西安市六家省级医院处方用药情况分析

长期以来。人们普遍认为中药来自天然，无不良反应，但据报道．关木通所含的马兜铃酸（aristolochiaacid，AA）具有较大肾毒性，2002年又出现了“小柴胡汤”颗粒剂造成“间质性肺炎”事件，以及后来关于葛根素注射液因急性溶血致死的信息使得人们对中药的安全性问题日益重视起来。

国际标准化比值与成人脓毒症病死率的关系

目的 基于大规模真实世界临床数据库探究国际标准化比值(international normalized ratio, INR)与成人脓毒症病死率的关系。方法 从美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)2.0版中提取有重症监护病房(intensive care unit, ICU)入住记录的成年脓毒症患者信息,并将其按照入ICU后24 h内最大INR值四分位数分为四组。分析四组不同INR与ICU病死率、院内病死率及28 d病死率的相关性,并进一步使用Cox比例风险模型评估INR与患者28 d病死率的关联。提取陕西省中医医院重症医学科近三年的脓毒症患者进行验证。结果 从MIMIC-Ⅳ(2.0版)数据库中得出INR四分位数与成年脓毒症患者ICU病死率、院内病死率和28 d病死率相关(P<0.001),最高INR四分位组(INR>2.0)与28 d病死率增加明显相关(HR=1.499,95%CI1.074~2.091,P=0.017)。验证部分进一步明确INR与脓毒症结局相关。结论 INR是成人脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,但其发生不良结局的临界值仍需大规模多中心数据验证。

依那西普对糖尿病视网膜病变大鼠神经元细胞凋亡及Fas、caspase-8表达的影响

[目的]探讨依那西普对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠神经元细胞凋亡及Fas、caspase-8表达的影响.[方法]30只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、依那西普组,每组10只.依那西普组大鼠DR建模成功后在大腿前侧皮下注射0.4mg/kg依那西普溶液,1次/d,连续8周;对照组及模型组在同时间腹腔注射等量pH4.5的0.01 mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲溶液.药物干预结束后,原位末端标记(TUNEL)技术检测各组大鼠视网膜神经元细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI);检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹法检测各组大鼠视网膜组织中Fas、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(caspase-8)蛋白水平.[结果]模型组及依那西普组大鼠神经元细胞出现凋亡现象.与对照组比较,模型组、依那西普组大鼠神经元细胞AI、血清SOD活性及视网膜组织中Fas、caspase-8蛋白水平均升高(P<0.05),血清MDA、ROS水平均降低(P<0.05);依那西普组大鼠神经细胞AI、血清SOD活性、视网膜组织中Fas、caspase-8蛋白水平低于模型组(P<0.05),血清MDA、ROS水平高于模型组(P<0.05).[结论]依那西普可能通过抑制DR大鼠神经元细胞氧化应激反应,抑制Fas/caspase-8通路活化,进而抑制神经元细胞凋亡.

产后访视健康教育在产妇产褥期中的应用效果

目的探讨产后访视健康教育在产妇产褥期的临床应用效果。方法选取本社区240例产妇按照双盲随机原则将其分成2组,对照组120例行常规健康指导,观察组120例在对照组基础上加强产后访视健康教育,对比2组产妇对于产褥期健康知识的掌握程度和并发症发生率。结果观察组患者坚持母乳喂养率、产妇产褥期健康知识掌握评分、焦虑自评量表分数和对照组对比差异显著(P<0.05)。结论产妇产褥期的访视过程中行健康教育能够显著提升患者对于健康知识的了解情况、以及母乳喂养的认识,降低产后并发症,改善产妇的心理状态。

不同产区南五味子中木脂素含量测定

采用高效液相色谱法及紫外分光光度法对陕西省不同产区的南五味子种子中的总木脂素成分及五味子酯甲的含量进行了分析测定。结果表明 ,不同来源的南五味子样品中木脂素类成分的含量存在一定差异 。

复方丹葛片的制备工艺及质量控制

目的:介绍复方丹葛片的制备及质量控制。方法:薄层法鉴别丹参酮A(C19H18O3);HPLC法测定葛根中葛根素(C21H20O9)、丹参中原儿茶醛(C7H6O3)的含量。结论:制备工艺可靠,含量测定方法准确、稳定,能够有效控制该产品的质量。

