成人咽鼓管咽口/圆枕比值与分泌性中耳炎相关性

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是一种由于咽鼓管功能障碍及中耳腔黏膜分泌障碍所引起的以中耳腔负压、积液为主要病理变化,听力下降、耳闷、耳鸣为主要临床症状的常见疾病[1]。病因及发病机制至今仍未完全明确,目前学者们关于分泌性中耳炎的病因主要提出以下几种学说：

桉柠蒎肠溶胶囊与醋酸泼尼松联合治疗急性分泌性中耳炎临床观察

目的评价桉柠蒎肠溶软胶囊与醋酸泼尼松治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将124例(170耳)诊断为急性分泌性中耳炎的患者随机分为治疗组62例(84耳)和对照组62例(86耳),治疗组在传统治疗的基础上加服桉柠蒎肠溶胶囊,并使用醋酸泼尼松,对照组应用口服抗生素和盐酸羟甲唑啉喷鼻传统方法治疗,比较分析两组病例的治疗效果。结果治疗组病例的有效率94.04%,对照组病例的有效率81.39%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咽鼓管功能状态改善总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊与醋酸泼尼松能有效提高急性分泌性中耳炎的临床疗效。

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效与复发情况的对比

目的评价不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效并对比其复发情况，探讨其临床适用性。方法选择2009年5月至2013年5月于我院就诊的52例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，简单随机分为试验组和对照组各26例，对照组患者采用单纯鼻内镜手术进行治疗,试验组患者采用鼻内镜联合鼻外入路手术进行治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等一般手术情况，分别观察术后两组患者的Krouse分级及复发情况。结果试验组患者术中出血量较对照组多，手术时间也较对照组长，差异均有统计学意义（P〈0．05），但试验组患者住院时间与对照组相仿，差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组患者复发率为11．5％（3／26），对照组患者复发率为34．6%（9／26），两组患者的复发率比较，差异有统计学意义（χ^2=3．9000，P=0．0483）。结论鼻内镜联合鼻外入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有最著疗效，术后肿瘤复发率低，适合临床长期推广应用。

影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析

目的分析影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素。方法收集205例行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料,分析影响预后的相关因素。结果术后12个月时Lund-Kennedy评分较术前评分降低明显(P<0.05),治愈率为76.10%;单因素分析显示,慢性鼻窦炎临床分型为I型,术前未合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,术前未长期使用鼻减充血剂,术后坚持应用糖皮质激素及抗生素治疗>3个月是影响鼻内窥镜手术治疗效果的有利因素(P<0.05或P<0.01)。结论慢性鼻窦炎患者术前有无合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,是否长期使用鼻减充血剂,术后是否坚持采取综合措施治疗等是影响鼻内窥镜手术治疗的相关因素。

鼻内镜带吸引器单极电凝治疗顽固性鼻出血87例体会

顽固性鼻出血,亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,是耳鼻咽喉科危重症之一.ELAHA等把顽固性鼻出血定义为：应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.其治疗临床上比较棘手,易引起严重的贫血以及一系列并发症,给患者带来极大痛苦.尤其对伴有心脑血管疾病者有诱发心血管事件的危险.本文分析我科2009年3月至2013年5月鼻内镜下应用带吸引器单极电凝（杭州桐庐尖端内窥镜有限公司,B2122.1鼻窦电凝吸引器）治疗87例鼻出血取得满意疗效,现报道如下.

一氧化氮合酶3种异构体在豚鼠耳蜗的定位表达及其内耳听觉过程中的作用(英文)

