长春市儿童医院1998～2001年婴幼儿杯状病毒腹泻流行病学研究

人类杯状病毒(humancalicivirus,HuCV)是引起儿童和成人非菌性胃肠炎的主要病原之一。为了掌握HuCV在我国的流行情况,1998年7月至2001年6月,从长春市儿童医院2343例5岁以下腹泻患儿中共收集粪便标本1264份,其中1056份来自2135例住院患儿。对轮状病毒检测为阴性的588份标本,经多价酶免疫试验(EIA)和两组引物反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HuCV,202份为阳性,其中住院患儿标本178份,HuCV检出率为16 9%。HuCV腹泻以2岁以下儿童为主(占96%),流行高峰季节为11月至次年3月。选择17株HuCV进行分子鉴定,15株属GⅡ 4群,1株属GⅡ 3群,另1株属GⅠ 2群,表明GⅡ 4群HuCV是我国流行的优势株。根据HuCV住院患儿的监测资料初步估计,HuCV腹泻住院率约为0 5‰～2 4‰。讨论了长春地区HuCV的流行趋势和疾病负担。以上结果为我国HuCV腹泻的预防和控制提供了科学依据。

2013年长春市儿童医院HFMD患儿病原特点分析

目的分析2013年长春市儿童医院住院手足口病(HFMD)患儿病原学特点,了解住院HFMD患儿病原的变化。方法分析2013年长春市儿童医院住院的1111例HFMD患儿一般情况;应用荧光定量PCR方法检出粪便肠道病毒通用型(EV)、新型肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和柯萨奇病毒A6型(CoxA6)核酸;在1111份粪便标本中随机抽取10份进行CoxA6型核酸序列检测及分析。结果2013年长春市儿童医院住院HFMD患儿发病高峰年龄段13-24月龄,流行高峰季节6-8月份。引发HFMD的病原有EV、EV71、CoxA16、CoxA6等,以EV和CoxA6为主,阳性检出率分别为50.21%和46.00%;EV和CoxA6流行的高峰季节6月份,CoxA16在10月现流行高峰,EV71未出现流行高峰季节。随机抽取10份进行测序,有7份序列与CoxA6序列的同源性为96%-98%;CoxA6型系统发生学分析显示:其中4份同源性高,位于基因树的同一分支。结论 2013年长春市儿童医院住院HFMD患儿病原流行优势型为CoxA6;HFMD的病原趋于多样性和多种型别共流行的状态。监测HFMD病原的特点对于其预防、临床诊治及预后评估有重要警示作用。

长春市儿童医院2003年临床分离菌对常见药物耐药性分析

由于滥用抗生素,致使目前细菌耐药性问题日益突出,这种耐药性不但在成人群体日趋严重,而且近年来在儿童及婴、幼儿这个群体也日趋突出.现将我院2003年临床分离菌对常见药物的耐药性进行分析.

长春市某医院儿童铅暴露现状及影响因素调查

目的了解长春市儿童铅暴露现状及影响因素,为本地区儿童铅中毒防治工作提供科学依据。方法以长春市某儿童医院儿童保健科在2017年5月—2018年9月收治的804例就诊儿童作为研究对象,进行血铅检测和问卷调查,分析儿童铅暴露的特点。结果长春市儿童血铅水平为32.30(25.40,41.00)μg/L,男童和女童的血铅水平分别为33.00μg/L、32.00μg/L。其中53例血铅水平≥100μg/L,高血铅检出率为6.59%(高铅血症34例、轻度铅中毒7例、中度铅中毒11例、无重度铅中毒例数)。血铅正常组与异常组儿童在性别、父亲文化水平、啃指甲方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在年龄、母亲文化水平、居住楼层、饭前洗手、吮吸手指、异食癖方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童血铅异常的多因素分析显示:居住楼房较高、饭前洗手等是儿童血铅异常的保护因素(P<0.05);儿童年龄低、吮吸手指、异食癖是儿童血铅异常的危险因素(P<0.05)。结论长春市儿童的血铅水平及高铅血症不容忽视,尤其是3岁及以下婴幼儿、不良行为习惯和异食癖与血铅水平有密切关系。

