随州市中心医院精神科会诊263例分析

目的:了解本院精神科会诊的临床特点。方法:回顾性分析本院3年间精神科会诊的263例临床资料。结果:会诊病例中,男105例、女158例,在<19、20～39、40～59、≥60岁各年龄段中,会诊率(%)分别0.21、0.28、0.33、和0.18;紧急会诊57例,普通会诊206例,会诊总数305次,会诊率0.39%;会诊科室占62.5%,神经外科59例次,消化内科53例次、心血管内科48例次、中医科34例次、神经内科24例次、内分泌科18例次、儿科15例次、其他27例次;会诊原因,无明确器质性基础的躯体症状而疑有精神疾病者125例,有明确躯体疾病并出现精神障碍者92例,原有精神疾病又患躯体疾病者46例;会诊诊断脑器质性及躯体疾病所致精神障碍109例、神经症89例、精神分裂症31例、情感性精神障碍22例、应激障碍18例、其他精神障碍12例;会诊后转科治疗者86例、不同意转科者38例,未转科医嘱中,使用中小剂量抗精神病药71例、抗抑郁剂42例、抗焦虑剂59例、患者拒绝会诊意见5例,医嘱执行率为84.9%,治疗总有效率为80.3%。结论:本院须尽快弥补各科重视精神卫生的程度不一、大多临床医生缺乏识别精神症状的能力和科间协作力度不够等不足。

互联网环境下医院图书馆服务创新与研究——以随州市中心医院图书馆为例

书籍对人类文明的建设发展至关重要,因此图书馆对于国家文化建设也具有举足轻重的作用。随州市中心医院是随州地区唯一一所国家三级甲等综合医院,本文主要围绕该院图书馆的服务情况开展调查研究,分析存在的问题,提出相关对策。阐述基层医院图书馆要想提升自身的服务功能,在丰富馆藏资源的同时更要不断创新服务,进而促进自身持续发展。

随州市城镇女职工宫颈疾病现况调查

目的了解随州市城镇低收入女职工宫颈疾病患病现况,为制定宫颈疾病防治措施提供参考。方法对进行宫颈疾病筛查的1 263名女职工采用自制的宫颈疾病防治问卷进行调查。结果宫颈正常86人,慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变Ⅰ期629人,子宫颈上皮内瘤病变Ⅱ期445人、Ⅲ期92人,宫颈癌11人;学历低、家庭人均月收入低、有盆浴习惯及生育子女较多者宫颈疾病患病率较高(均P<0.01);健康组(宫颈正常、慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤病变I期,715人)宫颈疾病防治知识、筛查认知及防治相关行为合格率显著优于宫颈疾病组(548人)(均P<0.01)。结论本市低收入女职工宫颈疾病发病率较高,其知信行状况不容乐观,需加强针对性教育,同时落实扶持政策,以提高其正确认知与行为,从而降低宫颈疾病发病率。

随州市城区气传花粉与过敏性支气管哮喘的关系

目的调查湖北省随州市城区空气中气传花粉的种类、数量和飘散规律，探讨其与过敏性支气管哮喘的关系。方法在4层楼高处安装取样器进行空气中的花粉取样，对283例支气管哮喘患者进行标准花粉抗原皮肤敏感试验，记录花粉过敏患者发病季节，并对这些患者进行特异性免疫治疗，对其临床疗效进行评价。结果随州市城区空气中终年均有花粉飘散，高峰期为3～5月和8～9月，支气管哮喘患者发病季节与气传花粉高峰期相吻合。283例支气管哮喘患者中花粉症患者102例，致敏花粉与气传优势花粉基本一致。结论气传花粉为随州市城区支气管哮喘的重要致敏原因之一，特异性免疫治疗是一种积极有效的预防和治疗支气管哮喘的手段。

随州市曾都区城镇职工健康体检常见病患病情况分析

目的:分析曾都区城镇参保职工的健康状况和常见疾病,为制定健康干预和防治措施提供依据。方法:14 627例参保职工均按常规健康体检方式完成体检,对其中影响健康的高风险因素进行评价和分析。结果:14 627例中体检结果异常者12 866例(88.0%),男性异常率明显高于女性(58.9%与41.2%,P<0.01),疾病检出率的前5位为高脂血症、脂肪肝、高血压、肥胖和糖尿病。结论:代谢性疾病及心血管疾病的发病率呈逐年升高的趋势,>40岁年龄段人群为防治重点,健康宣教不容忽视。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生患者的多中心、前瞻性研究

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

某医院数据中心虚拟化的设计与实现

随着信息化技术的发展和广泛应用，医疗行业在信息化的帮助下实现了生产力和生产效率的大幅提升，医疗行业的主体——医院所提供的医疗服务水平取得了巨大的进步。信息化技术的不断进步，使得数据中心在医院内部的地位越来越重要，数据中心的虚拟技术使用也日益受到关注。

基层医院门诊预检分诊流程的改进

目的探讨预检流程改进对提高门诊预检分诊准确率及满意度的影响。方法调整门诊诊室,设置内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉眼科五大诊区,在门诊大厅及五大诊室门前设立预检分诊点,选择临床科室高年资护士担任预检分诊护士,邀请临床各专科资深医疗专家对预检分诊护士进行岗前专科知识培训与考核。结果流程改进后门诊预检分诊准确率、患者及医生满意率显著高于流程改进前(P<0.05,P<0.01);就诊纠纷发生率显著低于流程改进前(P<0.01)。结论门诊预检分诊流程改进能提高分诊准确率及患者满意度。

医院门诊药房柜台型与窗口型调剂方式比较分析

门诊药房是医院面向社会服务的一个窗口,药房工作人员形象直接影响患者对医院的信任程度.过去医院门诊药房普遍采用窗口型调剂方式,不便于患者与药剂人员交流.为顺应医疗卫生体制改革,满足医患需求,我院自2002年10月起,将门诊药房由窗口型全面改造成柜台型,彻底转变了门诊药房的调剂方式.本文对医院门诊药房两种调剂方式做了对比分析,报道如下.

