直肠注水多模态MRI高分辨扫描可用于肛瘘患者术前诊断

目的探讨直肠注水多模态MRI高分辨扫描在肛瘘诊断中的应用价值。方法选取2022年10月~2024年1月经本院拟诊为肛瘘的患者进行MR检查,先行MRI常规序列扫描,直肠注水后再行同样序列及动态增强MRI(DCE-MRI)检查,比较各常规序列上瘘管以及瘘管与邻近括约肌关系清晰度,选出最优序列;在最优序列上做注水前后瘘管长度、瘘管最大直径及瘘管内口直径变化的对比分析,并比较瘘管的检出率。结果41例经手术及病理证实的肛瘘患者中共有67个瘘管。注水前T1WI、压脂T2WI、三维翻转恢复快速自旋回波(3D-STIR-TSE)序列以及注水后DCE-MRI对瘘管以及瘘管与邻近括约肌关系清晰度的差异均有统计学意义(P<0.05),以3D-STIR-TSE序列最具优势。3D-STIR-TSE序列直肠注水前、后对瘘管长度、瘘管最大直径、瘘管内口直径两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05);注水前、后瘘管清晰度对比中,注水前检出率为89.55%(60/67),注水后检出率为98.51%(66/67),二者差异有统计学意义(P=0.04)。结论在多模态MRI对肛瘘诊断检查中,以3D-STIR-TSE序列最优;直肠注水多模态MRI检查操作简单,可提高瘘管的诊断能力,是常规MRI检查的重要补充。

湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果分析

目的分析湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月铜陵市人民医院收治的64例单纯性肛瘘患者作为研究对象,按照肛瘘术后创面不同换药方法将其分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组患者肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,对照组患者肛瘘切除术后创面使用医用凡士林纱条换药治疗,对比观察两组患者术后创面愈后瘢痕增生情况及排便情况。结果术后3个月,观察组患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)的患者瘢痕评估量表中疼痛、颜色、硬度、厚度、自我观感、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-2.229、-4.453、-6.508、-6.788、-6.504、-6.760,P=0.026、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),而瘙痒评分与对照组无明显差异(Z=-0.673,P=0.501);POSAS的观察者瘢痕评估量表中血管分布、色泽、厚度、粗糙度、柔软度、表面积、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-4.192、-4.282、-5.240、-6.881、-6.845、-6.827、-6.767,P均<0.001);Wexner评分明显低于对照组(Z=-2.141,P=0.032)。结论肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,能够提高创面愈合质量,有效减轻瘢痕增生程度,促进肛门功能恢复,最大限度避免因瘢痕挛缩影响排便。

减阈疼痛护理干预对痔疮手术患者术后疼痛改善的效果

分析减阈值疼痛护理干预对痔疮手术患者术后疼痛改善的效果。方法 选取2022年1月~2024年1月本院98例痔疮手术患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(减阈疼痛护理干预),对比干预效果。结果 观察组各项对比指标干预后较对照组优(P<0.05)。结论 减阈疼痛护理干预不仅可以减轻痔疮手术患者疼痛程度、水肿情况,且可以缩短创面愈合时间,提升自护能力及护理满意度,值得采纳。

切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响

目的探讨切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响。方法选取2014年6月—2016年11月收治的82例环状混合痔患者进行回顾性分析,按收治入院的时间先后将82例环状混合痔患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用外剥内扎术联合切断部分内括约肌治疗,观察并对比两组的临床效果及并发症情况。结果观察组术后临床总有效率高于对照组(P<0.01),术后疼痛时间和愈合时间明显短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者临床疗效显著,术后并发症少,更有利于患者及时恢复。

自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防分析

目的:分析自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防作用。方法:选取医院收治的44例行手术治疗的中重度痔疮患者,采用数表法将其随机均分为观察组和对照组。对照组采取高锰酸钾外用片坐浴;观察组采用自拟消痔汤进行熏蒸坐浴治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后并发症发生情况及患者疼痛、出血、水肿、坠胀感消失及创面愈合时间。结果:治疗后观察组总有效率为100%,明显优于对照组总有效率(77.27%),两组治疗后临床有效率比较差异有统计学意义(x^2=5.641,P<0.05),观察组患者术后并发症疼痛、出血、便秘、感染、尿潴留和肛门狭窄发生例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.333,t=15.655,t=5.500,t=4.247,t=8.193,t=5.500;P<0.05),观察组患者疼痛、出血、水肿、坠胀感消失及创面愈合时间也明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.171,t=5.864,t=4.263,t=6.219,t=10.803;P<0.05)。结论:自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者疗效显著,能有效防治术后各种并发症。

