2019—2021年阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物的使用情况分析

目的分析阜阳市人民医院2019—2021年抑制胃酸分泌药物使用情况,为促进医院抑制胃酸分泌药物的合理使用及科学化管理提供参考。方法对阜阳市人民医院2019年1月—2021年12月抑制胃酸分泌药物的销售金额及构成比、抑制胃酸分泌药物的类别、药品使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物有3类,2019—2021年抑制胃酸分泌药物的销售总金额及构成比均逐年下降;质子泵抑制剂销售金额及构成比逐年下降,而H2受体阻断剂的销售金额及构成比逐年升高,3类抑制胃酸分泌药物中质子泵抑制剂的销售金额构成比一直在90%左右。在药品销售金额排名中,埃索美拉唑肠溶胶囊、注射用艾司奥美拉唑排名相对比较稳定一直处于前3名;艾普拉唑肠溶片、注射用法莫替丁销售金额排名均呈上升趋势,2021年艾普拉唑肠溶片消耗排名上升至第1位。2019—2021年DDDs排名前25位的抑制胃酸分泌药品中,雷贝拉唑钠肠溶胶囊连续2年DDDs排名第1位,艾普拉唑肠溶片、注射用法莫替丁和“4+7”抑酸药物品种奥美拉唑肠溶胶囊使用频度排名增幅显著。2019—2021年,DDC超过100元的有4种,其中艾司奥美拉唑钠粉针DDC值2019年为101.4元,2021年下降为71.66元,其他药品的DDC值均低于100元。医院内仅1/3抑制胃酸分泌药物的B/A接近于1。结论阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物种类齐全,使用基本合理,但个别品种在药物的选择及使用方面存在不适宜现象,提示临床医师应严格明确药物适应症指导抑酸药物的合理用药,同时药学部门需制定并开展抑酸药的点评相关工作并针对用药不合理之处积极与临床医生沟通,促进抑酸药物的合理使用。

2018—2021年阜阳市人民医院沙门菌感染临床特征及耐药性分析

目的了解临床分离沙门菌对抗菌药物的耐药性及感染临床特征分析。方法2018—2021年从阜阳市人民医院住院患者临床标本分离菌株,经VITEK2compact仪器鉴定为沙门菌,用沙门菌诊断血清进行分型,采用纸片扩散法进行药敏试验,根据CLSI2022判读结果。结果从66571例患者的72784份标本中分离到82株沙门菌,以鼠伤寒血清型(27株,32.9%)、肠炎血清型(25株,30.5%)为主。59例肠道感染病例中发热55例,腹泻59例,腹痛17例,呕吐15例;23例侵袭性感染中21例发热,腹泻8例,腹痛7例,呕吐5例,肾周脓肿1例。分离到的沙门菌耐药率为:氨苄西林92.7%、氨苄西林/舒巴坦39.0%、头孢曲松14.6%、环丙沙星12.2%、复方新诺明35.4%、氯霉素34.1%,其中环丙沙星中介率为59.8%。结论我院临床分离沙门菌对多种抗生素耐药,氨苄西林不适用经验用药。

关于加强地市级医院人力资源管理的思考——以阜阳市人民医院为例

地市级医院是属于省级以下县级以上的大、中型医院,是国有医院的中坚。地市级医院的发展前景事关全民医疗水平的提高和改善,而人力资源的管理对于地市级医院有着决定性意义。在市场经济的大潮中,地市级医院面临着空前的经济困境和发展压力,更面临着精英馈乏和人才竞争。

阜阳市公立医院监护仪质控检测实操

对阜阳市十家二级甲等以上级别公立医院进行多参数监护仪质控督查。依相关检测标准,由医学工程专业技术人员使用FLUKE ProSim8生命体征模拟仪,在每家医院随机抽取若干台多参数监护仪进行质控检测。顺利完成本次专项质控检测,并分析讨论。该项工作有效排查了监护仪故障隐患,对保障设备的正常运行有积极意义。

阜阳市慢性乙型肝炎病毒感染者HBV基因型调查

目的了解阜阳市慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因型分布状况。方法选择165例HBVDNA阳性的慢性HBV感染者,采用型特异性聚合酶链反应(PCR)检测HBV基因型。结果 165例慢性HBV感染者中HBV基因型B型46例(27.9%)、B/C混合型29例(17.6%)、C型90例(54.5%),未发现其他基因型。结论阜阳市慢性HBV感染者基因型为B、B/C和C型,其中基因C型是主要流行株。

