血液病住院患者衰弱状况调查分析

目的:调查血液病住院患者衰弱状况,为制定血液病患者临床治疗方案提供依据。方法:选取2021年6月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第967医院血液科收治的血液病患者101例作为研究对象,采用Tilburg衰弱量表(TFI)评估患者衰弱状况,依据TFI评分将患者分为衰弱组与非衰弱组,比较两组血常规结果,统计衰弱组TFI各分数人数以及TFI各条目人数。结果:101例患者TFI≥5分49例,衰弱发生率为48.5%。衰弱组红细胞、血红蛋白水平低于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、血小板水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。衰弱组TFI评分7(5,12)分,7分占比最多(26.5%),≥10分占比较少(10%);衰弱组在躯体维度占比>50.0%的分别为疲劳感(87.8%)、行走困难(71.4%)、握力下降(65.3%)、自评身体健康(63.3%)、视力下降(55.1%);心理维度占比>50.0%分别为记忆力减退(67.3%)、抑郁(51.0%);社会维度占比>50.0%为社会关系(91.8%)。结论:血液病住院患者衰弱发生率较高,衰弱程度处于中等水平,发生可能与贫血有关,临床应重视对血液病患者衰弱的评估,根据患者衰弱时所表现出的特征,采取针对性干预措施。

急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的效果

目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术,超声定位腰丛及骶丛神经鞘周围后分别推注0.33%罗哌卡因20、30 mL;对照组接受吗啡肌肉注射10 mg。观察急救现场两种镇痛方式的镇痛效果[现场—入院时间,镇痛操作与起效时间,神经阻滞成功率,不同时间点疼痛程度(现场镇痛前即刻(T0)、转运途中5 min(T1)、转运途中15 min(T2)、入院即刻(T3)、术前(T4)静息及运动VAS)、术前补救镇痛药物使用]、远期效果(伤后7天、3个月创伤应急评分,伤后3个月创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率)及不良反应(恶心、呕吐、头痛、嗜睡、瘙痒、尿潴留、谵妄、低血压、低氧血症发生率)。结果急救现场镇痛效果:与对照组相比较,观察组镇痛操作时间更长,起效时间更短(P<0.05);神经阻滞均在10 min内完成,超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞结构清晰可见,全部阻滞成功,无相关并发症;与对照组相比较,观察组T1、T2、T3、T4时,静息及运动VAS更低(P均<0.05);与对照组相比较,观察组术前使用吗啡补救镇痛比例更低、剂量更小(P<0.05)。远期效果:与对照组相比较,观察组在创伤后7天及3个月,创伤应激评分更低(P<0.05);创伤后3个月,观察组轻度创伤后应激障碍发生率更低(P<0.05),慢性疼痛发生率更低(P<0.05)。不良反应:观察组患者恶心、头痛、嗜睡、低血压发生率更低(P均<0.05)。结论急救现场采用便携式超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛有效且安全,该技术能够迅速缓解下肢创伤部位疼痛,降低创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率,降低恶心、头痛等不良反应。

糖皮质激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中糖皮质激素受体(GR)的表达及临床意义。方法选取2021年7月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行手术治疗的140例女性乳腺癌石蜡标本,采用免疫组化方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中GR的表达,并应用χ^(2)检验、Fisher精确概率法以及Kruskal-Wallis秩和检验分析其与临床病理特征以及不同分子分型的关系。结果乳腺癌组织中GR蛋白阳性率高于癌旁组织阳性率(P<0.05)。组织学Ⅰ级GR阳性率高于Ⅱ级和Ⅲ级,GR阳性率与组织学分级呈负相关。TNM分期Ⅲ期GR阳性率高于Ⅱ期和Ⅰ期,GR阳性率与TNM分期呈正相关。发生淋巴结转移患者GR阳性率高于未发生转移患者。肿瘤直径>2 cm患者GR阳性率高于肿瘤直径≤2 cm患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ER阳性肿瘤GR阳性率高于ER阴性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性肿瘤GR阳性率高于HER-2阳性肿瘤。GR表达在乳腺癌不同分子分型中存在明显差异,Luminal A型GR阳性率最高,其次是Luminal B型和三阴性乳腺癌(TNBC),少见于Her-2过表达型,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、月经、PR和Ki-67与GR表达均无明显相关性(P>0.05)。结论GR在乳腺癌组织中高表达,并与多种临床病理特征存在相关性,提示GR可能是一个潜在的乳腺癌进展预判指标和治疗的新靶点。

