财务情怀 责任担当--陕西省第二人民医院总会计师夏军抗“疫”纪实

应急响应立即投入战斗二零二零年春节注定是一个不平凡的节日,一场悄无声息的新型冠状病毒疫情在全国蔓延。为贯彻落实习近平总书记重要指示精神,陕西省第二人民医院迅速成立了新冠肺炎应急指挥中心,下设医疗救治、感染防控、物资供应、宣传报道四个工作组,为做好医院新冠疫情防控救治工作提供组织保障。医院党委委员、总会计师夏军成为医院应急指挥中心成员,受命担任物资供应组组长,负责医院疫情防控应急物资的储备供应、装备保障等工作。

陕西省公立医院护士职业倦怠现状及其影响因素调查分析

目的调查陕西省公立医院护士职业倦怠现状并分析其影响因素。方法2018年11月至2019年2月,采用分层整群抽样方法抽取陕西省22所公立医院2217名护士,采用职业倦怠量表调查护士职业倦怠情况。结果在情绪衰竭维度得分方面,不同医院等级、年龄、性别、工作年限、最高学历、科室护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);工作年限20年以上、副主任护师职称及以上、急诊科及ICU护士更易出现情绪衰竭。在去人格化维度得分方面,不同医院等级、年龄、婚姻状况、工作年限、最高学历、职称、职务、科室护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在个人成就感维度得分方面,不同年龄、婚姻状况、工作年限、职称、职务护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),高职称、高职务护士在工作中更易获得个人成就感。结论陕西省公立医院护士普遍存在职业倦怠现象,其不仅危害护士的身心健康,还会影响工作效率和服务质量,医院应针对主要的影响因素采取积极措施,减轻护士职业压力。

陕西省公立医院执业护士职业倦怠现况调查

目的了解陕西省公立医院不同特征护士职业倦怠情况,分析护士产生职业倦怠的影响因素。方法随机抽取陕西省22家公立医院2217名护士作为研究对象,通过一般资料调查表和Maslach工作倦怠量表-通用版(MBI-GS)进行评估,并统计、分析结果。结果陕西省公立医院护士情绪衰竭、个人成就感得分均显著低于国内常模,去人格化得分高于国内常模(P<0.05);职业倦怠发生率为54.71%。不同最终学历、科室、职称、医院等级护士的MBI-GS得分存在差异。结论陕西省公立医院护士职业倦怠发生率低于国内常模水平,但仍应引起重视,针对性地制定管理对策,以有效降低护士的职业倦怠感。

陕西省公立医院护士工作压力源调查

目的调查陕西省公立医院护士工作压力源现状及影响因素,为减轻护士工作压力提供针对性建议。方法抽取陕西省22所公立医院的2217名护士,通过一般资料调查表、护士工作压力源量表进行评估,并分析统计结果。结果陕西省公立医院护士的工作压力源平均分为(2.30±0.68)分。地区、职称、科室、职务影响护士工作压力源水平。结论陕西省公立医院护士工作压力源处于中等水平,护理管理者应根据影响因素制定对策,以减少护士工作压力,提高护理工作效率及质量。

关于构建医院全面预算管理体系的探讨——以陕西省某省级公立医院为例

医院全面预算管理的实质是建立约束机制,医院管理层对预算管理认识的高度决定了预算管理工作的深度,通过实施预算工作能够提高工作效率。本文以陕西省某省级公立医院开展预算管理工作为例,从医院预算管理现状入手,探索构建全面预算管理体系的方法,旨在提升医院的预算管理效能。

陕西省合阳县高血压病发病情况调查分析

目的:探讨陕西省合阳县高血压发病、相关危险因素及患者对高血压危害的认知情况。方法:在陕西合阳县随机抽取16个乡镇30岁及以上人群,进行相关高血压的问卷调查,测量血压、身高、体重,了解饮食情况、健康知识的来源等。调查资料的描述应用绝对数和构成比;体重指数、食盐和食油量计算均数和标准差,并与正常组进行比较。结果:陕西省合阳县≥30岁人群高血压患病标准化率28.6%,高血压病患者的知效率17.77%。高血压的控制率在服药者中占5.13%,占所有血压患者的3.93%。高血压患病与体重超重、食油量密切相关,男性患者吸烟者明显高于健康者,饮酒与正常组比较无显著性差异。68.03%的受访者认为高血压的危害只有头痛头昏;80.05%受访者认为高血压应该服药治疗,但实际上仍有52%以上的高血压患者未服药。结论:陕西合阳县属于高血压发病较高区域且呈快速上升的趋势。体重超重、肥胖、食油量过多是高血压患病的共同危险因素,吸烟是男性高血压患病的主要危险因素之一。

