混合式教学法在心内科住院医师规范化培训中的效果评价

目的为应对新冠肺炎疫情的防疫要求,探讨常态化疫情防控下混合式教学法在我院的心血管内科住院医师规范化培训中应用的学习效果。方法将学员随机分为混合教学组和传统教学组,每组32人,分别采用线上、线下相结合的混合教学法和线上面授的传统教学法进行临床教学活动,在教学完成时及结束后3个月对两组学员进行理论及技能操作考核,比较两种教学法的效果及学员对这两种教学方法的满意度及教学效果评价。结果在教学结束时及结束3个月后,混合教学组学员的理论成绩及技能成绩均显著高于传统教学组(P<0.01),混合教学组学员的教学效果评价及满意度均显著高于传统教学组(P<0.01)。结论在新冠疫情防控背景下,线上与线下相结合的混合教学法可以有效地提高学员的理论知识及实践应用能力,是一种有效的教学模式。

9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值分析

目的探索9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值。方法对实施9S管理前后的监护室相关管理行为进行量化分析。结果实施9S管理后,仪器设备放置规范率和使用记录完整率均有显著提高(P<0.001),正常运行率有所提升(P<0.05);持续焦虑感人数和睡眠剥夺人数占比有所下降(P<0.05),对护理服务满意的人数占比明显增加(P<0.001);仪器设备的取用耗时有所降低(P<0.05),床单位终末消毒整理耗时明显降低(P<0.001),消毒保养耗时明显增加(P<0.001);医护人员仪器设备相关技能考核成绩均有明显提升(P<0.001)。结论对心内科监护室仪器设备实施9S管理,显著提高了科室的各项管理效能,9S管理在心内科监护室仪器设备管理中具有较高的应用价值。

心内科高血压患者的动态血压与其多普勒心肌做功指数的相关性分析

目的研究心内科原发性高血压(高血压)患者的动态血压与其多普勒心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)的相关性。方法选取周至县人民医院心内科2014年2月至2015年2月收治的高血压患者82例作为研究对象,进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。计算出所有患者的左心室MPI,公式为MPI=[等容收缩时间(isovolumetric contraction time,ICT)+等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)]/射血时间。将MPI>0.47的患者定为研究组和MPI≤0.47的患者定为对照组。比较两组患者动态血压指标以及超声心动图参数的变化情况,并用多因素线性回归分析来确定MPI的独立相关因素。结果研究组24 h、日间平均收缩压,24 h、日间和夜间舒张压,24 h、日间收缩压标准差以及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、ICT、IRT、MPI均明显高于对照组;而Em(舒张早期运动峰速度)、射血时间均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。用逐步后退法进行多因素回归分析显示,24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、LVMI以及Em是MPI的独立影响因素。结论高血压患者舒张压升高和收缩压标准差的增加伴随左心室MPI的升高,24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、LVMI以及Em是MPI的独立影响因素。

基于列线图建立急性心肌梗死老年患者经皮冠状动脉介入术术后医院感染风险预测模型及效能评价

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)老年患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后医院感染的危险因素,依此构建列线图预测模型并进行验证。方法 选择2021年3月至2023年3月在本院行PCI术的AMI老年患者228例,根据PCI术后有无医院感染,患者被分为感染组(32例)和未感染组(196例)。比较2组临床指标差异,二元Logistic回归分析影响因素,并构建列线图预测模型,建立受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测价值。结果 本研究发生术后医院感染的有32例患者,感染率为14%。共有35株病原菌被培养出来,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌23株,真菌3株。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、气管插管、机械通气、留置导尿管、未使用抗菌药物、心功能分级≥Ⅲ级为AMI老年患者PCI术后医院感染的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,年龄、气管插管、机械通气、留置导尿管、使用抗菌药物、心功能分级、预测模型的曲线AUC分别为0.652、0.600、0.582、0.662、0.619、0.606、0.832,灵敏度分别为65.6%、85.7%、91.3%、73.0%、43.8%、65.6%、82.1%,特异度分别为64.8%、34.4%、25.0%、59.4%、80.1%、55.6%、68.7%。内部验证显示Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本一致,决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.96,其净收益率>0。结论 AMI老年患者PCI术后医院感染的主要危险因素包括年龄≥70岁、气管插管、机械通气、留置导尿管、未使用抗菌药物、心功能分级≥Ⅲ级,据此构建的列线图预测模型具有较高的灵敏度与特异度。

