雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响

目的分析雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响。方法选取2018年8月至2019年12月我院收治的睑板腺功能障碍患者60例,随机分为两组,试验组(n=30)采用眼部雷火灸联合睑板腺按摩,先行眼部雷火灸,再行睑板腺按摩,每周2次,连续3个月。对照组(n=30)采用睑板腺按摩联合0.1%氟米龙滴眼液点眼,睑板腺按摩每周2次,滴眼液每日4次点眼,连续3个月。观察两组患者泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数量表(OSDI)、泪液白介素-6水平、眼压及临床疗效。结果治疗后试验组泪膜破裂时间[6.63(5.00,8.00),s]和对照组泪膜破裂时间[5.60(4.00,7.00),s]较治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后试验组眼表疾病指数评分[3.63(3.00,5.00),分]和对照组眼表疾病指数评分[4.00(3.00,4.25),分]均较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=4.790,P=0.000<0.05;Z=4.786,P=0.000<0.05);治疗后试验组泪液IL-6水平(38.03±12.59)ng/L和对照组(39.02±12.98)ng/L均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未见眼压升高。试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合睑板腺按摩能够延长泪膜破裂时间,降低眼表疾病指数评分,降低泪液白介素-6水平,值得推广。

中药膳食辅助治疗对2型糖尿病患者临床炎症状态、临床症状、生活质量及临床生化指标的影响

目的:探讨中药膳食辅助治疗对2型糖尿病患者临床炎症状态、临床症状、生活质量及临床生化指标的影响。方法:150例诊断为2型糖尿病者随机分为对照组与治疗组,各75例。两组均采用二甲双胍治疗,并加以饮食干预对照组:基础治疗加安慰糕点;治疗组:基础治疗加中药糕点治疗。检测两组治疗前、后血糖水平、体质指数、炎症状态、临床症状积分、生活质量及脂质代谢指标、C肽水平情况。统计两组临床疗效。结果:治疗后,两组BMI、FBG、Hb A1c水平、炎症指标水平、中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,P<0.05;两组患者治疗后TG、HDL-C及LDL-C水平明显低于治疗前,治疗组HDL-C、C肽水平、生活质量评分明显高于对照组,而TG及LDL-C水平明显低于对照组,P<0.05。治疗组患者临床治疗总有效率93.33%,明显高于对照组77.33%,P<0.05。结论:采用中药膳食辅助治疗2型糖尿病者效果显著,可有利于提高患者生活质量。

补肾调冲汤对围绝经期综合征患者性生活质量和雌激素水平的影响

目的探讨对围绝经期综合征患者实施治疗过程中,应用补肾调冲汤对患者雌激素水平和性生活质量的影响。方法选取2017年11月至2018年11月金华市中医医院内分泌科诊治的120例围绝经期综合征患者为研究对象。依照治疗方式将其分为试验组和对照组,每组60例患者。试验组患者给予补肾调冲汤进行对症治疗,对照组患者给予西药进行对症治疗。经过相应治疗和护理后,同期比较两组患者性生活质量与雌激素水平差异,进行分析论证。结果试验组患者Kupperman评分、WHOQOL-BREF评分、中国女性性生活质量问卷评分均优于对照组患者,可知试验组患者在疗效和性生活质量上优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,试验组患者雌激素水平纠正亦优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用中药补肾调冲汤治疗围绝经期综合征患者,可以获得较为令人满意的疗效,实现更佳的性生活质量恢复,有利于雌激素纠正。

低血糖生成负荷饮食对糖尿病病人的疗效观察

目的:探讨低血糖生成负荷(LGL)饮食对2型糖尿病病人的影响。方法:将90例2型糖尿病人随机分为试验组和对照组,每组各45例。试验组病人采用临床治疗配合正规糖尿病饮食以及少量多餐的低血糖负荷饮食;对照组采用临床治疗配合正规糖尿病饮食治疗。分别观察两组病人的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、住院时间和住院费用等指标。结果:试验组病人治疗后Hb Alc明显改善,低血糖发生人数少于对照组,住院时间缩短,住院费用也低于对照组。结论:LGL饮食干预能改善2型糖尿病病人Hb Alc,减少低血糖发生率。

