《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。

第三腰椎横突综合征的中医药治疗进展

第三腰椎横突综合征是骨伤科常见疾病,严重影响患者的生活质量。为寻找安全性高、治疗效果佳、诊疗费用低、毒副作用小的医治方法,对近5年研究该疾病的文献进行总结和梳理,并结合临床实际阐明治疗观点。认为针灸疗法可从舒筋通络方面解决气滞血瘀,缓解疼痛;中药内服和外敷可从补肾、强筋、壮骨方面进行活血化瘀,缓解疼痛;针刀疗法可从松解黏连方面加快局部血液循环,缓解疼痛;推拿疗法可从改善肌肉紧张和痉挛方面加强血液循环,缓解疼痛。通过结合针灸、中药、针刀、推拿等诊疗方法治疗第三腰椎横突综合征可安全、快速、有效解除病痛。

信息化平台在中医药院校学生岗位胜任力的临床带教中的应用

目的:分析信息化平台在临床医师岗位胜任力的临床带教中的应用。方法:选取2021年9月~2022年9月期间,于本院接受实习的临床医学生80例进行分析,采用随机数字抽签将其分为两组,对照组实施椅旁授课,观察组在对照组基础上配合信息化平台的使用,比较岗位胜任力成绩指标,对岗位胜任能力、理论知识及临床工作能力进行评分。结果:观察组岗位胜任力指标成绩均高于对照组(P<0.05);培训前两组岗位胜任能力、理论知识与临床工作能力评分无差异(P>0.05),培训3个月后观察组岗位胜任能力、理论知识与临床工作能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:信息化平台在临床医师岗位胜任力的临床带教中,可以最大限度地实现资源共享,打破时空限制,提升医学生岗位胜任力。

中医药对慢性阻塞性肺疾病相关信号通路作用的研究进展

阻塞性肺疾病(COPD)是患病率高、致残率高的慢性呼吸系统疾病之一,严重危害我国民众生命健康。慢性阻塞性肺疾病的发病机制十分复杂,多种信号传导通路参与其中,而中医药可以通过干预信号传导通路从而达到治病目的。通过收集整理近年来有关于慢性阻塞性肺疾病的信号通路相关文献,整理出NF-κB、PI3K/Akt、MAPK、TGF-β/Smads、Wnt,5条信号通路,以期对中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究提供一定的参考。

中医药治疗缺血性中风恢复期的研究进展

缺血性中风作为临床常见的脑血管疾病,严重危害人类的身心健康。恢复期作为本病转归的关键环节,运用中医药治疗具有安全有效、不良反应小等独特优势。通过辨证论治、病症结合的治疗思路,采用平肝潜阳、熄风清热、益气活血、化瘀通络、涤痰祛瘀、养血和营等相应的治疗方法,可有效改善缺血性中风恢复期患者的神经功能指标,提高其生活质量,能取得显著的治疗效果。本文通过研究近3年来的相关文献资料,以期探讨缺血性中风恢复期的中医病因病机及中医药治疗进展。

对高等中医药院校护理硕士研究生培养模式的思考

研究生教育是国民教育的一项重要组成部分,在培养高技术人才方面具有较为重要的意义。研究生培养模式是指在培养研究生的过程中,对学生开展专业课程教育、进行科学研究、指导社会实践等内容,从而为社会培养所需要的高素质技术人才。护理硕士研究生教育能够为医学临床输送高级护理人才,与发达国家相比,我国护理硕士研究生教育发展较为缓慢,培养教育模式还存在很多不足。中医药学是我国古代科学的瑰宝,也是我国传统文化重要组成部分,如何将优秀的中医药文化传承下去,并在此基础上建立具有中国特色的护理硕士研究生护理模式,从而为社会培养高素质护理人才,是每一个高等中医药院校需要深入思考的问题。基于此,本次特地对高等中医药院校护理硕士研究生培养模式做出如下探讨。

