下肢康复机器人训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、下肢肌力及步行功能的影响

目的探讨下肢康复机器人训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、下肢肌力及步行功能的影响.方法选取该院2021年1月—2022年12月收治的60例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组30例.对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上联合下肢康复机器人训练,两组均坚持训练3个月.对比两组患儿的粗大运动功能、平衡功能、下肢肌力及步行功能.结果训练3个月后,两组88项粗大运动功能评定量表(GMFM)D区与E区评分均高于训练前,且试验组GMFM D区与E区评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Berg平衡量表(BBS)评分均高于训练前,且试验组BBS评分为(40.48±2.19)分,高于对照组的(35.75±3.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组小腿三头肌与腘绳肌MAS评分均低于训练前,步速快于训练前,步长长于训练前,且试验组步速快于对照组、步长长于对照组,小腿三头肌与腘绳肌MAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论下肢康复机器人训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿平衡能力、下肢肌力、粗大运动功能与步行功能,值得临床推广使用.

电针配合恩经复穴位注射治疗腓总神经损伤的临床观察

目的:观察电针配合恩经复穴位注射治疗腓总神经损伤的临床疗效。方法:选取60例腓总神经损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用电针配合恩经复穴位注射治疗,对照组采用电针治疗。两组均于每周一至周五连续治疗1次,10次为1个疗程。共治疗2个疗程后评定疗效。结果:两组治疗2个疗程后,治疗组愈显率为73.3%,总有效率为90.0%;对照组愈显率50.0%,总有效率76.7%。两组比较差异有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。结论:电针配合恩经复穴位注射治疗腓总神经损伤,将经络、腧穴、针刺、药物效应有机结合起来,综合了穴效、药效两大效应,明显提高了临床疗效,值得临床推广。

对心肺疾病住院患者心肺康复认知状况的调查与分析

目的了解心肺疾病患者对全面康复的认知与需求,探索开展适合我国国情的心肺康复模式。方法采用自行设计问卷,选取武汉市某三甲医院2017年4—6月入住心内科和呼吸科的368例患者进行心肺康复认知调查。结果了解心肺康复概念的患者只有11.5%,未接受过相关培训的患者达89.7%,对心肺康复中的功能评估、运动处方和心理咨询了解的患者分别为9.0%、14.1%和0.0%,经常及总是进行心肺功能评估的科室为0,3.8%的患者认为住院科室经常开展运动训练的指导,仅2.6%的患者认为住院科室经常或总是开展心理咨询和行为矫正,98.7%的患者对心肺康复有需求意愿。结论患者对心肺康复的认知和医院实施状况均不足,应加强宣教,制定切实可行的康复计划,以满足患者对心肺康复的需求。

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复研究进展

脊髓损伤后神经源性膀胱目前的发病率呈现出逐渐升高的趋势,因该病引发的并发症较多,给患者的生命健康带来极大危害,严重影响患者的生活质量。目前国内外学者对神经源性膀胱患者的康复管理进行了大量的研究,本文从该病的理论基础、诊断和评估、康复治疗方法等方面进行概述,主要探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的理论基础、诊断和评估,以及诊断方法。为临床治疗提供参考。

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善效果分析

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力、运动功能及健康状况的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2019年9月至2021年7月长江航运总医院收治的120例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均给予血压控制、早期抗血小板及调节水和电解质平衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上接受常规康复训练,观察组患者在对照组的基础上接受综合康复治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的日常生活能力、运动功能评分、周围神经形态学及简明健康测量量表(SF-36)评分。结果治疗3个月后,两组患者Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及精神健康、躯体疼痛、总体健康、生理功能、社会功能、活力、生理职能、情感职能评分较治疗前均显著升高,且观察组较对照组显著升高;观察组患者偏瘫侧正中神经腕横纹处周围神经宽度(W)较治疗前显著扩大,且显著大于对照组(均P<0.05),但两组患者治疗前后和组间周围神经厚度(T)、横截面积(CSA)及对照组患者治疗前、治疗3个月后的W比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论综合康复治疗脑卒中偏瘫患者可有效提高患者的日常生活能力、运动功能及健康状况,并改善患者的周围神经形态,疗效确切。

颈部关节松动技术加康复操训练治疗颈型颈椎病的效果

目的观察颈部关节松动技术加康复操训练治疗颈型颈椎病患者的效果。方法选取2018年1月至2018年8月本院收治的40例颈型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字法平均分为观察组和对照组,各20例,分别给予康复操训练、颈部关节松动技术加康复操训练治疗,比较两组康复效果。结果观察组的患者VAS评分下降程度显著高于对照组(P <0.05);观察组的总有效率95.00%(19/20),显著高于对照组[80.00%(16/20),P <0.05]。结论对颈型颈椎病患者应用颈部关节松动技术加康复操训练治疗,能够有效减轻患者临床症状,改善患者康复训练。

汉黄芩素通过调控JNK/AP-1信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经功能障碍、脑组织损伤的影响

