2011—2018年厦门市集美区霍乱监测结果分析

目的对厦门市集美区2011—2018年霍乱监测结果进行分析,了解集美区水产品和外环境水体中霍乱弧菌的污染状况,尽早发现霍乱病例,为采取有效的防治措施提供依据。方法采集水产品、外环境水体及腹泻病人粪便标本,根据《全国霍乱监测方案》《霍乱诊断标准》(WS 289-2008)和《霍乱防治手册(第6版)》的规定进行检测分析。结果集美区2011—2018年共检测4 509份标本,检出霍乱弧菌6份,阳性率0.13%,其中水产品阳性率0.19%,外环境水体阳性率0.14%,腹泻病人粪便标本未检出霍乱弧菌。检出的霍乱弧菌中4份为O1群稻叶型,2份为O1群小川型,未检出O139群霍乱弧菌,均为非产毒株。结论集美区水产品和外环境水体存在O1群霍乱弧菌,应继续加强监测,适当提高蛙类及其养殖池水的监测比重,同时做好肠道门诊监测,及时发现致病菌和传染源,以便采取相应预防控制措施。

2016-2020年度集美区HIV患者自愿咨询抗体检测结果的分析

目的分析集美区疾病预防控制中心(center for disease control,CDC)2016—2020年度的HIV自愿咨询抗体检测结果,为艾滋病宣传教育及干预措施工作提供依据。方法采集5 mL的静脉血,用酶联免疫试剂初筛HIV抗体,初筛阳性的标本再用金标法和酶联免疫法复检。若检测结果均为阴性,则记录阴性;若两种方法中一种方法阴性一种方法阳性或两种方法都阳性,再将标本送厦门市CDC艾滋病确证实验室用免疫印迹法确证。结果2016—2020年度,共检测1057份标本,阳性率为7.38%。从每年的阳性率来看,有上升趋势,2018年度开始上升明显,2020年度阳性率相对较低。1057例求询者中,未婚为主,占67.36%;男性为主,占90.92%;大专及以上文凭为主,占60.36%;年龄以20~39岁为主,占77.67%;传播途径:以男男同性传播为主,占73.08%。男性961例、女性96例,男、女比为10.01∶1,男、女HIV抗体阳性率分别为7.39%、7.29%,差异无统计学意义(P>0.05);男男性行为史、配偶/固定性伴阳性者、商业异性性行为史、非商业异性性行为史4类人群的阳性率分别为7.88%、7.04%、6.25%、7.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集美区近年来HIV疫情呈上升趋势,集美区HIV主要传播方式为男男性传播,自愿咨询检测是发现高危人群艾滋病感染者及对该人群宣传干预的重要窗口,应加强宣传干预力度,做到早检测、早发现,从而减少艾滋病的传播,对于艾滋病的防控有着非常积极的意义。

厦门市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目健康教育效果评价

目的评价厦门市开展结核病健康教育干预策略的效果。方法以厦门市6个区的全部常住人口家庭作为调查对象,采用分层系统抽样的方法,于2006年8月和2008年8月,分别对6448和6972家庭户主进行面对面入户问卷调查。通过比较两次调查结果评价结核病健康教育的效果。结果全市居民结核病知识总平均知晓率由2006年的63.3%提高到2008年的75.1%,其中城市居民由68.5%提高到81.2%,农村居民由59.1%提高到70.1%;全市居民结核病相关政策信息总平均知晓率由49.7%提高到60.9%,其中城市居民由52.8%提高到63.9%,农村居民由47.3%提高到58.4%,差别具有统计学意义。同年度城市居民的相关知识知晓率普遍高于农村居民,差别具有统计学意义。城市和农村居民获取结核病防治知识的途径有所差别,但均以电视为第一位,且2008年电视所占比重均比2006年提高,2008年通过宣传材料和宣传栏获取结核病防治知识的城市和农村居民比例较2006年增加。结论厦门市结核病健康教育干预策略成效显著,但城乡发展不平衡,居民对肺结核病防治知识及相关政策了解不够全面。开展结核病健康教育要有针对性,因地制宜、因人而异。大众传媒是结核病防治宣传的主要途径,家校联动的人际传播不失为健康教育宣传的有效方法之一。

