超声引导下空心针穿刺活检在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值

乳腺肿块是外科常见的临床表现，明确肿块性质是后续治疗的基础。超声引导下乳腺肿块空芯针穿刺活检（CNB）操作简单、创伤较小，术前可明确诊断，目前已在临床得到广泛应用。

经阴道实时剪切波弹性成像定量评价宫颈良恶性病变

目的应用经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)定量分析宫颈良恶性病变。方法选取我院经病理活检结果确诊的49例宫颈癌患者(宫颈癌组)、宫颈上皮内瘤变患者53例(CIN组)、宫颈良性病变患者60例(良性病变组),另选同期健康体检者60例为对照组。应用经阴道SWE检测各组弹性模量绝对数值(包括弹性模量最大值和平均值),并对各组进行比较分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估弹性模量绝对数值对宫颈癌的诊断效能。结果对照组不同生理时期及不同切面间宫颈弹性模量平均值、最大值比较差异分别无统计学意义。宫颈癌组弹性模量最大值和平均值均高于CIN组、良性病变组、对照组(Bonferroni校正P<0.017)。弹性模量最大值、弹性模量平均值与宫颈病变程度均呈显著正相关(ρ=0.586、0.713,均P=0.000);弹性模量最大值和平均值诊断宫颈癌的截断值分别为48.08 kPa、36.89 kPa,曲线下面积分别为0.908、0.996,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道SWE检查测得的弹性模量最大值和平均值对宫颈癌均有较好的诊断效能,且二者均与患者月经周期、超声切面选择等因素相互独立,其中弹性模量平均值诊断效能更佳。

超声引导下经皮穿刺不同硬化方案治疗单纯性肾囊肿的临床效果研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺不同方案硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年1月长兴县人民医院泌尿外科收治的120例单纯性肾囊肿患者为研究对象,患者均进行超声引导下经皮穿刺治疗。按照随机数字表法分为保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组,每组患者40例,分别给予医用无水乙醇灌注保留法治疗、医用无水乙醇冲洗置换法治疗和聚桂醇保留法治疗。比较三组患者的一般资料、手术进行情况、并发症发生率、手术疗效等评价指标。结果三组患者的性别、年龄、病程、囊肿大小、囊肿分布位置等基础资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。聚桂醇治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、治疗费用分别为(1.98±0.63)分、(3.54±1.25)d、(6271.34±831.20)元,低于保留法治疗组、冲洗置换法治疗组的(3.98±1.26)分、(5.87±1.76)d、(8798.45±981.76)元,(3.05±1.02)分、(4.35±1.42)d、(7128.19±921.70)元,三组间两两比较,差异均有统计学意义(t=8.97、6.82、12.42,均P<0.001)。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组并发症发生率分别为25.00%(10/40)、12.50%(5/40)、5.00%(2/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.71,P=0.035)。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组总有效率分别为75.00%(30/40)、82.50%(33/40)、97.50%(39/40),差异有统计学意义(χ^(2)=8.23,P=0.016)。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效显著,且并发症发生率低,缩短患者的术后康复进程,患者预后良好。

高频超声联合血清促甲状腺激素/甲状腺球蛋白比值用于甲状腺结节良恶性病变的诊断价值

目的分析高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)/甲状腺球蛋白(Tg)比值用于甲状腺结节(TN)良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析长兴县人民医院2020年6月至2021年6月诊治的772例TN患者的临床资料,入选患者均接受高频超声检查及血清TSH检测,320例(41.45%)患者接受Tg检测,计算TSH/Tg比值。以病理结果为"金标准",根据TN良恶性分为良性组和恶性组,比较两组患者声像图特征、血清TSH、Tg水平及TSH/Tg比值,并评估高频超声、TSH/Tg比值及联合诊断TN良恶性的准确性。结果772例TN患者经病理结果确诊恶性83例;恶性组结节形态多为不规则、内部回声极低、伴有钙化、纵横比≥1、颈部淋巴结肿大。恶性组TSH、Tg水平及TSH/Tg比值高于良性组[(16.52±4.49)mU/L比(6.75±1.18)mU/L、(11.37±3.16)kU/L比(8.14±1.40)kU/L、1.45±0.76比0.83±0.06],差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声联合TSH/Tg比值诊断TN良恶性的灵敏度为92.77%,准确度为95.47%,均高于各指标单一检测。结论恶性TN形态高频声像图特征多表现为不规则、内部回声极低、伴有钙化、纵横比≥1、颈部淋巴结肿大;恶性TN患者的TSH/Tg比值高于良性,高频超声联合TSH/Tg比值可提高甲状腺癌的诊断率。

常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值对比

对比常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选择以分组观察的形式进行本次研究,其观察对象选择我院自2014年11月~2015年11月期间收入进行颈部淋巴结诊治的92例患者。以诊断方式作为依据将其分为常规组和弹性组,两组均分有46例患者。常规组患者在诊断过程中给予常规超声检查,弹性组则以超声弹性成像形式进行良恶性诊断,观察两组患者的颈部淋巴结良恶性诊断准确率。结果 对观察数据进行分析比较可知,弹性组的良恶性诊断准确率为96.49%,明显高于常规组80.36%的准确率。并且其软件处理结果符合P<0.05的标准,可知数据差异有统计学意义存在。结论 使用超声弹性成像对颈部淋巴结良恶性鉴别具备较高的诊断价值,是一项值得推广应用的诊断方式。

超声评估乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的临床价值

研究超声评估乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法 2014年8月至2015年8月,将我院120例乳腺癌腋窝淋巴结患者随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者的腋窝淋巴结为良性,对照组患者的则为恶性。对两组患者均采用彩色多普勒超声进行诊断评估,并分析两组患者的评估结果与价值。结果 在回声、皮质厚度、L/S值方面,两组患者均有显著差异(P<0.05);对照组患者淋巴结的中心性、血流不丰富、良恶性结节髓质结构清楚成像均显著低于观察组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺癌腋窝淋巴结患者而言,彩色多普勒超声能够更为准确、灵敏地将淋巴结的良恶性进行鉴别,并能够清晰地观察其淋巴结内增生坏死以及血流现象,该方法临床价值极高,值得广泛运用。

时间-空间关联成像技术在先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨分析时间-空间关联成像(STIC)技术在先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法回顾性分析湖州市长兴县人民医院超声科进行胎儿产前畸形筛查的1 100例孕中期孕妇资料,对孕妇均行二维超声以及STIC筛查,并分析其随访结果以及各种检测方式对CHD检查的敏感性以及特异性。结果共有19例胎儿确诊为心脏畸形,其中二维超声检出10例(52.63%)、STIC检出15例(78.95%)、联合诊断检出17例(89.47%),联合诊断检出阳性率显著高于二维超声检出阳性率(P<0.05);STIC技术检查每例样本所需时间与每幅图像所需时间均显著低于二维超声(P<0.05);STIC对胎儿右室流出道、左室流出道的检验合格率显著高于二维超声检查(P<0.05),而STIC与二维超声检查对四腔心、三血管气管、主动脉弓、心底血管短袖、动脉导管弓的检查合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STIC技术在诊断胎儿先天性心脏病具有独特的优势和应用价值,可以将其作为二维超声检查的有效补充手段。