影像增强检查无缝隙护理模式在放射科应用的效果评价

目的:探讨无缝隙护理模式在放射科应用的效果。方法:选取2015年1月-2015年5月在我科初次行增强检查的患者400例作为研究对象,随机分为对照组及实验组,对照组给予常规护理,实验组给予无缝隙护理,比较两组患者的满意度、医护人员对患者检查配合满意度、检查配合欠佳率、单位时间检查患者数。对其进行效果评价。结果:两组护理服务满意度、医护人员对患者检查配合满意度、检查配合欠佳率比较差异有统计学意义(P<0.05),单位时间检查患者数也有所提高。结论:应用无缝隙护理模式较普通护理模式有提高患者满意度、提高服务质量的良好效果。

介入放射学在妇科恶性肿瘤中的应用

介入放射学(Interventional radiology)于1967年首先由 Margulis 提出,近10年发展很快,已广泛应用于多种疾病的诊断和治疗。在妇科方面,主要是经导管向动脉内灌注药物或栓塞剂治疗恶性肿瘤。

放射性125^I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨125I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2008年6月我院采用125I粒子植入治疗的33例胰腺癌患者资料。肿瘤最大径1.5～6.6cm,平均3.7cm。结果粒子植入术后,止痛有效率为60.6%,术后3个月内4例死亡。术后3个月CT复查,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)8例,总有效率27.6%。全组生存时间2～19个月,中位生存时间5.1个月,6例仍在随访中。随访中无胰瘘和胃肠道出血等严重并发症,有51粒粒子(18例患者)丢失,11粒粒子(5例患者)出现迁移,移至肠道9粒,肝、脾各1粒,未见放射性肠炎和肝功能改变。结论125I粒子组织间植入治疗胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,但本组病例Ⅳ期患者较多,未取得较好的疗效,具体疗效还有待于大样本前瞻性队列研究证实。

扩散加权成像评价放射治疗鼻咽癌伴颈部转移性淋巴结疗效

目的通过测量鼻咽癌颈部转移性淋巴结放疗前后ADC值,观察扩散加权成像对放疗疗效的评价能力。方法选取24例经组织病理学证实的鼻咽癌伴颈部转移性淋巴结肿大患者,分别于放疗前、放疗中第7、14天及放疗结束后第4周行常规MR及扩散成像检查。根据治疗前后淋巴结的体积变化,将其分为有效组及无效组。测量各时间点ADC值。比较组内各时间点及组间相同时间点ADC值的变化。结果放疗第7及14天,有效组淋巴结ADC值高于无效组,差异有统计学意义(P均<0.05)。放疗第7及14天,有效组淋巴结ADC值较放疗前升高,放疗第14天淋巴结ADC值较第7天亦升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论扩散加权成像可用于评价鼻咽癌颈部淋巴结转移放射治疗的疗效。

肝癌侵犯静脉主支的血管造影表现及介入放射治疗

本文对46例有门/静脉主干或一级分支受侵犯的肝癌的血管造影表现、治疗方法及疗效进行了分析.门脉内有瘤栓者44例,有动门脉短路(APS)者23例,有动静脉短路(AVS)7例.31例作了THAI+THAE,15例单纯作了THAI.栓塞组平均生存9.6个月.中位生存8个月.单纯化疗组,平均生存5.8个月,中位生存4.5个月。根据影像特点、治疗情况并结合文献,讨论认为:(1)肝癌易侵犯门静脉,与肝癌多发生在肝硬化的基础上有关;(2)肝癌侵犯门静脉较侵犯肝静脉检出率高,静脉内瘤栓的形状不同与检查方法有关;(3)静脉主支受侵犯时,THAE 不属禁忌,用THAE 并THAI 较单纯THAI 疗效好.

CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价

目的探讨CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效。方法15例胰腺癌患者均有典型的CT特征并经穿刺活检后病理证实。采用CT引导下经皮穿刺将^(125)I放射性粒子均匀置入肿瘤内进行组织间放疗。结果粒子植入后1个月CT复查:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD) 2例,进展(PD)2例,总有效率86.7%;3个月:CR 5例,PR 5例,SD 2例,PD 3例。总有效率80%。除1例出现胰瘘,无急性胰腺炎、出血等严重并发症,结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。

肝癌介入放射学的现状与前瞻

肝癌介入放射学的现状与前瞻贾雨辰，陆建平，田建明，王振堂肝癌是癌中之王，恶性程度高，进展迅猛，一旦发现往往已是中晚期，失去手术机会，全身化疗或放疗基本无效。近年来，由于介入放射学的飞速发展，在肝癌的介入治疗上取得了可喜的成绩，但在理论认识、禁忌证和治...