阜阳市区鼾症人群流行病学调查分析

目的调查分析阜阳市区鼾症人群主观症状及相关因素,为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的流行病学研究奠定基础。方法采集企事业单位体检人群样本,对6 560人以询问答卷形式进行调查,并对相关流行病学因素进行分析。结果实收到问卷6 200份,应答率为94.51%。有效问卷为6174份,有效率94.12%。男性3 147人,女性3 027人。无鼾症者2 600人,占总数的42.66%;鼾症者3 574人,占总数的57.34%,其中轻度鼾症者占33.34%,中度鼾症者占21.14%,重度鼾症者占3.89%。结论由各年龄组调查分析得出结论,鼾症是一个与年龄相关的症候群,40岁以后有升高趋势,70岁以后鼾症发生率反而随年龄的增长而下降。阜阳市区鼾症人群的患病率为57.34%。为提高鼾症患者的生存质量,该项调查分析工作应当引起足够重视,并为相应的防治方案建立良好的理论基础。

阜阳市成年女性压力性尿失禁的影响因素及干预策略的调查报告

压力性尿失禁是已婚女性最常见的泌尿系统疾病,此病可严重影响患者的生活质量,但是很多女性因缺乏对疾病的认知而拒绝就诊,为了提高患者的生活质量,本课题组成员通过发放健康教育手册等多种方式,提高患者的认知度和就诊率,使患者能主动配合治疗,提高自护能力和生活质量,将其对生活质量的影响降到最低。

阜阳市狂犬暴露者调查

狂犬病是一种严重危害人民生命安全的烈性传染病，至今无特效治疗方法，病死率几乎１００％。暴露后及时正确处理伤口和应用狂苗免疫接种，是预防发病的有效措施。现对我区５１５例动物咬抓伤者进行了流行病学调查和狂苗免疫后抗体水平监测，现将结果分析如下。一、材料与...

安徽省阜阳市孕妇对无创产前检测的知晓度、支付意愿和满意度

目的调查与分析孕妇对政府免费提供的无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)的知晓度、支付意愿、满意度及满意度的影响因素。方法对安徽省阜阳市接受过NIPT的1221名孕妇进行问卷调查,并建立多元有序logistic回归模型,对满意度的影响因素进行分析。结果共回收有效问卷1217份,孕妇对NIPT的知晓率达到82.5%。支付意愿分析显示,当价格为800元/次时,有81.9%的孕妇愿意个人支付。孕妇对NIPT的各项满意度(满分为5分)调查结果显示:对护士服务态度的满意度最高,为4.68分;对检测结果等待时间的满意度相对略低,为4.50分;对各项满意度数据加权汇总后,孕妇对NIPT的总体满意度为4.59分,总体满意度评价较高。孕妇的受教育程度越高,对NIPT的各项满意度越低。不同年龄、居住地、家庭年总收入、了解NIPT和传统唐氏筛查的区别情况的孕妇对NIPT满意度的差异没有统计学意义。结论应关注受教育程度对孕妇的影响,提高孕妇对NIPT的知晓度和满意度。同时,可尝试推广政府购买NIPT服务,结合孕妇的支付意愿,制定适宜的NIPT支付方式。

阜阳市狂犬病Ⅲ级暴露患者心理状况分析

目的了解阜阳市狂犬病Ⅲ级暴露患者短期内心理问题的发生情况及类型。方法随机选择2016年1月至2017年12月阜阳市疾病控制中心预防医学门诊初次就诊的狂犬病Ⅲ级暴露患者229例,其中完成全程免疫注射和全程心理测评216例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、躯体化症状自评量表(SSS)进行心理状况评估,分析在初诊时和2、4周末心理状况评分结果。结果初诊时,86.1%患者普遍存在躯体化症状;4周后仍有50.9%患者存在轻度躯体化症状表现;初诊时,54.6%患者存在轻度以上焦虑症状,4周后仍有27.3%患者存在轻度以上焦虑症状;初诊时,25.0%患者存在轻度或者中度抑郁症状,4周后仍有6.0%患者存在轻度抑郁症状。结论狂犬病Ⅲ级暴露患者短期内的心理问题发生率较高,临床主要表现为躯体化症状和焦虑症状,采取具有针对性的相关心理护理措施及知识宣教有助于加快患者情绪心理问题的恢复,具有一定的临床意义。

阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状况评估及影响因素分析

目的评估阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状态特点,分析影响营养风险的相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月阜阳市人民医院收治的241例脑梗死患者作为研究对象,根据既往是否发生脑梗死分为初发型(n=45)和复发型(n=196)。采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)对初发型和复发型患者进行营养风险筛查,分为存在营养风险组(n=93)和无营养风险组(n=103);收集并比较两组患者一般资料、基础状况、脑梗死特征、临床症状和营养指标等数据。比较存在营养风险组和无营养风险组患者住院时间之间差异,同时采用单因素和多因素logistic分析的方法分析影响患者营养风险的相关因素。结果241例患者中,45例(18.67%)为初发型脑梗死,196例(81.33%)为复发型脑梗死;NRS-2002量表分析结果显示,196例复发型脑梗死患者中93例存在营养风险,占比47.45%,高于初发型脑梗死患者的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。存在营养风险组患者平均住院时间高于无营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,存在营养风险组和无营养风险组患者之间家庭照料、梗死次数、日常生活活动能力(ADL)评分、国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评分、吞咽功能以及清蛋白水平之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,梗死次数≥3次、ADL评分<60分以及洼田饮水试验分级≥3级是影响患者营养风险的危险因素。结论阜阳市老年复发型脑梗死患者具有较高营养风险,可能延长平均住院时间,对于存在自理能力低下、吞咽功能异常以及多次梗死病史等危险因素的患者需要提高重视程度。

阜阳市社区居民脑卒中危险因素筛查与分析

目的:了解阜阳市社区居民脑卒中发生情况并分析危险因素,以期制定有效的指导方案和防治措施。方法:采用整群随机抽样方法以阜阳颍西和西湖社区≥40岁6000例居民为调查对象,筛查脑卒中高危、中危、低危人群,并对筛选出的高危人群进一步行同型半胱氨酸检测及颈动脉超声检查。结果:共筛查5924例,高危人群共1078例(18.2%),男性高危人群检出率15.9%低于女性高危人群检出率20.2%(P<0.01),其中高血压、吸烟、运动缺乏是卒中最常见的危险因素(P<0.01),男性高危人群血脂异常、吸烟率、肥胖/超重暴露率高于女性(P<0.01)。对1078例高危人群进一步行同型半胱氨酸及颈动脉彩超筛查,其中颈部血管彩超异常率为25.8%(278/1078),男性血管内膜增厚率及血管狭窄率均高于女性(P<0.01和P<0.05)。男性同型半胱氨酸增高率67.2%高于女性的38.1%(P<0.01)。结论:通过社区居民的筛查,了解阜阳市社区居民的主要危险因素,针对性加强防治和干预,可有效控制脑卒中的发病率。

机构伦理视域下我国医院伦理审查研究的可视化分析

目的探讨机构伦理视域下我国医院伦理审查领域的研究现状、研究热点及发展趋势。方法基于机构伦理视域,以2014年1月1日至2024年10月15日中国知网、万方、维普数据库中发表的我国医院伦理审查相关文献为本研究数据集,利用CiteSpace 6.2.R6软件分析发表年份、作者、研究机构、关键词等信息,绘制相关知识图谱。结果共纳入569篇文献,研究发文量呈上升趋势,已形成高产作者群,但研究作者整体合作网络较少,且研究机构分布存在地域局限,伦理学、医学伦理、知情同意、伦理、临床研究、医院、医学研究、科技伦理、伦理档案、大数据、器官移植等是当前研究的热点主题,受试者、伦理治理、科技伦理、医学、审查效率、隐私保护等是近3年研究的前沿主题。结论当前我国医院伦理审查领域研究发展迅速,但跨机构、跨地区合作较少,未来应加强沟通,共享资源,推动领域内深入合作关系网络的建立。