务实理财是医院发展战略的核心内容

陕西省卫生系统深入开展了以“保持先进性，争做人民满意的卫生工作者”为主题的创先争优活动，促进了医院事业又好又快发展。陕西省第二人民医院制定出《开展创先争优活动实施方案》，计划财务科在贯彻落实医院工作部署中，以“服务临床，提升素质，改进作风，争当业务能手”为载体，紧密结合财务工作实际，立足岗位精心组织，有序开展各项活动，扎实推进财务管理工作，提升财务履职能力，收到良好成效。

医院全成本核算的探索与实践

本文根据新《医院财务制度》、《医院会计制度》要求,经过近一年的探索和实践,构建了"以医院财务制度为背景,成本管理为基础,绩效考核为平台"的科室全成本核算模式。该模式在管理体制、运行机制、方法工具等方面进行了创新,以及在医院经营管理、提升医疗服务能力、促进经济运行结构调整、引导科室成本控制等方面取得了显著成效。一年以来,该模式运行平稳,实现了医院全成本核算的"软着陆"。本文就我院一年来的工作实践进行了总结,以期为医疗行业推进全成本核算提供参考。

时间驱动作业成本法与RBRVS结合用于医院项目成本核算的研究

将时间驱动作业成本法和以资源为基础的相对价值系数(RBRVS)两种方法结合,用于医院医学影像科项目成本核算研究,探索提高医院成本管理效能的新方法。时间驱动作业成本法与RBRVS结合应用,在计算医疗服务项目成本时具有明显优势,适宜在医疗机构开展。但与此同时,也应考虑其适用性与注意事项,以及两种方法的适当并行。

关于医院“诊疗一卡通”应用与管理的探讨

一直以来"看病难"都是困扰群众的民生问题。当今,随着百姓就医需求的提升,传统的就医方式已不能满足不同层次的医疗服务需求。"诊疗一卡通"应运而生,对优化门诊就医流程扮演了重要的角色。文章依据公立医院门诊的特征,分析"诊疗一卡通"的使用现状及存在问题,并提出解决方法。

关于新医院财务制度下医院财务预算管理探讨

新形势下,做好医院财务预算管理对于加强医院管理,促进医院科学持续发展具有重要作用,因此医院经营者有必要探索和改进新形势下医院财务预算管理,推动医院更好发展。随着新医改制度的颁布,国家对医院财务预算管理工作提出了新的要求和规定,医院财务人员只有合理进行预算管理,提升预算的有效性,才能使得预算发挥应有的作用,提升资金的运用效率,推动医院良好发展。本文就新医院财务制度下医院财务预算管理方面的问题进行分析和探究,并提出一系列有效的预算管理对策。

关于新医改对医院财务管理的影响分析及对策探讨

为了进一步推动我国医疗水平的全面提升,提高医院的服务效率,我国加大了医疗改革的投入力度。随着医改的实施,医院的财务管理受到了一定影响,医改推动了财务管理的全面升级,将医院不合理的财务管理模式逐渐取缔。那么,在新医改的推动下,医院财务管理受到什么样的影响,针对财务管理中出现的问题又该采取什么样的对策,本文就这些方面进行探讨。

2006年医院消毒灭菌监测资料分析

目的通过对医院消毒灭菌效果的监测,及时发现医院感染相关危险因素,有效控制医院内感染的发生。方法对工作人员手、物体表面、使用中消毒液、经消毒后物品、无菌物品、压力蒸汽灭菌器等,按《消毒技术规范2002版》标准采样后进行细菌培养。结果共采样监测954项,不合格59项,合格率93.8%。结论通过监测结果信息反馈,采取有效的控制措施,确保医院消毒灭菌质量。

基层医院开展白内障复明手术方式的探讨

目的:总结分析超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的效果和特点,探讨适合基层医院开展的一种手术方法。方法:随机选择387例405眼经小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术和256例278眼经超声乳化白内障摘除术治疗的白内障患者的病例资料,总结术中、术后并发症,以及术后视力恢复情况。结果:两者术中、术后并发症及术后视力均无明显差异。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术安全有效,操作简单,投入少,费用低,适合基层医院开展。