目的探讨汉黄芩素通过调控c-Jun氨基末端激酶(JNK)/激活蛋白-1(AP-1)信号通路对缺血性脑卒中(CIS)大鼠神经功能障碍及脑组织损伤的影响。方法大鼠随机分为对照组、模型组、汉黄芩素低剂量组(0.07 mg/kg)、汉黄芩素高剂量组(0.14 mg/kg)、丁苯酞组(20 mg/kg)、汉黄芩素高剂量+JNK激活剂(Anisomycin)组(0.14 mg/kg+5 mg/kg),每组20只。对照组大鼠仅切开皮肤、分离血管,不进行拴线处理,其余各组均按照改良的线栓法构建CIS模型。建模成功后,各组给予相应剂量药物,每天1次,连续14 d。Zea-Longa评分法评价大鼠神经功能,TTC染色测定大鼠脑梗死体积,干湿重法测定大鼠脑组织含水量,HE染色观察大鼠脑组织海马CA1区神经细胞病理变化,试剂盒检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平,TUNEL染色检测大鼠脑组织神经细胞凋亡,Western blot法检测大鼠脑组织p-JNK1、p-c-Jun、p-c-Fos蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠海马CA1区神经细胞病理损伤严重,神经功能评分、脑梗死体积百分比、脑组织含水量、MDA水平、神经细胞凋亡率、p-JNK1、p-c-Jun、p-c-Fos蛋白表达升高(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05);与模型组比较,汉黄芩素各剂量组和丁苯酞组以上指标改善(P<0.05);Anisomycin减弱了高剂量汉黄芩素对CIS大鼠神经功能障碍及脑组织损伤的改善作用。结论汉黄芩素可能通过抑制JNK/AP-1信号通路来改善CIS大鼠神经功能障碍及脑组织损伤。

头针联合平衡功能训练对脑卒中后平衡功能障碍的疗效

目的:观察头针联合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效。方法:脑卒中患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予平衡功能训练;观察组采用头针联合平衡功能训练。2组均于治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、sheikh躯干控制积分及Barthel指数评定量表(BI)进行疗效评定。结果:治疗4周后,2组患者BBS评分、sheikh躯干控制积分及BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:头针联合平衡功能训练能更好地改善脑卒中后患者的平衡功能,提高躯干控制能力和日常生活能力。

强化吞咽训练对脑卒中后睡眠呼吸暂停合并吞咽障碍患者的疗效

目的:探讨强化吞咽训练对脑卒中后睡眠呼吸暂停(OSA)合并吞咽障碍患者的临床疗效。方法:纳入符合标准的脑卒中后OSA合并吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和强化组,各30例。2组均进行常规吞咽康复,强化组在此基础上接受强化吞咽训练,包括强化吞咽肌群训练、神经肌肉电刺激治疗、呼吸训练与发声训练。分别于治疗前、治疗4周后,采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)、渗透-误吸等级量表(PAS)评估患者吞咽障碍的严重程度,包括睡眠暂停低通气指数(AHI)和平均血氧饱和度(MSaO2)。结果:治疗前,2组的FOIS、PAS评分、AHI值和MSaO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组的FOIS和PAS评分均较治疗前降低(均P<0.05),且强化组低于对照组(均P<0.05);强化组的AHI低于本组治疗前及对照组(均P<0.05),MSaO2高于本组治疗前及对照组(均P<0.05);对照组的AHI和MSaO2和治疗前差异无统计学意义(均P>0.05);PAS评分与AHI值呈正相关性(r=0.462,P<0.05),PAS评分与MSaO2值无明显相关性(r=-0.046,P>0.05)。结论:强化吞咽训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能及OSA症状。

2种不同诱导方法体外诱导人多潜能干细胞分化成大脑基底内侧神经节隆起区神经前体细胞的差异

目的:比较单层贴壁培养法和拟胚体(EB)悬浮培养法诱导人多潜能干细胞分化为大脑基底内侧神经节隆起区(MGE)神经前体细胞分化的效率,并探讨不同浓度的SHH通路激动剂SAG对分化为MGE神经前体细胞纯度的影响,为细胞移植治疗探索优化的分化方案。方法:分别采用单层贴壁诱导法和EB悬浮法诱导人多潜能干细胞分化为神经上皮细胞,通过加入不同浓度的SAG使其腹侧化,最终诱导成表达NKX2.1的MGE前体细胞并进行计数。比较2种不同的分化方案和不同浓度的SAG对MGE神经前体细胞纯度的影响。结果:在单层贴壁诱导法中,当SAG浓度为0μM、0.1μM、0.5μM、1μM、2μM和3μM时,NKX2.1阳性细胞率分别为0%、(48.3±11.5)%、(78.6±2.7)%、(77.6±4.0)%、(69.0±7.5)%和(67.7±7.9)%;SAG浓度为0.5μM和1μM时诱导分化获得的MGE神经前体细胞纯度显著高于其他浓度组(P<0.001或0.05)。当SAG浓度为0.5μM时,在EB悬浮培养法中NKX2.1的阳性细胞率为(74.8±6.5)%,与单层贴壁诱导法差异无统计学意义(P>0.05)。采用单层贴壁诱导法时,神经球和神经元出现的时间点均要早于采用EB悬浮培养法。结论:采用单层贴壁诱导法,0.5μM的SAG可能是人多潜能干细胞分化培养为MGE神经前体细胞的更优化方案。