雷火灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病干眼症患者疗效观察

目的观察雷火灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病干眼症的效果。方法选取2018年4月~2019年6月我院糖尿病科住院的88例糖尿病性干眼症患者,根据就诊日期单双号,单盲法分成观察组和对照组,对照组在常规护理基础上仅使用玻璃酸钠滴眼液干预,观察组在对照组基础上加用眼部雷火灸。两组均以10 d为一疗程,分别在干预前、干预后1个月对比两组标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分及泪膜破裂时间(BUT)差异。结果观察组总有效率为81.82%,对照组为40.91%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15.529,P<0.001);两组标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分比较,观察组改善率明显优于对照组(P<0.05);两组泪膜破裂时间延长比较,观察组改善值(3.95±0.47)s,对照组改善(1.95±1.04)s,观察组疗效明显优于对照组(t=4.356,P=0.002)。结论使用雷火灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病干眼症状效果优于单用玻璃酸钠滴眼液治疗。

GMI治疗糖尿病性周围神经病的临床观察

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）对糖尿病性周围神经病（DPN）的疗效。方法将126例DPN患者随机分为观察组和对照组，各63例。对照组予甲钴胺＋α-硫辛酸治疗，观察组在对照组基础上加用GM1。治疗后比较两组的疗效、TCSS、MNCV和SNCV的改善情况。结果观察组总有效率为92.1%高于对照组的79.4%（P〈0.05）；治疗后两组TCSS、MNCV和SNCV均较治疗前有改善（P〈0.05），且观察组改善更显著（P〈0.05）。结论 GM1联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗DPN疗效显著。

罕见深静脉穿刺并发乳糜胸一例病例报告

乳糜胸临床少见。主要因肿瘤、炎症、创伤等不同病因损伤或外压胸导管及分支，导致管腔阻塞或破裂，使乳糜液溢入胸腔所致。国外文献报道以淋巴瘤为主要病因。但深静脉穿刺并发乳糜胸病例国内罕见报道。现报道本科收治1例乳糜胸病例，探讨其病因、鉴别诊断和乳糜胸治疗的新进展，为临床提供参考。

全中药糕在糖尿病合并高脂血症患者中的作用探讨

目的探讨全中药糕在治疗糖尿病合并高血脂患者中的作用。方法选取.浙江省金华市中医医院2015年5月～2016年5月收治的102例初发2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象，随机分成观察组（n=50）和对照组（n=52）。2组患者均在原用药基础上，对照组食用安慰糕点，观察组食用全中药糕，随访1年。对比2组患者治疗前后血糖（FPG）、血脂（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C肽（FCP）。结果实验前，2组患者各项指标差异均无统计学意义；1年后，观察组FPG、TC、HbAlc均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗前后2组C肽值变化差异无统计学意义。结论全中药糕能够改善糖尿病合并高血脂患者血糖、血脂、糖化血红蛋白。

液体负平衡在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者撤机中的应用

目的探讨液体负平衡在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)机械通气患者撤机中的应用。方法选择2018年1—12月该院ICU收治的慢阻肺机械通气患者68例,通过撤机筛查试验后随机分为对照组与观察组各34例,对照组维持进出量平衡,观察组予液体负平衡,每天负500ml,持续3天。观察两组氧合指数(PaO2/FiO2),氨基末端脑钠肽前体(N T-p r o B N P)、机械通气时间、拔管成功率。结果观察组P a O 2/F i O 2水平与撤机成功率高于对照组,NT-proBNP低于对照组,机械通气时间短于对照组,除撤机成功率外余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺机械通气患者撤机中应用液体负平衡,能改善患者氧合,降低NT-proBNP水平,减少机械通气时间。

