中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的:探讨中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将70例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用氯沙坦钾治疗,观察组患者采用中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后相关实验室指标(尿蛋白、SCr、BUN、CCr、Alb)均显著改善,其中观察组治疗后相关实验室指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P>0.05),具有较高的安全性。结论:中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿可显著改善患者临床实验室指标,具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。

雅安藏茶联合辛伐他汀对高血脂患者血脂水平、颈动脉、治疗依从性的影响

目的:观察雅安藏茶联合辛伐他汀对高血脂患者血脂水平、颈动脉、治疗依从性的影响。方法:选取高脂血症患者75例进行研究,患者随机分为两组:观察组给予雅安藏茶联合辛伐他丁治疗;对照组给予辛伐他汀治疗。比较两组治疗前后血脂水平、颈动脉内膜中层厚度、内膜斑块面积、易损斑块,统计患者依从性及不良反应发生率,并评定其临床疗效。结果:观察组治疗后的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度、内膜斑块面积、易损斑块均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组与对照组总有效率分别为94.74%和86.49%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组。结论:雅安藏茶联合辛伐他汀治疗高脂血症,对患者血脂水平、颈动脉硬化斑块及患者依从性的影响积极,疗效确切,可有效改善患者症状,减轻不良反应,值得临床应用。

中医正骨配合手术对踝关节骨折治疗效果分析

目的:探讨中医正骨配合内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:选取150例踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组各75例。对照组根据患者具体病情采用螺丝钉、解剖钢板、克氏针等行内固定术治疗,研究组采用中医正骨配合内固定术治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后踝关节功能评分。结果:研究组患者优良率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者踝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨配合手术治疗踝关节骨折可有效提高治疗效果,促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。

国内医院质量管理研究新理念浅析

目的促进医院管理水平的提升。方法参阅近期文献,结合工作实践,介绍国内外医院质量管理的新动态、新理念。结果与结论建设信息系统、开展质量评审、建立病例分型系统、制订临床路径、应用卓越绩效模式、加强药学监护等医院质量管理新理念的引入,采取切实有效的策略和持续改进措施,可以提高医疗质量,增强医院的核心竞争力。

老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预

目的探究老年冠心病患者出现医院感染的危险因素和护理的干预措施。方法采取回顾性的方法对2009年1月至2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染的情况进行分析。结果通过调查分析,老年冠心病患者出现医院感染的危险因素主要与患者的住院时间和侵入性的操作以及抗生素类药物的使用等情况有关。结论老年冠心病患者的医院感染的危险因素表现有多种,医护人员采取针对性的护理干预措施能够有效控制危险因素,从而降低老年冠心病患者医院感染的情况发生。

简析医院成本管理中存在的问题及解决策略

近些年来,随着我国市场经济体制改革的不断深入以及国际经济全球化趋势快速发展,国内许多企业都借此机会得到了较大的发展,医疗卫生行业也包括在内。但是随着医疗卫生行业的不断发展,国内整个医疗行业的竞争也越来越激烈;普通医院要想在这种竞争日益激烈的环境下维持良好的生存和发展状况,就必须优化自身的经营管理工作,尤其是对医院成本的管理。良好的成本管理是提高医院财务管理工作质量和效率的重要手段,对于实现医院经济效益最大化起着及其重要的作用。但是,就目前的情况来看,国内大多数医院的成本管理工作的问题逐渐凸显,严重的阻碍了医院财务管理工作的开展,同时也影响了医院良好的发展。因此,如何采取有效的措施优化成本管理已经成为大多数医院急需解决的问题。本文将对如何优化医院成本管理工作相关的内容进行探讨。

以肝炎肝硬化中医临床诊疗方案治疗乙肝肝硬化120例

目的评价《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》的疗效及安全性。方法将120例乙肝肝硬化患者随机分为2组,试验组和对照组各60例。试验组采用《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》;对照组采用复方鳖甲软肝片。疗程3个月,治疗2个疗程。观察2组治疗前后的血常规、肝功、肾功、HBV-DNA定量、腹部彩超、瞬时弹性超声检查及中医证候积分。结果试验组和对照组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前后ALB比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后ALB升高幅度较对照组显著(P<0.05);试验组治疗前后腹水量积分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后腹水量积分下降幅度较对照组显著(P<0.05);试验组治疗后肝脏弹性值下降幅度较对照组显著(P<0.05);2组患者总疗效比较,试验组总有效率81.7%,对照组总有效率60.0%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》治疗乙肝肝硬化患者安全有效。

中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察

目的:探讨中医正骨手法复位治疗腰腿痛的疗效。方法:选择腰腿痛患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采取传统方法治疗,治疗组采取中医正骨手法复位治疗,对比两组的治疗效果。结果:通过治疗后,治疗组总有效率为93.4%,显著高于对照组的63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法复位治疗腰腿痛效果显著,能有效改善或者消除患者的症状体征,并发症发生率低,是一种科学、实用、简便、有效的方法,值得临床推广运用。