基于CiteSpace对我国医院科研档案管理研究的可视化分析

目的探讨医院科研档案的研究现状、存在问题、热点及发展趋势,为我国医院科研档案领域的研究提供借鉴与启示。方法检索中国知网2003年-2023年发表的关于医院科研档案管理的文献,形成文献库。运用CiteSpace 6.0.R.6软件对年度发文量、研究作者以及关键词进行可视化分析,绘制知识图谱。结果纳入研究的文献共275篇,2003年-2016年发文量呈波动上升趋势,其中在2016年发文数量达到峰值,2017年以后发文数量较2016年有所下降,但总体发文数量稳定,仍保持较高水平。研究热点为对策探讨、信息化、信息共享等方面,但尚未形成核心作者群。结论医院科研档案管理研究受到广泛关注,今后应进一步改革医院科研档案管理模式,推进医院科研档案管理信息化发展,促进医院科研档案管理成果转化。

公立医院应收账款管理存在的问题及对策探究

本文旨在通过对公立医院应收账款管理中出现的问题进行了探究,从而提出解决措施。对公立医院应收账款管理的现状进行了深入的分析,找出了一些问题,如体系不够健全、流程不够规范、信息化水平不高等。就这些问题提出了完善管理制度、优化管理流程和提升信息化水平等一系列应对措施,希望能对公立医院应收账款管理有所帮助。

数据挖掘技术在医院统计中的应用研究

随着信息的快速发展,数据挖掘技术在医院管理中的应用变得越来越普遍和重要。本文通过分析某医院统计数据, 探讨揭示数据挖掘技术在病案质量控制、临床路径优化、药物使用分析等方面的具体应用及其带来的效益。研究表明,数据挖掘 技术不仅提高了病案数据的利用率,还优化了医院资源配置,改善了患者服务质量,有助于医院管理决策的科学化和精准化,提高 医疗服务水平。

安徽省县级公立医院实施药品零加成现状调查

目的调查分析安徽省县级公立医院取消药品加成后对患者就医的影响。方法采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省9家样本医院财务数据和386名患者进行调查,并运用SPSS16.0统计软件对调查结果进行分析。结果改革后,样本医院药品收入占总收入比值呈现下降趋势,患者药品费用占次均住院费用比例持续降低。结论县级公立医院药品零加成政策贯彻实施到位,显著减轻了群众的就医负担,但医院同时存在检查费用增长等问题,还需政府实施多种措施多管齐下,保障改革成果。

晚期肺癌化疗患者医院感染的病原学特点及影响因素分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后获得医院感染的病原菌分布及耐药性情况,探究化疗晚期肺癌患者发生医院感染的危险因素。方法选取2016年1月-2018年12月363例医院晚期肺癌化疗后85例感染患者作为研究对象,对其系统感染部位及分泌物标本中的病原菌分布进行分析,并采用单因素分析方法分析肺癌病理类型、临床分期、解剖学分型以及年龄、性别等18个因素与患者发生医院感染的联系,确定肺癌晚期化疗患者引起医院感染的危险因素。结果 85例晚期肺癌患者化疗后感染,主要感染部位为呼吸系统45例(52.94%)、消化系统20例(23.53%)和口腔14例(16.47%);共分离病原菌85株,革兰阴性菌50株占58.82%,其中铜绿假单胞菌24株(28.24%),肺炎克雷伯菌14株(16.47%),鲍曼氏不动杆菌12株(14.12%),革兰阳性菌35株占41.18%,其中金黄色葡萄球菌21株(24.71%),粪肠球菌6株(7.06%),真菌8株占9.41%;肺癌病理类型中小细胞肺癌患者感染率高于非小细胞癌患者(P<0.05);临床病理分期结果:小细胞肺癌中局限期肺癌患者感染发生率高于广泛期肺癌患者(P<0.05);非小细胞型肺癌中晚期肺癌患者感染发生率高于早中期肺癌患者(P<0.05);中央型肺癌患者感染率高于周围型肺癌患者的感染率(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,既往患有慢性阻塞性肺疾病、病程、住院时间、曾经侵入性操作、白细胞水平、血清白蛋白水平、淋巴细胞CD+3、CD+4、CD+8百分比、抗生素使用、使用免疫抑制剂是晚期肺癌患者医院感染的独立危险因素。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主具有一定病原学特征,控制慢性肺部疾病、缩短住院时间、减少侵入性操作、给予营养支持、合理预防性使用抗菌药物等,可降低晚期肺癌患者发生医院感染的机率,延长肺癌晚期化疗患者生存期。