产后抑郁症患者大脑自发活动异常的静息态低频振幅fMRI研究

目的利用基于体素的低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)方法探讨产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)患者静息状态下局部神经元自发神经活动异常。方法收集35例PPD患者(PPD组)和34例健康产妇(对照组)的静息态的功能磁共振成像数据,采用独立样本t检验对两组间ALFF值进行比较,并将差异脑区ALFF值与爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)得分进行相关性分析。利用观测者操作特性曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析判断两组之间差异脑区是否具有诊断价值。结果与对照组相比较,PPD组的前扣带回、楔前叶ALFF值减低,岛叶、颞上回ALFF值增高,但这些异常脑区的ALFF值与患者EPDS得分无相关性。ROC曲线结果显示,差异脑区的曲线下面积均超过0.83。结论PPD患者默认网络、突显网络和中央执行网络相关脑区功能存在异常改变,具有一定的诊断准确性,这为了解产后抑郁患者的发病机制提供了影像学参考。

艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效。方法采用回顾性研究方法,分析52例60岁以上老年难治复发ITP患者的疗效,其中艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗组(艾曲泊帕治疗组)23例,泼尼松联合免疫制剂(常规治疗组)29例。观察两组治疗前及治疗后1、2、4、8、12周血小板计数;治疗前及治疗后2周出血评分;治疗后4、8、12周有效率。结果治疗第1周艾曲波帕治疗组血小板计数开始升高,此后血小板持续升高,第4周血小板计数为(109.18±77.81)×10^(9)/L,且每一个观察截点均较前一观察截点有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后血小板升高,但无持续升高趋势。两组出血积分治疗后分别为(2.91±1.92)分、(3.60±2.53)分,较治疗前[(7.64±3.77)分、(6.53±3.66)分]均有明显下降(P<0.05)。第8、12周艾曲波帕治疗组总有效率分别为87%、91.3%,与常规治疗组(55.2%、55.2%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾曲波帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发ITP患者有较好的疗效,是一种可供选择的治疗方法。

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中采用球囊缓慢撤压方法预防无复流和慢血流现象的作用研究

目的评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中采用球囊缓慢撤压方法对无复流(NR)和慢血流(SF)现象的预防作用。方法选取2017年1月至2020年12月就诊于解放军联勤保障部队第九六七医院(原解放军第二一零医院)心内科,符合STEMI诊断标准并接受PCI的患者242例。根据PCI术中球囊撤压方法不同将患者分为球囊缓慢撤压组(试验组,115例)和常规方法撤压组(对照组,127例),收集两组患者的基本临床资料以及PCI的相关资料,比较两组患者PCI术中NR和SF的发生率及术后即刻抬高ST段回落≥50%的比例。结果(1)两组患者基本临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)两组患者PCI相关资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);(3)两组患者NR和SF发生率比较:球囊预扩张后,两组恢复心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级Ⅲ级且心肌呈色分级(MBG)≥Ⅱ级的发生率分别为90.4%和85.8%,差异无统计学意义(P=0.270);支架释放后,试验组NR和SF的发生率明显低于对照组(3.5%比11.0%,P=0.025),差异有统计学意义;支架内球囊后扩张后,试验组NR和SF的发生率明显低于对照组(1.7%比7.9%,P=0.028),差异有统计学意义;(4)两组术后即刻心电图比较:试验组术后即刻心电图抬高ST段回落≥50%的比例明显高于对照组(97.4%比89.8%,P=0.017),差异有统计学意义。结论STEMI患者行PCI术中采用球囊缓慢撤压方法与常规方法撤压比较,能够明显降低NR和SF的发生率,缩短ST段回落时间。

不同核型异常数量的骨髓增生异常综合征患者临床特征及其预后意义

目的探讨不同核型异常数量的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征及其预后意义。方法回顾性研究2015年1月至2018年7月就诊于中国人民解放军第967医院血液科的124例经染色体核型分析患者的临床及随访资料,分析不同数量染色体核型异常在患者中的发生率、患者的临床特征及对患者预后的影响。结果124例患者中共检测出59例染色体异常,检出率为47.58%,其中1个染色体核型异常33例(26.61%),2个染色体核型异常9例(7.26%),复杂核型(CK)17例(13.71%)。根据染色体核型异常数量将患者分为三组,1个染色体核型异常组与2个染色体核型异常及复杂核型组在性别、血红蛋白水平、白细胞数、中性粒细胞数、血小板数、网织红细胞比例、骨髓原始细胞比例、总胆红素水平、乳酸脱氢酶水平、WHO分型等方面三者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组2年生存率分别为80.3%、58.3%、41.6%,1个染色体异常组与复杂核型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1个染色体核型异常克隆可能较2个染色体核型异常克隆及复杂核型更易发生。此外,染色体异常核型数量愈多患者生存预后可能愈差。