CT引导下^(125)I放射性粒子植入和单纯化疗治疗胰腺癌的疗效评价

目的比较125I粒子和单纯吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的作用。方法将46例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者分为2组:A组22例(125I粒子植入组)和B组24例(吉西他滨静脉化疗组)。疗效评价主要指标包括临床受益率、客观肿瘤疗效、安全性和生活质量评估。结果治疗后3个月,有效率A组为45.5%,B组为8.3%。临床受益率A组为47.1%,B组为25.0%。A组无进展生存期中位时间为4个月,B组为3个月。两组毒性反应率和并发症率无差异。结论125I粒子和吉西他滨在治疗中晚期胰腺癌方面均有一定的缓解率,但125I粒子比吉西他滨能更好的改善患者的生存质量,提高生存率。

髂内动脉栓塞术治疗放射性膀胱炎所致血尿

目的探讨双侧髂内动脉栓塞术在治疗放射性膀胱炎所致血尿中的作用。方法10例放射性膀胱炎伴血尿经止血治疗后无效,接受了双侧髂内动脉栓塞,其中包括3例宫颈癌和7例直肠癌放疗后出现放射性膀胱炎。所有患者均采用明胶海绵颗粒栓塞髂内动脉。结果10例患者栓塞术后24h内肉眼血尿明显减轻,肉眼血尿消失时间为1～7d(平均4d),随访期间1例患者再出血,经再次栓塞后出血停止。8例患者出现臀部胀痛,考虑为栓塞臀上动脉所致,其余未见明显并发症。结论髂内动脉栓塞治疗放射性膀胱炎伴血尿是安全有效的方法。

肝癌的介入放射学新进展

动脉内灌注药物(TAI)和栓塞(TAE)治疗肝癌,近年来又有很大进展。本院已收治1500余例,插管化疗或栓塞近3000人次,现结合文献综述如下. 一、TAI和TAE的理论根据 (一)血液供应: 1.正常肝脏的血液供应:25%～30%来自肝动脉,70%～75%来自门静脉. 2.肝癌的血液供应:90%～99%来自肝动脉.因此,栓塞或结扎肝动脉后,肝癌的血供可减少90%,致使肿瘤坏死。

肝癌放射介入治疗影响因素的分析及生存模型的建立

本文应用生存分析方法，对５０６例放射介入治疗肝癌的２０项影响因素进行单因素、多因素分析，选出Ｂ起癌栓（ｘ_８），ＣＴ病灶部位（ｘ_（１２）），手术（ｘ_（１５）），治疗方法（Ｘ_（１６））和治疗次数（Ｘ_（２０））５项影响因素。建立生存模型ｈ（ｔ，ｘ）＝ｈ０（ｔ）ｅｘｐ（０．４３２０ｘ_８＋０．４８０５ｘ_（１２）－１．４８８０ｘ_（１５）－０．７７３０ｘ_（１６）－０．２８２４ｘ_（２０））。估计出３个月、６个月、１年、２年和３年的生存率分别为９１．１１％、７２．７１％、４３．２４％、１１．５９％和４．７１％，中位生存期为１０．４６月。并分别计算各影响因素的生存率，绘制治疗方案的生存曲线，此项研究为临床选择治疗方案、了解影响因素及生存率的变化提供了数量化依据。

经放射介入治疗的肝癌患者预后的生存分析

经放射介入治疗的肝癌患者预后的生存分析第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室（２００４３３）上海长海医院放射科上海医科大学公共卫生学院贺佳刘琦贾雨辰王振堂高尔生本研究从血管造影检查的资料出发，综合、定量地分析影响肝癌患者预后的各种因素，建立生存模型，估计...

介入放射学中的细胞因子综合治疗

本文简单介绍了与介入治疗有关的白细胞介素-2、肿瘤坏死因子及干扰素的抗肿瘤免疫调节作用、副作用、并发症以及一些与临床治疗肿瘤密切相关的问题。同时对细胞因子肿瘤治疗的前景作一展望。

基于深度学习的胰腺黏液性和浆液性囊性肿瘤的多源特征分类模型

术前精准预测胰腺囊性肿瘤的类型,对制定个体化诊疗方案具有重要的临床价值.针对胰腺浆液性和黏液性囊性肿瘤的分类鉴别问题,本文探讨了基于深度学习的多源特征分类模型在胰腺囊性肿瘤的术前辅助诊断中的应用.首先,通过深度学习和影像组学技术从分割图像中提取深度学习特征和影像组学特征,并对病例的临床特征进行评估和量化,然后采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)及交叉验证的方法筛选特征,随之构建出两个多源特征模型,即影像组学联合深度学习(RAD_DL)模型、临床特征联合RAD_DL(Clinical_RAD_DL)模型,把传统的影像组学(RAD)模型和深度学习(DL)模型作为对照,最后选用支持向量机(SVM)、自适应提升算法(ADAboost)、随机森林(Random Forest)以及逻辑回归(Logistic)进行分类.采用准确率、召回率、精确率、曲线下面积(AUC)值以及精确率和召回率的调和平均数(F1值)作为评价指标,比较上述4种不同特征模型的分类效能,用校准曲线和决策曲线来评估其临床应用价值.结果显示Clinical_RAD_DL特征模型的分类效能表现最佳,准确率是0.9231,召回率是0.8824,精确率是0.8820,F1是0.8822,AUC是0.9126,校准曲线和决策曲线显示出Clinical_RAD_DL特征模型的临床应用价值是最高的.实验表明基于深度学习的多源特征分类模型,对胰腺黏液性和浆液性囊性肿瘤具有较好的分类效果,可以为临床上精准诊疗提供帮助.