纳米银抗菌敷料治疗糖尿病足创面感染的效果

目的研究纳米银抗菌敷料对糖尿病足创面感染患者的治疗效果.方法选择2020年1月-2021年1月浙江省立同德医院接诊的100例有溃疡创面的糖尿病足患者为研究对象.将所有患者按照随机数表法,分为研究组和对照组.对照组50例患者给予凡士林敷料进行治疗,研究组50例患者给予纳米银抗菌敷料进行治疗.比较两组患者治疗后的治疗效果、感染控制情况、创面闭合指数以及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果研究组患者疗效高于对照组(P<0.05);研究组患者的换药次数、创面愈合时间均少(短)于对照组(P<0.05);研究组经过7、14、21、28 d的治疗后创面闭合指数均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的PC T、CRP水平低于对照组患者(P<0.05).结论采用纳米银抗菌敷料治疗能有效提高糖尿病足感染患者的疗效,改善患者恢复状况,值得推广应用.

糖尿病足患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨糖尿病足患者病原菌感染状况以及耐药性,为提高临床治疗效果提供理论基础。方法调查分析医院2013年1月-2015年10月收治108例糖尿病足患者临床资料,统计糖尿病足患者分泌物细菌学检验阳性率、病原菌分布与耐药性。结果共采集标本108份,阳性标本75份,阳性率69.4%;分离鉴定病原菌113株,其中革兰阴性菌63株占55.8%,革兰阳性菌44株占38.9%,真菌6株占5.3%,前4位病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占15.9%、15.0%、14.2%和12.4%;大肠埃希菌对头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为66.7%和72.2%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星和庆大霉素的耐药率分别为62.5%、50.0%、75.0%和50.0%,粪肠球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率为52.9%-88.2%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素和环丙沙星的耐药率分别为78.6%、100.0%和92.9%。结论糖尿病足患者标本细菌学检验阳性率高,检出病原菌种类较多,以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药。

2型糖尿病患者并发肺结核营养治疗后对痰液结核分枝杆菌阴转及免疫功能的影响

目的探讨2型糖尿病并发肺结核感染患者营养治疗后对痰液结核分枝杆菌阴转及免疫功能的影响,以提高临床治愈率。方法选择2012年1月-2014年6月82例2型糖尿病并发肺结核住院患者为研究对象,将其按照入院时间的先后分为对照组42例和观察组40例,观察两组患者痰液结核分枝杆菌阴转率及肺部感染率。结果观察组生化指标水平明显较治疗前改善与降低,改善与降低幅度高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞数值明显较治疗前提升,CD8+数值明显较治疗前降低,提升与降低幅度高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、3、6个月痰液结核分枝杆菌阴转率优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率2.50%明显低于对照组16.67%,差异有统计学意义(χ2=4.6702,P<0.05)。结论对2型糖尿病并发肺结核患者实施个体化医学营养治疗,提高免疫功能,降低感染率。

当归紫草膏外用治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒症的疗效观察

目的观察当归紫草膏外用治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法选取金华市中医医院2020年11月至2022年3月收治的血热生风型糖尿病皮肤瘙痒症患者197例,采用随机数字表法分为对照组(n=99)和观察组(n=98),进行随机对照研究。两组均予基础降血糖治疗,对照组口服盐酸左西替利嗪片,观察组在对照组基础上外用当归紫草膏,疗程4周。比较两组治疗前后12项目瘙痒严重程度量表(12-PSS)评分及临床疗效。结果治疗4周后,两组12-PSS评分均较治疗前下降(t=18.09、11.31,均P<0.05),观察组12-PSS评分为(7.72±1.64)分,低于对照组的(9.35±2.18)分,组间差异有统计学意义(t=3.52,P<0.05)。观察组总有效率为87.8%(86/98),高于对照组的76.8%(76/98),组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.06,P<0.05)。结论当归紫草膏外用可有效改善血热生风型糖尿病皮肤瘙痒症患者的临床症状,提高患者生活质量,具有临床推广价值。