TRIM59调控波形蛋白促进人肝细胞肝癌细胞的增殖与迁移

目的:探讨三结构域蛋白59(tripartite-motif protein 59,TRIM59)对于人肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)细胞增殖与迁移的影响以及波形蛋白(vimentin, VIM)作为其中潜在调控靶点的相关性研究。方法:通过细胞培养和细胞转染得到所需要的人HCC细胞,采用定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测其中TRIM59 mRNA的表达水平并通过蛋白印迹法(Western blot)检测TRIM59蛋白质的表达水平;采用慢病毒介导的基因沉默效应与TRIM59过表达质粒进行转染介导的基因过表达效应调控TRIM59基因的表达,通过集落形成试验检测TRIM59处于不同表达水平时的肝癌细胞系的增殖能力差别;通过细胞划痕试验检测TRIM59基因处于不同表达水平时HCC细胞的迁移能力差异;并通过考马斯亮蓝法(Bradford法)检测TRIM59基因处于不同表达水平时,VIM的表达情况,通过统计学方法研究TRIM59及VIM表达的相关性。结果:通过定量qRT-PCR与Western blot检测,在所选取的HCC细胞系中,TRIM59 mRNA及TRIM59蛋白质的表达量均高于普通肝细胞(P均<0.01)。细胞集落形成实验显示,在所选的肝癌细胞中,TRIM59的表达与HCC的细胞集落形成数量呈正相关(P均<0.01)。细胞划痕试验显示,TRIM59的表达与HCC的细胞迁移能力呈正相关(P均<0.05)。Bradford法检测显示,在所选取的HCC细胞系中,TRIM59蛋白质的表达与VIM的表达呈正相关(P均<0.01)。结论:TRIM59促进人HCC细胞的增殖与迁移,可能是通过调控VIM表达而完成,可为HCC的靶向治疗提供新的靶点。

替罗非班在老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗中的疗效分析

目的通过探究老年急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stoke,AIS)患者血管内治疗(Endovascular therapy,EVT)后使用血小板糖蛋白(Glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的安全性及有效性,探讨其临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第967医院脑血管病科自2018年1月至2022年2月收治的80例行血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,并按不同治疗方法分为两组,对照组采用血管内治疗,替罗非班组在对照组基础上联合应用替罗非班注射液,比较两组患者神经功能缺损情况、血管再通率、90 d预后及并发症发生情况。结果替罗非班组患者在7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.538,P=0.011);替罗非班组患者血管再通率92.86%(39/42)高于对照组患者血管再通率89.41%(34/38),差异无统计学意义(χ^(2)=0.286,P=0.593);替罗非班组、对照组患者90d预后良好率分别为78.57%(33/42)、57.89%(22/38),差异有统计学意义(χ^(2)=3.970,P=0.046);替罗非班组、对照组的颅内出血发生率分别为9.52%(4/42)、7.89%(3/38),差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P=0.797);90d内死亡率分别为7.14%(3/42)、10.53(4/38),差异无统计学意义(χ^(2)=0.286,P=0.593)。结论替罗非班在老年急性缺血性脑卒中患者的血管内治疗中临床疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损情况及远期预后,不增加颅内出血风险及死亡率。

产后抑郁症的MRI研究进展

产后抑郁症(PPD)为常见的产后精神障碍,其发病机制尚不清楚。基于体素的形态学分析、基于表面的形态学测量、扩散张量成像、扩散峰度成像、血氧水平依赖功能MRI、MR波谱成像等多种MRI技术已广泛用于探究PPD病人的脑结构、功能和代谢中发生的异常改变,这些技术使得明确PPD的神经生物学机制成为可能,也可为该病的早期诊断和预后判断提供客观的影像依据。就MRI在PPD中的影像学研究进展予以综述。

