中医药基于“扶正宣肺”治则抗病毒性肺炎作用研究

病毒性肺炎是发生率较高的一种疾病,其中感染病毒是一个主要诱发因素。对于病毒性肺炎,西医主要采用对症治疗,以抗病毒药物为主,但是随着用药时间的延长,容易出现耐药性,并且不良反应多,可降低患者耐受性。而在瘟疫类疾病的预防和治疗中,“扶正祛邪”有着重要的历史地位,并且现代药理学研究表明,这一治法可以使机体免疫状态得到改善。论文以“扶正、宣肺”的原则为基本出发点,在对相关资料进行分析的基础上,阐述病毒性肺炎的中药治疗进展,明确其作用机制,以促进临床治疗水平的提高。

尿频中西医病因病机及治疗研究进展

尿频是临床上困扰中老年人的常见病症之一,虽然并不会威胁患者生命,但可严重影响患者日常生活质量,而对于尿频的认识和治疗,中西医各有不同见解。本文通过对近年有关中西医治疗尿频的文献进行整理归纳,将中西医对尿频的认识及治疗研究进展总结论述,以为尿频的治疗提供更多思路。

基于提升临床实践能力的中西医结合专业研究生培养模式探索

目的建立适合长春中医药大学培养目标的中西医结合专业研究生的培养模式,以提高研究生临床实践能力及研究生培养质量。方法通过文献检索及专家问卷调查等方法,梳理并总结出目前中西医结合专业研究生培养模式存在的缺陷,并提出改革措施,建立长春中医药大学中西医结合专业研究生培养体系。结果目前中西医结合研究生的培养模式的缺陷主要存在于教学和规培环节,改革措施可从课程设置、教学模式、教材编写、优化考核、导师培养、强化规培等方面进行综合改革,注重临床,以培养实践能力为目标。结论以培养具备中西医临床思维的“长白山流派传人”为目标,坚持“双基础、重创新、强临床、突特色”的培养理念的研究生培养模式能够提升研究生临床实践能力。

基于文献计量与知识图谱可视化的中医药治疗小儿肺炎研究热点分析

目的:通过文献计量软件CiteSpace、VOSviewer对中医药治疗小儿肺炎的研究现状进行分析,阐明其研究热点和前沿。方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)以“中医”和“小儿肺炎”或“儿童肺炎”为主题词搜索2000-2020年的相关研究。使用COOC生成年发文量分布,CiteSpace和VOSviewer被用来生成关于作者、机构之间合作的网络地图,并分析中医药治疗小儿肺炎的热点和前沿。结果:共检索与中医药治疗小儿肺炎相关的1015篇研究。该研究领域王雪峰是发文最多的作者(43篇),作者和机构之间,尚未形成核心作者团队,团队内合作紧密,团队之间有一定合作。研究集中在痰热闭肺证和风热闭肺证研究,阿奇霉素配合中药剂等中西医结合治疗研究、咳嗽表现、临床观察等,以及新疗法如穴位敷贴、小儿推拿等。结论:基于研究结果,发现主要的研究趋势包括小儿肺炎基于不同证型的治疗,尤其是通过阿奇霉素联合不同中药剂治疗支原体肺炎的研究,以及穴位敷贴联合中医特色护理等的研究,可能成为研究热点。

中医药对AD肠道菌群调控及炎性反应相关性的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年性痴呆,是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统变性疾病。该病起病隐匿且具有不可逆性,病理特征包括神经炎性斑(NP)及神经原纤维缠结(NFT)。传统医学对痴呆有较系统完善的认识,近些年中医药对治疗AD已成为热点话题,现对中医药对阿尔茨海默病肠道菌群改变及免疫炎性反应相关性的研究进展进行详细论述。

