微博在二级中医医院管理中的运用探讨

引言：时间步入21世纪，信息时代己然悄悄来到我们身边，而近年来，微博作为一种新型便捷沟通平台也获得了很多人的认可。所谓微博，就是一种微型博客的简称，是一种通过关注机制分享简短实时信息的广播式的社交网络平台。据《报告》调查研究表明，2013年上半年，新浪微博注册用户达到5．36亿，2012年第三季度腾讯微博注册用户达到5．07亿，微博成为中国网民上网的主要活动之一。

中医综合疗法治疗慢性肾衰竭早中期50例临床观察

近年来，笔者采用中医综合疗法治疗早中期慢性肾衰竭（CRF）50例，并与药用炭片治疗作对照，现报告结果如下：

脑卒中后疲劳的中医证候聚类分析

目的应用变量聚类分析的数理统计方法,对脑卒中后疲劳(PoSF)进行中医辨证分型。方法收集215例PosF患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料。对临床资料进行变量聚类分析。结果在调查群体中PoSF分为:脾肾阳虚、肝郁脾虚、痰瘀内阻和气阴两虚4型,解释比例为62.68%。结论 PosF的中医病机包括虚实两方面,其中以虚及虚实兼夹为主。变量聚类分析能够帮助PoSF中医证候的合理分型。

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)中医辨证分型与血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。各个证型组之间IL-6水平比较:除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各个证型组之间比较均有统计学意义(P<0.05)。各个证型组之间IL-8水平比较:除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系,提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。

子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。

中医辨证治疗乳腺癌改良根治术后上肢水肿的临床分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术后上肢水肿治疗方法。方法:采用前瞻性研究,选取80例乳腺癌改良根治术后上肢水肿患者,随机分为两组,治疗组40例给予术后常规治疗加服利尿剂,对照组40例给予术后常规治疗加服中药煎剂;结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);结论:采取中医辨证治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效确切,提高了患者的术后生活质量。

中医护理进展概况及思考

中医护理源远流长,它经历了起源、形成、发展等不同阶段。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入,中医护理已成为医疗活动中的重要组成部分,中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）明确提出要大力发展中医护理[1]。近年来,中医护理学者在中医护理的理论、教育、管理、实践等方面作了大量的探索,推动了中医护理的发展。

恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医护理

目的:探讨恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医护理。方法:选择化疗后出现不良反应的恶性肿瘤患者共68例,均接受中医护理干预,观察和记录全部患者护理前后的不良反应情况。结果:经中医护理后患者的恶心、呕吐发生率仅27.94%,潮热、盗汗、失眠发生率为30.88%,白细胞、红细胞减少发生率为33.82%。说明经中医护理后恶性肿瘤患者的不良反应情况明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有计划、针对性地应用中医辨证理论来指导护理干预,可明显降低恶性肿瘤患者化疗所致不良反应发生率,值得在临床上推广应用。

基层医院应用MEBT救治大面积烧伤体会

以往基层医院遇到大面积烧伤往往将伤员转送地（市）级医院。江苏金坛市中医院应用烧伤湿润暴露法在1995年对4例62％、72％、85％和35％（幼儿）面积的烧伤实施治疗全部成功，而且肢体与脏器功能均正常。证明了烧伤湿润暴露法的实用性和可靠性。另外笔者用双黄连粉针剂与地塞米松给伤员雾化吸入，避免了气管切开。用清开灵、鲜竹沥、石膏知母扬清热。用脉络宁活血化瘀，改善微循环，阻止创面扩展加重。

中医旷置疗法在马蹄型肛周脓肿手术中应用研究进展

目的:分析对马蹄型肛周脓肿手术中应用中医旷置法的临床疗效及价值,并对近几年的相关研究文献进行总结。方法:选取2012年3月-2014年1月在我院接受治疗的低位马蹄型肛周脓肿患者60例为研究对象,随机将上述选取对象分成两组,对照组采取多切口隧道引流术,观察组采取多切口隧道浮线术进行治疗,观察和对比两组患者在疼痛持续时间、创面愈合时间、肛门功能恢复、治疗效果等指标上的差异性。结果:观察组30例患者术后疼痛持续时间和创面愈合时间均明显短于对照组,两组间上述两指标对比差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在治疗效果、肛门功能恢复情况、创面瘢痕面积等指标对比差异并不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:对于马蹄型肛周脓肿患者,临床上可将多种中医旷置法有机的组合起来,针对肛周脓肿类型,制定相应的治疗方案,能最大程度的清除病变组织,减少创伤和术后痛苦,缩短恢复时间,这对改善患者预后,提升生活质量有重要意义,值得探索和研究。

中医药治疗胆囊切除术后综合征36例

目的:观察中医药治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法:72例患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组以调肝理气汤治疗;对照组采用茴三硫口服,比较两组治疗后的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为91.67%,对照组为77.78%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:调肝理气汤治疗胆囊切除术后综合征疗效确切。

患者满意度测评在医院管理中的应用价值

目的探讨患者满意度测评在医院管理中的应用价值。方法 2013年在全院范围内开展患者满意度测评,将患者测评结果计入医护人员量化考核中,比较2012年与2013年医疗纠纷发生率、投诉率、门诊患者平均诊疗时间、住院患者平均住院天数、平均住院费用及医护人员满意度。结果 2013年医疗纠纷发生率、投诉率较2012年明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);2013年较2012年门诊患者平均诊疗时间增长、住院患者平均住院天数缩短,住院费用减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者满意度测评可提高医务人员工作积极性,提高诊疗服务水平,有利于医院的内部管理。

32例基层医院使用PICC管情况分析

目的:讨论分析32例患者使用PICC管的情况。方法:选择置管患者32例,观察记录放置导管的方法,导管保留时间,PICC管使用临床效果及其并发症,患者及家属认可率和满意度。结果:PICC管使用方法成熟,置管成功率达100%。临床效用显著的同时由于后期护理质量,尤其患者带管出院期间护理质量欠佳导致置管并发症较高。结论:PICC管使用方法简单易行,临床效果优势明显,但后期护理维护及对患者PICC管使用的健康培训教育亦应值得重视。

损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的应用

目的:探讨损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的应用。方法:选取2010年1月～2011年12月我院骨科收治的急性损伤患者共46例,对照组采用常规的骨科治疗,而实验组加用中医补法。结果:两组治疗后的血红蛋白、白蛋白差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组患者的血红蛋白、白蛋白明显高于对照组。综上所述,骨科急性损伤应用中医补法可降低患者的残废率及病死率,能补益肝肾、健脾养胃、补益气血和接骨续筋,加快患者骨科疾病的恢复,且缩短治疗时间。

2016年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2016年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌4 810株,其中革兰阴性菌3 376株(70.2%),革兰阳性菌1 434株(29.8%)。病原菌来源呼吸道标本所占比率最高(38.1%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(17.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(24.3%)、金黄色葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.9%)、克雷伯菌属(9.8%)和肠球菌属(9.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL的阳性率分别为55.0%和37.9%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占1.6%和4.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.3%和21.9%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为33.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为70.1%和97.5%。MRSA的检出率为31.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现1株万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌。共分离肺炎链球菌191株,143株(74.9%)来自儿科病房,其中非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素及万古霉素均较敏感。结论细菌耐药率呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。

医院检验科的“顽症”急待根治

医院检验科是从事诊断、科研、预防和教学的专业性科室，技术含量极高。检查结果的可靠性、可信性及对照性直接揭示一个医院医疗质量的高低，直接影响病人的利益，直接影响医院的形象。