连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较

目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:连续PENGB组(P组)和连续FICB组(F组),每组25例。P组在全麻诱导前实施超声引导下连续PENGB,给予0.375%罗哌卡因20 ml。F组在全麻诱导前实施超声引导下连续FICB,给予0.375%罗哌卡因30 ml。两组患者术毕行神经阻滞自控镇痛。记录阻滞前即刻、术后3、6、12、24和48 h静息和活动(被动直腿抬高45°)时VAS疼痛评分,神经阻滞操作时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分,术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间,恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位和脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结果与阻滞前即刻比较,术后3、6、12、24和48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与F组比较,P组术后6和12 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分明显降低(P<0.05),神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间差异无统计学意义。两组均未发生恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位或脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结论连续PENGB和FICB均可持续减轻老年全髋关节置换术患者围术期疼痛,连续PENGB更能够减轻患者活动时疼痛,并保留下肢肌力,有利于术后早期康复。

超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果的比较

目的比较超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选择择期行单侧髋关节置换术患者50例,男28例,女22例,年龄18~95岁,BMI 17~35 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(Ⅰ组)和髂筋膜间隙阻滞组(S组),每组25例。Ⅰ组在髂股韧带和髂腰肌之间注射0.3%罗哌卡因10 ml,S组在腹股沟韧带上髂筋膜间隙注射0.3%罗哌卡因40 ml。术后采用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛,VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。记录神经阻滞操作时间、起效时间。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和舒芬太尼追加次数、术后2、6、8、12和24 h静息和活动(抬髋15°)时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数和总按压次数、术后24 h舒芬太尼用量和补救镇痛情况。记录术后恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒和股四头肌无力发生情况。结果与S组比较,Ⅰ组神经阻滞操作时间和起效时间明显缩短,术中舒芬太尼追加率、术后8 h活动时VAS疼痛评分、术后股四头肌无力发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数、总按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛率、恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒发生率差异均无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞和髂筋膜间隙阻滞均可为行髋关节置换术患者提供满意镇痛,其中髂腰肌平面阻滞不影响患者髋部运动能力,有利于早期活动。

补肺活血胶囊治疗慢性呼吸系统疾病的研究进展

补肺活血胶囊主要由黄芪、赤芍及补骨脂三味药材组成,具有补肺固肾、益气活血的功效。中医研究表明黄芪用来补脾肺之气,赤芍用于活血化瘀,补骨脂能够缓解咳喘。多数慢性呼吸系统疾病常常伴有低氧血症,长期机体缺氧会导致红细胞比容升高,血液黏度增加。临床上多采用抗炎平喘、舒张气道等治疗,但副作用明显。补肺活血胶囊通过扶正固本、补肺固肾,不仅能够改善肺通气功能,而且可以降低血液粘度、提高血氧含量,具有活血化瘀的功效,对慢性呼吸系统疾病的远期治疗效果显著,能够达到治病求本的目的。该文通过概述补肺活血胶囊3药合用的功效以及在慢性呼吸系统疾病方面的应用,阐明了补肺活血胶囊在改善慢性呼吸系统疾病患者预后、提高患者的生存质量方面起到举足轻重的作用,值得临床推广和应用。

淋巴细胞与单核细胞比值对急性脑梗死早期神经功能缺损程度的预测价值

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死(ACI)早期神经功能缺损程度的预测价值。方法对中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的199例ACI患者进行回顾性分析,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(n=144,NIHSS<5分)、中重度组(n=55,NIHSS≥5分),比较两组的临床资料。ACI早期神经功能缺损程度的影响因素用二元Logistic回归分析评估,LMR对ACI早期神经功能缺损程度的预测价值用受试者工作特征(ROC)曲线评价。结果两组患者年龄、LMR相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR是ACI早期神经功能缺损程度的独立影响因素(OR=0.715,95%CI:0.564~0.907,P=0.006)。LMR预测ACI早期神经功能缺损程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.564~0.740),最佳值为2.527,敏感度为88.9%,特异度为36.4%。结论LMR对急性脑梗死早期神经功能缺损程度有一定的预测价值。

