急诊创伤患者信息预警表在院前—院内交接中的应用研究

目的 探讨“年龄、受伤时间、致伤机制、受伤部位、症状体征、院前处理”(age,time,mechanism of injury,injuries,signs,treatment,ATMIST)信息预警表在急诊创伤患者院前-院内交接中的应用。方法 便利选取浙江省某三级乙等医院急诊科就诊的创伤患者,将2022年8月-9月收治的93例创伤患者纳入试验组,使用ATMIST信息预警表进行院前-院内交接,2022年6月-7月收治的108例创伤患者纳入对照组,接受传统院前-院内交接。比较两组二次交接时间、启动创伤团队时间以及医护人员满意度。结果 试验组二次交接时间3(2,5) min显著低于对照组5(3,6) min(Z=-2.147,P=0.030),试验组启动创伤团队时间0(-1,0) min早于对照组0(0,0) min(Z=-2.161,P=0.031)。93.33%的医护人员认为有必要采用标准化信息预警表,96.67%的医护人员对ATMIST信息预警表的应用表示满意。结论 ATMIST信息预警表应用于急诊创伤患者院前-院内交接,可显著缩短创伤患者二次交接时间,并提前启动创伤团队,且医护人员认同感和满意度较高。

急诊医护人员启动不复苏知信行量表的编制及信效度检验

目的 编制急诊医护人员启动不复苏知信行量表,并进行信效度检验。方法 通过文献回顾法和专家函询法形成预测试量表。2020年8月,便利选取浙江省2所三级甲等医院急诊室的181名医护人员进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果 急诊医护人员启动不复苏知信行量表共3个维度、31个条目。其中知识维度10个条目、态度维度11个条目、行为维度10个条目。启动不复苏知识、态度、行为3个维度方差贡献率依次为24.86%、21.24%、19.33%,累计方差贡献率为65.42%,平均内容效度指数分别为0.962、0.988、0.900,各条目的内容效度指数为0.857~1.000。该量表总Cronbach’s α系数为0.953,各维度的Cronbach’s α系数为0.919~0.940;总折半信度为0.770,各维度的折半信度为0.843~0.909。结论 急诊医护人员启动不复苏知信行量表具有较好的信效度,可用于急诊医护人员启动不复苏认知与行为水平评估。

快速反应团队护理管理模式在急诊严重创伤患者中的应用

目的观察快速反应团队护理管理模式在急诊严重创伤患者中的应用效果。方法收集该院急诊科2020年10月至2022年1月收治的严重创伤患者200例的病历资料,将2021年6月以前收治的患者100例设为对照组,2021年6月及以后收治的患者100例设为观察组。对照组应用常规急救护理管理模式,观察组应用快速反应团队的护理管理模式。比较两组各项护理时效指标、临床结局及家属满意度评分。结果观察组各项护理时效均短于对照组,抢救成功率(98.0%,98/100)高于对照组(90.0%,90/100),死亡率(2.0%,2/100)、植物生存率(0)低于对照组[9.0%(9/100)、1.0%(1/100)],家属满意度评分明显高于对照组。结论快速反应团队护理管理模式可提高急诊严重创伤患者护理时效和抢救成功率,降低死亡率,提高家属满意度。

急性白果中毒62例急诊救治体会

白果所含的有机毒素能溶于水,毒性强烈,因其毒素遇热能减少毒性,故生食者中毒症状更著。本次研究回顾总结62例急性白果中毒患者成功救治,旨在提高对急性白果中毒患者的早期救治水平。现报道如下。

不同护理干预方法对急诊创伤性失血休克的影响

目的观察不同护理干预方法对急诊创伤性失血休克的影响。方法2018年5月1日至2020年12月1日长兴县人民医院EICU收治的创伤性失血休克患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。比较两组抢救时间、EICU入住时间、体温恢复时间。结果观察组抢救时间、EICU入住时间及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤性失血休克患者采用急诊综合护理干预,能明显缩短患者围手术期各项指标的恢复时间。

急性柞蚕蛹脑病5例临床特点及治疗体会

食用柞蚕蛹致中毒性脑病由于对其发病原因和危害性认识不足及处理不当常有发生，甚至危及生命。近年柞蚕蛹性脑病的发病率有明显上升．呈现地方性及流行性特征。本次研究急诊救治柞蚕蛹脑病5例，取得满意疗效。现报道如下。

急诊科就诊患者的心理特点分析及对策

随着护理模式的转变,医学心理学在临床上被重视并广泛应用,取得了较好的效果。对于急诊科而言,患者群体复杂,流动性大,患者发病急、病情重,心理多处于高度应激状态,加上患者的年龄及社会背景十分广泛,要求急诊科护士对于患者的心理把握较高。文章就急诊科就诊患者的心理特点及相关护理对策进行了分析。

急性中毒968例临床分析

急性中毒是基层医院急诊科最常见的急诊疾病之一，发病急，症状急迫，病情复杂，危害性大，后果严重。为了解近几年的急诊急性中毒的发病规律，以利于对急性中毒患者的防治以及提高急诊诊治水平。