西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠状况调查

目的了解西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠的现状,为预防和降低护士的职业倦怠提供理论依据。方法采用Maslach工作倦怠量表于2015年4至6月对西安市3家三级乙等综合医院960名女护士进行一般情况和职业倦怠程度调查,并对调查资料进行统计学分析。结果西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠总得分为43.65±15.43分,其中情感衰竭(12.17±7.60)分;去人格化(6.53±5.85)分;个人成就感(24.90±8.68)分。在960名护士中,职业倦怠的发生率为88.4%,其中轻度65.9%,中度15.3%,重度7.2%。不同科室(F=4.55,P=0.00)、不同工作年限(F=7.91,P=0.00)、不同婚姻状况(F=7.88,P=0.00)的护士职业倦怠状况存在明显差异;其中,内科护士的职业情绪衰竭程度(13.32±7.69)及去人格化程度(7.08±5.81)较高,门诊科护士(27.63±8.77)和工作10年以上的护士(26.49±8.74)个人成就感较高。结论西安市三级乙等医院女护士职业倦怠的发生率处于高水平状态,倦怠程度处于轻中度水平,工作时间、工作科室、个人婚姻状况是影响护士职业倦怠的主要影响因素。

2009年～2012年医院传染病报告病例数据资料统计分析

目的了解传染病疫情动态,分析医院传染病发病趋势和病种分布特点,为传染病预防控制提供依据。方法将2009年～2012年医院门诊及病区的传染病报告卡,按照传播途径和病种进行分类统计分析。结果 4年报告传染病共计3305例,病种23种,来自6个门诊科室与17个住院科室。居前5位的病种分别为乙肝、感染性腹泻、丙肝、肺结核与细菌性痢疾,占总数的88.1%;其中血液及性传播传染病报告2141例,居报告病例数首位,占93.6%。2000年以来,丙肝发病率明显上升;呼吸道传染病以肺结核为主,报告260例,占64%;消化道传染病以感染性腹泻为主,报告423例,占56.3%。结论医院传染病发病率呈逐年上升趋势,2012年报告病例数比2009年上升了22.7%,传染病病种主要以血源性传播疾病为主,发病人群主要分布在住院患者中,以术前及侵袭性操作前筛查为主,分布科室广。传染病预防与控制主要以防止医务人员职业暴露为重点,今后需加强职业防护及标准预防培训力度。重视医院内呼吸道传播疾病的感染控制,最大限度地降低医院内的交叉感染隐患,保障患者及医务人员的身体健康。

某妇幼保健院儿科住院患儿医院感染危险因素及护理防治研究

随着现代医学的发展,积极控制和预防医院感染已越来越被人们重视。儿科作为一个相对特殊的病区,由于儿科患者年龄偏小、抵抗力比较弱,更容易被医院感染。医院感染不但增加了家长和社会的经济负担,更增加了患儿痛苦,还可能导致患儿产生严重后果[1]。本研究旨在了解患儿在住院期间发生医院感染的情况,总结院内感染的特点,并提出相应的预防和控制对策,对建立健全医院感染管理体系,控制儿科院内感染的发生,提高儿科服务水平具有一定的指导意义。

医院感染现患率调查及可行性分析

目的通过现患率调查,了解医院感染实际发生情况及危险因素,为制定切实可行的预防控制措施提供依据。方法医院感染管理办公室拟定院感现患率调查方案,由感染管理专职人员、科室院感监控小组配合共同完成。2008年12月2日当天对所有住院患者依据《医院感染诊断标准》进行调查(不包括当日新入院患者),对调查结果进行统计分析。结果实际调查419人,反映医院感染现患率为2.86%,与慢性病、高瘤、肿瘤有关;例次现患率3.34%,感染部位以呼吸道为主;抗菌药物使用率较高,且存在不合理用药。结论医院感染横断面调查标准统一,调查方法简单,可基本反映医院感染实际发病情况,为制定医院感染预防控制措施提供可靠依据。

公立医院总会计师委派制的探索与实践——以宝鸡市市属公立医院总会计师委派为例

随着医改的深入推进,公立医院设置总会计师职位势在必行,这也是公立医院加强经济管理的必然要求和最佳选择。总会计师委派制是基于法人治理结构背景而产生的一种模式。通过对宝鸡市市属公立医院总会计师委派制的探索和研究,提出总会计师委派制模式需要加强和完善的建议。

宝鸡市公立医院总会计师委派制探索

随着医改的深入推进，国家对医院建立总会计师制度越来越明确。从2009年国务院发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》到2015年5月国务院办公厅发布《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》都对三级公立医院设立总会计师提出了明确要求；就在前不久，国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》，从制度层面提出加快公立医院总会计师制度建设的要求，规定到2017年底，所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院必须设置总会计师岗位；2018年底，全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位。