中西医诊治结直肠癌肝转移的研究进展

结直肠癌已经成为全球发病位居前列的肿瘤疾病,且发病率仍呈上升趋势。肝脏是结直肠癌发生转移的主要靶器官,西医常通过影像学检查、血清学检查、病理活检等方式进行诊断,依靠外科手术、化疗、介入治疗、靶向治疗等多种方法进行综合治疗。现阶段,结直肠癌肝转移的诊断在西医影像学检查、液体活检、相关基因检测等方面取得进展,治疗方法在治疗模式、手术方法、肝静脉剥夺术、新辅助治疗等方面均有新的研究及进展,提高了患者的5年生存率。中医药治疗可以因人制宜,从整体出发,辨证论治,能够改善患者的临床症状,提高机体免疫力。目前,相关研究发现中医药治疗可以有效抑制肿瘤的发生发展,也可在西医联合治疗方案中起到重要作用。本文对中西医治疗结直肠癌肝转移的诊疗特点、临床应用等方面的研究进展进行综述。

瘀滞型肩关节周围炎中医优化方案筛选研究

目的基于随机对照试验进行中医临床治疗优化方案的筛选研究,明确中医治疗瘀滞型肩关节周围炎的最佳临床方案。方法选取2020年6月-2021年12月在长春中医药大学附属医院门诊就诊的瘀滞型肩关节周围炎患者99例,随机分为A、B、C组,3组常规进行推拿及功能锻炼治疗,在此基础上A组联合药物疗法,B组联合针灸疗法,C组联合药物疗法及针灸疗法,疗程2周,于治疗后1周、2周及3个月对患者进行随访。以视觉模拟标尺评分(visual analogue scale,VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动范围、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及生化指标评价疗效和安全性。结果共92例患者完成研究。相较于本组治疗前,3组在治疗后1周、2周及3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节活动范围有显著改善(P<0.05),完成治疗后ESR有显著改善(P<0.05),肝肾生化指标无统计学意义(P>0.05)。3组组间比较,治疗后1周疗效无统计学意义(P>0.05),C组2周后及3个月效果明显优于A、B组(P<0.05)。完成治疗后的ESR及肝肾生化指标水平无统计学意义(P>0.05)。3组均未发现严重不良事件,不良反应发生率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺、中药内服及外用等疗法对于瘀滞型肩关节周围炎患者的疼痛和活动受限具有显著疗效,能明显地提高患者的生活质量,综合应用中医治疗手段2周后的中远期疗效明显优于单一手段。

中医传统特色外治疗法在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展研究

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)广泛存在于糖尿病患者群体中,患者通常存在下肢麻木疼痛等感觉异常。DPN患者临床症状诸多,严重影响生活质量。临床针对DPN患者治疗方式多采用口服药物治疗为主,其临床应用效果具有一定局限性。中医传统特色外治法的出现为DPN治疗领域工作开展提供新思路,诸多特色外治疗法应用方式及功效均存在差异。该文主要从DPN发病机制及临床症状、中医对DPN的认识及中医传统特色外治疗法技术优势3个方面探究DPN及外治疗法临床应用意义,并从膏摩疗法、推拿疗法及针刺疗法3个维度探究外治法应用效果。以此为DPN患者治疗提供重要技术参考,满足DPN患者群体个性化治疗需求,凸显传统中医在治疗DPN领域中的价值。

腹针结合电针治疗腰椎间盘突出症疼痛和功能障碍的临床分析

目的 使用临床对比的方式观察腹针结合电针疗法对腰椎间盘突出症疼痛和功能障碍的临床疗效。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者作为分析对象,将其分为腹针联合电针治疗组(治疗组)和常规电针治疗组(对照组),各30例,观察2组治疗前后腰部疼痛和功能障碍的改善状况。结果 2组治疗后疼痛和功能障碍指数评分比较,治疗组均高于对照组(P <0.05)。结论 腹针结合电针疗法能有效改善疼痛和功能障碍指数评分,能够有效缓解患者疼痛症状,改善腰部功能,有一定的临床意义。

中医治疗脑卒中后肢体运动障碍的研究进展

脑卒中是由于脑血管突发破裂或阻塞导致的脑部损伤及功能丧失的严重疾病,在中国患病率居世界前列,成为导致成人死亡和残疾的主要原因之一[1]。中医在治疗脑卒中后遗症方面积累了丰富经验,特别是针灸疗法如体针、头针、腹针、眼针等治疗方法,以及其他中医特色疗法和多法联合使用,均展现出显著治疗效果,值得在临床广泛应用,且其可显著减轻患者痛苦,对脑卒中后肢体运动障碍的患者的康复治疗提供了宝贵的借鉴意义。