冠脉支架植入后患者血浆big ET-1、NT-proBNP与支架内再狭窄的关系

目的探讨血浆大内皮素-1(big ET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测与诊断价值,以及二者的相关性。方法选择曾行冠脉支架植入术并接受冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者261例,按造影复查结果分为再狭窄(ISR)组(70例)和无再狭窄(non-ISR)组(191例),测定CAG复查前外周血big ET-1、NT-proBNP及其他血液学指标。结果与non-ISR组相比,ISR组血浆big ET-1和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.001)。CAG复查前big ET-1预测ISR的最佳截断值为2.03,灵敏度为55.7%,特异度为91.6%;lg NTproBNP预测ISR的最佳截断值为2.72(相应的NT-proBNP值为624.0),灵敏度为65.7%,特异度为83.2%。相关性分析显示big ET-1和lg NT-proBNP呈显著正相关(r=0.488,P<0.001)。结论血浆big ET-1和NT-proBNP关系密切,并且在预测和诊断ISR方面具有一定价值。

慢性心力衰竭患者血清血管生成素-2的表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清血管生成素-2（Ang-2）的表达水平及临床意义。方法选择CHF患者113例,对不同心功能分级（NYHA心功能分级：Ⅰ级32例,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级25例）的CHF患者血清Ang-2、N-末端利钠肽前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）进行检测,并设对照组20例（同期健康体检者）。结果 NYHA心功能Ⅰ级~Ⅳ级的CHF患者,NT-proBNP和Ang-2的表达水平逐渐升高,各组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,Ang-2与NT-proBNP呈显著的正相关（r=0.774,P〈0.001）,Ang-2与LVEF呈显著的负相关（r=-0.725,P〈0.001）。结论 Ang-2与心力衰竭严重程度有着明显的相关性,提示其对心力衰竭的诊断及评价预后有一定的临床意义。

血管生成素-2对冠状动脉支架术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法入选113例冠心病患者成功置入单个药物洗脱支架,术后9~12个月复查冠状动脉造影,依据冠状动脉造影结果将患者分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCI术前及术后1周血清Ang-2浓度。结果支架内再狭窄组12例患者,无再狭窄组101例患者。再狭窄组和无再狭窄组术前Ang-2浓度[(849.6±234.6)pg/mL vs.(796.9±198.7)pg/mL]差异无统计学意义(P>0.05),术后Ang-2浓度[(629.7±137.3)pg/mL、(504.3±107.6)pg/mL]均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无再狭窄组术后Ang-2浓度降低更为明显,低于再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后Ang-2浓度均明显降低,且无再狭窄组降低更明显,推测Ang-2与支架术后再狭窄相关,可作为预测PCI术后支架内再狭窄的参考指标。

瓣膜性心房颤动患者心房结构重塑特征分析的多中心研究

目的 在人体组织学水平观察瓣膜性心房颤动患者心房结构重塑的特点。方法 选取西安交通大学医学部第一附属医院、西京医院、陕西省人民医院心脏外科因风湿性心脏瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者84例,其中心房颤动组39例,窦性心律组45例。收集整理患者的临床资料,并于手术中获取右心房组织（0.3~0.5mm3）。HE染色、Masson染色观察两组患者右心房纤维化程度;RT-qPCR技术测定心房组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果 两组患者在性别构成比、年龄、血压、血常规、生化指标等方面经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）;心房颤动组左、右心房直径明显大于窦性心律组（P〈0.05）;HE染色、Masson染色结果提示心房颤动组心房组织存在明显纤维化,心房颤动组胶原容积分数显著高于窦性心律组（45.37±2.33 vs.12.90±1.02,P〈0.05）;心房颤动患者心房组织中Ⅰ型胶原mRNA表达明显高于窦性心律组（2.042±0.177 vs.0.988±0.099,P〈0.05）,而Ⅲ型胶原mRNA的表达较窦性心律组高,但组间比较差异无统计学意义（1.228±0.151 vs.1.067±0.068,P〉0.05）。结论瓣膜性心房颤动患者心房组织存在明显的心房纤维化,与Ⅰ型胶原基因转录水平上调密切相关。

