升医疗服务质量,提高医院的组织工作绩效。

医事通智能服务系统在医院的应用

目的:配合国家新医改政策,解决老百姓"看病难、看病烦"问题。方法:研制医事通智能服务系统,让患者自助进行预约挂号、取号、退号及查询。结果:患者就医方便快捷,同时缓解了部分医疗纠纷,优化了就医流程。结论:解决排长队就诊,为患者提供智能、高效的服务。

浅淡军校大学生毕业期间的心理冲突及对策

军校大学生心理处于未成熟期,由于毕业期间面临各种人生抉择和考验,部分学员会产生心理障碍。这些问题的根源主要在于理想信念和个人利益的冲突,渴望成长与自身能力不足的矛盾、自身心理素质差等。正视这些问题,注重学员的心理动态,采取措施帮助学员进行有效的心理调节,对学员成功迈向工作岗位,成为合格的人才具有重要意义。

军队医院设备的管理使用及维修

医疗仪器设备是医院现代化建设的物质基础和重要标志.医疗设备管理则是更好地发挥设备的社会效益和经济效益的必要手段,设备管理是一门医学与生物工程科学紧密结合的综合性学科,它对更好地完成医、教、研工作将起到极大的推动作用.

大型医院院区网的规划与设计

在综合性大医院中,有许多临床科室、医技科室和职能管理部门,它们围绕着服务于病人这一中心任务而协同工作,许多信息需要及时进行交换。而它们在地域上却分散于各幢楼。随着医院信息系统应用的不断深入,需要建立的局部网络越来越多,而全院性的应用却不易开展。按单项应用建立网络的方式,逐渐暴露出重复建设、设备利用率低、覆盖面窄的弱点。将联结各应用的计算机网络分离出来,建立医院院区网络,为全院性的医院信息系统的开发、应用提供统一管理的网络环境,已越来越成为综合性大医院的强烈要求。建设医院院区网络。

大学生人文精神与科学精神的融合与培养

论述了人文精神与科学精神质内在的必然的联系,论述了人文精神和科学精神共同本质是＂为人之本＂,二者是水乳交融,互补互动的关系;论述了当代大学生必须具备的最重要的人文素质。

医院计算机网络系统应用军卫一号检验信息管理系统应用中的几个要点

本文在实际应用军卫一号检验信息管理系统的基础上 ,重点讲述在实际应用检验信息管理系统中的一些实际操作重点 ,并总结了在实际应用中可能出现的问题及相应解决办法 。

信息化管理在医院护理管理中的应用

目的介绍应用信息化管理于医院护理管理中的经验及体会,并对其应用情况进行评估。方法自1999年起至今,将"军字一号"医院信息系统(HIS)、PACS、LIS、健康一卡通系统和办公自动化系统(OA)为主体的较为完整的数字化软件体系,有效应用于医院医疗护理管理的各方面。结果信息化管理提升了管理决策数字化水平,有效的提高了管理工作成效,节省了人力物力,使得管理工作质量易于控制。结论信息化管理是现今医院护理管理中一种先进实用的管理模式。

严重创伤患者早期胰岛素强化治疗对血清炎症介质水平的影响

目的研究严重创伤患者施行胰岛素强化治疗对体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等早期炎症介质的影响。方法40例发生应激性高血糖(血糖超过9.0mmol/L)的严重创伤患者〔创伤严重度评分(ISS)≥20分〕配对后随机分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)连续检测72h内血清TNF-α与IL-6水平,并监测C反应蛋白(CRP)变化以评估炎症强度。结果胰岛素强化治疗显著降低了创伤后血清TNF-α、IL-6和CRP水平,与常规治疗组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素强化治疗可拮抗创伤后机体呈现的高炎状态,抗炎效应可能是除降血糖、促合成代谢作用之外胰岛素强化治疗又一改善创伤患者预后的重要机制。

中国成人肥胖、中心性肥胖与高血压和糖尿病的相关性研究

目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计算不同BMI、WC水平下高血压和糖尿病的患病情况,采用logistic回归分析计算肥胖、中心性肥胖对高血压和糖尿病患病的影响。结果肥胖、中心性肥胖程度与高血压和糖尿病呈剂量反应关系。BMI每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险均增加1.7倍;WC每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险分别增加1.7和2.0倍。当BMI由正常增加至≥30.0kg/m2、WC由正常增加至中心性肥胖,年龄较轻者和女性发生两种慢性病的风险较大,并且糖尿病患病风险随BMI、WC增长而增加的速度高于高血压。无论男性还是女性,超重、肥胖人群中合并中心性肥胖者的慢性病患病率普遍较高,WC与BMI联用能够更加有效地筛选慢性病高危人群。结论肥胖、中心性肥胖会增加慢性病的患病风险,应通过多种预防和治疗手段遏制肥胖及相关慢性病的进一步发展。