公立医院人力资源管理激励实践探讨

从公立医院的属性以及人力资源的概念这两大方面出发,探讨人力资源管理工作的实践方法,并以人力资源管理工作的双向性为中心,在探讨推动公立医院发展的策略,落实各项管理要求的同时,利用现代化管理办法,确定培训学习方式、确立绩效和奖惩制度,既解决了人才发展和公立医院发展目标存在差异的问题,也能够在其中体现出人力资源管理工作的价值。同时,人力资源管理人员作为人事调动和绩效薪酬方面的责任人,必须具备一定的担当,仔细分析当前的工作,从中找出人力资源规划效益最大化的方式,从而推动公立医院的发展,使其在社会上更具影响力。

医院人力资源管理常见问题及应对措施分析

21世纪的竞争与发展离不开人才,人力资源是社会建设、领域拓展、市场改革必要条件,在经济主体中如何优化配置人力资源,成为发展中需要面对的挑战之一。其中,人力资源管理作为挖掘人才潜能及提高人力资源配置效率的重要管理手段,具有解决人力资源综合利用难题的积极意义。本文通过探析医院人力资源管理常见问题及应对措施,以期提高医院综合管理质量。

统计分析在医院经济管理中的应用

随着市场经济的不断发展,推动医院经济管理方面已进入了全新时期。当前,我国医疗领域已经取得了较大进步,并且医疗领域改革已经成为了国家和人民关注的重点。医院应充分意识到统计工作的重要性,并采取有效措施做好统计分析工作,将医院经济运行分析中财务分析与统计分析相结合,不断发挥其在经济管理中的作用,促进医院的经济管理水平的持续提升。

于氏解郁调肝散的薄层鉴别及含量测定

建立于氏解郁调肝散的薄层鉴别及含量测定方法。采用薄层色谱(TLC)法建立制剂中大黄和陈皮的鉴别方法;采用高效液相色谱法(HPLC)建立制剂中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量测定方法。结果薄层色谱鉴别方法斑点清晰、阴性无干扰、分离度好;木香烃内酯、去氢木香内酯分别在18.15~181.50μg/mL、18.02~180.20μg/mL范围内线性关系良好,于氏解郁调肝散中木香烃内酯、去氢木香内酯平均含量分别为4.533 8 mg/g(RSD 1.29%,n=6)、5.941 2 mg/g(RSD 0.77%,n=6)。该方法简便易行、准确度高、重复性好,可用于于氏解郁调肝散的质量控制。

痛风金黄凝胶贴膏的质量标准研究

目的:建立痛风金黄凝胶贴膏的薄层鉴别及含量测定方法,并进行制剂检查。方法:采用薄层色谱法(TLC)建立制剂中冰片、黄柏、大黄的鉴别方法;采用高效液相色谱法(HPLC)建立制剂中盐酸小檗碱的含量测定方法;进行含膏量、赋形性、黏附力和微生物限度检查。结果:薄层色谱鉴别斑点清晰、阴性无干扰、分离度好。盐酸小檗碱质量浓度在7.1469μg/mL~71.4688μg/mL范围内与其峰面积线性关系良好(r^(2)=0.9994),平均加样回收率98.49%(RSD 1.46%)。含膏量、赋形性、黏附力和微生物限度检查均符合规定。结论:所建立的方法简便可行、准确度高,可用于痛风金黄凝胶贴膏的质量控制。

刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响

目的探讨刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响。方法选取2020年12月—2022年12月四川省雅安市中医医院收治的80例失眠症(肝肾亏虚型)老年患者,根据随机数表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规西药治疗,观察组接受刺五加注射液联合针灸治疗,对比两组睡眠障碍改善情况、褪黑素(MT)及5-羟色胺(5-HT)水平、不良情绪改变情况。结果两组治疗前睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠药物评分以及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述评分均出现不同程度降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前MT及5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MT及5-HT水平均升高,且观察组MT及5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺五加注射液联合针灸治疗可改善失眠症老年患者的睡眠障碍情况,提高血清MT及5-HT水平,改善患者不良情绪,值得临床应用。

ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理参数与预后的相关性及发生盆腔淋巴结转移的危险因素分析

目的 分析ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理参数与预后的相关性及发生盆腔淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性选择2017年1月至2018年7月在雅安市中医医院接受治疗的92例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者。统计患者5年总体生存率,比较不同临床病理参数的患者的5年总体生存率,使用多因素Logistic回归分析临床病理参数与预后的关系;记录盆腔淋巴结转移的发生情况,使用单因素和多因素Logistic回归分析盆腔淋巴结转移的危险因素。结果 不同国际妇产科学联合会(FIGO)分期、肿瘤组织学类型、间质浸润深度及有无宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、嗜神经侵袭的患者的5年总体生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者预后受FIGO分期、肿瘤组织学类型、间质浸润深度、盆腔淋巴结转移的影响(P<0.05)。经单因素分析,不同FIGO分期、肿瘤最大直径、肿瘤分级、间质浸润深度及是否淋巴脉管间隙浸润的ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,肿瘤分级、淋巴脉管间隙浸润和间质浸润深度均是ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的临床病理参数与其预后密切相关,其中盆腔淋巴结转移风险受肿瘤分级、淋巴脉管间隙浸润和间质浸润深度影响,值得临床予以重视。