托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响研究

目的:研究托伐普坦(TOL)和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清钠水平的影响。方法:选择进行治疗的CHF患者50例,按照随机数字法分为联合组和对照组。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,联合组在对照组的基础上进行TOL片口服。比较两组患者的治疗有效率,24 h尿量增加量,体重降低量以及住院时间。比较两组患者治疗前后的心功能(LVEF、LVEDD、CO和NYHAⅡ级的发生率)、血清钠和神经内分泌因子(NT-proBNP、PRA和ADH)水平。结果:联合组的治疗有效率和体重降低量显著高于对照组(P<0.05),治疗后,联合组的24 h尿量增加量和住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,联合组和对照组的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和NYHAⅡ级比例均显著增高(P<0.05)。与联合组相比,对照组LVEF和NYHAⅡ级比例显著较低(P<0.05)。与治疗前相比,联合组和对照组的血清钠水平显著增高(P<0.05),血浆N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)和抗利尿激素(ADH)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,联合组血清钠水平显著高于对照组(P<0.05),联合组NT-proBNP和ADH水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:TOL联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF,能有效的提高疗效,改善患者的心功能,同时有助于提高血清钠水平,抑制NT-proBNP、血管紧张素(PRA)和ADH等神经内分泌因子的水平,关于二者治疗的长期疗效还需进一步观察。

护理风险管理在冠心病重症监护病房中的应用及效果评价

风险管理是指对患者、医务人员以及探视者所要面临伤害潜在的风险因素进行识别、评价及采取解决措施的过程,其贯穿于患者护理、治疗的全过程[1]。冠心病重症监护病房（CCU）患者具有病情急、危、重且变化快,疾病转归无法预测,急救操作多,发生护理风险的潜在危险性高,稍有不慎就会酿成严重的医疗护理差错和医疗纠纷[2]。

CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动患者应用华法林和阿司匹林的疗效与安全性比较

目的：观察在CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动（房颤）患者华法林和阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法选择于2012年1月至2013年6月于陕西省人民医院心内科就诊的房颤患者，按照纳入标准共选择460例CHADS2评分为1分的患者，将其以1：1随机划分为华法林组（试验组）和阿司匹林组（对照组）。观察两组患者卒中的发生率及出血并发症的差异。结果平均随访（11.3＆#177;4.7）月，华法林组未观察到缺血性卒中发生，阿司匹林组缺血性卒中发生率为2.7%（6/225），华法林组缺血性卒中事件发生率明显低于阿司匹林组，差异有统计学意义（OR=1.027，95%CI：1.005~1.050，P=0.030）。华法林组轻度出血发生率为4.2%（9/216），多于阿司匹林组（0.9%，2/225），差异有统计学意义（OR=4.848，95%CI：1.035~12.699，P=0.033）；华法林组与对照组颅内出血发生率相近，无统计学差异（OR=1.042，95%CI：0.065~8.762，P＜0.05）。结论对CHADS2评分为1分的低危房颤患者，与阿司匹林比较，华法林导致微出血的发生率增高，但华法林能够有效降低缺血性卒中的发生率。

基于症状管理理论的急性心力衰竭患者延迟就医影响因素分析

目的调查急性心力衰竭患(Acute Heart Failure, AHF)者的症状体验(包括症状感知,症状评估和对症状的反应)与延迟就医的关系,探索与延迟就医相关的因素。方法共入组109例急性心力衰竭的患者,所有患者使用结构化访谈调查问卷评估症状体验评分,同时填写中文修订版控制态度量表(Control Attitudes Scale-Revised, CAS-R)和中文版心力衰竭特异性健康素养量表(Heart Failure-Specific Healthliteracy Scale),从病例记录中收集患者的健康和疾病因素包括合并症,住院前处方药物,既往AHF住院和AHF严重程度等指标。采用单因素分析考察延迟就医的可疑相关因素,采用Logistic回归分析研究影响患者及时就医的独立相关因素。结果患者从症状感知到就诊的时间为(60.5±62.4) h,中位数(四分位数间距)为36.5(12.0~93.8) h。单因素分析发现年龄、功能健康素养、感知控制、就业状况、感知症状时在家中、疲劳感和心悸等因素与延迟就医有显著相关性(P均<0.05)。多元Logistic回归分析发现只有疲劳感(OR:0.355,95%CI:-1.627^-0.467,P<0.001)和年龄(OR:0.969,95%CI:-0.058^-0.004,P=0.031)与就医延迟有关。结论疲劳感和年龄与AHF患者延迟治疗有关。症状体验的几个特征可能会促使AHF患者在症状恶化时及时寻求治疗。这提示护士、家属医护人员需要强调增加疲劳的重要性,将其视为AHF恶化的标志。同时应及时识别AHF患者的症状体验以便促使患者及时就医。