心肌片通过抑制NF-κB p65信号通路发挥心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察心肌片对缺血再灌注引起的心肌损伤的保护作用,研究其分子作用机制。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支40min,再灌注2h,建立心肌缺血再灌注模型。cTnT、CK-MB、IL^(-1)、IL-6、TNF-α、MPO和ICAM-1的活性按照试剂盒说明书测定。采用蛋白质免疫印迹法检测心肌组织细胞浆和细胞核内NF-κB p65蛋白的表达情况。结果与模型组相比,心肌片预处理减轻了心肌损伤,降低了炎症因子水平,而这些保护作用可能与阻断NF-κB p65蛋白核转移有关。结论心肌片通过阻断NF-κB p65蛋白核转移从而减轻缺血再灌注引起的心肌炎症反应。

重组人血清白蛋白在结构生物学方面的研究进展

人血清白蛋白（human serum albumin，HSA）是由585个氨基酸组成的无糖基化单链多肽，相对分子质量为665000，等电点为4.7～4.9。HSA是人血浆中含量最丰富的蛋白质之一，占血浆蛋白总量的60％。HSA主要由肝细胞合成，分泌进入血液循环系统，在人体代谢物和药物的转运、分布、代谢中发挥重要作用。同时，HSA对维持人正常血浆胶体渗透压和血浆pH起着至关重要的作用［1-3］。

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学与炎症因子指标的影响

目的探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血液流变学与炎症因子指标的影响。方法选择252例早期DN患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各126例。2组患者均采用控制饮食、利尿消肿、控制血压和血糖等常规治疗,同时对照组口服厄贝沙坦治疗,研究组在此基础上口服百令胶囊治疗。对比2组临床疗效以及治疗前与治疗后(治疗3个月时)的血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、血浆纤维蛋白原(PF)]与炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果研究组的治疗总有效率为89.7%,显著高于对照组79.4%(P<0.01);治疗后,研究组HBV、LBV、PV、PF指标均显著低于对照组(P<0.01);治疗后,研究组TNF-α、IL-6、TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.01)。结论百令胶囊治疗早期DN患者疗效确切,并能够有效调节血液流变学与炎症因子指标,安全性佳。

津力达颗粒应用于糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨津力达颗粒应用于糖尿病肾病中的效果及对类胰岛素一号增长因子(IGF-1)与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将本院收治的糖尿病肾病患者106例随机分成2组,各53例。2组患者均给予常规对症治疗,研究组在此基础上应用津力达颗粒治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标(尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮与24h尿蛋白定量)、IGF-1与VEGF水平的变化以及治疗期间的药物不良反应。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮与24h尿蛋白定量显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VEGF和IGF-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论津力达颗粒治疗糖尿病肾病疗效确切,能够有效改善患者肾功能,调节VEGF和IGF-1水平。

小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的效果研究

高血压是一种心脑血管疾病最重要的危险因素,通常分为原发性高血压和继发性高血压,通过如今的医学检查手段,继发性高血压的确切病因能被发现,原发性高血压则不能。原发性高血压的诱发因素有很多,且该病总是处于不断进展状态。

基于国家专利数据库分析中药复方治疗糖尿病肾病的用药规律

目的通过数据挖掘技术研究我国近20年治疗糖尿病肾病专利中药复方的用药规律。方法检索中国知网专利数据库2000年1月1日至2020年12月31日公开发表的治疗糖尿病肾病的中药复方,将符合研究要求的中药复方录入中医传承辅助平台V2.5,采用频数统计、关联规则分析等方法对药物使用频次、性味、归经、组方规律等进行分析。结果共筛选出符合条件的专利复方214条,涉及中药374种。使用频次排名前五的药物依次为黄芪、丹参、山药、大黄、山茱萸,药物分类排名前三的依次为补虚药(补气药为主)、活血化瘀药、利水渗湿药,四气排名前三的依次为温性、寒性、平性,五味排名前三的依次为甘味、苦味、辛味,归经排名前三的依次为肝经、脾经、肾经。根据关联规则分析出常用药对7对,并通过熵聚类方法分析出新方4首。结论治疗糖尿病肾病的专利中药复方以补虚祛邪为法,补虚以补气、补肝肾为主,祛邪以活血、利湿、清热为主,可供临床参考。