严重烧伤后脏器损害机制与防治

通过系列的临床前瞻性研究与动物实验，发现并从多方面进一步证实了严重烧伤早期各主要脏器均可发生损害；缺血和再灌流损伤、脏器水肿、内皮细胞损伤及多种炎症介质的异常释放，导致难以控制的介质病，是脏器损害的重要因素；延迟复苏快速补液和使用介质拮抗剂山莨菪碱及人参皂甙或一次性切痂是防治严重烧伤早期脏器损害的有效方法。

纳洛酮对减轻全脑缺血再灌注后神经元损伤作用的实验研究

目的 探讨纳洛酮对全脑缺血再灌注损伤的防治作用及其机理。方法 96只大鼠随机分为对照组、损伤组和纳洛酮治疗组。采用四血管阻断模型 ,动态测定脑组织及血浆 β -内啡肽 (β -EP)、脑组织总钙和脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛 (MDA)浓度、脑组织水含量及海马CA1区神经元记数的变化。结果 随再灌注时间的延长 ,脑组织 β -EP水平显著增高 ,而血浆的变化滞后于脑组织的变化 ,脑组织总钙水平、MDA浓度、脑组织水含量显著增高 ,脑组织SOD活性及海马CA1区神经元记数显著降低 (P <0 0 5和P <0 0 1)。使用纳洛酮后上述各指标的异常变化明显减轻 ,与损伤组比有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论 纳洛酮可减轻全脑缺血再灌注损伤 ,其机制与拮抗 β -EP活性。

全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的观察

目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的临床效果。方法 5 4例择期行食管癌根治术老年患者 ,随机分单纯全麻 (A)组和硬膜外复合全麻 (B)组 ,每组 2 7例。不同时间点采静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果 两组术中血皮质醇、血糖浓度均升高 ,切皮后 12 0min时均达高峰 ,B组低于A组 (P <0 0 5 )。术中血胰岛素水平亦呈上升趋势 ,肾上腺素水平A组明显高于B组 (P <0 0 5 )。MAP、HR于切皮后 4 5min及 6 0minA组显著升高 ,拔管时达高峰 ;同期B组无明显波动。结论 静脉全麻复合硬膜外阻滞用于老年人食管癌根治手术 ,应激反应小 ,全麻药用量和术后躁动减少 ,病人恢复快。

白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制观察

目的探讨白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其可能机制。方法体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)。在检测白藜芦醇影响AngⅡ诱导VSMCs增殖和活力的实验中,将细胞分为对照组、AngⅡ组(1μmol/L)、白藜芦醇浓度梯度(10、30、100μmol/L)组及AngⅡ+白藜芦醇浓度梯度组,各组细胞均反应0、6、12、24h,采用细胞计数法检测VSMCs增殖情况,MTT法检测VSMCs活力。在检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂复合物C对VSMCs生物活性影响的实验中,将细胞分为对照组、AngⅡ组、白藜芦醇+AngⅡ组及复合物C组+白藜芦醇+AngⅡ组,各组细胞反应24h后采用Western blotting检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。结果与对照组比较,6、12、24h后AngⅡ组细胞活力和细胞数目均显著增高(P<0.05);与AngⅡ组比较,不同浓度白藜芦醇+AngⅡ组细胞活力和细胞数目均显著降低(P<0.05)。另一方面,与对照组比较,AngⅡ组PCNA蛋白表达显著增高(P<0.05);与AngⅡ组比较,白藜芦醇+AngⅡ组PCNA蛋白表达显著降低(P<0.05);而与白藜芦醇+AngⅡ组比较,复合物C+白藜芦醇+AngⅡ组细胞数目、细胞活力及PCNA蛋白表达显著增高(P<0.05)。结论白藜芦醇可抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖,其机制可能与AMPK的激活有关。

