冠心病患者血清miR-3129-5p和miR-6870-3p表达与疾病严重程度的关系研究

目的探究冠心病(CHD)患者血清miR-3129-5p和miR-6870-3p表达与疾病严重程度的关系。方法以2021年3月至2023年7月在青岛大学附属心血管病医院进行治疗的80例CHD患者为研究对象(CHD组),根据Gensini评分将CHD患者分为轻度组(n=27)、中度组(n=33)和重度组(n=20),另选取同期在本院进行体检的健康者80例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平;血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平与Gensini评分之间的关系采用Spearman相关性分析;发生CHD的影响因素采用Logistic多因素模型分析;血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平对CHD的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果CHD组患者血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平均高于对照组(P<0.05),且随着病情程度的增加,CHD患者血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平逐渐升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平与Gensini评分均呈正相关(r_(1)=0.411,r_(2)=0.431,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、miR-3129-5p、miR-6870-3p升高均为发生CHD的危险因素(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)升高为发生CHD的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-3129-5p、miR-6870-3p诊断CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.852,敏感度分别为78.8%、83.8%,特异度分别为65.1%、56.3%,二者联合预测CHD的AUC为0.927,敏感度为77.5%、特异度为73.8%。结论CHD患者血清miR-3129-5p、miR-6870-3p水平均升高,且血清miR-3129-5p、miR-6870-3p与CHD患者疾病严重程度密切相关。miR-3129-5p、miR-6870-3p联合检测可作为诊断CHD的重要辅助参考指标。

危重病患者急诊救治中深静脉穿刺置管术的应用探究

目的对危重病患者急诊救治中深静脉穿刺置管术的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床救治与护理工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月—2013年5月间我院急诊收治的危重症患者86例,将其分成对照组与观察组,观察组患者在急诊抢救时接受深静脉穿刺置管术,对照组则接受常规静脉穿刺,而后对这两组患者的抢救成功率以及并发症发生率等进行对比分析。结果观察组患者抢救成功率较对照组发生显著升高(P<0.05);观察组局部血肿、穿刺点红肿感染、高热、气胸等并发症的发生率较对照组发生显著升高(P<0.05)。结论深静脉穿刺置管术在急诊抢救中经合理应用可提高抢救成功率,减少并发症的发生,安全有效,值得关注。

雌激素对去卵巢大鼠不同脑区APPβ位点裂解酶表达的影响

目的观察内外源雌激素对卵巢切除大鼠大脑皮层、海马CA1区APPβ位点裂解酶(BACE)表达的影响。方法21只雌性W istar大鼠随机分为假手术对照组、卵巢切除组(OVX组)、卵巢切除后补充外源性雌激素组(E2组)。放免法测量大鼠血中雌激素含量。免疫荧光标记细胞化学法计数皮层区、海马CA1区BACE蛋白表达阳性细胞。结果与对照组和E2组比较,OVX组大鼠皮层区、海马CA1区BACE阳性细胞数显著增加(P均<0.01),血液雌激素含量显著降低(P均<0.01)。E2组与对照组比较,两组之间各观察部位BACE表达阳性细胞数和血液雌激素含量无显著差异(P均>0.05)。结论体内外雌激素含量的变化可影响大鼠皮质和海马区域BACE表达。

三羟异黄酮对血管性痴呆大鼠学习记忆及脑内氧化损伤的影响

目的:研究植物雌激素三羟异黄酮(GST)对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响及其作用机制。方法:采用双侧颈总动脉结扎再灌注合并硝普钠降压法制作大鼠血管性痴呆模型,所有大鼠被分为模型对照组(O组)、假手术对照组(C组)、三羟异黄酮组(GST组)和苯甲雌二醇组(BE2组)4组,采用大鼠跳台法、Morris水迷宫法检测各组大鼠学习记忆能力,并测定大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧物酶(GSHPx)的含量。结果:GST组与O组相比,GST明显提高模型大鼠学习记忆能力,降低MDA,提高SOD、GSHPx的含量。结论:GST可能通过抗氧化损伤、清除自由基的作用,从而改善模型大鼠的学习记忆能力。