翻转课堂教学模式在中医儿科学中的运用

目的探索翻转课堂教学模式在中医儿科学教学中的应用效果。方法选择长春中医药大学中医学专业大四级开设中医儿科学的1个班级(60名)的学生作为主要研究对象,将中医儿科学专业课程的内容划分为前半段、后半段2门课程。前半段的课程是运用中医药传统的教学模式(对照组)进行教学,后半段的课程是运用中医药翻转课堂的教学模式(实验组)教学,在不同阶段的课程完成时,对2组教学模式下的学生分别进行考核,按照评分标准进行评卷,并将教学情况制作成调查问卷,发放给学生进行调研。结果实验组的理论测试成绩远远优于对照组(P<0.05),且实验组中有98%的学生对该项目的教学方法予以肯定。结论翻转课堂式教学模式可提高学生的学习成绩、学习兴趣,同时还能够充分培养学生的学习思维能力和学生临床教学思考分析能力,实现以学生为主体的教学模式的转化。

张守琳运用“温阳解毒通络”法治疗糖尿病肾脏病(Ⅳ-Ⅴ期)经验探析

糖尿病肾脏病属中医学的“肾消(消肾)”“下消”“水肿”等范畴,目前已成为终末期肾病的主要原因。张守琳教授认为“阳虚毒瘀肾络”是糖尿病肾脏病(Ⅳ-Ⅴ期)的基本病机,阳气受损为发病之本,毒瘀肾络是发病的关键环节,并确立了“温阳解毒通络”的治疗原则,有效延缓了肾功能损伤的进展和进入透析的进程。

基于“痰瘀同治”理论治疗超重/肥胖糖耐量异常

目的基于“痰瘀同治”理论,运用痰瘀同调方治疗超重/肥胖糖耐量异常人群,评价痰瘀同调方治疗超重/肥胖糖耐量异常人群的临床有效性及安全性。方法选择超重/肥胖糖耐量异常痰湿瘀滞证患者72例,随机分为对照组与治疗组,各36例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上联合痰瘀同调方治疗。治疗3个月后观察2组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及中医痰湿瘀滞症状积分等指标变化,客观评价痰瘀同调方的临床疗效。结果治疗组治疗后BMI、WC、WHR、FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),均较治疗前有明显改善,且改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后改善患者形体肥胖、腹部增大、脘腹胀满、倦怠乏力、胸闷、便溏、口淡无味或黏腻等中医症状方面均优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候综合疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组研究过程中均未出现不良事件。结论痰瘀同调方干预治疗超重/肥胖糖耐量异常效果明显,安全性良好。

敲低环状RNA WD重复含蛋白1抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡

背景:环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种疾病或肿瘤中发挥着重要作用,近年研究结果发现,膝骨关节炎中circRNA失常表达,并可通过调控微小RNA(miRNA)/mRNA参与疾病进展。目的:探究circ-BRWD1/miR-488-3p/DNMT3A对膝骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时荧光定量PCR检测膝骨关节炎软骨细胞miR-488-3p、circ-BRWD1、DNMT3A表达。将细胞分为si-NC组、si-circ-BRWD1组、si-circ-BRWD1+anti-miR-NC组、si-circ-BRWD1+anti-miR-488-3p组、vector组、circ-BRWD1组、miR-NC组、miR-488-3p组、miR-488-3p+vector组、miR-488-3p+DNMT3A组、anti-miR-NC组、anti-miR-488-3p组;实时荧光定量PCR检测circ-BRWD1、miR-488-3p、DNMT3A表达,MTT、流式细胞术检测增殖和凋亡,Western blot检测DNMT3A、增殖、凋亡相关蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circ-BRWD1与miR-488-3p、miR-488-3p与DNMT3A的靶向关系。结果与结论:①与正常软骨细胞相比,circ-BRWD1、DNMT3A在膝骨关节炎软骨细胞中高表达,miR-488-3p低表达;②敲低circ-BRWD1或过表达miR-488-3p可抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡;③circ-BRWD1靶向负调控miR-488-3p,抑制miR-488-3p可逆转敲低circ-BRWD1对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响;④miR-488-3p靶向负调控DNMT3A,上调DNMT3A可逆转过表达miR-488-3p对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响;⑤circ-BRWD1可通过调控miR-488-3p进而调控DNMT3A的表达;⑥结果表明,敲低circ-BRWD1可抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡,其作用机制可能与调控miR-488-3p/DNMT3A轴有关。