一体化急救模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用

目的探讨一体化急救模式在重型颅脑损伤患者中的应用。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的240例重型颅脑损伤患者为观察对象,按入院先后顺序分为对照组与观察组各120例。对照组采用传统的急救流程,观察组实施一体化急救模式。比较实施一体化急救模式前后1年时间两组患者的急救应对时间与院内救治时间,比较两组急救时间、抢救效果、转送中意外事件发生率及两组家属的护理满意度。结果观察组急救应对时间、院内转运时间均明显短于对照组,转送中意外事件发生率和48小时内死亡率明显低于对照组,且抢救成功率、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化急救模式在重型颅脑损伤患者中的应用能有效缩短急救时间,提高抢救成功率,避免意外事件发生,并提高护理满意度。

急性中毒968例临床分析

急性中毒是基层医院急诊科最常见的急诊疾病之一，发病急，症状急迫，病情复杂，危害性大，后果严重。为了解近几年的急诊急性中毒的发病规律，以利于对急性中毒患者的防治以及提高急诊诊治水平。现就浙江长兴县人民医院急诊急性中毒968例患者进行回顾性分析，报告如下。

抗蝮蛇毒血清致过敏性休克1例的救治与分析

蛇咬伤是本县农民较常见的意外伤害，咬伤后病情急，发展快，症状多样化，临床常用抗蝮蛇毒血清来救治被咬伤的患者，此药也是目前国内外公认的救治蛇咬伤的特效药。抗蝮蛇毒血清是由马血清提取配制而成，对人体而言是一种异性蛋白，具有抗原性，故过敏反应较常见，甚至发生过敏性休克，若不及时救治可危及生命。我科于2011年6月23日成功救治一例抗蝮蛇毒血清过敏性休克的病人，现谈谈其救治经过与体会。

心血管疾病发病风险感知评估工具的研究进展

心血管疾病发病风险感知是个体采取健康促进行为的基础,对落实心血管疾病一级预防策略、降低心血管疾病的发病率至关重要。该文从风险感知评估工具的普适性、特异性层面,综述国内外心血管疾病发病风险感知评估工具的内容、特征及应用情况。建议进一步在风险感知概念内涵界定的基础上,开展心血管疾病发病风险感知评估工具的开发与本土化验证研究,为后续医护人员开展风险沟通和风险干预提供依据。

心血管疾病发病风险感知与客观估算风险的相关性及护理对策

目的探讨心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病风险感知与总体风险的关系,为制订针对性干预对策提供依据。方法2022年3月—7月便利选取杭州市某三级甲等医院的体检人群和来院就诊的糖尿病、高血压患者735例作为调查对象,采用一般资料调查表、CVD总体风险评估工具和CVD风险感知评估工具进行调查,分析不同人口学特征人群CVD绝对风险感知与总体风险值的相关性,比较绝对风险感知与总体风险值的差异。结果共回收有效问卷692份,有效问卷回收率为94.1%。CVD总体风险值为1.0%(0.2%,6.4%),绝对风险感知为2.0(1.0,3.0)。CVD绝对风险感知与总体风险值呈正相关(r_(s)=0.181,P<0.001)。分层分析显示,40~59岁、低体重或肥胖、少数民族、小学及以下文化程度、单身、吸烟、饮酒、有无糖尿病现病史、有无服用降糖药、有高血压现病史、服用降压药、高胆固醇血症人群中,绝对风险感知与总体风险值无显著相关性(P>0.05)。绝对风险感知分级与总体风险分级比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.17,P=0.003),风险感知低估率、一致率、高估率分别为30.3%、56.5%、13.2%。结论风险感知低估普遍存在,医护人员应重点关注风险感知与总体风险不一致的人群,并针对个体风险特征制订针对性的干预策略,以改善其风险感知、降低CVD的发生风险。

中医急救与护理干预在小儿热性惊厥救治中的运用

目的探讨中医急救与护理干预救治小儿热性惊厥的临床效果。方法选取我院儿科2014年7月至2015年7月收治的热性惊厥患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组应用常规救护方案,包括使用镇惊药物、药物降温、对各项生命体征密切监测等,观察组重视中医急救与系统化护理干预方案的实施,并对症状改善及生活质量评分进行统计分析。结果 2组患儿的呼吸道感染、发热、意识障碍、抽搐症状发生率在干预前经统计学分析,差异无统计意义(P>0.05),干预后2组上述症状均有不同程度下降(P<0.05),且观察组降低幅度显著高于对照组(P<0.05);2组患儿干预前总体健康、躯体感觉、社会功能、活力、睡眠状况等生活质量评分差异无统计意义(P>0.05),干预后2组均有不同程度升高(P<0.05),观察组较对照组升高幅度更为显著(P<0.05)。结论采用中医急救与系统化护理方案配合救护小儿热性惊厥,可明显改善患儿症状及生活质量。