经皮防旋股骨近端髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、生活质量的影响

目的探讨经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复情况和生活质量的影响。方法将92例老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按不同手术方式分为2组,对照组46例患者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,试验组46例患者采用经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗,对比2组患者的髋关节功能优良率、手术指标。随访3个月,对比2组治疗前、治疗3个月后的生活质量评分。结果试验组的髋关节功能优良率(95.65%)高于对照组(69.57%),手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,治疗3个月后的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用经皮PFNA内固定术治疗,髋关节功能优良率较高,术后可尽早下床活动,生活质量及预后良好。

带线锚钉弹性内固定技术对比锁骨钩钢板内固定技术对TossyⅢ型肩锁关节脱位患者影响研究

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤之一,约占肩部损伤的12%[1]。根据Tossy分类,可将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型。其中,TossyⅢ型病情最为严重。对于该类患者,保守治疗难以奏效,需行手术治疗。锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)内固定技术是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的常用术式,因其操作简单、创伤小、效果佳等优点,在临床得到广泛应用[2]。但大量的研究证实,患者接受CHP手术后,会出现肩部酸痛不适、患肩外展、上举活动受限,甚至应力骨折[3]。

切开复位内固定治疗成人肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折临床效果观察

目的探讨切开复位内固定治疗成人肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折临床效果。方法选取2011年2月—2014年12月该院收治的30例成人肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折患者,所有患者均给予切开复位内固定治疗,观察患者手术治疗后肘关节伸屈活动度、前臂旋转活动度、肘关节外翻稳定性、Mayo肘关节功能评分(MEPS)等。结果骨折侧肘关节屈曲活动度、屈伸活动度明显大于健侧肘关节,伸直活动度小于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05),骨折侧肘关节与健侧肘关节前臂旋转活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);肱骨小头骨不伴有后髁骨折患者肘关节屈伸活动度大于肱骨小头骨伴有后髁骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05),肱骨小头骨不伴有后髁骨折患者MEPS评分大于肱骨小头骨伴有后髁骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定可有效改善成人肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折临床效果,患者若伴有后髁骨折则需加强治疗,巩固治疗效果。