食管癌患者放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制的发生率及危险因素分析

目的探讨食管癌患者放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月于阜阳市肿瘤医院接受食管癌放疗联合替吉奥治疗的60例患者的临床资料。采用单因素分析筛选出可能与食管癌放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制发生的相关因素,采用多因素Logistic回归分析确定食管癌放疗联合替吉奥治疗期间发生急性骨髓抑制的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,骨髓抑制组患者白细胞(WBC)≤3.0×10^(9)·L^(-1)占比、血红蛋白(Hb)≤100 g·L^(-1)占比、中性粒细胞≤2.0×10^(9)·L^(-1)占比、血细胞比容≤37%占比高于非骨髓抑制组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,WBC、Hb、中性粒细胞升高是患者放疗联合替吉奥治疗期间发生急性骨髓抑制的保护因素(P<0.05)。结论食管癌放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制的发生率较高,且其发生与多种因素相关。临床应根据患者的个体情况和危险因素评估,合理选择治疗方案,及时监测血常规指标,预防和处理急性骨髓抑制及其并发症,提高患者的生活质量和治疗效果。

以吞咽功能为节点的吞咽功能训练在食管癌放疗患者中的应用价值

目的探讨以吞咽功能为节点的吞咽功能训练在食管癌放疗患者中的应用价值。方法选择2020年1月~2022年6月在阜阳市肿瘤医院行食管癌放疗患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组1例患者因量表填写有人为因素干扰,予以剔除,故对照组纳入49例。两组患者均在常规放疗护理的基础上,对照组予以放疗时间为节点的吞咽功能训练,观察组予以吞咽功能为节点的吞咽功能训练。比较两组患者训练首日、训练1周、训练2周、训练4周及训练5周的吞咽功能及生存质量,吞咽功能采用标准吞咽功能评定量表(SSA)评定、生存质量采用吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评定。结果两组患者不同时间点(训练首日、训练1周、训练2周、训练4周、训练5周)的SSA评分组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内各时间点比较,后一时间点SSA评分较前一时间点明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者训练2周、训练4周、训练5周SSA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而训练首日及训练1周后两组SSA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者训练5周SWAL-QOL各维度评分和总分及其差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组训练5周SWAL-QOL各维度评分及总分较训练首日明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以吞咽功能为节点的吞咽功能训练,可有效提高患者的吞咽功能,对改善其生存质量有积极影响。