营养不良性贫血中叶酸和维生素B12的作用及效果分析

本研究旨在探究某一偏远地区学生贫血状况与饮食和生活方式的关系,为改善学生营养状况和预防贫血提供科学依据。方法 采用贫血筛查、血液指标分析和饮食调查相结合的方法,对该地区1132名学生进行综合评估。通过统计分析和比较贫血组与非贫血组的数据,揭示贫血的潜在原因。结果 研究发现,贫血在该地区学生中发病率较高,特别是巨幼细胞性贫血。贫血学生的血清叶酸和维生素B12水平明显低于非贫血学生。饮食调查显示,学生蔬菜和水果摄入量普遍不足,其可能是导致叶酸和维生素B12缺乏的重要原因。此外,贫血学生的红细胞平均体积明显高于非贫血学生,进一步证实了营养物质缺乏对红细胞生成的影响。结论 本研究表明,改善该地区学生的饮食结构和增加叶酸、维生素B12的摄入是预防和治疗贫血的关键。建议通过教育宣传,提高学生对健康饮食的认识,并鼓励其增加蔬菜和水果的摄入。对于已经发生贫血的学生,应及时进行营养补充和治疗。此类发现为改善学生的营养状况和预防贫血提供了重要的科学依据,对未来的公共卫生策略制定具有指导意义。

基层医院护理工作相互沟通的有效方法

目的:探讨基层医院护理工作相互沟通的有效方法。方法:对基层医院护理部上下、左右的有效沟通进行了深入细致的分析,提出要用心沟通的观念。结果:这种沟通方法充分体现了以人为本的护理管理工作理念。结论:只要大家用心去沟通,就会在彼此间打开一个和谐顺畅的医护工作新局面。

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期PCI与直接PCI的疗效比较

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期PCI与直接PCI的临床效果。方法纳入2018年-2021年医院胸痛中心接诊的急性ST段抬高型心肌梗死行再灌注治疗的患者224例进行回顾性分析,溶栓后早期PCI组90例,发病12 h内接受溶栓治疗,溶栓后24 h内在本中心行PCI 87例,转上级医院行PCI 3例。直接PCI组134例,发病24 h内在本中心行直接PCI治疗。比较两组PCI术前血流再通率、术中慢血流和无复流发生率、血栓抽吸率、延迟支架率、院内不良事件发生率及PCI术后LVEF、NT-proBNP水平。结果溶栓后早期PCI组较直接PCI组导丝通过前TIMI3级血流率更高(P<0.01),PCI术中慢血流/无复流发生率更低(P<0.01),术中需要血栓抽吸(P<0.05)和延迟支架情况更少(P<0.01),反映近期心功能的客观指标更好(P<0.05);两组急性心功能不全、恶性心律失常以及院内死亡发生率直接PCI组略高于溶栓后早期PCI组,但差异均无统计学意义(P>0.05),溶栓后早期PCI组非致命性出血发生率要高于直接PCI组(P<0.01),致命性出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不具备急诊PCI条件的医院和院内DtoW时间可能延误时,溶栓后早期介入治疗更具时间上的优势,能够减少院前和转运途中的再灌注延误,更早实现梗死相关的动脉(IRA)血流再通,符合我国县域医疗现状。

卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎文献病例分析

目的:分析卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎不良反应发生一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、万方、中国知网、维普等数据库(检索时间为自建库至2022年12月)收集卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎的病例报道,对患者性别、年龄、用药情况、免疫性心肌炎发生时间、临床表现等进行描述性分析。结果:共收集到卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎患者16例,其中男性10例(62.5%),女性6例(37.5%);所有患者中年龄最小的45岁,最大的76岁,中位年龄69岁。卡瑞利珠单抗暴露至发生免疫性心肌炎的时间为1~22 d,多发生在2~22 d(12例)。有1例患者无临床症状,其余15例患者出现临床症状,表现为胸闷胸痛、气短、呼吸困难、心悸、乏力、心动过速者有14例,其中累及骨骼肌3例、眼肌2例、眼肌合并骨骼肌1例,表现为发热伴乏力、低血压1例。出现心肌炎症状后,4例停用卡瑞利珠单抗。16例患者均进行激素大剂量冲击疗法,8例联合利尿剂、强心剂,3例联合免疫促进剂。治疗后,有13例患者好转,1例无明显变化,1例加重,1例死亡。结论:卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎发生在用药后2~22 d,以男性患者居多,主要临床表现为胸闷气短、呼吸困难、乏力、心动过速,多累及心肌、骨骼肌、眼肌,症状严重程度不同,治疗后预后一般。