下调尾型同源盒基因-2对结肠癌细胞的侵袭及迁移能力的影响及其机制

目的观察下调尾型同源盒基因-2(CDX2)对结肠癌细胞侵袭迁移能力的影响,并初步探讨CDX2基因在结肠癌发生发展过程中的作用及机制。方法构建CDX2RNAi慢病毒载体,并转染人结肠癌SW480、HT29细胞,应用Western blotting及qRT-PCR技术检测CDX2基因的干扰效率;应用Transwell及划痕实验检测下调CDX2表达对SW480、HT29细胞侵袭、迁移能力的影响;Western blotting及RT-PCR检测下调CDX2表达对SW480、HT29细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关基因(E-cadherin、ZEB-1、Vimentin、Twist、Snail)表达的影响。结果构建的CDX2RNAi慢病毒载体可有效地抑制SW480、HT29细胞中CDX2基因的表达;转染LV-CDX2-shRNA组与转染空病毒组(LV-NT-shRNA)及空白对照组相比,侵袭、迁移能力显著增强(P<0.05);且E-cadherin表达下降,ZEB-1、Vimentin、Twist、Snail表达均升高。结论下调CDX2可诱导EMT发生,从而增强结肠癌细胞的侵袭迁移能力。

基于指南的急性心力衰竭护理干预在临床中的应用效果分析

急性心力衰竭患者病情紧急,若未能得到及时有效地治疗与护理干预,患者的生存质量将会受到严重地威胁,甚至导致患者死亡。急性心力衰竭患者在医疗过程中,需要及时的介入治疗干预手段,才能有效地保证患者医疗措施实施期间的临床护理价值,更好地促进患者抢救成功率的提升,挽救更多急性心力衰竭的生命[1]。本次研究中,基于本院心内科的收治的急性心力衰竭患者320例,探究急性心衰护理的临床干预中以指南为指导的临床应用价值,报告如下。

替米沙坦联合小剂量氨氯地平对高血压患者血管内皮生长因子及血清脂联素的影响

目的:研究了替米沙坦联合小剂量氨氯地平对高血压患者血管内皮生长因子及血清脂联素的影响。方法:选取在高血压患者140例,根据随机数字法分为观察组75例和对照组65例。对照组使用小剂量氨氯地平进行治疗,观察组在对照组的基础上使用替米沙坦。对两组患者治疗后的疗效进行评价,比较两组患者治疗前后即时血压、动态血压、血管内皮生长因子(VEGF)和血清脂联素水平的变化,对两组患者治疗过程中的不良反应进行观察。结果:治疗后观察组的治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.85%)(P<0.05)。治疗后,对照组的收缩压、舒张压、24h平均收缩压和24h平均舒张压均显著高于观察组(P<0.05),SBPV和DBPV与观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后,对照组和观察组VEGF水平均显著降低(P<0.05),脂联素水平显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组VEGF水平显著高于观察组(P<0.05),脂联素水平显著低于观察组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联合小剂量氨氯地平治疗高血压的有效率高,可以有效控制高血压患者的血压波动水平,并能够降低VEGF水平,增高血清脂联素水平。

综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

目的探讨综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法根据随机数字法将300例老年高血压患者均分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),比较2组患者护理前后血压(收缩压、舒张压)变化情况、并发症、满意度以及护理后生活质量。结果护理后,观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05);观察组脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率均显著低于对照组,且患者对护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量各维度及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理能有效控制老年高血压患者的血压水平,降低并发症发生率,提升患者生活质量及满意度。