2004年厦门市农村预防艾滋病信息与媒体材料需求评估调查

[目的]评估厦门市农村居民对预防艾滋病信息和媒体材料的需求状况以及对预防艾滋病媒体材料的可及性与可接受性。[方法]在分层抽样的基础上,进行定量和定性调查。[结果]居民对艾滋病的三大传播途径以及主要预防措施的知晓率较高,对艾滋患者的态度总体上较好。电视机的拥有率和利用率均较高,但收音机和村有线广播不能有效发挥作用。[结论]居民对预防艾滋病宣传材料的需求强烈,较受欢迎的是声像制品类宣传材料。

厦门市重性精神疾病患者的经济负担及其影响因素

目的调查厦门市重性精神疾病患者的经济负担及其影响因素。方法在国家重性精神疾病基本数据收集分析系统中,抽取厦门市海沧、集美、翔安区共260例重性精神疾病患者为调查对象。以厦门市重性精神疾病经济花费调查表对患者的各种花费进行调查,内容包括直接花费和间接花费。对经济负担的影响因素进行多重回归分析。结果最终完成调查198例(80.82%)。重性精神疾病患者年人均总花费为30968.12元,直接花费为9712.00元,间接花费为21256.12元。以总花费的自然对数为因变量(Y),以是否住院(住院患者)(X1)、户籍类型(农村、城镇患者)(X2)、婚姻状况(已婚、未婚等)(X3)、患者享受何种医疗保障(城镇职工基本医疗保险、新农合等)(X4)为自变量建立回归方程Ln Y=-0.395Ln X1-0.176Ln X2+0.175Ln X3+0.134Ln X4+9.818(F=21.042,P<0.01)。结论重性精神疾病经济花费造成巨大的经济负担,受是否住院、户籍类型、婚姻状况、患者享受何种医疗保障等因素影响。

集美区2013—2022年慢性病综合防控示范区建设效果评价

目的评价集美区慢性病综合防控示范区(示范区)建设成果,探讨示范区建设对辖区居民健康的促进作用。方法用2013和2021年社会因素调查、2016—2022年居民健康素养调查和2013—2022年集美区死亡等数据,分析示范区建设期间各项指标变化及慢性病死亡率变化趋势。结果示范区建设以来,集美区健康支持性环境数量增加至123个,比2013年增加了101个;2021年慢性病核心知识知晓率(72.1%)比2013年(40.0%)上升了80.3%,2022年居民健康素养水平(30.8%)比2016年(20.1%)上升了53.2%;2021年吸烟率、被动吸烟率、缺乏体育锻炼率较2013年均有所下降,超重呈上升趋势,肥胖总体变化不明显;2013—2022年男性慢性病粗死亡率、标化死亡率和总体粗死亡率呈下降趋势。结论慢性病综合防控示范区建设对于促进居民形成健康行为有积极影响,推进示范区建设有利于居民健康水平的发展。

疾控中心微生物实验室质控的影响因素及对策

目的研究疾控中心微生物实验室质量控制工作的影响因素及解决对策。方法将于2017年1月—2018年1月期间本中心在常规管理模式下检验的200例微生物样本作为此次研究的对照组,统计对照组发生的关于质量控制的问题例数,分析其发生原因并提出针对性的质量控制管理模式,将此管理模式应用于本疾控中心2018年4月—2019年4月期间的微生物检验工作中,并取其中200例微生物样本作为此次研究的研究组,统计其发生的质量问题并与对照组进行比较,从而评价质量控制管理模式的可行性。结果对照组共发生质量控制问题24例(12.0%),研究组共发生质量问题5例(2.5%)(P <0.05)。结论影响微生物检验质量控制的因素很多,一定要全面加强管控。