鲑鱼降钙素联合EPS治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的探讨鲑鱼降钙素联合膨胀式椎弓根螺钉(EPS)内固定系统治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2008年1月～2010年1月,78例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者在我院采用鲑鱼降钙素联合膨胀式椎弓根螺钉内固定系统进行治疗。观察治疗前后的患者情况。结果通过治疗后的分析,患者术后的椎体前缘高度和椎体后缘高度均明显的高于术前的患者的椎体前缘高度和椎体后缘高度,数据比较具有显著的差异(P<0.05);术后的Cobb’s角度明显的低于术前的Cobb’s角度,数据的比较具有显著性的差异(P<0.05)。术后的VAS评分和JOA评分以及BMD均明显的优于手术治疗前,数据比较具有显著的差异(P<0.05)。结论对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折采取鲑鱼降钙素联合膨胀式椎弓根螺钉内固定系统进行治疗具有较好的临床效果,手术方法操作简单,术后恢复快,稳定性效果好,促进骨骼的愈合,值得临床中应用推广。

Smac/DIABLO与Livin在乳腺癌组织表达及其临床意义

目的:探讨凋亡促进因子Smac/DIABLO和凋亡抑制因子Livin在人乳腺癌组织中的表达及相关性,分析其与乳腺癌转移复发的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测76例乳腺癌组织和相应的癌旁组织中Livin和Smac蛋白的表达情况。结果:76例乳腺癌组织中Livin蛋白表达的阳性率为67.8%(51/76),显著高于相应的癌旁组织的59.2%(36/76),P<0.05;乳腺癌组织中Smac表达为52.6%(40/76),显著低于癌旁组织的75.0%(57/76),P<0.05。两者的表达与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移以及术后复发密切相关,P<0.05。Livin和Smac表达呈显著负相关,γ=-0.238,P<0.05。结论:Livin的高表达及Smac/DIABLO的低表达或失活可能在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。

补阳还五汤联合康复训练对急性脑血栓患者的治疗效果

目的探讨补阳还五汤联合康复训练对急性脑血栓患者的治疗效果。方法选取2016年12月-2018年12月我院收治的急性脑血栓患者80例,随机分为两组,对照组应用康复训练,研究组联合应用补阳还五汤。观察比较两组的临床疗效、治疗前、后不同时间点下的神经功能缺损(NIHSS)评分的变化情况、两组治疗前、后的相关凝血指标(Fbg、aPTT、PT、TT)水平的变化情况。结果研究组有效率为97.5%,显著高于对照组的67.5%(P<0.05);研究组不同时间点下的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组aPTT、PT、TT水平显著高于对照组(P<0.05),研究组Fbg水平显著低于对照组(P<0.05)。结论给予急性脑血栓患者进行康复训练的基础上联合应用补阳还五汤,可显著提高患者的临床疗效,降低患者的NIHSS评分,改善患者的凝血功能。

清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎血清HBV-DNA的临床疗效。方法:86例随机分为两组,治疗组43例口服清肝抑毒方和拉米夫定,对照组43例口服拉米夫定,疗程48周。结果:总有效率治疗组83.72%,对照组67.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清HBV-DNA阴转率,HBe Ag/Hbe Ab血清转换率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法将76例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予中药配合叶酸片治疗,对照组给予叶酸片联合维酶素片治疗,疗程均为3个月,治疗后采用临床疗效标准和胃镜疗效标准分别观察2组总有效率、治疗前后2组中医症状积分、胃镜征象变化。结果 2组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后胃镜征象胃黏膜充血、糜烂、红白相间、胆汁反流、颗粒增生较治疗前均明显改善(P<0.05);组间比较胃黏膜充血、红白相间、胆汁反流治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗组胃镜疗效总有效率高于对照组(P<0.05);结论通过中医辨证论治,个体化给药,配个西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著,简便科学,患者依存性好,值得临床推广。

系统化护理预防妇产科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨系统化护理干预预防妇产科术后患者下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法选取本院260例行妇产科手术患者,随机分为对照组和观察组各130例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施系统化护理措施,观察2组患者临床护理效果。结果观察组下肢深静脉血栓发生率以及肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05)。结论系统化护理措施有助于降低妇产科手术患者术后下肢深静脉血栓发生率,缩短住院时间,促进患者恢复。

胸部CT征象诊断心力衰竭的临床意义

目的探讨胸部计算机断层扫描(CT)征象诊断心力衰竭的临床意义。方法选取216例疑似心力衰竭患者为研究对象,均经胸部CT检查。以心脏彩超结果作为金标准,观察胸部CT诊断结果及影像学表现。结果胸部CT检查准确率为95. 96%(190/198),其中慢性心力衰竭184例,急性心力衰竭6例。临床征象主要为肺静脉高压间质性肺水肿、心源性胸腔积液、心脏外形增大、肺泡性肺水肿。慢性心力衰竭患者大部分出现间质性肺水肿,小叶间隔、支气管壁明显增厚,急性心力衰竭患者有肺泡性肺水肿情况,双肺野表现为斑片状或云雾状密度影。结论胸部CT征象可有效诊断心力衰竭,且准确性较高。