新型冠状病毒感染中医药干预后恢复期症状及生存质量研究

目的通过对新型冠状病毒感染患者实施中医康复方案后期仍存在的症状进行分析,调查其转阴后生存质量的变化,评价中医药干预的影响。方法对长春北湖奥体中心篮球馆方舱医院新型冠状病毒感染轻型的240例患者,采用不同的中医治疗方案,出院后3个月进行随访,通过新型冠状病毒感染出院患者后遗症状测评表、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等方法进行调查研究。结果后遗症状测评表显示,寒湿疫方组呼吸系统后遗症状占8.33%、循环系统后遗症状占4.16%、神经系统后遗症状占25.00%、消化系统后遗症状占1.67%、精神心理障碍后遗症状占14.17%、泌尿系统后遗症状占6.67%。连花清瘟颗粒组呼吸系统后遗症状占10.00%、循环系统后遗症状占5.00%、神经系统后遗症状占21.66%、消化系统后遗症状占3.33%、精神心理障碍后遗症状占11.67%、泌尿系统后遗症状占8.33%。患者QOL-BREF量表显示,寒湿疫方组在心理状况、社会功能、环境状况方面评分高于连花清瘟颗粒组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAS量表显示,寒湿疫方组焦虑状态者18例,连花清瘟颗粒组焦虑状态12例;SDS量表显示,寒湿疫方组患者中出现抑郁状态者10例,连花清瘟颗粒组患者中出现抑郁状态者达12例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染康复患者出院3个月后仍存在明显的后遗症状,主要表现为乏力、咳嗽、头晕、头痛、焦虑、抑郁等,中医康复方案可明显减轻患者后遗症状,特别是在焦虑、抑郁状态的发生及改善方面,患者短时间内易出现焦虑、抑郁等状态,考虑与患者本身情绪变化有关。新型冠状病毒感染期间中医药干预治疗的患者,其恢复期后遗症状及生存质量的改善方面,具有一定的优势及疗效。

中医证型穴位贴敷法联合血液透析滤过改善血液透析失眠患者睡眠质量的临床观察

根据中医证型采用穴位贴敷法联合通过血液透析过程中采用滤膜技术,以此对患有失眠症的血液透析患者进行治疗,并关注其对睡眠质量的改善效果。方法 在我院的血液透析病人中,通过筛查诊断失眠。分析其中医证型情况,根据是否采用血液透析滤过及穴位贴敷,分为对照组(血液透析滤过)和治疗组(血液透析滤过联合中药穴位贴敷),通过对比治疗前、后及两组失眠及疲劳相关量表的情况,观察血液透析滤过联合中药穴位贴敷治疗血液透析患者失眠的有效性与安全性。结果 对照组在PSQI总分分值、睡眠质量和睡眠效率方面均表现出优势,这种差异较治疗前有意义(P<0.05)。通过对治疗后的观察,包括睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠紊乱以及PSQI总分值都有所提高(P<0.05)。其中,在睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠紊乱和PSQI总分值方面,与对照组相比,治疗后的改善效果显著(P<0.05)。临床治疗总有效率方面,治疗组高于对照组(P<0. 05)。治疗前两组躯体疲劳(Physical Fatigue)分值、脑力疲劳(Mental Fatigue)分值、疲劳总分值均无差异;治疗后,两组各分值均有所下降,其中躯体疲劳分值及疲劳总分值下降明显,有统计学意义(P<0. 05);治疗组躯体疲劳分值、疲劳量表-14总分下降较对照组更为显著,二者有统计学差异(P<0. 05)。结论 对于长期维持性血液透析患者采用血液透析滤过促进毒素清除,加用中药贴敷治疗,能明显改善患者睡眠质量,减轻疲劳症状,提高生活质量,减少失眠症发生。

