泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的针对性护理

目的探讨针对性护理对泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理效果。方法将入院的500例行泌尿外科后腹腔镜手术患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施疼痛针对性护理,比较2组患者心理状况、主观疼痛、疼痛区域、其他并发症、生活质量与家属护理满意度。结果实验组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟标尺(VAS)评分、切口痛、腰背痛、尿道口痛、腹部痛与总体并发症发生率均显著性低于对照组,末期随访各维度生活质量评分均显著性高于对照组,家属护理满意显著性优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛针对性护理对泌尿外科后腹腔镜手术后患者的护理效果显著,可提升护理满意度,具有借鉴意义。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石96例

1资料与方法我院1999-08～2001-05月对所收治的96例泌尿系结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,男39例,女57例,年龄28～74(平均37.8)岁,输尿管结石84例,膀胱结石9例,尿道结石3例.输尿管结石中位于上段25例,中段22例,下段37例;左侧45例,右侧32例,双侧7例.

螺旋CT泌尿系成像(CTU)在输尿管疾病诊断中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT泌尿系成像(CTU)对输尿管疾病诊断的临床应用价值。方法对B超诊断为输尿管上段扩张的56例患者行螺旋CT平扫,将数据传至工作站,采用最大强度投影、多平面重建及曲面重建等后处理技术,重建输尿管立体影像。结果53例输尿管全程显示,其中泌尿系结石46例(82.1%);非结石病变7例(12.5%),对输尿管梗阻原因诊断正确率94.6%,并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论CTU重建图像清晰,对输尿管结石、肿瘤或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。

泌尿系统肿瘤患者血清唾液酸测定的临床意义

目的 探讨泌尿系统肿瘤患者血清唾液酸 (SA)水平。方法 采用化学显色一步法测定 2 0例泌尿系统肿瘤患者血清SA含量 ,并与泌尿系统常见病组患者血清SA对照。结果 肿瘤组SA含量显著高于对照组 ,两组有显著性差异(P <0 .0 0 1)。肿瘤组患者血清SA阳性率为 80 % ,对照组患者血清SA阳性率为 2 0 % ,两组之间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。

前列腺增生症术后排尿困难23例原因分析

目的 :探讨前列腺增生术后排尿困难的原因 ,为防治提供根据。方法 :回顾性分析 2 3例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料。结果 :12例耻骨上前列腺切除术出现排尿困难的病例中 ,膀胱颈水肿 2例 ,膀胱颈挛缩 7例 ,腺体残留、前尿道狭窄和前列腺癌各 1例 ;11例TURP病例中 ,腺体残留 6例 ,膀胱颈水肿、挛缩、前列腺癌各 1例 ,前尿路狭窄 2例。结论 :膀胱颈挛缩是耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因 。

原发性输尿管癌的诊断和治疗

目的 提高对原发性输尿管癌的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析19例确诊为原发性输尿管癌患者的诊断方法和治疗手段.结果 19例均为移行细胞癌,术前确诊14例,确诊率为73.7%.全部患者行手术治疗,术后随访1月～7年,3年内死亡4例,存活5年以上3例,3～5年4例,余8例随访1月～3年存活.结论 静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影、膀胱镜检查是诊断原发性输尿管癌的基本检查手段,输尿管镜检查配合取活检是原发性输尿管癌术前重要的确诊方法.对于高期、高级别肿瘤,肾、输尿管全长、膀胱袖口状切除仍为最有效和首选的手术方法,对于低期、低级别肿瘤可考虑保留肾脏的手术,包括输尿管肿瘤段部分切除、输尿管端端吻合术,输尿管下端、膀胱部分切除+输尿管膀胱移植术,输尿管镜电切术.

腔内弹道碎石加ESWL联合治疗复杂上尿路结石的临床观察

目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石、体外冲击波碎石 ( ESWL )及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法 :自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月分别采用输尿管镜下气压弹道碎石、ESWL及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石 13 3例。结果 :结石总排净率为 90 .2 % ( 12 0 / 13 3 ) ,其中肾铸形结石排净率为87.9% ( 2 9/ 3 3 ) ,输尿管结石排净率为 91.0 % ( 91/ 10 0 )。并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿 ,占 3 .7%。结论 :采用此联合方法治疗复杂性上尿路结石的排净率高 ,损伤小 ,可有效地避免开放手术之痛苦。