氧化应激在类风湿关节炎中的调控机制及中药干预研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、全身免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要表现,发病机制尚不明确,近年来研究发现RA的发生与氧化应激有关,故氧化应激可能是其发病机制之一。研究表明中药抗氧化防治RA具有多层次、多靶点、安全性高、副作用少等优点。本文基于氧化应激机制对中药防治RA现状进行综述,归纳分析其主要作用机制的相关因子和通路,旨在为其临床研究提供理论支撑并为其基础研究提供参考方向。

肿瘤血管生成拟态的相关信号通路

血管生成拟态(VM)是一种全新肿瘤微循环模式,不同于目前所普遍接受的内皮依赖性血管生成模式。VM管道内没有血管内皮细胞衬覆,而是肿瘤细胞模仿机体血管形成的管状类型,由瘤细胞形成的条索组成,可见血液在其中流动,该管道与宿主的血管相通,使肿瘤细胞获得血液供应,满足肿瘤生长、侵袭和转移的需要[1]。

轻中度阿尔茨海默病患者精神行为学症状特点及关联性分析

目的探究轻度和中度阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)患者精神行为症状特征及症状间关联性,为AD患者精神症状的识别及干预提供依据。方法纳入38例AD患者,根据临床痴呆评定量表评分将患者分为轻度AD组(23例)和中度AD组(15例)。采用神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory Scale,NPI)评估患者12种精神行为症状。运用SPSS 22.0软件分析轻度和中度AD患者精神行为症状特点以及组间差异。运用R语言分析轻度和中度AD组关联性较强的精神行为症状组合规律。结果轻、中度AD患者中出现任一精神行为症状的总体比例为81.58%,其中轻度AD组为78.26%,中度AD组为86.67%,组间差异无统计学意义(P=0.681)。进一步比较各亚项发生率显示,仅情感淡漠发生比率在组间差异有统计学意义,中度AD高于轻度AD(60.00%vs 26.09%,P=0.049)。两组AD患者精神行为症状严重程度比较显示,中度AD患者NPI分数高于轻度AD患者(10.60±8.92 vs 4.87±4.97,P=0.015),其中中度AD患者的情感淡漠和异常运动评分均大于轻度AD患者(情感淡漠:2.78±2.32 vs 1.04±2.18,P=0.025;异常运动:1.80±2.39 vs 0.30±1.26,P=0.016)。关联规则分析显示,轻度AD患者的心境恶劣、幻觉、妄想和情感淡漠之间有强关联性(提升度>3);中度AD患者的夜间行为、食欲进食障碍、易激惹和情感淡漠有强关联性(提升度>3)。结论轻、中度AD患者精神行为症状发生率、严重程度以及症状间关联组合均存在差异。

小儿肺炎喘嗽本体知识库构建研究

以中医儿科教材和小儿肺炎相关诊疗指南、规范、专家共识作为知识范畴,本文使用本体构建工具Protégé构建肺炎喘嗽本体的类和类目、类和类的关系以及类的实例,完成一致性检验,实现本体的推理功能。本文采用Java程序语言的数据驱动文档库实现本体知识库的可视化,构建小儿肺炎喘嗽本体知识库,实现了知识查询、知识共享与知识推理,为后续儿科疾病诊疗知识库的构建、模拟专家诊疗系统奠定基础,同时也为临床医师和临床医学生的学习提供参考。