生脉散合桃红四物汤加减联合中医穴位贴敷治疗稳定型心绞痛的临床疗效分析

探究生脉散合桃红四物汤加减联合中医穴位贴敷治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2022年9月至2023年10月本院接受治疗的60例稳定型心绞痛患者,根据治疗方法不同分为实验组与参照组,观察临床效果。结果 实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05);参照组治疗后中医证候积分高于实验组(P<0.05);实验组治疗后心绞痛发作次数低于参照组(P<0.05);两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 生脉散合桃红四物汤加减联合中医穴位贴敷治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,可以减少心绞痛发生率,提高病人生活质量,对疾病控制也有很大作用,值得推广与应用。

数字化时代高等中医药院校《中医骨伤学》混合式教学模式的创新与实践

中医骨伤学是一门基于患者的实践性教育课程,教学模式的改革和创新对于进行高质量的课程教学具有重要意义。该文通过结合中医骨伤学学科特点和当前教学情况,基于慕课平台,对数字化时代中医骨伤学的线上线下相结合的混合式教学模式进行了创新和实践。结果表明,混合式教学模式显著提高了中医骨伤学的教学质量,提升了学生的主动性和学习能力,具有较好的推广和借鉴价值。

中医药治疗心脏神经官能症的临床研究进展

近年来,随着人们生活压力的增大,心脏神经官能症患者的数量逐年增加。通过检索文献发现,治疗此病的方法众多,中医药对于此病的治疗手段发展迅速。其遵循辨证论治为指导原则,主要治疗方法包括中药治疗、中成药治疗、针刺、推拿等。为了解其相关应用现状,笔者总结了近五年来中医药治疗心脏神经官能症的研究进展。

中医综合康复方案治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效

目的观察中医综合康复方案治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法将符合纳入条件的脑卒中后手功能障碍患者120例随机分为试验组、对照组各60例。试验组接受脑卒中常规治疗和针刺加推拿结合中医导引技术的中医综合康复方案,对照组在脑卒中常规治疗基础上加常规康复治疗,治疗时间持续4 w。分别在入组时、入组后应用简化Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)、改良Ashworth痉挛评定(MAS)、功能独立性评定量表(FIM)评估,同时使用经颅磁刺激检测患者脑区运动诱发电位(MEP)的波幅和潜伏期,对两组进行疗效评价。结果两组FMA-UE、WMFT、FIM评分、MAS分级、MEP波幅及潜伏期治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FMA-UE、WMFT评分、MEP波幅及潜伏期均显著优于对照组(P<0.05)。结论中医综合康复方案能有效改善脑卒中患者手功能障碍,提高生活质量,提高患者受损脑区兴奋性。

振腹环揉推拿法对失眠患者血清胃泌素、胃动素含量影响的临床研究

目的 探讨振腹环揉推拿法对失眠患者血清胃泌素、胃动素含量的影响。方法 在尊重临床伦理的前提下,招募40名胃失和降型失眠患者和20名健康志愿者,将40名患者随机分为治疗组和对照组,20名健康志愿者纳入健康组并未接受任何治疗;治疗组采取振腹环揉法进行治疗,每次30 min,每日1次;对照组采用保和丸口服,每次9 g,每日2次,5 d为1个疗程,共进行4个疗程;治疗前后,对2组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及阿森斯失眠量表(ASI)评分、胃泌素及胃动素检测结果进行统计学分析,并将胃泌素及胃动素检测结果与健康组进行对比。结果 2组治疗后与治疗前比较,各项数据均有明显改善,且治疗组较对照组改善明显,更接近健康组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 腹部推拿可显著地改善失眠患者的睡眠状态并提高睡眠质量,一定程度地提升了失眠患者的血清胃泌素及胃动素含量,进一步印证了“胃不和则卧不安”的经典理论的临床实用性。