同期经尿道汽化电切治疗膀胱癌合并良性前列腺增生症

目的通过回顾膀胱癌合并前列腺增生症同期经尿道汽化电切治疗,总结这种治疗的临床疗效。方法对27例Ta～T2期原发和复发膀胱癌合并前列腺轻中度增生的患者,行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察12～78个月。结果所有患者术后排尿顺畅,2例尿道外口狭窄,6例术后膀胱癌复发,但复发部位均未种植在前列腺窝及尿道。结论只要合理选择患者,膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道汽化电切术后,膀胱癌复发率并无明显增加,而且一次手术节省患者费用,提高患者生活质量。

肾盂输尿管癌p53、nm23表达的临床意义

目的 :揭示 p5 3、nm 2 3基因表达与肾盂输尿管癌生物学行为的关系。方法 :采用免疫组化 SABC法和原位杂交技术检测 p5 3、nm 2 3的表达。结果 :肾盂输尿管癌 p5 3、nm 2 3阳性表达分别为 5 1.1% (2 3/ 45 )和 46 .7%(2 1/ 45 )。 p5 3阳性表达 T2 - T3为 6 0 % (2 1/ 35 ) ,T1 为 2 0 % (2 / 10 ) ,P <0 .0 5 ;G2 - G3为 5 9.0 % (2 3/ 39) ,G1 为 0 %(0 / 6 )。 nm 2 3阳性表达 T2 - T3为 48.6 % (17/ 35 ) ,T1 为 40 % (4 / 10 ) ,P >0 .0 5 ,G2 - G3为 48.7% (19/ 39) ,G1 为33.3% (2 / 6 ) ,P >0 .0 5。p5 3阳性表达术后再发膀胱癌与阴性表达相比较 P >0 .0 5。nm 2 3阳性表达术后膀胱癌再发为 6 1.9% (13/ 2 1) ,阴性表达为 2 0 .8% (5 / 2 4) ,P <0 .0 1。p5 3、nm 2 3阳性表达生存率明显低于阴性表达 ,P <0 .0 5。结论 :p5 3阳性表达与肾盂输尿管癌病理分期、分级有关 ,nm 2 3阳性表达与术后再发膀胱癌有关。 p5 3和 nm 2

腔内镜联用配合气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石

目的 :探讨提高复杂性上尿路结石疗效的方法。方法 :对 2 1例复杂性上尿路结石患者采用经皮肾镜、输尿管镜、输尿管电切镜两镜或三镜联合并配合气压弹道碎石机治疗。结果 :2 1例复杂性上尿路结石均一期治疗成功 ,一期结石取净率为 90 .5 % ,3个月结石排净率为 10 0 % ,无严重并发症发生。结论 :腔内镜联用配合气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石具有安全、高效、损伤小、周期短等优点。

多次ESWL与输尿管炎性息肉相关性研究

0引言 我院1991-10/2001-08经输尿管镜检查及治疗的输尿管结石患者66例,按照术前行ESWL情况分为两组,比较两组发生输尿管炎性息肉情况如下.

双“J”导管在上尿路手术中应用体会

目的 探讨双“J”导管内引流在上尿路手术中应用效果及并发症预防。方法 对 31例肾多发结石、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石、输尿管炎性狭窄、输尿管肿瘤、膀胱癌侵及输尿管口等疾病手术中留量双“J”导管 ,置管时间 3～ 13周。结果 术后无 1例切口感染、逆行上尿路感染 ,1例出现漏尿。随访 3月～ 6年 ,患侧肾积水均消失、肾功能恢复良好 ,输尿管未再梗阻及结石形成。结论 双“J”导管在上尿路手术中内引流效果满意 ,可有效减少并发症及改善肾功能。对双“J”导管使用的并发症及注意事项进行了讨论。

重症经尿道电切综合征的原因探讨

目的:探讨重症经尿道电切综合征(TURS)发生的主要原因,降低发生率,减少致死率。方法:对100例经尿道前列腺切除术(TURP)中19例TURS患者资料进行回顾性分析。另对10例膀胱造瘘加TURP患者术中作膀胱内静水压的监测分析。结果:初学者TURS发生率高达19%;重症TURS均有静脉窦破裂、手术出血多、手术时间超过90min。结论:重症TURS的主要原因是手术时间长,静脉窦破裂和机体肾、心、肺等重要器官的代偿能力低。连续灌洗式TURP灌洗输出道引流不畅时膀胱静水压迅速升高是TURS的重要因素。

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难(附9例报告)

收治耻骨上前列腺摘除术后排尿困难患者 9例 ,后尿道瘢痕性狭窄为主要病因 ,首选治疗方法为经尿道冷刀内切开 +瘢痕电切术。重点对病因、治疗方法。