模块化教学在《文体疗法学》课程中的应用与思考

模块化教学是重视知识的应用、以技能培训为核心、广泛应用于职业教育的教学模式。针对目前康复治疗技术人才培养的特点和文体疗法课程教学的现状,课题组将模块化教学模式应用于《文体疗法学》课程建设中,建立以岗位任务为核心、重视能力培养的课程教学体系。研究和思考模块化教学改革中的经验和问题,以提高学生自主学习和钻研的能力,培养高层次的应用型人才。

电针夹脊穴结合超短波治疗带状疱疹的临床疗效观察

带状疱疹（HZ）是因水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种急性疱疹性皮肤病。该病好发于春秋季节,其主要临床特点为沿某一周围神经分布,排列成带状的斑丘疹和（或）水疱并伴有剧烈的疼痛,皮损愈合后,部分患者可以痊愈,

高低音频-运动刺激在轻度认知障碍患者中的应用效果分析

目的探讨高低音频-运动刺激对轻度认知障碍患者神经功能、注意力、执行功能的影响。方法选取2019年6月至2021年10月长江航运总医院收治的80例轻度认知障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。给予对照组患者手指保健操训练进行治疗,研究组患者在对照组的基础上给予高低音频-运动刺激进行治疗,两组患者均持续治疗6周。比较两组患者治疗前、治疗6周后的日常生活能力评分(ADL)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Rivermead行为记忆量表(RBMT-Ⅱ)评分、持续性注意力指数、选择性注意力反应时间和正确率,血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、乙酰胆碱(Ach)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者ADL、MMSE、MoCA、RBMT-Ⅱ评分,持续性注意力指数、一致正确率、逆向正确率,血清NO、Ach水平均升高,且研究组高于对照组;两组患者血清MDA、IL-6水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论高低音频-运动刺激可改善轻度认知障碍患者日常生活能力、精神状态、认知功能及神经功能,减轻氧化应激反应与炎症反应,进而提高患者注意力、反应能力及记忆力。

子午流注结合辨证取穴疗法治疗中风病的临床疗效研究

分析子午流注结合辨证取穴治疗中风病的临床疗效。方法:以2020年1月-2021年2月中风病人120例为研究对象。按数字随机法分为两组采用不同治疗方式,观察其生活质量、肢力水平、自理能力以及疗效。结果:观察组患者生活质量评分更高、肢力提高明显且自理能力提升明显,疗效更佳,P<0.05。结论:子午流注结合辨证取穴治疗中风病效果非常显著,一定程度上改善患者的生活质量,提升肢体肌力水平,从而大大增强了患者的自理能力,此项治疗方式应作为治疗中风病的参考方式。

脑卒中后平衡功能障碍的康复治疗研究进展

平衡功能障碍是脑卒中后的常见表现之一，主要影响患者完成各项日常生活及动作，严重影响康复进程和生活质量，探寻脑卒中后平衡功能障碍的有效康复治疗方法成为了热点问题。本文将综述近10年来康复治疗脑卒中后平衡功能障碍的相关研究进展。

人多潜能干细胞治疗缺血性脑卒中的实验研究进展

人多潜能干细胞移植成为最有前景的治疗神经系统疾病的手段之一,多项研究表明,人多潜能干细胞移植可改善缺血性脑卒中患者的各项功能,但其作用机制和安全性仍不明确。本文通过对近年来人多潜能干细胞移植治疗缺血性脑卒中的研究进行分析和总结,旨在为进一步的实验研究和临床转化提供参考依据。

BT型瘫痪站立评估训练台联合头针治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床研究

目的 探讨BT型瘫痪站立评估训练台联合头针治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果.方法 选择在我院接受治疗的60例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组30例.其中对照组患者接受常规药物治疗和康复治疗,观察组患者在此基础上联合联合头针治疗,患者在留针状态下进行BT型站立评估训练进行平衡功能障碍训练,采用Berg平衡量表、Barthel指数评估和比较两组患者治疗前及治疗4周后平衡功能障碍的临床疗效及对患者生活质量、预后的影响.结果 治疗后两组患者的Berg平衡积分、Barthel指数积分与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）,且观察组患者治疗后Berg平衡积分、Barthel指数积分显著高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者（P〈0.05）.结论 BT型瘫痪站立评估训练台联合头针治疗脑卒中效果显著,能够有效改善患者的平衡功能,值得临床推广使用.