改良外剥内扎术＋侧方内括约肌部分切断术在治疗环状混合痔中的应用

目的分析改良外剥内扎术＋侧方内括约肌部分切断术在治疗环状混合痔中的应用效果,为临床提供参考.方法选取我院收治的 60 例环状混合痔患者作为观察对象,收治时间为2013年10月至2015年12月,采用随机分组的方式将60例环状混合痔患者分成两组,每组30例.对照组采取改良外剥内扎术进行治疗,实验组采取改良外剥内扎术＋侧方内括约肌部分切断术进行治疗,观察比较两组环状混合痔患者治疗后并发症发生率、疼痛评分、创面愈合时间以及创面水肿程度情况.结果两组环状混合痔患者治疗后并发症发生率、疼痛评分、创面愈合时间以及创面水肿程度情况的比较结果存在显著差异,p〈0.05,差异有统计学意义.结论对环状混合痔患者采取改良外剥内扎术 ＋侧方内括约肌部分切断术进行治疗,能够有效降低患者发生并发症的机率,缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛以及创面水肿程度,值得推广.

湿润烧伤膏治疗骶尾部藏毛窦术后创面疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年4月铜陵市人民医院收治的30例拟行藏毛窦切除术治疗的骶尾部藏毛窦患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(15例)和对照组(15例),观察组患者藏毛窦切除术后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者藏毛窦切除术后创面采用医用凡士林敷料换药治疗,对比观察两组患者术后创面疼痛及渗液情况、创面愈合时间、住院时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果术后第7、14天,观察组患者术后创面疼痛评分及渗液评分均明显低于对照组(术后第7天:Z=-2.189、-2.656,P=0.029、0.008;术后第14天:Z=-2.421、-2.423,P=0.015、0.015);观察组患者创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组(t=5.911、3.348,P<0.001、P=0.002);术后3个月,观察组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中色泽、厚度、血管分布、柔软度及总分均明显低于对照组(Z=-2.122、-2.098、-2.524、-2.175、-2.521,P=0.034、0.036、0.012、0.030、0.012)。结论湿润烧伤膏治疗骶尾部藏毛窦术后创面,可有效减轻术后创面疼痛,缩短创面愈合时间及住院时间,减轻瘢痕增生程度,疗效显著。

挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床研究

为探讨挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床疗效，将32例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗，对照组采用单纯切开挂线旷置术治疗。结果显示，治疗组术后远期复发、术后疼痛、肛门功能、创面愈合时间和住院费用均优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结果表明，采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗高位多间隙肛周脓肿，能明显提高治愈率，降低肛周脓肿复发率和肛瘘形成率，缩短创面愈合时间，减少患者痛苦，并且最大限度保护其肛门功能和外形。

小针刀内括约肌切段术在肛裂中的应用

病发肛裂患者中,探究小针刀内括约肌切断术治疗的具体步骤、临床效果。方法 选取66例病发肛裂的患者,均为我院在2020年9月至2022年9月时间段内收治,随机抽样法指导下分组后,组别为:对照组、实验组;在临床治疗时,将传统手术方案提供予对照组,小针刀内括约肌切断术提供予实验组,各组中收纳肛裂患者33例,就2组治疗效果展开对比,内容包括:临床指标(手术用时、伤口愈合用时、VAS评分)、治疗总有效率、并发症发生率。结果 (1)对实验组抽取肛裂患者展开分析,手术用时(3.74±0.78min)、伤口愈合用时(2.88±0.74d)、VAS评分(1.44±0.35)和对照组抽取肛裂患者(9.56±1.12min、13.91±1.16d、3.09±0.72)相比,实验组居更低水平,P<0.05;(2)总有效率中,传统手术治疗、小针刀内括约肌切断术治疗后,对具体数据进行统计,测定数据在实验组抽取病发肛裂患者中有更高表现,P<0.05;(3)并发症发生率中,传统手术治疗数据、小针刀内括约肌切断术治疗数据有意义,即:(27.27%,9/33)、(6.06%,2/33),可见,后者比前者低,实验组优势明显,P<0.05。结论 临床治疗时,小针刀内括约肌切断术有非常重要意义,既可对其疼痛反应、疾病症状进行改善,缩短手术用时、伤口愈合用时,提高总有效率,又能避免并发症出现,降低发生率,其安全价值高,推广性显著。

优质护理在痔疮围手术期中的护理效果分析

研究优质护理在痔疮围手术期护理中的作用性。方法:将我院于2018年6月-2020年12月接收80例需接受痔疮手术治疗患者,按照Excel函数法法将其均分2组,对照组与实验组分别给予常规护理、优质护理。结果:与对照组相比,实验组各项临床指标均更为优异,P<0.05。结论:优质护理在痔疮围手术期护理中的作用性较为可观。因此,值得在痔疮围术期中大肆推广使用优质护理,促使患者临床病症快速、高效改善。