痰热清注射液治疗甲型流感的Meta分析

目的对痰热清注射液治疗甲型流感进行Meta分析。方法检索清华同方、维普、CNKI、万方、PubMed、ScienceDirect等数据库关于痰热清注射液治疗甲型流感的随机对照试验,时限为2010年1月至2018年10月。2名研究员按纳入、排除标准筛选文献并提取数据,再通过RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,877例患者。试验组(痰热清注射液联合抗病毒药物)总有效率显著高于对照组(单用抗病毒药物)[RR=1.19,95%CI(1.08,1.30),P=0.0003],并在改善退热时间[MD=-1.37,95%CI(-2.15,-0.59),P=0.0006]、咳嗽时间[MD=-1.44,95%CI(-2.80,-0.08),P=0.04]、住院时间[MD=-2.06,95%CI(-3.22,-0.91),P=0.0005]方面优于后者,同时2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论痰热清注射液联合抗病毒药物治疗甲型流感的临床疗效优于单用抗病毒药物,而且安全性高,值得临床推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平相关性的meta分析

目的系统评价阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂水平的相关性,探讨OSAHS患者血脂水平变化的临床意义。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库,对纳入文献和相关综述的参考文献进行手工检索,查找公开发表的有关OSAHS与血脂水平相互关系的病例对照研究,检索时限均为建库至2018年12月。由2位研究者独立进行筛选、提取资料和评价偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果通过筛选,总共纳入9个研究,包括1473个患者。Meta分析结果显示,OSAHS患者的甘油三酯[MD=0.60,95%CI(0.54,0.67),P<0.01]及低密度脂蛋白[MD=0.25,95%CI(0.02,0.49),P<0.01]水平高于对照组,高密度脂蛋白[MD=-0.17,95%CI(-0.25,-0.08),P<0.01]水平低于对照组。结论Meta分析结果表明,OSAHS患者常合并有血脂异常,然而,因为受纳入研究数量及研究质量的限制,上述结论及相关机制仍需更高质量及更大样本的试验研究进一步验证。

清热解毒类中药注射剂治疗呼吸系统感染的研究进展

传统中药注射剂是一种创新的速效剂型,在急性、重症疾病的临床治疗中起着重要作用。一些中药注射剂已经成为治疗某些疾病的首选药物,如呼吸道感染、心血管疾病、肿瘤等。本文通过对清热解毒类中药注射剂在治疗呼吸系统感染的作用机制和临床应用进行概述,阐明了中药注射剂的快速作用、广谱优势以及在现代卫生保健水平上的重要地位和价值,为临床决策提供更有力的证据。

乳清蛋白在慢性消耗性疾病营养支持中的应用

近年来,慢性消耗性疾病(CWD)的发病率和死亡率逐年升高,而营养不良是其主要合并症。本文就乳清蛋白(WP)的作用以及在CWD营养支持中的应用进行综述作用。

关于结肠增强CT与结肠镜对左半结肠癌定位准确性的对比分析

目的:对比分析增强CT扫描与结肠镜对定位左半结肠癌(LCC)的准确性。方法:选取2019年1-9月行腹腔镜下左侧结肠癌根治术患者24例,分别通过增强CT扫描和结肠镜检查计算肿瘤距肛门边缘的距离(TDAV),并将其与术中测量所得的TDAV进行比较。统计分析三种测量方法所得TDAV的均数,比较结肠镜下测量所得TDAV与术中测量所得TDAV误差≤5 cm患者数量和增强CT扫描测量所得TDAV与术中测量所得TDAV误差≤5 cm患者数量,分析增强CT扫描与结肠镜检查及术中测量所得TDAV的统计学关系。结果:与术中测得TDAV相比,结肠镜和增强CT扫描测量所得TDAV值均高约4 cm以上。随着术中测得TDAV值的增加,两种术前检查测得TDAV值与之差异越来越大。术前结肠镜检查测得TDAV值与术中测得TDAV值相差≤5 cm的占75.0%,术前增强CT扫描测得TDAV值与术中测量所得TDAV值相差≤5 cm的占58.3%。结论:两种术前检查方法均有一定缺陷,均高估了约4 cm以上。术前检查的偏倚随着TDAV长度的增加而成比例增加,尤其距离肛门边缘越远差异越明显。

骨髓衰竭性疾病患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素分析

目的:分析骨髓衰竭性疾病(BMF)患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院血液科收治的67例BMF患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者一般情况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、孤独感量表评估患者焦虑、抑郁和孤独感情况,分析BMF患者焦虑、抑郁、孤独感影响因素。结果:67例患者中焦虑44例(65.7%),抑郁45例(67.2%),孤独感53例(79.1%)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素(P<0.05)。结论:BMF患者普遍存在焦虑、抑郁及孤独感,且年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素。