泌尿外科手术设备感染控制中可靠性评估模型的构建与分析

目的:构建感染控制管理的可靠性评估模型,探讨其在泌尿外科手术设备管理中的应用价值。方法:以感染控制管理内容、管理方法和过程管理质量的可靠性为评估指标,形成设备使用、清洗消毒和应急管理的规范化流程,构建感染控制可靠性评估模型。选取医院泌尿外科在用的49台手术设备,根据管理模式不同将其分为对照组(46台)和观察组(47台),包含对照组在用的44台和新增加的3台),对照组采用常规抽检管理模式,观察组采用可靠性评估管理模式,对两组设备的管理过程质量、目标达成度和有效性进行评价。结果:观察组泌尿外科手术设备使用操作、清洗消毒和应急处理的工作落实率分别为(94.12±4.08)%、(96.83±1.77)%和(94.63±3.44)%,均高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.921,Z=3.542,Z=3.612;P<0.05);观察组泌尿外科手术设备使用规范度、清洗消毒有效性和应急管理认可度平均占比分别为(96.08±2.24)%、(97.54±1.31)%和(91.06±4.03)%,均高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.268,Z=2.777,Z=2.457;P<0.05);观察组结石腔镜手术设备、腹腔微创手术设备、电切镜手术设备和输尿管软镜设备的患者使用感染率分别为2.04%、0.00%、4.05%和3.70%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.512,χ^(2)=5.488,χ^(2)=7.810,χ^(2)=4.866;P<0.05)。结论:可靠性评估模型能够改善泌尿外科手术设备管理工作的落实质量,提高感染控制目标达成比例,有效降低设备相关的患者感染比例。

母体妊娠期精神压力暴露对子代鼠脑白质超微机构及其认知功能的影响

目的:探究母体妊娠期精神压力暴露对子代鼠认知功能及脑白质超微结构的影响。方法:亲代鼠分为压力束缚暴露组(PE组)和对照组(C组)两组,雌性SD大鼠阴道涂片阳性日期为妊娠第0天。PE组亲代雌鼠妊娠第14~20天暴露于束缚压力(3次/天),持续45 min~1 h/次。1月龄子代鼠行为学测试(Morris水迷宫和Y迷宫),后心脏灌注固定脑标本并置入混合固定液中。使用现代体视学方法计算脑白质总体积、有髓神经纤维总长度及总体积和髓鞘总长度及总体积,对髓鞘内外直径及内外周长进行计分析。结果:(1)行为学测试:与C组相比,PE组小鼠第3、4天Morris水迷宫定位航行试验潜伏期显著延长、空间探索试验平台所在象限滞留时间百分比和穿越平台有效区域次数显著减少,Y迷宫新颖臂探索距离、探索次数及探索时间明显增加(P<0.05)。(2)与C组相比,PE组小鼠脑白质总体积、有髓神经纤维总长度、有髓神经纤维总体积、髓鞘总体积明显下降(P<0.05),髓鞘内直径、外直径明显下降(P<0.05),内周长、外周长及内外周长差明显增加(P<0.05)。(3)行为学测试结果与脑白质超微结构测定结果间存在相关关系。结论:母体妊娠期精神压力暴露可损害子代鼠认知功能及脑白质及其超微结构,认知功能降低与脑白质损害间存在相关关系。