长春市儿童医院1998～2001年轮状病毒哨点监测分析

目的 为在中国开发和应用轮状病毒疫苗提供流行病学背景资料。方法 以医院为基础的哨点监测 ,在长春市儿童医院 5岁以下腹泻患儿中进行 ,收集患儿临床资料和粪便标本 ,轮状病毒检测用聚丙烯酰胺凝胶电泳 (PAGE)和 或酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,毒株分型用ELISA和 或逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)。所有资料录入计算机进行数据分析。结果 3年监测中共调查 2 3 4 3例腹泻患儿 ,收集便样 12 11份 ,轮状病毒检出率门诊患儿和住院患儿分别为 3 1.0 %和 52 .9%。轮状病毒感染 95.0 %发生于 2岁以下儿童。每年寒冷季节流行 (11月到次年 3月 )。流行的轮状病毒G血清型依次为G1(82 .4% )、G2 (5.0 % )、G3 (3 .3 % )和G 4(0 .9% ) ,P基因型以P[8]和P[4]为常见。共检出 9种P～G结合的毒株 ,其中世界常见的 4种流行株占 75.6%。结论 轮状病毒流行毒株呈现超常多样性 。

长春地区1290例儿童血锌检测结果分析

目的:了解儿童体内微量元素锌的含量,探讨锌缺乏率及其综合防治。方法:使用电化学法对长春地区1290例0～16岁儿童进行了全血锌的测定。结果:缺锌率为47.13%,婴幼儿达50%以上。结论:儿童在生长发育时期,易缺乏锌元素。缺锌会影响儿童正常生长发育,故应重视儿童期低血锌的综合防治,定期监测,避免盲目补充,注重饮食合理,营养平衡。

长春地区儿童轮状病毒性胃肠炎的研究

目的:了解长春地区儿童胃肠炎轮状病毒感染情况。方法:用PAGE和/或ELISA及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增方法对2006年长春市儿童医院住院胃肠炎患儿粪便标本进行检测,并对临床资料进行分析。结果:儿童胃肠炎轮状病毒检出率54.01%,轮状病毒感染97.13%发生于2岁以下儿童。G3型为79.63%,G1型为5.56%,未分型为14.81%。轮状病毒G3型为2006年长春地区轮状病毒流行优势株,每年寒冷季节流行(11月到次年3月)。结论:轮状病毒是长春地区儿童重症腹泻的主要原因。

长春市2007年婴幼儿轮状病毒腹泻监测

目的了解长春市2007年婴幼儿轮状病毒腹泻情况。方法用PAGE和/或ELISA及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增方法对2007年长春市儿童医院住院婴幼儿粪便标本399份进行检测,并对临床资料进行分析。结果婴幼儿腹泻轮状病毒检出率58.64%;轮状病毒感染平均年龄11.12月龄,96.57%发生于2岁以下儿童;2007年长春地区轮状病毒流行优势型为G3(68.8%),其次为G11型(2.99%),然后是G1(2.16%)、G13(2.16%)和G31型(0.85%),未分型为23.1%;2007年12、月发病率较高,10月发病人数再次增加12月达高峰,一年内有2个发病高峰。结论轮状病毒是长春市2007年婴幼儿腹泻的主要病原。

长春市2013年小儿病毒性腹泻病原与临床特征研究

目的：了解长春市2013年小儿病毒性腹泻病原变化及临床特征。方法：在长春市儿童医院收集5岁以下住院腹泻患儿粪便标本和临床资料，对粪便标本，用ELISA方法进行轮状病毒检测，用逆转录PCR方法进行轮状病毒G型和P型分析及杯状病毒检测；用PCR方法进行肠道腺病毒和星状病毒检测；用EpiData软件录入并分析临床资料。结果：长春市2013年小儿病毒性腹泻，男性略多于女性；年龄均小于24月龄，发病高峰年龄为7～24月龄婴幼儿；乡村略多于城市；轮状病毒发病高峰季节为1月、2月、11月和12月；杯状病毒一年四节散发。病原检出率，轮状病毒居首位，其次为杯状病毒，再次为星状病毒，最后为肠道腺病毒；轮状病毒G9型为流行优势株（占71.59%）；P[8]型为流行优势株（占82.91%）；最常见组合为G9P[8]（占76.11%）。混合感染率为13.19%。临床特征100%有体温升高和腹泻；轮状病毒杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒分别有69.6%（165/237）、67.15%（45/67）、60%（9/15）和33.33%（2/6）出现呕吐症状。轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒性腹泻患儿分别有25.3%（60/237）、28.36%（19/67）、33.33%（5/15）和50%（3/6）伴有呼吸道感染。轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒性腹泻平均住院时间分别为（5.26＆#177;2.05）d、（5.54＆#177;3.55）d、（5.15＆#177;1.57）d和（7.00＆#177;0.82）d。结论：长春市2013年轮状病毒是小儿腹泻的主要病原，流行的优势株，G分类是G9型，P分类是P[8]型，并且呈现多样性。长期监测轮状病毒性腹泻病原变化对于预防病毒性腹泻和疫苗研发有重要意义。研究腹泻病原及临床特征，可了解疾病的流行情况和病原的变化规律，为疫苗研发，疾病有效预防和治疗提供科学依据。