响应面法优化LAMP反应冻干保护剂配方的研究

目的筛选出适用于甲流病毒环介导等温扩增技术(LAMP)的最佳冻干保护剂组合,建立起可在室温下长时间储存的甲流病毒核酸检测体系,为甲流现场快速检测和分级诊疗提供技术支持。方法以LAMP核酸扩增活性为评价指标,在单因素试验的基础上利用三因素三水平的响应面法,探究冻干保护剂(海藻糖、牛血清白蛋白和甘露醇)对LAMP试剂的保护效果并优化冻干保护剂的组合。结果采用Box-Behnken试验结果进行回归模型拟合,LAMP试剂的保护剂最佳配方组合为7.64 wt%海藻糖、0.43 wt%牛血清白蛋白和0.85 wt%甘露醇。经真空冷冻干燥且加入保护剂后的LAMP试剂将以脱水形式贮存,可在常温下长期保持活性,使用时加水复溶即可。为了检验保护剂的稳定性,真空冷冻干燥后的LAMP试剂分别置于25℃和37℃下贮存,第0天、4天、8天、12天、16天、20天取出分别进行LAMP扩增活性检测。添加最优保护剂组合的LAMP冻干试剂其核酸扩增活性远大于添加单一保护剂或未添加冻干保护剂组。结论添加最优保护剂组合能够延长LAMP试剂的贮存时间和保持试剂的稳定性。

基于环介导等温技术检测人甲流H1N1病毒的响应面优化分析

目的为了建立人甲型流感H1N1病毒的环介导等温扩增(LAMP)体系,本研究以H1N1病毒核酸扩增效率为指标,通过响应面分析优化探讨LAMP检测H1N1流感病毒的最佳反应条件。方法根据Box-Benhnken响应设计原理,对影响LAMP反应关键因素(甜菜碱浓度、引物浓度、反应温度)进行三因素三水平响应面法优化。同时选取60例确诊甲流临床核酸样本和60例健康受试者核酸样本,分别采用聚合酶链反应(PCR)技术和LAMP检测技术进行比对评估(评估指标包括灵敏度、特异性、准确度)。结果响应面回归模型能较好地预测LAMP检测效果与甜菜碱浓度、引物浓度和反应温度之间的关系,经过优化LAMP反应体系提高检测灵敏度和缩短反应时间。同时与PCR检测结果相比,LAMP检测实现100%的灵敏度、98.9%的特异性和99.2%的准确度,检测下限可达100 copies/ml。结论本研究建立的H1N1甲流LAMP检测是一种高效、灵敏、特异性高且不需要复杂设备的检测方法,适用于基层医疗卫生机构或居家自测,对季节性甲流病毒监测及暴发时应急检测具有重要意义。

深化“理实一体化”实践教学 培养公共卫生人才应急处置能力

公共卫生应急处置能力是公共卫生人才核心岗位胜任力,是预防医学专业培养应用型公共卫生人才的重要环节。厦门医学院预防医学专业遵循“立德树人、医教协同、产教融合、应用为先”专业人才培养理念,通过创设应急现场教学环境,有效训练学生应急现场处置能力;重构公共卫生经典案例教学内容,激发学生学习兴趣和热情;创新“理实一体化”教学方法,培养学生公共卫生岗位适应能力;开展“健康中国”课程思政教育,培养学生肩负健康中国的使命感。该文探索并实践应用型公共卫生人才培养的实践教学创新,为我国培养适应社会发展和公共卫生事业需求的应用型公共卫生人才提供参考。

厦门市农村居民健康教育效果评价

目的了解厦门市开展“全国亿万农民健康促进行动”工作后,农村居民健康知识水平与健康行为持有率的改变情况。方法以厦门市海沧区、集美区、同安区、翔安区的20多万户常住人口家庭作为调查对象,使用统一问卷,采用系统抽样的方法,于2003年10月和2005年10月分别进行两次调查。结果通过资料入户、发放宣传教育礼品、布置健康教育宣传栏、播放专题节目、发送手机短信以及“小手拉大手”等健康促进活动,农村居民健康知识知晓率和行为形成率显著提高,健康知识完全知晓率从2003年的46.1%上升到2005年的59.2%,不良行为平均持有率下降,健康行为形成率提高。结论开展“全国亿万农民健康促进行动”工作对促进农民健康知识的提高和健康行为习惯的养成是有效的。