宫颈癌患者补充铁元素的临床意义

目的通过对宫颈癌患者进行预防性补充铁剂,探讨补铁对宫颈癌患者的意义。方法对2005年收住的宫颈癌患者的贫血状况,按照公式[体重×(15-实际Hb值)×2.4]+500mg计算补铁剂量,给予肌注铁剂治疗,分析治疗情况。结果85%的宫颈癌患者发生缺铁性贫血(Hb<120g/L),肌注铁剂治疗可改善患者贫血状况,减少术中输血量,缩短住院时间,减少放化疗副作用发生率。结论肌注铁剂治疗宫颈癌患者缺铁性贫血可缩短患者住院时间,减少放化疗副反应发生率,是一种值得推广的宫颈癌辅助治疗手段。

前外侧入路手术治疗Pilon骨折25例早期并发症分析

目的:探讨前外侧入路治疗Pilon骨折对于早期并发症的影响。方法:收集Pilon骨折病例25例,采取前外侧入路进行切复内固定。结果:术后随访6周,统计其切口并发症的发生率,其中5例有不严重的并发症,通过静滴抗生素以及加强换药得到很好的恢复。3例出现严重并发症,通过多次清创术以及术后持续冲洗治愈。结论:前外侧入路治疗Pilon骨折可以更好的暴露骨折断端,而且早期并发症较少。

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病神经病变40例

目的探讨益气、补血、温阳、活血通络类中药配伍,并配合常规西药治疗本病疗效。方法采用黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病神经病变40例。结果总有效率100%。提示本方有益气补血,通阳化气,活血通络的功效。

40%氧浓度复苏对窒息新生儿复苏效果、脑损伤和氧中毒并发症的影响

目的探讨40%氧浓度复苏对窒息新生儿临床症状、脑损伤和氧中毒并发症的影响。方法回顾性分析80例窒息新生儿的临床资料,根据氧复苏浓度的不同分为空气复苏组35例和40%氧浓度组45例,其他基础复苏治疗和护理措施均相同,复苏后转至新生儿科监护室。观察2组窒息新生儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间和出生后1、5、10 min的Apgar评分,比较2组复苏成功率、脑损伤和氧中毒并发症情况。结果2组复苏成功率均为100.00%,无死亡病例;40%氧浓度组新生儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间均短于空气复苏组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),40%氧浓度组出生后5、10 min Apgar评分分别为(7.72±1.23)、(6.68±1.37)分,高于空气复苏组的(6.68±1.37)、(8.78±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);40%氧浓度组复苏后2~3 d的新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于空气复苏组,脑损伤发生率低于空气复苏组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿氧中毒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论40%氧浓度和空气氧浓度复苏均有满意的窒息新生儿复苏成功率,但前者在改善新生儿窒息临床症状和预防脑损伤方面更具优势,且并不增加氧中毒并发症。

护理干预措施对妇科肿瘤患者术后康复的影响

目的探讨护理干预对妇科肿瘤患者术后康复的影响。方法将71例妇科肿瘤患者分为观察组(n=37)和对照组(n=34),对照组给予常规护理,观察组给予护理干预措施,比较两组术后康复情况。结果观察组出院前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量表(PSQI)及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分为(41.9±7.1)、(42.4±7.3)、(10.8±3.4)和(42.6±21.4)分,明显优于入院时和对照组(P<0.05)。观察组术后无发症发生,排气时间和进固体食物时间为(32.17±10.42)h和(50.28±8.54)h,明显低于对照组[(32.56±12.34)h和(57.36±9.23)h](P<0.05)。结论对妇科肿瘤给予有针对性的护理干预,可减少并发症、促进术后康复。

健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果及对血浆胃泌素、TGF-α和EGF的影响研究

目的:研究健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果及对患者血浆胃泌素、转化生长因子-α(TGF-α)和表皮生长因子(EGF)的影响。方法:选择2014-08~2017-05在我院诊治的消化性溃疡患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组口服奥美拉唑治疗,20mg/次,2/d;观察组在对照组基础上口服健胃愈疡片治疗,4片/次,4/d。比较两组治疗总有效率、治疗前后的溃疡面积,并检测两组治疗前后的血浆胃泌素、TGF-α和EGF水平。结果:观察组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的75.67%(P<0.05)。两组治疗前的溃疡面积相比无明显差异,治疗后溃疡直径≤0.5cm的患者明显多于治疗前(P<0.05),溃疡直径0.5~2.0cm及溃疡直径>2.0cm的患者明显少于治疗前,且观察组的溃疡改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血浆胃泌素水平均降低,TGF-α和EGF水平均升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果较为理想,能有效缩小溃疡面积,改善血浆胃泌素、TGF-α和EGF水平。