T波形态预测心肌梗死区长轴收缩功能的临床价值

①目的 评价T波形态预测心肌梗死区长轴收缩功能的价值。②方法 选取静息状态下经 1 8导联体表心电图、超声心动图及经冠状动脉造影确诊为单纯下壁心肌梗死的冠心病病人 2 1例 ,在Q波与ST段稳定后T波倒置和自发性T波完全直立阶段 ,应用组织多普勒成像技术 ,在心尖两腔切面上测定左室下壁处二尖瓣环收缩期峰值运动速度 ,并进行比较。③结果 T波完全直立时左室下壁处二尖瓣环收缩期峰值运动速度明显高于T波倒置时相应二尖瓣环处的峰值运动速度 (t=2 .98,P <0 .0 5 )。④结论 心肌梗死陈旧期T波的形态对梗死区的长轴收缩功能有一定的预测价值 ,完全直立的T波提示梗死区的长轴收缩功能可能已经恢复 ,并且该梗死区可能有存活心肌 。

心可舒片联合缬沙坦对原发性高血压患者血脂及血清MCP-1、ET-1、NO水平的影响

目的研究心可舒片联合缬沙坦对原发性高血压患者血脂及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法回顾性分析胶州市阜安街道社区卫生服务中心2019年2月至2020年5月就诊的106例原发性高血压患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为A组(缬沙坦胶囊治疗,53例)和B组(缬沙坦胶囊联合心可舒片治疗,53例),以28 d为1个疗程,均给予两组患者3个疗程的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血脂及血清MCP-1、ET-1、NO水平。结果治疗后B组患者的临床总有效率显著高于A组;治疗后B组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比均显著降低,且B组显著低于A组;治疗后两组患者血清MCP-1、ET-1水平与治疗前比均显著降低,且B组显著低于A组,而血清NO水平均显著升高,且B组显著高于A组(均P<0.05)。结论心可舒片联合缬沙坦能够改善原发性高血压患者血脂水平,同时抑制炎症反应,提高治疗效果。

个体化心理护理对晚期肺癌患者的影响

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见呼吸道恶性肿瘤,早期多无临床症状,大多数就诊时已处于晚期,病情严重,放化疗成为其主要治疗手段[1,2]。但由于晚期肺癌本身造成的机体损伤、沉重的治疗费用负担及化疗药物引发的不良反应等,患者常存在不同程度的心理痛苦,诱发各种心理应激,严重影响病情恢复及生活质量,因此,需积极改善患者心理状况[3,4]。心理痛苦温度计(distress thermometer, DT)是一种能快速识别患者心理痛苦的筛查工具,其具有简单及可操作性强的优点,可及时有效地对癌症患者心理痛苦进行评估,指导临床工作者及早给予心理干预,促进患者身心康复[5]。本文对92例晚期肺癌患者给予了DT的个体化心理护理,现报道如下。

左西孟旦在心脏瓣膜置换术后患者中的应用

目的观察左西孟旦在心脏瓣膜置换术后患者中应用的疗效及其对术后恢复的影响。方法前瞻性纳入青岛市市立医院心脏外科2014年1月至2018年5月期间收治的心脏瓣膜病患者185例,男122例、女63例。术前即随机分为左西孟旦组(n=93)和对照组(n=92),对照组患者术后行常规治疗。左西孟旦组患者除常规治疗外术后转入ICU即刻开始应用左西孟旦。比较两组临床效果。结果左西孟旦组患者术后各时间点的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)较对照组明显升高,左西孟旦组和对照组患者术后7d的LVEF分别为:55.7%±2.5%、50.5%±2.2%,CO分别为(5.2±1.0)L/min、(4.4±1.1)L/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。B型钠尿肽(BNP)水平明显下降,左西孟旦组和对照组患者术后7d的BNP分别为(312.5±34.6)pg/ml、(455.4±45.2)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组患者术后血管活性药剂量及给药时间明显小于或短于对照组[多巴胺剂量(11.5±1.8)mg/kgvs.(20.4±2.1)mg/kg;给药时间:(70.4±11.2)hvs.(110.5±12.1)h],ICU住院时间短于对照组[(24.6±4.3)hvs.(32.5±4.6)h],围术期并发症发生率明显低于对照组(9.7%vs.27.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后即刻应用左西孟旦泵入可明显改善患者的心功能状态,减少患者血管活性药物的使用,缩短ICU监护时间,降低心脏术后不良事件发生率,加速瓣膜置换术患者的术后康复。