PTA治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的疗效及支架内再狭窄的影响因素分析

目的:探究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及支架内再狭窄的影响因素。方法:回顾性分析行PTA治疗的97例慢性下肢ASO患者的临床资料,分析不同时间踝肱指数(ABI)、血流动力学指标[足背动脉内径、血流速度峰值、血流量]、血清生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应单蛋白(hs-CRP)]变化,1年后随访再狭窄情况并分析相关影响因素。结果:慢性下肢ASO患者术后7 d、6个月、1年ABI、足背动脉内径和血流量均高于术前(P<0.05),血流速度峰值均低于术前(P<0.05);术后1年,ABI均低于术后7 d和6个月(P<0.05),足背动脉内径低于术后7 d(P<0.05),血流速度峰值高于术后7 d(P<0.05);血管再狭窄者31例(31.96%),未狭窄者66例(68.04%);再狭窄组术前ABI、术后1年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于未狭窄组(P<0.05);植入支架≥2个比率、术前甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、术后1年TG、LDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于未狭窄组(P<0.05),植入支架长度大于未狭窄组(P<0.05);术前ABI、TG、LDL-C和术后1年TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP均为下肢ASO患者支架内再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:PTA治疗慢性下肢ASO短期疗效显著,但有术后再狭窄风险,术前ABI、TG、LDL-C,术后TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平均为下肢ASO患者支架内再狭窄的危险因素。

事业单位财政专项资金管理探究

财政专项资金对事业单位发展有着非常重要的作用,在改善民生、促进社会经济发展、项目建设等方面都起着推动作用。从当前国内事业单位专项资金管理情况来看,专项资金在预算管理、使用管理、项目实施管理、会计核算等方面还存在一定的问题,如专项资金核算不规范、专项资金预算不准确、专项资金监督不到位、专项资金闲置率较高等,给后续专项资金审计造成整改问题。基于此,文章对事业单位当前财政专项资金管理相关内容进行探讨,重点阐述事业单位财政专项资金管理中的现存问题,并制定针对性的管理对策,希望能为事业单位财政专项资金管理提供思路,以提升专项资金管理效率。

腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响

目的:观察腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响。方法:将2020年8月~2023年2月收治的94例采用输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者分为两组。对照组术后给予抗生素+氢溴酸山莨菪碱,观察组术后在对照组基础上给予腕踝针联合三金排石汤治疗。比较两组排石情况、并发症情况、疼痛程度、中医证候评分及肾功能、炎症因子水平。结果:观察组患者首次排石时间(1.25±0.26)d、排石周期(13.56±2.17)d均短于对照组[(1.98±0.31)d和(17.45±2.69)d],碎石次数(1.64±0.31)次少于对照组(2.42±0.39)次,出血、尿路感染、发热、尿瘘等并发症率(4.26%)与对照组(8.51%)比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后3d、7d疼痛程度评分均降低,观察组较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗前肾功能、炎症因子比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h UPro)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)均降低,对照组患者治疗后高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均升高,观察组治疗后hs-CRP、IL-10与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后肾功能、炎症因子较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗前中医证候评分比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后腰腹绞痛、痛处固定、尿中带血、小便淋漓涩痛、大便难解及总分均降低,观察组治疗后中医证候评分较对照组更低(P<0.05)。结论:腕踝针联合三金排石汤用于肾结石输尿管软镜碎石术后可抑制炎症反应,改善肾功能,提高术后排石效果。

藏茶泡腾片的配方优化

为制备藏茶泡腾片剂,本研究以口感评分、外观评分和汤色评分为考察指标,采用Box-Behnken响应面试验优化藏茶提取物用量、泡腾崩解剂用量和甜味剂用量,并以片剂的重量差异、崩解时限、硬度、脆碎度及多糖含量为指标,对产品进行质量评价。结果表明,藏茶泡腾片的最佳配方为:藏茶提取物15.8%,泡腾崩解剂50.6%,阿斯巴甜1.5%,PEG 6000 6%,乳糖26.1%。最佳配方制得的藏茶泡腾片口感良好,感官评分为(96.2±3.84)分,平均片重为(499±19) mg,每片多糖含量为(4.77±0.08) mg。该制备工艺简单易行、重复性好,产品质量符合《中国药典》的相关规定。

藏茶多糖的提取工艺优化及其抗氧化活性研究

优化藏茶多糖(TTP)的提取工艺,并评价其体外抗氧化活性。在单因素实验基础上,以液料比、提取温度、提取时间为影响因素,TTP提取率为评价指标,采用响应面法(RSM)和遗传算法-人工神经网络(GA-ANN)优化提取工艺,并考察TTP对DPPH自由基和ABTS自由基的清除作用。结果表明,TTP最优提取工艺设置为液料比42∶1(mL/g),提取温度81℃,提取时间100 min,提取率为5.72%(n=3,RSD=2.45%)。TTP清除DPPH自由基和ABTS自由基的IC_(50)值分别为102.52、578.11μg/mL。基于RSM和GA-ANN优选所得工艺提取效率高、稳定性好,可用于提取具有良好抗氧化活性的TTP,为藏茶资源的进一步开发利用提供参考。