排粪造影的检查方法和正常测量

本文介绍了排粪造影的方法和排粪造影测量尺的制作。96例无排粪障碍者中有26例(27.08％)有异常表现。70例正常者的测量结果:肛直角:静坐98.67±13.84度;力排114.84±14.92度。肛上距:静坐9.87±7.72 mm;力排20.36±8.37 mm。建议将国人力排时肛上距的正常值定为<30 mm;对经产妇<35 mm为相对正常值。肛管长:力排时为37.03±6 mm。乙耻距:力排时应为负数。

多层螺旋CT不同重建方法在骨关节创伤中的应用价值比较

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)不同重建方法在骨关节创伤中的应用价值。资料与方法 5 1例创伤患者 ,全部行伤患处薄层螺旋CT横断面扫描及MPR、VR、SSD重建 ,分析比较几种方法重建图像对各部位骨折或脱位的显示效果。结果 颅面骨创伤 3例 ,颈椎 6例 ,肩关节 6例 ,肘关节 5例 ,膝关节 10例 ,踝关节 9例 ,骨盆 12例。横断面扫描显示出骨折及脱位 5 0例 (98.0 %) ,SSD重建明确诊断 47例 (92 .2 %) ,VR重建明确诊断 49例 (96 .1%) ,MPR重建均获明确诊断。图像显示横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息 ,3D重建立体感强 ,可多角度、多方位观察 ,骨折移位及关节脱位情况一目了然 ;MPR法显示骨折线的走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变。结论 MSCT几种重建方法各有优势 ,应以横断面扫描信息为基础 ,根据部位及伤情结合以MPR、SSD、VR中的一种或几种 ,为临床诊治及随访提供全面、精确而直观的信息。

COX模型对肝癌预后因素的分析

用 COX 模型,回顾性计量分析621例用导管灌注栓塞治疗的不能切除的晚期肝癌患者的预后因素。结果显示最有意义的预后因素是肿瘤大小和门静脉癌栓。1,3,5年总生存率为62.23%,12.85%和7.45%。中位存活时间为16.23月。论文结果提示对晚期肝癌最有效的治疗是栓塞治疗。有关预后因素的知识有益于患者选择治疗。

多种MRI技术联合应用鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的 评价联合应用多种MRI技术在鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎中的价值。方法 回顾分析 47例胰腺癌与 2 8例慢性胰腺炎的MRI表现。MRI技术包括 :平扫FSFLASHT1WI和TSET2 WI、MR胆胰管成像 (MRCP)及多时相动态增强扫描。测量肿块与正常胰腺信号值 ,计算对比噪声比 (CNR)。结果 平扫FSFLASHT1WI和TSET2 WI对胰头癌的敏感率为 5 9.4% ,对胰体癌为 86.7% ,对慢性胰腺炎为 78.6%。MRCP对胰头癌的敏感率为 90 .6% ,对胰体癌为 6.67% ,对慢性胰腺炎为 82 .1%。多时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为 78.1% ,对胰体癌为 93 .3 % ,对慢性胰腺炎为85 .7%。联合应用多种MRI技术对胰头癌的敏感率为 96.9% ,对胰体癌为 93 .3 % ,对慢性胰腺炎为 92 .9% (P <0 .0 1)。结论 多种MRI技术联合运用 。

CT灌注成像在肾肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨CT灌注成像在肾肿瘤定性诊断和鉴别诊断方面的应用价值。方法 共收集肾癌 15 例,肾盂癌 9例,肾错构瘤12例。以健康志愿者30例为对照组。进行肾区CT平描后选择经肾门层面或肿瘤的最大层面进行同层动态增强扫描,通过感兴趣区域分析法获得正常肾皮质、肾肿瘤组织和腹主动脉的时间 密度曲线,计算正常肾皮质和肾肿瘤组织的灌注值。结果 正常肾皮质的灌注值为(2.68±0.40) ml/(min·ml),肾癌灌注值为(1.51±0.68) ml/(min·ml),肾癌灌注值显著高于肾盂癌和肾错构瘤的灌注值。结论 CT灌注成像在肾肿瘤定性诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。