背景:一氧化氮由一氧化氮合酶催化而成,关于一氧化氮合酶的3种异构体在豚鼠耳蜗结构中的确切定位和表达,目前尚存争议。目的:观察一氧化氮合酶3种异构体在豚鼠耳蜗的定位表达情况,探讨一氧化氮在内耳听觉生理和病理生理过程中的作用。设计:观察对比实验。单位:锦州医学院生理学教研室、锦州市附属第二医院骨科及锦州市中心医院耳鼻咽喉科。材料:实验于2000-05/11在中国医科大学听力研究室完成。选用健康纯白红目雄性豚鼠10只,体质量250～300g,耳郭反射灵敏。方法:豚鼠经腹腔麻醉后,断头处死,速取听泡。打开圆窗和卵圆窗并缓慢灌流含40g/L多聚甲醛的磷酸盐缓冲液,再将标本浸入该溶液固定2h。100g/L乙二胺四乙酸溶液脱钙1周后,移入250g/L蔗糖溶液中过夜沉淀。包埋耳蜗,制成20μm恒冷冰冻切片用于免疫组织化学染色。主要观察指标:豚鼠耳蜗内一氧化氮合酶3种异构体的定位表达情况。结果:10只豚鼠全部进入结果分析,无脱失。①神经元型和内皮型一氧化氮合酶免疫反应阳性见于耳蜗螺旋器的内、外毛细胞和螺旋神经节细胞。此外,也见于血管纹边缘细胞、螺旋韧带细胞和神经纤维。②诱导型一氧化氮合酶免疫反应活性在生理状态下也见于耳蜗的上述各部位。结论:一氧化氮在哺乳类动物耳蜗神经传导、血流调节及细胞毒性等生理和病理生理过程中可能起重要作用。

耳廓假性囊肿两种治疗方法的比较总结

目的耳廓假性囊肿两种治疗方法的比较分析。方法 342例患者随机分成2组,A组采用穿刺抽吸石膏加压包扎。B组采用手术方法。结果 A组治愈率为97%B组治愈率为100%。结论手术方法与穿刺石膏加压方法相比较而言,治愈率高,病程短。

罕见活鱼鼻咽部异物1例

罕见活鱼鼻咽部异物１例纪平活鱼经口串入鼻咽部，部分垂于口咽部实属罕见。女患者徐某，６４岁。１９７７年６月１３日，因食道癌吞咽困难。经人给一土方，可吞活粘鱼钻一下即愈。备活粘鱼数条，第一条放入口中，未及吞咽顿感鱼已窜进嗓子上边。卡于鼻咽部而速来医院急诊...

双耳听神经瘤误诊原因分析

目的：分析双耳听神经瘤误诊原因，以避免对该病的误诊误治。方法：分析双耳听神经瘤的临床资料及误诊原因。结果：一耳误诊为“突聋”一耳误诊为“感音神经性聋”，听性脑干反应，双耳均异常，影像学检查。CT阳性，MRI检查有助于诊断。结论：对突发性听力减退或渐进性听力减退的患者，ABR异常，应进行颞骨CT，必要时行MRI检查。

lncRNA HOTAIR靶向miR-126激活RhoA/ROCK通路促进喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭与EMT

目的:探讨长链非编码RNA-Hox转录反义RNA(long non-coding RNA Hox antisense intergenic RNA,lncRNA HOTAIR)对喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭及其上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响及机制。方法:利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)检测喉癌组织、癌旁组织和Hep-2细胞中lncRNA HOTAIR、微小RNA-126(microRNA-126,miR-126)的表达量;下调lncRNA HOTAIR表达,分别通过细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、细胞侵袭实验和蛋白质印迹法(Western blot)检测Hep-2细胞增殖、侵袭和EMT能力。利用miRcode分析HOTAIR的靶基因,通过双荧光素酶报告基因实验分析lncRNA HOTAIR和miR-126之间的关系。同时上调lncRNA HOTAIR和miR-126的表达,检测lncRNA HOTAIR通过miR-126对Hep-2细胞增殖、侵袭和EMT的影响。下调miR-126表达后,Western blot检测RhoA、ROCK蛋白的表达量。Y-27632作用细胞后,检测下调miR-126对Hep-2细胞增殖、侵袭和EMT的影响。结果:在Hep-2细胞和喉癌组织中lncRNA HOTAIR的表达明显上调(P<0.01),miR-126表达明显下调(P<0.01)。下调lncRNA HOTAIR表达后,抑制了Hep-2细胞增殖、侵袭和EMT;lncRNA HOTAIR与miR-126具有靶向和负调控关系;下调miR-126表达后,激活了Hep-2细胞内RhoA/ROCK通路,并且促进了Hep-2细胞增殖、侵袭和EMT。结论:上调lncRNA HOTAIR通过靶向miR-126激活RhoA/ROCK通路促进喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭与EMT。