基于p63MAPK探究抵当汤对急性出血性脑卒中大鼠凋亡相关基因Bax/Bcl-2/Caspase3表达的影响

目的基于p63MAPK探究抵当汤对急性脑出血(ICH)模型大鼠凋亡相关基因Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3表达的影响。方法将90只健康Wistar大鼠随机分为5组:假手术组、模型组及抵当汤低、中、高剂量组,每组18只,大鼠ICH模型制备采用自体血注射尾状核的方法,并对大鼠进行神经功能评定、苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病变及神经元修复。按浓度分别灌胃1 d、3 d、7 d后,取大脑皮质,应用Max Quant进行质谱数据分析、Perl module进行富集分析。RT-PCR检测大鼠脑组织中凋亡相关基因Bax、Bcl-2和Caspase3 mRNA的表达。结果假手术组无神经功能缺损表现,而模型组有偏瘫、追尾征等行为学改变。1 d、3 d、7 d抵当汤高剂量组神经功能缺损评分明显高于模型组,且7 d>3 d>1 d神经功能缺损评分,1 d、3 d抵当汤高剂量组神经功能缺损评分明显高于抵当汤低剂量组(P<0.05),3 d、7 d抵当汤中剂量组神经功能缺损评分明显高于模型组,且7 d>3 d神经功能缺损评分(均P<0.05);7 d抵当汤低剂量组神经功能缺损评分明显高于模型组(P<0.05)。1 d抵当汤高剂量组/1 d模型组中刺激应答差异蛋白个数为22个(11%);在1 d模型组/1 d假手术组中刺激应答差异蛋白个数为112个(10%);在3 d抵当汤高剂量组/3 d模型组中刺激应答差异蛋白个数为27个(8%);在3 d模型组/3 d假手术组中刺激应答差异蛋白个数为51个(10%)。其中1 d模型组/1 d假手术组刺激应答蛋白p63 MAPK上调1.286倍(P<0.05),1 d抵当汤高剂量组/1 d模型组中p63MAPK下调0.708倍(P<0.05);3 d模型组/3 d假手术组p63MAPK上调1.357倍(P<0.05),3 d抵当汤高剂量组/3 d模型组p63MAPK下调0.642倍(P<0.05)。与假手术组比较模型组Bcl-2 mRNA表达量明显降低(P<0.05);各治疗组与模型组比较,Bcl-2 mRNA表达量均明显升高(均P<0.05),其中以抵当汤高剂量组表达升高最为明显。与假手术组比较,模型组Bax、Caspase3 mRNA表达量均明显升高(P<0.05,P<0.01);各治疗组与模型组比较Bax、Caspase3 mRNA表达量均明显降低(P<0.05,P<0.01),以高剂量组表达降低最为明显。结论抵当汤能够改善急性ICH模型大鼠症状,以高剂量效果最好。且抵当汤能下调p63 MAPK蛋白及介导MAPK信号通路,并通过调控Bax、Bcl-2及Caspase3凋亡相关基因表达,从而达到治疗急性ICH的效果。

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药复方治疗特发性肺纤维化的组方规律和潜在机制

目的利用数据挖掘和网络药理学探究中药复方治疗特发性肺纤维化的组方规律和潜在机制。方法通过文献计量筛选出209首临床有效的抗特发性肺纤维化中药复方组方规律,并进行多重数据挖掘,网络药理学分析,利用R语言进行聚类分析。结果益气养阴(黄芪、甘草、麦冬)、活血通络(丹参、川芎、地龙)、化痰散结(半夏、浙贝母、桔梗)是中医药抗特发性肺纤维化的核心功效和核心药组;药味主要集中在辛、苦、甘;归经主要集中在肝、肺、脾胃;核心药组的关键靶点包括基质金属蛋白酶(MMPs)、胱天蛋白酶(CASP)3、丝裂原活化蛋白酶(MAPKs)、表皮生长因子受体(EGFR)、非受体酪酸激酶(SR)C、H-Ras基因(HRAS)、白细胞介素(IL)-2,关键通路包括癌症相关信号通路、感染性疾病信号通路、激素调节信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、MAPK信号通路等。结论中药复方通过多成分-多靶点-多通路发挥抗特发性肺纤维化的作用。