肱骨外科颈骨折行切开复位三叶草钢板内固定临床治疗观察

目的探讨肱骨外科颈骨折患者切开复位行三叶草钢板内固定手术治疗的效果,以便为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年6月至2013年5月阳春市中医院骨科收治的48例肱骨外科颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为三叶草钢板组和保守治疗组各24例,其中三叶草钢板组给予三叶草钢板内固定,保守治疗组给予保守治疗,观察两组患者的临床疗效。结果三叶草钢板组患者愈合为优16例,良6例;保守治疗组患者愈合为优11例,良4例,三叶草钢板组患者的疗效明显高于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三叶草钢板组术后肩关节受限中度为3例,无重度受限患者;保守治疗组术后肩关节受限中度11例,重度2例,保守治疗组中度及重度受限比例明显高于三叶草钢板组(P<0.05)。结论三叶草钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效确切,值得基层医院推广。

优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析

目的探讨优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用。方法 68例Dupuytren骨折患者,根据收治时间不同分为观察组与对照组,每组34例。观察组实施全程优质护理服务模式;对照组实施常规护理干预。比较两组患者术后自主活动/步行时间、完全负重时间、住院时间、关节功能评分以及护理满意度。结果观察组患者术后自主活动/步行时间、完全负重时间以及住院时间均明显短于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度100.00%明显高于对照组的88.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在Dupuytren骨折患者中应用效果显著,对患者术后活动及骨折恢复具有重要的促进作用。

MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症的初期临床疗效比较研究

目的比较研究在腰椎滑脱症治疗中采用MIS-TLIF与PLIF的初期临床治疗效果及价值。方法本研究选取我院2015年2月~2017年2月收治的腰椎滑脱症患者44例作为分析对象,按照随机分组法分为两组,采用MIS-TLIF治疗的22例患者为实验组,而采用PLIF治疗的22例患者为对照组,治疗后将实验组和对照组的初期临床疗效进行比较和分析。结果实验组术中出血量、切口长度、血清CK水平、卧床天数及住院天数、VAS评分实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎滑脱症治疗中采用MIS-TLIF进行治疗相较于PLIF术初期临床疗效更为理想,在临床上值得推广及应用。

药物配合功能锻炼治疗13例陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位临床观察

目的探讨药物配合功能锻炼治疗陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位的治疗效果。方法对2010年7月至2013年6月我科采用以功能锻炼为主要方法治疗陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位13例术后患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组13例患者经过两个月治疗后,其功能均恢复良好,生活完全可自理,无不良并发症和骨折重新移位发生。结论基层医院对陈旧性肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位患者采取功能锻炼治疗,可避免肩关节活动障碍或僵硬,明显减轻局部肿胀,加速血液循环,促进关节功能早日恢复。

钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折46例临床体会

目的探讨采用钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折的治疗效果。方法对我科2011年2月至2013年1月采用切开复位髌骨爪内固定术治疗的46例髌骨骨折患者的临床资料及早期进行功能锻炼的注意事项等进行了分析。结果所有患者住院治疗期间,未发生髌骨爪松动、脱落或断裂等现象;后经过6～24个月的出院随访证实,术后所有患者髌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6周,膝关节功能恢复也满意,未见感染或骨坏死等并发症。其中优41例(88.9%),良4例(8.7%),差1例(2.2%),优良率为97.6%。结论钛合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折,具有愈合率高、固定可靠、疗效满意、并发症少、早期可行功能锻炼以及符合张力带原理等特点,值得临床推广。

股骨转子间骨折合并术前下肢静脉血栓延期手术治疗效果

目的 观察股骨转子间骨折合并术前下肢静脉血栓延期手术治疗效果。方法 选取2014年1月至2017年7月期间治疗股骨转子间骨折合并术前下肢静脉血栓共21例,延期手术治疗18例,保守治疗3例。延期手术前予以稳定斑块、改善循环、抗凝及骨牵引治疗7~14 d后再处理骨折,股骨转子间骨折用PFNA微创内固定治疗。结果 所有手术患者均获得随访,随访时间6~12个月,骨折均愈合。功能恢复按Harris髋关节评分,优4例,良12例,可1例,差1例,优良率为85.7%。本组病例无围手术期死亡病例。结论 股骨转子间骨折合并术前下肢静脉血栓,采用延期手术PFNA内固定治疗,术后恢复效果良好,是一种可行的治疗。由于此类患者手术风险高,需要做好充分术前评估,降低手术风险。

空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨空心钉内固定加缝匠肌治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:分析17例采用空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的资料。结果:临床应用17例,经11个月～5年随访,17例骨折均愈合,平均愈合时间为16周。结论:青壮年股骨颈骨折损伤暴力大,血循环破坏重,骨折愈合慢,股骨头缺血性坏死率高,采用本方法术式创伤较小,易掌握操作,可提高骨折愈合疗效,减少股骨头坏死率。

骨外固定治疗创伤性胫骨感染性骨不连临床研究

目的：研究并探讨骨外固定治疗创伤性胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法：于2011年1月～2015年12月,选取30例创伤性胫骨感染性骨不连患者作为此次研究的对象,对患者的临床资料进行回顾性的研究分析,所有患者均实施单边式骨外固定治疗,观察患者的优良率、住院时间、骨折愈合时间,并对比患者治疗前后的膝关节功能评分.结果：患者的优良率为93.33％,住院时间、骨折愈合时间分别为12.74±1.96天、3.51±0.75个月.治疗后,患者的膝关节功能评分较治疗前明显提高（P〈0.05）.结论：在创伤性胫骨感染性骨不连患者的临床治疗中,采用单边式骨外固定治疗具有显著的临床效果.

退行性胸椎管狭窄的手术治疗

目的:探讨后路椎管减压手术治疗退行性胸椎管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析退行性胸椎管狭窄症13例,均采用后路椎管减压术治疗。结果:优6例,良4例,可3例,优良率77.0%。结论:有效的后路椎管减压术是治疗退行性胸椎管狭窄的一种安全、理想的方法。

通道辅助下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病效果观察

目的观察通道辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的效果。方法选取2017年1月至2018年5月阳春市中医院收治的腰椎退行性疾病患者50例,按照手术方式分为研究组和对照组,每组25例。研究组采用通道辅助下MIS-TLIF治疗,对照组采用常规后路开放式的腰椎融合内固定术治疗。比较分析两组术后引流量、术中出血量、手术时间及功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分等情况。结果研究组术中出血量、手术时间及术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,研究组ODI评分、JOA评分及VAS评分均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通道辅助下MIS-TLIF可以缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,且治疗效果显著,值得在临床中推广应用。