厦门市农村居民结核病防治知识及相关政策普及现状分析

目的了解厦门市农村居民结核病知识和相关政策普及情况。方法采用分层随机抽样方法,在本市岛外4个社区内进行入户问卷调查,共抽取10895份问卷进行分析。结果全市农村居民结核病知识平均知晓率为60.0%,集美区、海沧区显著高于同安区、翔安区。虽然有83.7%以上的居民曾经听说过肺结核病,但对于肺结核的致病菌、临床表现、传播途径、传染源、预防方法的知晓率均较低。71.3%的居民认为结核病可以预防,仅有28.9%的居民知道接种卡介苗可以有效预防肺结核病。59.3%的居民知道"咳嗽、咳痰超过3周就可能得了肺结核",有45.0%的居民认为不会被传染上肺结核。结核病防治相关政策平均知晓率仅为47.8%。农村居民获取结核病防治知识的途径以电视为第一位(33.1%),其次是宣传材料(31.6%)。不同人群结核病知识的获取途径有所差别。结论厦门市农村居民结核病防治健康教育取得一定成效,但各区发展不平衡,居民对肺结核病防治知识及相关政策了解不够全面,对肺结核病的警惕性比较低。

2005～2010年福建省厦门市城乡居民艾滋病健康教育工作效果评价

目的评价福建省厦门市艾滋病健康教育干预活动的效果,为制定相关艾滋病健康教育措施提供依据。方法以厦门市6市区的全部常住人口作为调查对象,采用分层随机抽样的方法,分别于2006、2008和2010年对厦门市的常住人口进行面对面的问卷调查。结果厦门市居民预防艾滋病相关知识总平均知晓率由2006年的62.1%提高到2010年的83.0%,正确态度持有率从60.8%提高到78.7%,艾滋病相关政策信息总平均知晓率由41.4%提高到58.3%。2010年城市居民的艾滋病知识知晓率、正确态度持有率和政策知晓率均高于农村居民。艾滋病相关知识、态度、政策知晓情况与文化程度呈正相关。居民获取艾滋病防治知识的主要途径为电视(71.6%),网络(56.4%)、报刊/杂志(46.8%)、广播(42.8%)、宣传材料/宣传栏(38.4%)。结论厦门市的艾滋病健康教育工作成效显著,城乡居民艾滋病健康教育指标达到国家规定的要求。

厦门市农村居民艾滋病知识、态度、行为现状分析

目的了解厦门市农村居民艾滋病相关知识、态度和行为及对艾滋病政策的知晓情况,为在农村有针对性地开展艾滋病健康教育提供依据。方法采取入户访谈式问卷调查的形式,通过分层随机抽样,于2006年8～10月对厦门市海沧、集美、同安、翔安4个区的20多万户常住人口家庭户主进行问卷调查,再从中抽取10895份问卷进行分析。结果厦门市农村居民艾滋病传播途径、非传播途径、预防要点、相关政策的平均知晓率分别为64.4%、52.2%、73.3%和72.8%。获取信息的主要途径依次是电视媒体、宣传材料。地处近郊的集美区和海沧区知识知晓率等均高于地处远郊的同安区和翔安区。结论农村艾滋病防治趋势不容乐观,应有针对性地加强厦门市农村（尤其是远郊农村）的艾滋病健康教育。

2013年厦门市集美区居民肠道寄生虫感染情况调查

目的了解厦门市集美区肠道寄生虫感染情况及分布特点,评价集美区肠道寄生虫病防制效果,为肠道寄生虫的防治工作提供科学依据。方法 2013年对集美区3周岁以上常住居民进行调查,用改良加藤氏厚涂片法检查肠道蠕虫卵。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果调查1 020人,检出感染人数18人,感染率为1.76%,检出肠道寄生虫1种,为钩虫。肠道寄生虫感染者主要集中在50岁及以上年龄组,其感染病例数占总感染病例数的83.33%(15/18),不同年龄组的感染率存差异有统计学意义(P<0.05)。男、女感染率差异不明显(χ2=1.57,P>0.05)。结论集美区人体肠道寄生虫感染率下降,肠道寄生虫感染已得到了有效控制。