长春市健康女童性激素水平的检测及临床应用

近年来儿童性早熟的发病率呈明显上升趋势,居儿童内分泌疾病第二位,成为一种较为常见的少儿内分泌疾病。女孩性早熟较男孩高4-5倍。性早熟不仅严重影响孩子的身心发育,并可使乳腺癌的发病率提高[1]。

长春地区儿童龋病与维生素D受体基因多态性相关性的研究

目的:探讨长春地区儿童龋病与维生素D受体基因(VDR)多态性的关系。方法:采用PCR技术和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术,检测长春地区312例儿童维生素D受体基因多态性;并分析维生素D受体基因多态性与儿童龋病的关系。结果:在VDR-BB基因型中95·0%是龋病患者。在VRD-B等位基因中93·5%为龋病患者;龋齿的数量与VDR基因型有关,龋病重的患者中VRD-BB基因型占多数。结论:龋病的发生发展可能与VDR基因型有关,检测VDR基因型及早干预,对于预防龋病的发生有重要意义。

长春地区儿童甲型肝炎自然感染率的调查

目的为了了解长春地区儿童甲型肝炎自然感染情况。方法采用竞争性抑制ELISA法检测甲型肝炎抗体。结果对417名儿童进行甲肝抗体检测，甲肝病毒抗体-IgG阳性176例，自然感染率为42.21％，学龄前儿童与学龄后儿童自然感染率分别为36．47％和63．64％，统计学分析差异显著，表明甲型肝炎的自然感染率学龄后儿童甲型肝炎的易感率较高。结论0-6岁儿童抗体水平较低，随着年龄的增长，甲肝抗体阳性率呈现上升趋势。

2010年长春市婴幼儿巨细胞病毒感染调查

目的了解2010年长春市婴幼儿巨细胞病毒感染情况。方法应用荧光定量PCR方法对2010年长春市儿童医院就诊的147例伴有黄疸或不明原因低出生体重等疑似病例,进行尿液标本中巨细胞病毒(CMV)DNA检测,并分析其临床资料。结果该组婴幼儿CMV感染率为39.46%(58/147);感染平均年龄为6.2月龄,其中6月龄内为82.76%(48/58);CMV感染主要临床表现有黄疸(51/58)87.93%、贫血(RBC<3.5×1012)70.69%(41/58)、转氨酶增高84.48%(49/58)、低出生体重儿(9/58)15.51%。结论婴幼儿黄疸及低出生体重儿应重视CMV感染的检测。

长春地区儿童过敏性紫癜238例临床分析

目的:探讨长春地区儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床特征。方法:对238例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。结果:发病季节:第1季、第2季、第3季、第4季度的发病率依次为13.03%、38.65%、7.14%、41.18%。②诱因:感染占72.65%,药物过敏占10.94%,食物过敏占7.3%。③肾脏症状发生率为26.56%。结论:长春地区过敏性紫癜发病率以第2、4季度发患者数为多;发病诱因以感染为首要因素,结果有别于其他地区;过敏性紫癜早期出现较多肾外症状,易发生肾损害,以腹痛为首发症状的过敏性紫癜易误诊为急腹症。

儿童医院急诊科临床带教特点及方法探析

为进一步增强儿童急诊科的带教能力,让医学生在带教阶段能够将掌握的儿外科知识更密切的与实际操作相结合,就应当积极探索,反复实践,注重提升其快速科学的诊断以及鉴别诊断的综合水平。儿童急诊科的特点:(1)患者情况通常较"急";(2)该科和其它专科病区相比,疾病谱的范围要更大,病情的复杂程度也更高、工作量大。急诊科临床实习应当秉承的理念是增强医学生抢救意识、讲解现场急救知识、提升抢救水平与应急反应能力,提高医学生对于疾病的综合分析水平,同时要努力创设条件与机会,增强临床带教医学生的基本技能。目前儿童急诊科带教应重视的一个问题是多和医学生进行交流,了解其内心活动,密切关注其在医疗上的随意性、以及实践上的惰性,加强职业素养的教育,只有这样才能提高临床带教的效果。