阿尔茨海默病的中医研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆水平减退、认知功能下降等为主要临床表现的神经系统退行性疾病,根据其临床症状及发病特点,在中医属“呆病”“善忘”“痴呆”等范畴,其发生与五脏虚衰、痰浊、瘀血、毒邪等密切相关。近年来,众多学者将中医药与现代医学相结合,从五脏、痰浊、瘀血、毒邪等方面论治AD,发现其可通过减少Aβ和p-Tau蛋白沉积、调节肠道菌群、抑制神经炎性反应以及促进神经元再生等途径来改善学习记忆能力及认知功能障碍。本文通过对近5年AD的中医研究进展进行检索与总结,从五脏、痰浊、瘀血、毒邪等方面详细概述了AD的病因病机及治法,以期为中医药防治AD提供新的思路与方法。

中医传统特色外治疗法在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展研究

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)广泛存在于糖尿病患者群体中,患者通常存在下肢麻木疼痛等感觉异常。DPN患者临床症状诸多,严重影响生活质量。临床针对DPN患者治疗方式多采用口服药物治疗为主,其临床应用效果具有一定局限性。中医传统特色外治法的出现为DPN治疗领域工作开展提供新思路,诸多特色外治疗法应用方式及功效均存在差异。该文主要从DPN发病机制及临床症状、中医对DPN的认识及中医传统特色外治疗法技术优势3个方面探究DPN及外治疗法临床应用意义,并从膏摩疗法、推拿疗法及针刺疗法3个维度探究外治法应用效果。以此为DPN患者治疗提供重要技术参考,满足DPN患者群体个性化治疗需求,凸显传统中医在治疗DPN领域中的价值。

中医药治疗重症肺炎研究进展

重症肺炎具有发病急、病情重的特点,目前多采用西药对症治疗,但效果还有较大上升空间,中医治疗可有效提高重症肺炎患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,减轻机体炎症反应。现对中医药治疗重症肺炎作出以下综述,包括重症肺炎的病因病机,辨证分型及各种治疗方法等。

中医药对AD肠道菌群调控及炎性反应相关性的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年性痴呆,是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统变性疾病。该病起病隐匿且具有不可逆性,病理特征包括神经炎性斑(NP)及神经原纤维缠结(NFT)。传统医学对痴呆有较系统完善的认识,近些年中医药对治疗AD已成为热点话题,现对中医药对阿尔茨海默病肠道菌群改变及免疫炎性反应相关性的研究进展进行详细论述。

中药溻渍联合踝三针治疗急性踝关节扭伤的效果观察

目的:观察中药溻渍联合踝三针治疗急性踝关节扭伤的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月长春中医药大学附属第三临床医院收治的72例急性踝关节扭伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各36例。治疗组采用中药溻渍联合踝三针治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合踝三针治疗。比较两组疼痛程度、踝与后足功能、踝关节功能。结果:治疗7 d、14 d后,两组疼痛评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组踝与后足功能、踝关节功能评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药溻渍联合踝三针治疗急性踝关节扭伤的效果显著,可缓解患者疼痛,改善踝与后足功能、踝关节功能。

揿针联合中药治疗新型冠状病毒感染的临床疗效观察

目的观察中药联合揿针治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床疗效和预后情况。方法采用随机对照试验的方法,本研究共有186例COVID-19患者参加,患者随机分配到试验组(揿针联合中药治疗)与对照组(中药治疗),治疗疗程为14 d。在试验结束时,评估两组患者的临床症状改善情况。结果将186例患者(试验组126例,对照组60例)纳入完整的数据分析集。与对照组相比,试验组患者的临床症状改善更明显,尤其在揿针结合中药治疗的3 d后,干咳、嗅觉和味觉丧失、头晕和头痛症状明显恢复(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者治疗7 d后,乏力、咽痛、鼻塞和流涕症状有所改善(P<0.05)。表明揿针联合中药在改善患者临床症状以及预后方面具有潜在的优势,且在整个试验过程中没有报告严重的不良事件。结论从安全性和有效性的角度来看,揿针可以被认为是一种治疗COVID-19的潜在有效方法,能有效改善COVID-19患者的临床症状。