冠状动脉内注射尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床疗效分析

目的评定冠状动脉内注射尼可地尔治疗方法应用在急性冠脉综合征(ACS)患者中对改善其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床效果。方法选取在本医院治疗的90例急性冠脉综合征(ACS)患者纳入实验数值资料,随机分为试验组与对照组,各45例。试验组采取冠状动脉内注射尼可地尔治疗方法,对照组采取冠状动脉内注射硝酸甘油治疗方法,计算两组TIMI血流分级状况、CTFC检测值、主要心血管事件例数、低血压例数、临床治疗满意总计率、治疗前和治疗后血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值。结果试验组TIMI血流分级为3级占比高于对照组(P<0.05),试验组CTFC检测值低于对照组评定结果(P<0.05);试验组主要心血管事件例数、低血压例数对比对照组,无统计学意义(P>0.05);两组治疗前血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值对比,无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后血清高敏C反应蛋白测定数值、白细胞介素-6测定数值低于治疗前和对照组(P<0.05);试验组临床治疗满意总计率高于对照组(P<0.05)。结论对急性冠脉综合征(ACS)患者实施冠状动脉内注射尼可地尔治疗可以改善其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流状况,具有一定治疗安全性,存在重要治疗优势。

延续式心脏康复模式在治疗老年患者心源性休克康复中的临床观察

目的探讨院内-家庭-社区延续式心脏康复模式在老年心源性休克介入治疗后患者康复中的应用效果,为治疗心源性休克提供康复方法。方法选取2019年1月-2020年1月在陕西省人民医院住院治疗的老年心源性休克介入治疗术后患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者接受常规术后治疗,对照组采取心胸外科术后常规护理,观察组在与对照组相同的护理基础上,加用院内-家庭-社区延续模式心脏康复模式。康复治疗6个月后,评估并比较2组在心室每搏量(SV)、收缩压(SBP)及左室射血分数(LVEF);检测并比较两组血清降钙素原(PCT)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化;评估并比较2组6分钟步行试验(6MWT)、Barthel指数评分和生活质量量表评分(SF-36)结果。结果康复治疗6个月后,观察组的SV、SBP及LVEF水平均显著高于对照组(P<0.01),PCT、cTnI及NSE水平均显著低于对照组(P<0.01),6MWT值显著高于对照组(P<0.01),Barthel指数及SF-36评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论院内-家庭-社区延续式心脏康复模式可有效改善患者术后心功能,改善患者的预后,提高患者的体力状态及生活质量。

siRNA靶向抑制MACC_1对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响

目的:采用小干扰RNA(siRNA)靶向抑制结直肠癌细胞中MACC_1的表达,观察其对肿瘤细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:Real time-PCR检测MACC_1在结直肠癌组织和细胞株中的表达水平;利用Lipofectmin2000将MACC_1特异性siRNA转染进入结直肠癌细胞株LoVo和SW620;利用Real time-PCR和Western blot法明确细胞中MACC_1在mRNA和蛋白水平上的表达变化;通过CCK-8法检测肿瘤细胞增殖水平的变化,并利用Transwell系统检测肿瘤细胞体外迁移和侵袭能力的变化。结果:MACC_1在结直肠癌中表达较正常肠黏膜显著升高;与阴性对照比较,MACC_1siRNA能够特异性抑制LoVo和SW620细胞中MACC_1基因的表达,并引起肿瘤细胞的增殖水平降低,迁移和侵袭能力减弱。结论:利用siRNA特异性抑制MACC_1的表达,可以降低结直肠癌细胞的增殖水平和侵袭能力。MACC_1是抗肿瘤转移治疗的重要潜在靶点。

冠心病患者骨折后深静脉血栓的发生原因及阿加曲班的干预效果

目的 探讨冠心病患者骨折后深静脉血栓(DVT)发生原因及阿加曲班干预效果.方法 选取100例冠心病患者,均为骨折后经B超深静脉探测确诊DVT,设为研究组.100例未发生DVT患者设为对照组.将研究组患者随机分为A组与B组各50例.A组采取尿激酶治疗,B组采取尿激酶联合阿加曲班治疗.分析冠心病患者骨折后发生DVT的影响因素,比较A组与B组一般资料、临床疗效、治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平及血小板计数(PLT).结果 研究组年龄大于对照组,卧床时间长于对照组,PT、APTT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组总有效率94.00%,显著高于A组80.00% (P <0.05).治疗后A组与B组PT、APTT较治疗前显著延长,且B组显著长于A组(P<0.05).治疗后A组与B组D-D、PLT较治疗前显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05).结论 冠心病患者骨折后DVT发生与年龄、卧床时间、PT、APTT等有关,阿加曲班治疗DVT疗效显著,能有效改善患者凝血状态,预防DVT发生.