逼尿肌不稳定超微结构改变的实验研究

为了观察大鼠逼尿肌不稳定的超微结构改变 ,探讨逼尿肌不稳定的发生机制 ,建立Wistar大鼠不稳定膀胱膜型 ,行充盈性膀胱测压 ,根据测压结果分为逼尿肌稳定组(DS)和逼尿肌不稳定组 (DI)。取对照组和DI组逼尿肌行光镜、电镜检查。结果显示不稳定膀胱逼尿肌细胞排列紊乱 ,细胞间中间连接显著减少 ,代之以大量的胞突连接和缝隙连接。结果提示 ,逼尿肌细胞间的电偶联显著增强是逼尿肌不稳定发生的重要机制。

人结肠癌HCT116细胞系肿瘤干细胞特性研究

目的探讨结肠癌HCT116细胞系的肿瘤干细胞相关特性,为结肠癌干细胞功能研究奠定基础。方法取HCT116细胞在无血清条件下培养,观察细胞在无血清培养基中的增殖分化情况,采用限量稀释法计数细胞的克隆球形成率,并观察细胞及克隆球的生长、增殖、分化情况。取HCT116细胞(5×103、5×104个)接种4周龄雌性NOD-SCID小鼠,观察3～8周,分析其致瘤性和病理学特征。采用流式细胞仪和免疫荧光染色法分别检测HCT116细胞CD133、CD44、ABCG2的表达,RT-PCR和Western blotting检测CD133的mRNA和蛋白表达。采用免疫组化法检测分化过程中HCT116克隆球上CK20的表达。结果41.47%±1.28%的HCT116细胞能在无血清培养基中形成克隆球,第二代克隆球形成率仍保持在较高水平(32.53%±2.32%)。HCT116细胞在无血清条件下培养72h可形成克隆球,且至少可传15代以上。5×103个HCT116细胞接种至小鼠皮下5～6周后即可形成移植瘤。大部分HCT116细胞为CD133+CD44+,并表达ABCG2蛋白。HCT116细胞的克隆球分化至第4天即可检测到CK20表达。结论大部分HCT116细胞具有肿瘤干细胞特性,可作为肿瘤干细胞研究的理想对象。

TGFβ_1和BMP_2对培养兔关节软骨细胞增殖和分化的作用

目的 :探讨TGFβ1和BMP2 对培养兔关节软骨细胞增殖和分化的影响 ,从而了解其在关节软骨损伤修复及骨关节炎 (OA)病理变化中的作用 ,方法 :采用光电镜、免疫细胞化学、液烁计数、流式细胞仪分析细胞周期等方法观察软骨细胞的超微结构和增殖、分化及其特异性的表达。结果 :TGFβ1显著增加了原代软骨细胞3 H TdR的掺入和使其进入S G2 /M期细胞比例增加。而BMP2 则对第 5代软骨细胞有明显的促增殖作用。结论 :TGFβ1能促进原代软骨细胞的增殖 ,但不能阻止其增殖能力随传代培养而减弱 ,而BMP2 则显著促进了第 5代软骨细胞的增殖 ,这可能与细胞的分化状态和细胞外基质 (ECM )。

乙型肝炎病毒复制水平对原发性肝癌发病的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)复制水平对原发性肝细胞肝癌(HCC)发病的影响。方法:调查226例HCC患者和51例乙型肝炎后肝硬化(LC)患者,分别应用ELISA法和聚合酶链式反应(PCR)检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和DNA含量。结果:HCC患者中HBsAg阳性率为96.9%;168例HCC患者和51乙型肝炎后LC患者接受HBV DNA定量检测,阳性率分别为85.1%、88.2%,两组患者lg HBV DNA均服从正态分布,HBV DNA的均数为10^(5.49±1.49)拷贝/ml、10^(6.15±1.38)拷贝/ml,乙型肝炎后LC组患者血清HBV DNA含量较高(P<0.05);乙型肝炎后LC患者中HBeAg阳性率较HCC组高(P<0.05);HCC患者血清HBV DNA含量与HBeAg阳性没有明显的相关性(P>0.05),乙型肝炎后LC患者血清HBV DNA含量与HBeAg阳性密切相关(P<0.05);两组患者血清HBV DNA含量与性别、年龄、感染HBV的时间等因素均无明显的相关性(均为P>0.05)。结论:我国HCC的发病与HBV感染密切相关,但可能与患者是否存在HBV高水平复制无关。