微波治疗舌扁桃体肥大

舌扁桃体肥大以往常按慢性咽炎诊治，疗效不佳。2000年以来，我科采用微波治疗此类疾病55例，取得满意疗效，报告如下。

上颌窦炎性假瘤1例报告

患者,女,19岁.以"右颜面隆起,右眼球移位半年"为主诉入院.无鼻塞及鼻流血涕,无视力下降及复视.入院查体:右颌面部轻度隆起,颜面皮肤色泽正常,无压痛.

兔vx2声门上喉癌动物模型的建立及双颈部转移淋巴结规律的观察

目的建立兔vx2声门上喉癌动物模型并观察双颈淋巴转移规律。方法新西兰白兔60只,于会厌舌面接种0.3ml瘤组织液接种VX2瘤,随机数字法分成4组,每组15只,分别在接种VX2瘤珠后,于第一、二、三、四周分4批处死动物,观察声门上喉癌形成和颈静脉旁淋巴结转移情况。结果 VX2声门上喉癌接种成功率100%。接种后声门上瘤体形成,随着时间延长瘤兔双侧颈部可检测出肿大淋巴结。结论声门上接种VX2肿瘤后,vx2兔成瘤率高,淋巴结转移率高,方法简单,接近人声门上喉癌的临床特征,较客观地反映了声门上喉癌的生物学行为,为声门上喉癌的研究提供了较理想的大型动物模型。

叶酸缺乏导致小鼠听力障碍机制的实验研究

目的阐明叶酸缺乏后小鼠听力损失的影响因素和机制,为临床诊疗提供依据。方法两组小鼠分别以低叶酸饮食和正常叶酸饮食喂养10周。ABR听力测试。处死动物,心脏抽血检测血清同型半胱氨酸和叶酸量。观察两组小鼠耳蜗形态学变化。免疫印记法分析相关蛋白表达情况。TUNEL法检测小鼠耳蜗细胞凋亡情况。结果分析显示叶酸缺乏组小鼠血清叶酸水平下降,同型半胱氨酸水平升高。ABR检查和耳蜗细胞凋亡数量发现叶酸缺乏组小鼠听力损失严重。免疫印迹检测揭示叶酸缺乏组小鼠比正常组耳蜗同型半胱氨酸升高50%,提示小鼠耳蜗高同型半胱氨酸血症。结论高同型半胱氨酸血症和叶酸缺乏引发小鼠听力损失,与内耳同型半胱氨酸代谢障碍有关。

电测听、声阻抗、冷热空气试验诊断美尼尔氏病的临床应用

作者自1987年以来,诊断为美尼尔氏病68例进行电测听、声阻抗、前庭功能检查,其中90%的患者出现不同程度的听力障碍,90%患者出现耳蜗病变;80%的患者出现一侧或双侧前庭功能减弱或丧失。

兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成规律在淋巴转移中的意义

目的:建立兔声门上型喉癌动物模型并探讨兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成规律。方法:建立VX2声门上型喉癌动物模型,应用VEGFR-3免疫组织化学方法及全自动图像分析仪检测60例兔VX2声门上型喉癌中心区、交界区及正常喉黏膜淋巴管的数密度和面密度,分析其规律。结果:中心区未见到有腔淋巴管的生成,正常喉黏膜仅检测到少量淋巴管,交界区有大量淋巴管生成扩张。交界区与正常黏膜区淋巴管密度相比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:兔VX2声门上型喉癌淋巴管生成特点模拟了人声门上型喉癌淋巴管生成规律特点,即在交界区有大量淋巴管生成,这与淋巴结转移呈正相关,癌细胞可经此路径转移到区域淋巴结,测定声门上型喉癌淋巴管密度对判定是否发生淋巴结转移具有重要意义,同时这一结论为在动物身上行抑制淋巴管生成的抗肿瘤药物的基础研究提供了理论依据。