“一院多区”医院管理的探索与思考

"一院多区"模式的出现是我国医疗卫生体制改革的新生事物,如何应对多院区管理工作面临的新机遇和新挑战,寻求最优的管理模式,使之取得最佳的成效是医院管理者必须研究和破解的课题。文章通过对各地一院多区管理模式的研究与分析,探索一院多区管理的有效模式,提出了加强多院区医院管理的几点思考。

湖北省随州地区2型糖尿病的流行病学调查研究

目的调查解湖北随州地区2型糖尿病(T2DM)的流行病学现状。方法对调查对象进行问卷调查、体格检查、眼科检查和空腹血糖、血脂、肾功能、胰岛素、C肽及尿液分析测定。结果年龄是T2DM的1个重危险因素;文化程度、职业、生活习惯对T2DM有影响;T2DM易引起患者眼睛异常;27.7%的T2DM患者有肾脏损害;T2DM患者比健康者存在更明显血脂代谢紊乱,并以胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油增高显著为特点。结论 T2DM是与多种因素有关的疾病,控制体质量指数、血压、血脂水平对预防其发生有重要意义。

经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸

目的:观察经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸的临床疗效。方法:选取自发性气胸患者32例作为治疗组,行经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸;随机抽取既往采用常规粗硅胶管闭式引流粘连术治疗的患者作为对照组,比较2组的疗效。结果:治疗组,有效30例(93.7%),无效2例(占6.3%);对照组有效28例(87.5%),无效4例(12.5%),2组间差异无显著意义(P>0.05);治疗组术后胸痛时间、伤口愈合时间、胸膜腔气体吸收时间均优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组术后肺复张时间、复发率组间差异无显著意义(P>0.05)。结论:经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸临床效果显著。

消毒供应中心突发事件应急预案情景化演练的效果评价

目的探讨消毒供应中心突发事件应急预案情景化演练的效果。方法 2013年选择随州市中心医院29名科室员工为情景组,采用突发事件应急预案情景化演练进行培训。选择2012年随州市中心医院20名员工为传统组,采用常规方式进行培训,比较两组的考核成绩。结果情景组在灭菌锅出现冷气团、生物指示剂监测阳性、化学指示剂监测阳性、有毒气体泄漏、化学药剂泄漏、医疗锐器伤等突发事件应急预案6个方面评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对消毒供应中心工作人员进行情景式培训可以提升整体业务素质,提高应急意识,加强自身防护,合理分配并弥补应急资源不足,起到事半功倍的效果。

64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值,为临床有效诊断早期中心型肺癌提供参考。方法:对74例早期中心型肺癌患者肺部行64排螺旋CT扫描,观察肺叶、肺段支气管病变情况并与手术病理诊断结果比较。结果:64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌效果与手术病理诊断结果无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论:应用64排螺旋CT对早期中心型肺癌进行诊断,可扫描出患者肺叶、肺段支气管的病灶部位及病变情况,且对患者无创伤,是一种安全有效的诊断方式,对临床诊断早期中心型肺癌具有一定的参考价值。

基于综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训的研究进展

临床护师是护理临床工作中的主力,护师的护理能力一方面影响患者对护理工作的满意度,另一方面,护师作为实习护生带教老师,对护生的实习乃至今后的从业会产生很大的影响。目前,我国护理人力资源相对短缺,护理人员离职率越来越高,流失的人群中,很多是有着丰富临床经验和熟练业务的护师。临床工作的护师多为青壮年,较年经护士而言担负着多重角色。因此,加强护师队伍的临床护理培训是必要的,现将综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训对策综述如下。

三级医院心理咨询师培训需求、应对方式及目标追求情况的调查分析

目的调查三级医院心理咨询师培训需求与简易应对方式及目标追求的入世、出世情况,为管理者进行针对性干预提供参考。方法采用问卷调查法,运用自行设计的心理咨询师培训需求调查表(于考前培训时发放)和简易应对方式问卷(于考后发放)及目标追求的入世、出世量表(于考后发放),对2014年3月参与心理咨询师培训的70名人员进行调查,并对调查数据进行统计分析。结果共发放3种调查问卷各70份,有效回收率为心理咨询培训需求调查表为92.86%、简易应对方法问卷为98.57%、目标追求的入世、出世量表为95.71%。从调查情况看,三乙医院心理咨询师的培训需求强烈,拿证书需求为98.46%;简易应对方式倾向积极:尽量看到事物好的一面(52.17%),改变原来的一些做法或自己的一些问题(47.83%),向亲戚朋友或同学寻求建议(44.92%),改变自己的想法、重新发现生活中什么重要(44.92%),找出几种不同的解决问题的方法(43.48%),坚持自己的立场、为自己想得到的斗争(42.02%);参与者心理状况健康向上:"不采取"通过吸烟、喝酒、服药或吃东西来解除烦恼(63.77%),"不采取"幻想可能会发生某种奇迹改变现状(57.97%),"经常采取"自己安慰自己(47.83%);目标追求的入世、出世态度明朗,方式适中,有拼搏精神,更有平常心态。结论三级医院个体对心理咨询师培训比较重视,希望有关部门管理者能正确引导,促进培训教育的善始善终。

综合医院住院患者精神科会诊分析

本研究将2008年1月至2009年12月期间开展的365例精神科会诊的临床资料进行分析。1对象和方法共会诊365例,其中男188例,女177例;年龄12～86岁,平均年龄（45.3±12.5）岁。神经内科80例,