杨梅素潜在作用靶点及机制计算机虚拟筛选研究

目的:探讨杨梅素发挥药理活性的作用靶点及其分子机制。方法:利用Pharmmapper及DRAR-CPI平台分别预测杨梅素潜在作用靶点,对所得靶蛋白进行文献挖掘分析;用STRING平台对预测靶点进行生物信息学分析,获得靶蛋白的注释、蛋白互作信息并进行通路富集分析。结果:杨梅素发挥抗癌作用的潜在作用靶点可能为Pim-1、EGFR,此外还与PI3K-Akt及MAPK通路有关。讨论:杨梅素可能通过胆碱酯酶和β-分泌酶,以及影响Neurotrophin、ErbB通路发挥改善认知功能及抑郁样行为的作用。

飞天蜈蚣七不同提取物的药效学研究

目的:研究比较飞天蜈蚣七不同极性部位提取物的抗炎、镇痛、抗疲劳和耐缺氧的活性。方法:分别采用二甲苯所致耳廓肿胀实验、角叉菜胶所致小鼠足肿胀实验、小鼠扭体法、热板法、负重游泳实验和常压耐缺氧实验对其抗炎、镇痛、抗疲劳、和耐缺氧活性进行研究。结果:飞天蜈蚣七提取物乙醇部位、乙酸乙酯部位和正丁醇部位均表现出不同程度的抗炎、镇痛、抗疲劳作用,尤其以正丁醇部位活性最为显著,而其各部位的耐缺氧活性均不高。结论:飞天蜈蚣七不同极性部位提取物均具有抗炎、镇痛、抗疲劳作用,其中正丁醇部位活性最强。

近两年我院20种中药注射剂用药分析

目的:分析我院2009年～2010年20种中药注射剂使用情况。方法:通过医院信息系统对我院20种中药注射剂2009年～2010年销售金额、DDDs、DDC进行分析。结果:我院销售金额排前20位的中药注射剂主要为祛瘀剂和温里剂,价格较为低廉的中药注射剂在我院的用药频度较高。结论:我院中药注射剂的临床应用较为合理,但仍有许多方面函待提高。

心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:观测心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法:H9c2细胞随机分为对照组、模型组、心肌片低中高剂量组,预给药24h后,建立心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)模型。检测细胞存活率,LDH释放水平,蛋白印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因Bax,Bcl-2,Caspase-3,Cyt-C蛋白的表达以及AMPK磷酸化水平。结果:与模型组比较,心肌片提高细胞存活率,减少LDH水平,稳定线粒体膜电位,减少Bax,Caspase-3以及Cyt-C蛋白的表达,增加Bcl-2蛋白的表达,提高Bcl-2/Bax的比值(P<0.05)。进一步研究发现,这些保护作用被AMPK抑制剂Compound C取消。结论:心肌片能减轻心肌缺血再灌注损伤,抑制心肌细胞凋亡,其机制可能通过激活AMPK信号通路实现的。

超声波提取百里香中儿茶素和总多酚的工艺优化

目的:本文以百里香为原料,采用单因素实验方法研究了超声波提取过程中乙醇体积分数、超声功率、超声时间、料液比对总多酚和儿茶素提取得率的影响确定了最佳提取工艺条件。方法:通过不同实验条件对百里香中儿茶素和总多酚含量的测定。结果:百里香中总多酚和儿茶素的超声提取最优工艺为:乙醇体积分数90%,超声功率150W,超声时间30min,料液比1∶20。

苯酚-硫酸法测定梦舒胶囊中粗多糖含量

目的:对梦舒胶囊中有效成分粗多糖含量进行测定。方法:采用苯酚-硫酸分光光度法,在486nm处测定梦舒胶囊中粗多糖的含量。结果:方法的线性范围为0～0.1mg/ml,回归方程为Y=5.5481X+0.0074,相关系数r=0.9996,平均回收率为97.64%。结论:此方法简便,结果准确,可作为梦舒胶囊中粗多糖含量测定的质量分析方法。