CDCA5、miR-146a、S100A7水平与过敏性鼻炎严重程度的关系及其临床价值

目的 检测过敏性鼻炎(AR)患者外周血中细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、微小RNA-146a(miR-146a)及鼻腔分泌物中S100钙结合蛋白A7(S100A7)的水平,分析上述3项指标与AR病情严重程度的关系及其对AR的临床诊断价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年3月于延安市人民医院就诊的83例AR患者作为观察组,另选取同期在该院体检且无过敏性疾病和呼吸道相关疾病的健康人50例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶联反应和酶联免疫吸附试验分别检测两组受试者外周血中CDCA5、miR-146a水平及鼻腔分泌物中S100A7水平;采用Spearman相关分析CDCA5、miR-146a、S100A7与AR病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CDCA5、miR-146a、S100A7对AR的诊断效能。结果 观察组患者CDCA5水平高于对照组,miR-146a和S100A7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CDCA5水平与AR病情严重程度呈正相关(r=0.637,P<0.05);miR-146a、S100A7水平与AR病情严重程度呈负相关(r=-0.596、-0.605,P<0.05)。CDCA5、miR-146a、S100A7单独诊断AR的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.784、0.806,而3项指标联合诊断AR的AUC为0.897、灵敏度为87.9%、特异度为83.6%。结论 CDCA5、miR-146a、S100A7水平与AR患者病情严重程度关系密切,3项指标联合检测能提高对AR的临床诊断效能,对评估患者病情及指导临床诊治具有重要意义。

^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。

三甲医院护士体面劳动感知的现状及其影响因素

目的探讨三甲医院护士体面劳动感知的现状及其影响因素。方法选取在三甲医院工作的364名护士作为研究对象,使用自制问卷、中国护士工作压力源问卷(CNJSQ)和体面劳动感知量表(DWPS)对其进行调查,分析体面劳动感知与工作压力的相关性,以及体面劳动感知的影响因素。结果三甲医院护士DWPS得分为(51.57±8.35)分,CNJSQ得分为(103.89±6.85)分。工作年限>10年、工资收入>8000元/月、在编、担任领导职务、未遭受过工作场所暴力和参与学习次数>4次/年的护士DWPS得分较高(均P<0.05)。相关性分析结果显示,三甲医院护士的工作压力与体面劳动感知水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,工资收入、在编情况、担任领导职务情况、遭受过工作场所暴力情况、参与学习次数、CNJSQ得分均是三甲医院护士体面劳动感知的影响因素(均P<0.05)。结论三甲医院护士体面劳动感知水平较低,工作压力较高,应降低其工作压力,提升其体面劳动感知水平。

科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用效果评价

目的:分析科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用价值。方法:将陕西省延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科在编20名护理人员作为研究对象,2016年1—12月(实施前)采用传统护理管理;2017年1—12月(实施后)建立科室护理微信平台,对比实施前及实施后的护理管理质量。结果:实施后护理人员对质控信息的知晓率明显高于实施前,知晓速度明显优于实施前(P<0.05)。实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论:科室护理微信平台应用于护理单元环节质量管理中可以有效提升护理单元护理管理水平与护理质量,值得推广。