厦门市2013年流动人口性伴状况调查报告

目的了解厦门市流动人口性伴有关状况,为有关部门做好流动人口工作及疾病防控工作提供依据。方法采用配额、整群抽样方法,对工厂工人和建筑工人进行一对一匿名问卷调查。调查内容包括异性性伴和同性性伴状况,异性性伴划分为固定性伴、临时性伴和商业性性伴。结果回收有效问卷2 885份。2 228人（77.3%）过去一年中曾有过性行为。过去一年中,有多（2-3个）固定性伴的调查对象占1.3%,有临时性伴的占7.8%,有商业性性伴的占6.3%。13名男性调查对象还有过同性性行为。男性建筑工人有多（2-3个）固定性伴、临时性伴或商业性性伴的比例显著高于男性工厂工人。结论我市流动人口（建筑工人和工厂工人）中的非婚性伴现象较为普遍,有关部门应针对性改善流动人口的生活条件（如方便携家属）,防范有关疾病的传播。

厦门市城乡居民自杀死亡与减寿趋势比较研究

目的比较厦门市城乡居民自杀死亡和减寿趋势变化,为厦门市自杀预防控制工作提供依据。方法收集整理2003-2014年厦门市城乡居民自杀死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价。结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因自杀死亡率分别为5.73/10万和15.80/10万;人均寿命损失分别为25.08年和22.45年。农村自杀死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市自杀死亡率来回波动,人均寿命损失存在上升趋势。无论城市、农村,男性自杀死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高。结论厦门市城乡居民自杀死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视自杀防治工作。

厦门市居民白血病死亡与减寿趋势预测

目的探讨厦门市居民白血病死亡和减寿的变化趋势，为厦门市白血病综合防治工作提供依据。方法收集整理2010-2014年厦门市居民白血病死亡资料计算死亡率、平均减寿年数（AYLL）、死亡率年均变化百分比等评价指标，用GM（1，1）模型对死亡率和AYLL进行预测。结果2010-2014年，厦门市居民白血病死亡率3．45／10万，男性死亡率是女性的1．51倍；AYLL为24．63年，存在下降趋势。除女性死亡率外，其余男性死亡率、合计死亡率及所有AYLL均能拟合出GM（1，1）模型，预测值与实际值平均相对误差0．54％-6．97％，预测2015-2017年白血病死亡率和AYLL值均略有下降。结论GM（1，1）模型可用于厦门市居民白血病死亡率和减寿趋势预测，白血病仍是造成厦门市居民早死的重要原因，不能放松白血病的预防控制工作。

内科住院患者生活质量的现况调查及病房管理相关因素对其的影响研究

目的了解内科住院患者生活质量的现况及病房管理相关因素对其的影响,为相关政策的制定提供依据和建议。方法 2014年7月—2015年4月,采用分层整群抽样方法抽取全国7个省/直辖市的77家综合医院的4 130例内科住院患者进行调查研究。调查问卷为自行设计,主要包括基础问卷(人口学特征、健康相关行为和家庭因素、病房管理相关因素)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D,包括移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度),以EQ-5D评价患者的生活质量。分析内科住院患者的生活质量及病房管理相关因素对其的影响。结果在内科住院患者EQ-5D的5个维度中,"有点困难/很困难"所占比例由高到低分别是焦虑/抑郁(61.6%)、疼痛/不适(56.7%)、日常活动(43.7%)、移动性(32.5%)和自我照顾(28.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,配偶的支持/帮助是内科住院患者移动性、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);父母的支持/帮助是内科住院患者疼痛/不适的影响因素(P<0.05);子女的支持/帮助是内科住院患者日常活动的影响因素(P<0.05);兄弟姐妹的支持/帮助是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05);病房整洁程度是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适的影响因素(P<0.05);来病房看望的家人/亲戚人数是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);来病房看望的同事/朋友人数是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05)。结论内科住院患者生活质量中最严重的问题是焦虑/抑郁。从医院管理角度来看,改善内科住院患者生活质量应重视病房的整洁,并适当减少来病房看望的家人/亲戚、朋友/同事人数。